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文檔簡介

1、會計學1如何向臨床報告準確的藥敏結果如何向臨床報告準確的藥敏結果支持，參與抗菌藥物臨床應用管理工作。第1頁/共19頁文件信息，并結合臨床信息、當前知識和臨床相關的實驗室結果來指導患者治療用藥。第2頁/共19頁第3頁/共19頁n做藥敏，但對紅霉素敏感性不可預測，應做藥敏，再如金黃色葡萄球菌，因敏感性不可預測，需做藥敏試驗。第4頁/共19頁第5頁/共19頁“敏感”的結果，并重復試驗以確認鑒定和藥敏結果的正確性。n第6頁/共19頁第7頁/共19頁氨芐青等敏感。棒狀桿菌屬通常對-內酰胺類、大環(huán)內酯類、氨基糖苷類耐藥。產(chǎn)單核李斯特菌對頭孢菌素天然耐藥，明串珠球菌屬、片球菌屬對萬古霉素天然耐藥，但對-內酰

2、胺類、氯霉素和氨基糖苷類敏感，卡他莫拉菌產(chǎn)-內酰胺酶，對青霉素和氨芐西林耐藥，但對大環(huán)內酯類大多敏感。經(jīng)驗性治療應避免使用天然耐藥的藥物。n第8頁/共19頁氟沙星n洋蔥伯克霍爾德菌：洋蔥伯克霍爾德菌：氯霉素、左氧氟沙星、替卡西林/克拉維酸n嗜麥芽窄食單胞菌：嗜麥芽窄食單胞菌：氯霉素、頭孢他啶、替卡西林/克拉維酸第9頁/共19頁菌株mecA 基因或PBP2a 或頭孢西丁紙片擴散法敏感性。 VA只能用MIC法。第10頁/共19頁第11頁/共19頁第12頁/共19頁8g/mlEtest6g/ml霉素腦心浸液平板。第13頁/共19頁青霉素耐藥，則需用MIC檢測氨芐西林（阿莫西林）、頭孢噻肟/頭孢曲松等，不能根據(jù)青霉素結果判斷頭孢菌素敏感性。第14頁/共19頁藥機制，包括ESBL、質粒介導的AmpC酶、卡巴培能酶（A、B、D類），及聯(lián)合耐藥機制，而無需做ESBL和Hodge確認試驗?？s短了報告時間。

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