健康教育講義

1、健康教育講座講義高脂血癥養(yǎng)生知識講座、什么是高脂血癥？人的血液中，血漿內所含的脂類稱為血脂，包括膽固 醇、膽固醇脂、甘油三脂、磷脂和未脂化的脂酸等數(shù)種。當 膽固醇、甘油三脂等均超過正常值時，則統(tǒng)稱為高脂血癥。 高脂血癥是動脈粥樣硬化的主要發(fā)病因素。常因侵犯重要器 官而引起嚴重的后果，如冠心病、糖尿病、腦血管意外、頑 固性高血壓及腎病綜合癥、胰腺炎、結石癥、脂肪肝等。動 脈硬化的發(fā)生和發(fā)展，和血脂過高有著密切的關系。二、高脂血癥的主要危害 ？高脂血癥可引起血管內皮細胞損傷和灶狀脫落，導致血 管壁通透性升高，血漿脂蛋白得以進入并沉積于血管壁內 膜，其后引起巨噬細胞的清除反應和血管平滑肌細胞增生并

2、形成斑塊，而導致動脈硬化，腎動脈硬化、管腔狹窄，可使 腎臟發(fā)生缺血、萎縮、間質纖維增生。若血管阻塞則相應區(qū) 域梗死，梗死灶機化后形成瘢痕。如此可加速冠狀動脈硬化 的發(fā)生，導致冠心病和增加患者發(fā)生心肌梗塞的危險性。同 樣，其他部位的動脈硬化則致相應的疾病，如腦動脈硬化、 腦梗塞等。三、如何防治高脂血癥 ？1、合理飲食：合理的飲食是治療高脂血癥的基礎，任何高脂血癥患者在進行藥物治療之前，都應先行飲食治療， 只有在飲食治療無效或病人不能耐受(常需半年至一年)時 方才使用藥物治療，因為飲食治療是最合乎生理的和有效的 措施。不論何種降脂藥物，或多或少都有一定的副作用，而 且，即使在用藥物治療時，也不應放

3、松合理的飲食措施。2、適量的體育運動：運動鍛煉可增加消耗、改善脂質 代謝，防止體脂和血脂增多。運動可使高甘油三酯血癥患者 的血脂含量完全降至正常水平。不僅如此，運動還能提高人 體血液中一種對抗動脈粥樣硬化的脂蛋白高密度脂蛋 白(HDL)的含量，改善心臟功能，增加心臟的側支循環(huán)，從 而也起到防治冠心病的良好作用。健康情況良好，又無冠心 病的高脂血癥患者，應該進行經常性運動，如長跑、騎自行 車、游泳、打球、爬山等。但對已合并有冠心病以及有嚴重 的高血壓和糖尿病等疾病者則不宜進行劇烈的運動。這類患 者應在醫(yī)師指導下，根據(jù)病情進行適當?shù)尼t(yī)療體操、 太極拳、 氣功等鍛煉。3、適當?shù)睦懑煟涸趯嵭猩鲜龇椒ㄐ?/p>

4、果不好時，應輔以 其它的物理治療，如礦泉浴、肝區(qū)電磁療法等。肝區(qū)電磁療 法可以調節(jié)肝臟代謝紊亂，從而糾正高脂血癥。4、藥物治療：對頑固而嚴重的高脂血癥，可適當給予 藥物治療，目前還沒有很合乎生理要求的降脂藥物。多數(shù)降 脂僅有短時療效，而長期用則出現(xiàn)明顯副作用。所以，藥物治療應被看作是治療冠心病咼危者脂代謝紊亂的萬不得已 的措施，且需和非藥物療法聯(lián)合進行。四、脂血癥如何進行合理的飲食治療？所謂合理的飲食包括著兩方面的意義：第一是，所采取 的飲食措施既要達到降低血脂的目的，又要使病人獲得足夠 的營養(yǎng)供給，才能保證身體健康。那種以素食為主或“三不 吃”（肉不吃、蛋不吃、魚不吃 ）的片面做法，決不可取

5、。 第二是，飲食治療應根據(jù)不同的高脂血癥的類型而異，還要 因人而別，不可生搬硬套，更不可道聽途說。下面對不同類 型高脂血癥的飲食治療，作一個原則性介紹：（1）高膽固醇血癥 僅有血膽固醇含量增高，而甘油三酯 含量正常的患者，飲食治療的要點是限制食物膽固醇，每天 總攝入量少于200mg。病人應忌吃或少吃含膽固醇高的食物， 如動物的腦子、脊髓、內臟、蛋黃 （每只雞蛋蛋黃含250 300mg膽固醇）、貝殼類（如蚌、螺螄等）和軟體類（如魷魚、 墨魚、魚子等）。另一方面病人應該攝食適量的膽固醇含量 不太高的營養(yǎng)素，如瘦的豬肉、牛肉、鴨肉、雞肉、魚類和 奶類。這些食物膽固醇含量并不高，例如，每瓶牛奶僅含 3

6、0mg,其他幾種食物每100克中也僅含膽固醇 100mg左右， 不必過分忌口，當然也不要吃得太多。其次是限制動物性脂 肪，適當增加植物油，計算表明，如烹調不用動物油，貝廿每" 個患者每月可吃植物油（豆油、玉米油、菜油等）500750g比較理想。素油雖好，但也不宜吃過多，否則也會帶來不利 的作用。第三，多吃蔬菜、瓜果，以增加纖維的攝入。第四， 多吃些有降膽固醇作用的食物，如大豆及其制品、洋蔥、大 蒜、金花菜（草頭）、香菇、木耳等。這些食物中，有的還同 時具有抗凝血作用，對預防血栓形成和冠心病也有好處。（2）高甘油三酯血癥對于僅有血甘油三酯含量增高，而 膽固醇含量正常的患者，其飲食治療的要點和上面不同。關 鍵在于限制進食量，降低體重，達到并維持在標準范圍的體 重。標準體重可用下列公式計算：男性：身高（厘米）-105（公斤）女性：身高（厘米）-107.5（公斤）其次是限制甜食，此 類患者對糖類特別敏感，吃糖可使其甘油三酯含量更加增 高。因此，白糖、紅糖、水果糖、蜜糖以及含糖的食品和藥 物等應盡量少吃或不吃。第三，禁酒，酒可使這類患者的甘 油三酯含量增高。第四，適當增加蛋白質，尤其是大豆蛋白。 第五，適當限制膽固醇，每天低于300mg,允許病人每周吃3個雞蛋，其他含膽固醇食物也可適當食用，只要總攝入量 不高于上述界限即可。第六，適當限制脂肪，尤其是動物脂 肪。（3）混合型