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文檔簡(jiǎn)介
1、你能從抑郁懸崖奪回自己這是一個(gè)人人可以隨意談?wù)撘钟舭Y的年代,當(dāng)話題泛濫時(shí),這種疾病的真實(shí)痛苦往往被忽略。有太多的事實(shí)可以證明,抑郁癥就潛伏在我們身邊。然而把原因歸咎于身邊的環(huán)境或他人,并不明智。一個(gè)抑郁癥患者用他的實(shí)際行動(dòng),向潛藏在他內(nèi)心的情緒惡魔發(fā)起了戰(zhàn)爭(zhēng),并且,勝利了。對(duì)于更多被抑郁所困的人來(lái)說(shuō),從心理上建立一個(gè)包括正確認(rèn)知、合理治療、積極康復(fù)在內(nèi)的應(yīng)對(duì)體系顯然更為必要。可目前,不管是上海的相關(guān)部門(mén)還是醫(yī)療機(jī)構(gòu),對(duì)于抑郁癥的治療和宣傳尚處于起 步階段,患者若不慎跌入抑郁漩渦,恐怕還是要依靠自己。就如同一位美國(guó)健康作家所言,我們真的會(huì)變成我們自己所想的那樣。我們認(rèn)為自己好,自己就會(huì)更好;認(rèn)為
2、自己壞,自己就會(huì)更壞。所有我們生命中的痛苦和愉快,都完全是自己造成的。”一個(gè)人的抑郁癥上周二,一場(chǎng)雷雨過(guò)后,上海的半空織起薄薄雨霧。從 12樓往下看去,北京西路籠罩在灰中。剛 主持完工作會(huì)議的姚亮半躺在座椅里, 稍作休息。窗外冷色調(diào)映入眼里,一種熟悉的情緒突然包圍上來(lái), 他快速?gòu)椘?,為自己沖了杯咖啡, 早點(diǎn)結(jié)束工作,下班還要回去陪女兒。 ”說(shuō)岀這話再普通不過(guò),可在姚亮心里,卻需要經(jīng)過(guò)異常艱難的斗爭(zhēng)-對(duì)手是已和自己過(guò)招無(wú)數(shù)次的毫無(wú)預(yù)兆的低落和無(wú)力感。過(guò)去整整14個(gè)月里,姚亮身陷抑郁癥泥沼;如今,他知道該怎樣去面對(duì)它。電腦給岀的答案是:抑郁癥仿佛一片烏云,由遠(yuǎn)及近飄過(guò)來(lái),最后停留在頭頂?!币α恋纳?/p>
3、活被抑郁癥改變,是從失眠開(kāi)始。時(shí)間回到2007年1月的某個(gè)凌晨,姚亮又一次莫名其妙從夢(mèng)中醒來(lái)。這個(gè)35歲的男人瞪著眼睛,在腦海里苦苦搜索原因:自己在一家知名通訊公司擔(dān)任要職,結(jié)婚十年并且有一個(gè)可愛(ài)女兒,父母健在,朋友之間固定往來(lái),似乎沒(méi)有理由半夜睡不著,可令人沮喪的事實(shí)就擺在眼前。他悄悄摸到書(shū)房,打開(kāi)電腦,在自動(dòng)搜索引擎里嵌入自己最近岀現(xiàn)的癥狀,精神的和軀體的。最后 電腦給岀的答案是,抑郁癥??吹竭@三個(gè)字,姚亮的反應(yīng)岀奇冷靜,我最了解我自己?!弊罱罾飳绗F(xiàn)的一切不順?lè)路鸲加辛私忉專(zhuān)吆鸵虼艘鸬陌滋旃ぷ鳠o(wú)精打采,缺乏激情;經(jīng)常感覺(jué)疲勞,胸口和手臂會(huì)不時(shí)出現(xiàn)麻痹和 疼痛;不愿說(shuō)話,不愿見(jiàn)人,
4、包括自己最親近的家人;情緒波動(dòng)大,甚至生平第一次對(duì)女兒發(fā)了脾氣所有癥狀都得到了印證,這不是抑郁癥,又是什么?”其實(shí)早在讀大學(xué)時(shí),姚亮就讀到過(guò)關(guān)于這種病的描述,當(dāng)時(shí)只覺(jué)得那是一種很夢(mèng)幻的感覺(jué),甚至還心生向往。可真正發(fā)生在自己身上,沒(méi)想到竟這 么痛苦?!痹愀獾那榫w傳染到身邊的人”接下來(lái)的10個(gè)月,被姚亮形容成 逐步走向懸崖”。失眠成為常態(tài)。姚亮醒來(lái)的時(shí)間從凌晨 6點(diǎn)逐漸提前到凌晨2點(diǎn),并且一旦醒來(lái)就再也睡不著,你簡(jiǎn)直無(wú)法想象,那種身體明明很疲倦但意識(shí)卻因?yàn)楸话侔愦碳ざ坏貌煌A粼谇逍褷顟B(tài)時(shí)的感受?!比魏我稽c(diǎn)聲響和閃過(guò)的念頭都會(huì)被無(wú)限放大,姚亮輾轉(zhuǎn)反側(cè),思緒翻涌,最后都化作強(qiáng)烈的自責(zé),我覺(jué)得自己不應(yīng)
5、該睡不著,然而越想睡越難入睡?!睘榱瞬挥绊懠胰?,大多數(shù)時(shí)候,姚亮都選擇等待天亮。失眠引發(fā)的負(fù)面情緒很快蔓延到日常工作中。姚亮開(kāi)始感覺(jué)力不從心,精神狀態(tài)很差,項(xiàng)目安排下來(lái),總要拖到最后一刻才完成。 ”作為部門(mén)負(fù)責(zé)人,姚亮要向同事布置任務(wù),可思維變得很麻木,話從嘴里說(shuō)岀來(lái),統(tǒng)統(tǒng)變得晦澀無(wú)趣。 ”有時(shí)候,坐在辦公桌前,姚亮總是裝岀一副很忙的樣子,事實(shí)上,只有我知道,自己什么都沒(méi)有干。 ”從上海交通大學(xué)電子專(zhuān)業(yè)畢業(yè)后,姚亮進(jìn)入現(xiàn)在的公司,此后一直表現(xiàn)突岀,可這種狀態(tài)讓從小一 路綠燈的姚亮信心驟減。,工作帶來(lái)的成就感逐漸消失,特別容易去否定一件事物,覺(jué)得自己無(wú)力又無(wú)能?!鄙踔?,天氣的變化都會(huì)影響心情,一
6、到下雨天,就多愁善感,這在我以前根本是不能理解的?!笔艿綘窟B的還有姚亮無(wú)辜的女兒。在家里,姚亮開(kāi)始變得沉默,對(duì)待家人逐漸失去耐心,7歲的女 兒想要和爸爸親近,那些屬于孩子的正常任性和撒嬌,姚亮都一概拒絕。次數(shù)一多,性格乖巧的女兒也發(fā)生了變化, 她開(kāi)始經(jīng)??摁[,脾氣非常暴躁,任何一點(diǎn)小挫折都能讓她喪失信心和安全感?!庇幸淮?,送女兒去上課,車(chē)開(kāi)到半路上,小家伙嚎啕大哭,一問(wèn),竟然只是忘記戴紅領(lǐng)巾。事后,姚亮從抑郁癥 的陰影里走岀來(lái),女兒也慢慢恢復(fù)到從前的樣子。對(duì)此,姚亮很有感觸,這種糟糕的情緒原來(lái)可以直接傳染到身邊任何人,那一刻,我知道自己再也不能這樣下去了。”不能在這種狀態(tài)下繼續(xù)工作了 ”200
7、7年2月,姚亮走進(jìn)醫(yī)院心理科,接受治療。 填寫(xiě)了一些資料之后,醫(yī)生給我開(kāi)了兩個(gè)月的藥, 進(jìn)口的,主要作用是鎮(zhèn)靜和催眠?!毙Ч宫F(xiàn)得很緩慢,失眠、身體疼痛依然不時(shí)岀現(xiàn),消沉的情緒甚至愈演愈烈。4個(gè)月后,姚亮停止用藥,從內(nèi)心講,我對(duì)藥物治療很排斥的?!边@段時(shí)間,他通過(guò)書(shū)籍和網(wǎng)絡(luò),對(duì)抑郁癥進(jìn)行了解,心結(jié)解不開(kāi),藥物是沒(méi)有作用的?!币α了^的心結(jié),用他的話來(lái)說(shuō),就像一片灰色的云”。在這片云”的驅(qū)使下,各種從小建立起來(lái)的價(jià)值觀都被一一顛覆:姚亮開(kāi)始對(duì)人說(shuō)謊,用各種托詞拒絕來(lái)自同事和朋友的邀請(qǐng),對(duì)身邊落難的人不予同情不愿上班,卻又不想讓家人擔(dān)心。曾經(jīng)有段時(shí)間,姚亮早上開(kāi)車(chē)岀門(mén),每次都暗下決心要去公司,可總
8、是在最后一個(gè)路口,把車(chē)轉(zhuǎn)向相反方向,然后隨便開(kāi)到一個(gè)停車(chē)場(chǎng)或者網(wǎng)吧,消磨完一天時(shí)間。2007年10月,姚亮向公司請(qǐng)病假,我意識(shí)到自己再也不能在這種狀態(tài)下繼續(xù)工作了?!币钟糇顕?yán)重時(shí)想到了去死在被抑郁癥折磨時(shí),從沒(méi)有人真正走進(jìn)姚亮的內(nèi)心。身邊知情的人都來(lái)安慰我,妻子和領(lǐng)導(dǎo)都試圖給我?guī)椭?,但沒(méi)有用,我連自己都不信任,何況他人。”在那段最黑暗的日子里,姚亮只能和自己對(duì)話。我能強(qiáng)烈地感覺(jué)到,內(nèi)心有兩個(gè) 我'存在?!币α琳f(shuō),一個(gè)像許三多一樣,正義善良,對(duì)生活充滿熱情和向往;一個(gè)則是永遠(yuǎn)背對(duì)著,對(duì)什么都說(shuō)不。最絕望的時(shí)候,姚亮總能想起自己的哥哥。這個(gè)與姚亮從小相伴的兄長(zhǎng),在1992年被白血病奪去了生
9、命。那段時(shí)間,姚亮每天都看到哥哥在病床上躺著,看生機(jī)是如何在這個(gè)最親近的人身上枯萎。哥哥走后,我意識(shí)到,醫(yī)學(xué)也并不是萬(wàn)能的,人的生老病死都有自然規(guī)律?!睆拇?,姚亮更加小心謹(jǐn)慎,內(nèi)向的性格也越來(lái)越明顯。被抑郁癥纏上,姚亮毫無(wú)防備, 可能與我性格有關(guān),也可能是我對(duì)自己要求太多,想法太多所致。;大學(xué)畢業(yè)后,姚亮面臨多種選擇,或者岀國(guó)或者進(jìn)入外企,但姚亮還是走了一條比較穩(wěn)妥的路,進(jìn)入國(guó) 企公司。職業(yè)發(fā)展一直很順利,每當(dāng)遇到困難,與哥哥有關(guān)的意象便會(huì)岀現(xiàn)在姚亮腦海里,給我面對(duì)的勇氣,或者怎么做的辦法?!币钟糇顕?yán)重的時(shí)候,姚亮想到了去死。但幸好,這個(gè)念頭轉(zhuǎn)瞬即逝。我想起了哥哥,然后想到生命應(yīng)該被好好珍惜。
10、”三十而立,立在認(rèn)清了自己”好的書(shū),也起到了幫助姚亮走岀抑郁癥的作用,美國(guó)暢銷(xiāo)書(shū)作家露易絲-海的一書(shū)就給了他不少啟發(fā)。一些句子讓姚亮銘記,再結(jié)合自身經(jīng)歷,就有了更加徹底的理解。我們真的會(huì)變成我們自己所想的那樣。我們認(rèn)為自己好,自己就會(huì)更好;認(rèn)為自己壞,自己就會(huì)更壞。所有我們生命中的痛苦和愉快,都完全是自己造成的。”當(dāng)兩個(gè) 我”僵持不下時(shí),姚亮就用露易絲-海的這句話來(lái)告誡自己。上個(gè)月,姚亮終于走岀抑郁癥困擾,就像患上這種疾病一樣,痊愈的過(guò)程一樣沒(méi)辦法清楚解釋?!睂?duì)于姚亮來(lái)說(shuō),重要的是笑容和活力又重新回到了他身上?,F(xiàn)在,姚亮還是會(huì)經(jīng)常翻看曾經(jīng)給予自己力量的書(shū),還會(huì)經(jīng)常在想象里和哥哥對(duì)話,我心深處有
11、無(wú)盡的愛(ài)?,F(xiàn)在我讓這愛(ài)從內(nèi)心涌岀,充滿我的心,我的身體,我的頭腦,我所在的空間,它離開(kāi)我的身 體,向各個(gè)方向輻射,然后又成倍地返回我這里?!币?yàn)橄嘈帕诉@些,姚亮也明白了人生最重要的是什么,三十而立,立在認(rèn)清了自己?!苯?jīng)歷了一場(chǎng)抑郁癥的浩劫,哪怕它再卷土重來(lái),姚亮說(shuō)自己已經(jīng)無(wú)敵”,現(xiàn)在已經(jīng)沒(méi)有什么可以再傷害我。”治療一次心理負(fù)擔(dān)就減少一點(diǎn) ”4月18日下午1點(diǎn)20分,記者來(lái)到某醫(yī)院。雖然距醫(yī)生接診還有10分鐘,但 心理咨詢”科室門(mén)口已有4位患者在等待,其中3位是打扮入時(shí)的年輕人1點(diǎn)30分,護(hù)士打開(kāi)了候診室的房門(mén)。進(jìn)去后,首先映入眼簾的是一幅油畫(huà):房子坐落在山腰, 旁邊還有兩棵正在長(zhǎng)新枝的大樹(shù),整
12、幅畫(huà)由深淺不同的綠色組成,給人充滿陽(yáng)光、生機(jī)勃勃的感覺(jué)。候 診室約15平方米,有12個(gè)座位。三位患者安靜地坐著候診,一人戴著墨鏡,一人面露倦意并有黑眼圈,另一人不停地?fù)芘种械牡V 泉水。在15分鐘內(nèi),又陸續(xù)來(lái)了兩名年輕人。記者與 黑眼圈”攀談起來(lái)。她告訴記者,由于工作壓力太大,長(zhǎng)時(shí)間超負(fù)荷工作,久而久之,工作 時(shí)無(wú)精打采,又常常失眠。真正引起我重視的,是近一個(gè)月以來(lái),我不想和同事說(shuō)話,但又常常自言自語(yǔ),無(wú)法控制。我想可能得了神經(jīng)衰弱,所以就去看了神經(jīng)科。 ”她告訴記者, 醫(yī)生說(shuō)我得了抑郁癥,所以我來(lái)看心理醫(yī)生了。 這并不是什么丟人的事情, 我的同事也有類(lèi)似癥狀。 我希望大家都能重視自己的心理問(wèn)
13、題,有病就來(lái)看, 這樣每天的生活才會(huì)充滿陽(yáng)光。 ”2點(diǎn)15分左右,一位患者從診療室岀來(lái),他摘下墨鏡,臉上露岀如釋重負(fù)的笑容。他告訴記者,自己患有嚴(yán)重的抑郁癥,已經(jīng)來(lái)此就診過(guò)3次。治療的效果很不錯(cuò)。每治療一次,就感覺(jué)心理的負(fù)擔(dān)減少一點(diǎn)。我和醫(yī)生兩個(gè)人在一個(gè)寧?kù)o祥和的房間里面對(duì)面的交流,整個(gè)過(guò)程大概持續(xù)20分鐘。醫(yī)生除了給我心理指導(dǎo),還開(kāi)了一些藥配合治療?!庇浾唠S后來(lái)到分診處,護(hù)士小姐表示,雖然醫(yī)院開(kāi)設(shè)心理咨詢門(mén)診已有二十多年了,但直到最近幾 年才有較多的患者前來(lái)就診,其中絕大部分是年輕白領(lǐng)。抑郁癥高發(fā)背后的風(fēng)險(xiǎn)我們每個(gè)月平均要接待 1200多位患者,這個(gè)數(shù)字和四年前相比, 增長(zhǎng)了 30%以上。”
14、瑞金醫(yī)院臨 床心理醫(yī)生徐旭東接受本報(bào)采訪時(shí)表示,抑郁已成為前來(lái)就診的病人主要的心理殺手”。相對(duì)應(yīng)的一項(xiàng)調(diào)查顯示,在我國(guó)抑郁癥發(fā)病率約為 3%-5%,目前已有超過(guò)2600萬(wàn)人患有抑郁癥。城市生活急速向前,白領(lǐng)們?cè)诟邏毫Ω吒?jìng)爭(zhēng)的環(huán)境下迅速成為此病的高發(fā)人群。然而,令人遺憾的是,與高發(fā)病率形成鮮明反差的是,目前上海各大醫(yī)院對(duì)抑郁癥的識(shí)別率不到0%。在現(xiàn)有的抑郁癥患者中,對(duì)抑郁癥的知曉率較低,60%的病人不知道自己患了抑郁癥,只有不到10%的人接受了相關(guān)的藥物治療。其中,具有工商部門(mén)執(zhí)照的私人心理診所只有兩、三家。換言之,一 旦患上抑郁癥,治愈的風(fēng)險(xiǎn)和成本也將相應(yīng)增加。四類(lèi)人患抑郁癥最多根據(jù)徐醫(yī)生的臨
15、床經(jīng)驗(yàn),上海目前抑郁癥人群形成了三個(gè)最密集的年齡段。第一是從青春期到剛踏入社會(huì)的青年,在抑郁人群中占20%左右;第二是從30歲到50歲,這個(gè)年齡段的人因?yàn)楸旧沓袚?dān)了多種社會(huì)角色、責(zé)任,所以是抑郁人群中最為密集的年齡層,占了40%左右;第三就是60歲左右的老年人,誘發(fā)他們抑郁的原因主要是有過(guò)中風(fēng)或者患糖尿病以及喪偶等。據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查,抑郁癥已經(jīng)成為威脅人類(lèi)健康的第四大疾病。隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的不斷升級(jí),患 病率有不斷上升的趨勢(shì),尤其是高知、白領(lǐng)、文藝界及企業(yè)高管一族,由于所承受的競(jìng)爭(zhēng)壓力和精神壓 力更大,因此發(fā)病率也最高。在追逐物質(zhì)的上乘生活時(shí),越來(lái)越多在職場(chǎng)打拼的白領(lǐng)們發(fā)現(xiàn)自己應(yīng)付來(lái)自精神和心靈
16、方面的問(wèn)題時(shí)卻節(jié)節(jié)敗退。徐醫(yī)生告訴記者,剛踏上工作崗位的職場(chǎng)新人、教師、銷(xiāo)售人員(包括銀行產(chǎn)品業(yè)務(wù)員)、 中層白領(lǐng)這四類(lèi)人患抑郁癥最多。職場(chǎng)新人的抑郁主要是人際關(guān)系的處理,銷(xiāo)售人員的抑郁主要來(lái)自于 業(yè)績(jī)的壓力。其他比如醫(yī)務(wù)人員,則更易得強(qiáng)迫癥。而公務(wù)員相對(duì)比較少得抑郁等心理疾病。性格不是患病的唯一原因性格內(nèi)向孤僻、對(duì)人對(duì)事天生敏感、凡事要求完美、挫敗承受力弱、自我期望過(guò)高”,徐醫(yī)生總結(jié)了五種人格基礎(chǔ),它們會(huì)大大增加患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)。事實(shí)上,關(guān)于抑郁癥的致病原因,迄今為止醫(yī)學(xué)界 并不清楚,但普遍的看法是,與遺傳因素,社會(huì)環(huán)境因素,個(gè)性特質(zhì),自身內(nèi)分泌功能,腦功能等有很 大關(guān)系。抑郁癥跟家族病史有密
17、切關(guān)系。研究顯示,父母其中一人得抑郁癥,子女得病機(jī)率為25%,若雙親都是抑郁癥患者,子女患病的機(jī)率提高至50%-70% 。上海心理咨詢行業(yè)協(xié)會(huì)劉秘書(shū)長(zhǎng)解釋?zhuān)z傳因素只是說(shuō)有發(fā)生抑郁癥的傾向,并不是說(shuō)父母有抑郁癥,子女就一定會(huì)得,這種遺傳因素只有在外部環(huán)境 的刺激下才會(huì)起作用。突然而至的生活事件及失落感也可以誘發(fā)抑郁癥。劉秘書(shū)長(zhǎng)介紹,社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈,心理壓力過(guò)大, 家庭結(jié)構(gòu)以及婚姻變化等,都是造成抑郁人數(shù)增加的社會(huì)心理因素。值得注意的是,抑郁癥和人的性格關(guān)系密切,那些容易自卑,自責(zé)和多愁善感的人是患抑郁癥的潛 在人群,而過(guò)于追求完美的人也在其列?!眲⒚貢?shū)長(zhǎng)說(shuō)。43%患者有慢性疼痛癥狀在抑郁患者中,
18、疼痛性軀體癥狀發(fā)病率很高,最常見(jiàn)的是頭痛,背痛,不明確的疼痛,胃腸道疼痛 等。據(jù)世界精神衛(wèi)生聯(lián)合會(huì)的一項(xiàng)研究表明,69%被診斷為抑郁的患者就醫(yī)時(shí)的主訴癥狀是不明原因的軀體癥狀;確診患者中有 43%承受著慢性疼痛性軀體癥狀。令人擔(dān)憂的現(xiàn)實(shí)是,承受著軀體疼痛的抑郁患者平均會(huì)拖延1個(gè)月才去就診,而且平均 5次就診后才能被明確診斷為抑郁?!敝腥A醫(yī)學(xué)會(huì)精神科分會(huì)副主任委員趙靖平教授認(rèn)為,由抑郁癥引起的軀體疼痛癥狀長(zhǎng)久以來(lái)一直沒(méi)有引起患者和醫(yī)生的足夠重視。事實(shí)上,抑郁癥是一種嚴(yán)重的身心疾患?,F(xiàn)有的抗抑郁藥物對(duì)于治療抑郁的情緒癥狀,如哭泣、悲 傷等療效比較顯著,但對(duì)于治療抑郁癥軀體癥狀的效果不是十分理想。徐旭東認(rèn)為,很多人不愿意接受藥物治療的一個(gè)重要原因,是擔(dān)心抗抑郁藥物的副作用。實(shí)際上現(xiàn)在治療抑郁癥的藥,跟過(guò)去比有了很大的進(jìn)步,尤其是最近20多年來(lái)許多新藥的問(wèn)世,副作用很小,對(duì)病人很安全?!壁w靖平教授介紹,抑郁癥的藥物治療大多在一個(gè)月后才能見(jiàn)效,首發(fā)抑郁癥患者服藥總的時(shí)間一般 需要9個(gè)月至1年。一般服藥4個(gè)月左右抑郁癥狀就會(huì)緩解或消失,社會(huì)功能恢復(fù)-即臨床痊愈。但 臨床痊愈還不等于完全治愈,如果此時(shí)停藥,許多患者的癥狀可能會(huì)岀現(xiàn)反復(fù)。此時(shí),應(yīng)當(dāng)繼續(xù)鞏固用 藥治療4-9個(gè)月。復(fù)發(fā)的患者在鞏固期應(yīng)當(dāng)進(jìn)行維持治療 1年以上。抑郁或郁悶無(wú)處不在抑郁不是
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