權(quán)依經(jīng)運(yùn)病和氣病的治方(共15頁(yè))

1、1.五運(yùn)太過(guò)不及的發(fā)病及其選用方藥 木運(yùn)太過(guò)病癥 飧瀉、注下、腸鳴、腹?jié)M、四肢重滯、善怒、眩暈、脅痛主方 痛瀉要方 防風(fēng) 白術(shù) 陳皮 白芍輔方 小柴胡湯去參、芩、棗加桂枝、茯苓、生牡蠣： 柴胡 茯苓 桂枝 半夏 生姜 生牡蠣 生甘草 火運(yùn)太過(guò)病癥 咳喘、咯血、嗌干、痰壅耳聾、胸脅滿痛連肩背、兩臂膊痛、中熱、泄瀉主方 麥門冬湯去粳米加竹茹、蜂蜜：麥門冬 半夏 黨參 炙甘草 竹茹 蜂蜜 大棗 輔方 小柴胡湯加瓜蔞、生山梔、葛根：柴胡 黃芩 黨參 生姜 生甘草 半夏 大棗 瓜蔞 山梔 葛根 土運(yùn)太過(guò)病癥 腹痛、清厥、體重、煩冤、肌萎、足痿、行善瘈、腳下痛、食減、四肢不舉、腹?jié)M、腸鳴、溏泄主方 腎著湯

2、加澤瀉、豬苓：炙甘草 干姜 白術(shù) 茯苓 澤瀉 豬苓輔方 金運(yùn)太過(guò)病癥 兩脅滿痛引少腹、目赤痛、眥瘍、耳無(wú)所聞、體重?zé)┰?、胸痛引背、咳喘、肩背痛、尻陰股膝髀骺骺足病痛。主?小柴胡湯去黨參黃芩大棗生姜半夏加桂枝瓜蔞白芍生牡蠣干姜五味子：柴胡 桂枝 全瓜蔞 干姜 五味子 白芍 生牡蠣 生甘草輔方 六味湯：附片 肉桂 熟地 山萸肉 山藥 茯苓 澤瀉 丹皮 水運(yùn)太過(guò)病癥 身熱、煩心、躁悸、陰厥、上下中寒、腹大脛腫、咳喘、寢汗出憎風(fēng)、腹?jié)M、腸鳴、溏泄主方 茯苓四逆湯：茯苓 附片 干姜 炙甘草 黨參輔方 真武湯去芍藥加干姜細(xì)辛五味子防己木通：生姜 茯苓 白術(shù) 附片 干姜 細(xì)辛 五味子 防己 木通 木運(yùn)不及

3、病癥 胠脅小腹痛、中清、腸鳴、清瀉、寒熱、瘡瘍、疿胗、疿座、咳嗽主方 烏梅湯（丸）：烏梅 黃柏 黨參 桂枝 附片 細(xì)辛 黃連 當(dāng)歸 川椒 干姜輔方 火運(yùn)不及病癥 胸中痛、脅支滿痛、肩背肩胛間痛、兩臂內(nèi)痛、郁冒朦昧、心痛、脅下引腰背痛屈不能伸、髖髀如別、胸腹大、溏泄、飲食不下、腸鳴、腹痛、痙攣、痿痹、足不任身。主方 桂枝人參湯：桂枝 黨參 干姜 白術(shù) 炙甘草輔方 桂枝加附子湯去芍藥加茯苓白術(shù)：桂枝 生姜 炙甘草 附片 大棗 茯苓 白術(shù) 土運(yùn)不及病癥 飧泄、霍亂、體重、腹痛、筋骨復(fù)、肌肉膶痠寒中、善怒、胸脅暴痛下引少腹、善太息、食少失味。主方 理中湯（丸）：黨參 白術(shù) 干姜 炙甘草輔方 真武湯：生

4、姜 白芍 茯苓 白術(shù) 附片；逍遙丸：柴胡 白芍 當(dāng)歸 茯苓 白術(shù) 炙甘草 薄荷 煨姜 金運(yùn)不及病癥 咳喘、肩背重、鼽、血便注下、腦戶連囪頂痛發(fā)熱、口瘡心痛主方 百合固金湯：百合 生地 熟地 麥冬 白芍 當(dāng)歸 元參 生甘草 川貝 桔梗輔方 葛根芩連湯：葛根 黃芩 黃連 生甘草；甘露飲：麥冬 天冬 生地 熟地 枇杷葉 黃芩 炙甘草 石斛 茵陳 枳殼 水運(yùn)不及病癥 燥槁、癃閉、腹?jié)M、身重、濡瀉寒瘍流水、腰骨痛發(fā)、腘腢股膝不便、足痿清厥、腳下痛、附腫、面色時(shí)變、筋骨并辟、肉膶、目視瞮、肌肉胗發(fā)、熱病膈中、痛于心腹主方 附子理中湯：附片 黨參 白術(shù) 干姜 炙甘草輔方 真武湯加防己木通：生姜 白芍 茯苓

5、白術(shù) 附片 防己 木通；八味湯（丸）加生牡蠣：附片 肉桂 熟地 山萸肉 山藥 茯苓 澤瀉 丹皮 生牡蠣2六氣司天在泉和分步客主加臨的發(fā)病及其選用方藥2.1辰戌之紀(jì)2.1.1歲氣和客主加臨太陽(yáng)司天 太陰在泉 病癥 寒濕發(fā)、肌萎足痿不收、濡瀉、血溢 方名 理中湯加竹茹赤石脂：黨參 白術(shù) 干姜 炙甘草 竹茹 赤石脂分步初氣 少陰相火加臨厥陰風(fēng)木 病癥 病溫、身熱、頭痛、嘔吐、肌腠瘡瘍 方名 防風(fēng)通圣散（湯）：防風(fēng) 荊芥 麻黃 梔子 白芍 連翹 生甘草 桔梗 川芎 當(dāng)歸 生石膏 滑石 薄荷 黃芩 蒼術(shù) 大黃 芒硝二氣 陽(yáng)明燥金加臨少陰君火 病癥 氣郁中滿 方名 梔子厚樸湯：梔子 厚樸 枳殼三氣 太陽(yáng)寒

6、水加臨少陽(yáng)相火 病癥 病寒、反熱中、癰疽、注下、心熱、脊悶 方名 烏梅湯（丸）：四氣厥陰風(fēng)木加臨太陰濕土 病癥 大熱、少氣、肌足萎、注下赤白 方名 白頭翁湯：白頭翁 黃柏 黃連 秦皮五氣 少陰君火加臨陽(yáng)明燥金 病癥 方名 終氣 太陰濕土加臨太陽(yáng)寒水 病癥 方名 2.2卯酋之紀(jì)2.2.1歲氣和客主加臨陽(yáng)明司天 少陰在泉 病癥 咳、嗌塞、寒熱發(fā)、暴振慄、癃悶 方名 豬苓湯：豬苓 茯苓 澤瀉 滑石 阿膠分步初氣 太陰濕土加臨厥陰風(fēng)木 病癥 中熱脹、面目胕腫、善眠、鼽衄、嘔、小便黃赤、甚則淋 方名 同上二氣 少陽(yáng)相火加臨少陰君火 病癥 疫癘 方名 可酌選黃連解毒湯等方：黃連 黃芩 黃柏 梔子三氣 陽(yáng)明

7、燥金加臨少陽(yáng)相火 病癥 寒熱 方名 小柴胡湯：柴胡 黨參 黃芩 半夏 生姜 生甘草 大棗四氣 太陽(yáng)寒水加臨太陰濕土 病癥 暴仆、振慄譫妄、少氣、嗌干引飲、心痛、癰腫瘡瘍、寒瘧、骨痿血便 方名 烏梅湯（丸）五氣 厥陰風(fēng)木加臨陽(yáng)明燥金 病癥 方名 終氣 少陰君火加臨太陽(yáng)寒水 病癥 病溫 方名 可酌選麻杏石甘湯等方：麻黃 杏仁 生石膏 炙甘草2.3寅申之紀(jì)2.3.1歲氣和客主加臨少陽(yáng)司天 厥陰在泉 病癥 寒中、外瘡瘍、內(nèi)泄?jié)M、寒熱瘧瀉、聾瞑、嘔吐、上怫腫色變 方名 小柴胡湯去黨參黃芩加黃連茯苓防風(fēng)：柴胡 黃連 茯苓 防風(fēng) 半夏 生姜 生甘草 大棗分步初氣 少陰君火加臨厥陰風(fēng)木 病癥 病溫血溢、目赤、

8、咳逆、頭痛、血崩、脅滿、肌腠瘡瘍 方名 烏梅丸：見木運(yùn)不及主方二氣 太陰濕土加臨少陰君火 病癥 咳逆嘔吐、胸嗌不利、頭痛、身熱昏憒膿瘡 方名 防風(fēng)通圣散:見辰戌之紀(jì)初氣方藥三氣 少陽(yáng)相火加臨少陽(yáng)相火 病癥 熱中、聾瞑血溢、膿瘡、咳嘔、鼿衄、喉痹目赤、渴 方名 小柴胡湯去黨參半夏大棗加梔子桂枝花粉干姜五味子桔梗生牡蠣連翹：柴胡 黃芩 梔子 桂枝 連翹 干姜 五味子 花粉 桔梗 生牡蠣 生甘草四氣 陽(yáng)明燥金加臨太陰濕土 病癥 病滿身重 方名 理中湯（丸）加茯苓附子：黨參 白術(shù) 干姜 炙甘草 茯苓 附片五氣 太陽(yáng)寒水加臨陽(yáng)明燥金 病癥 方名 終氣 厥陰風(fēng)木加臨太陽(yáng)寒水 病癥 關(guān)閉不禁、心痛、陽(yáng)氣不藏

9、、咳 方名 參附湯：黨參 附片2.4丑未之紀(jì)2.4.1歲氣和客主加臨太陰司天 太陽(yáng)在泉 病癥 寒濕、腹?jié)M、身憤、胕腫、否逆、寒厥拘急 方名 桂枝人參湯加茯苓附子：桂枝 黨參 白術(shù) 干姜 炙甘草 茯苓 附片分步初氣 厥陰風(fēng)木加臨厥陰風(fēng)木 病癥 血溢、經(jīng)絡(luò)拘強(qiáng)、關(guān)節(jié)不利、身重、筋痿 方名 桂枝湯加瓜蔞根防風(fēng)葛根竹茹：桂枝 白芍 生姜 大棗 炙甘草 瓜蔞根 防風(fēng) 葛根 竹茹 二氣 少陰君火加臨少陰君火 病癥 溫癘大行 方名 酌選黃連解毒湯等方：見卯酋之紀(jì)二氣治方三氣 太陰濕土加臨少陽(yáng)相火 病癥 身重、胕腫、胸腹?jié)M 方名 理中湯（丸）加茯苓：黨參 茯苓 干姜 炙甘草 茯苓四氣 少陽(yáng)相火加臨太陰濕土 病

10、癥 腠理熱、血暴溢、瘧胸腹?jié)M熱、臚脹、甚則胕腫 方名 竹葉石膏湯去竹葉加竹茹（偏熱者）：竹茹 生石膏 黨參 炙甘草 麥冬 半夏 梗米 胃苓湯（偏寒濕者）：厚樸 蒼術(shù) 陳皮 炙甘草 豬苓 澤瀉 白術(shù) 茯苓 肉桂五氣 陽(yáng)明燥金加臨陽(yáng)明燥金 病癥 寒氣及體、病皮腠 方名 麻黃湯：麻黃 桂枝 杏仁 炙甘草終氣 太陽(yáng)寒水加臨太陽(yáng)寒水 病癥 關(guān)節(jié)緊固、腰椎痛 方名 麻黃加術(shù)湯：麻黃 桂枝 杏仁 炙甘草 白術(shù)2.5子午之紀(jì)2.5.1歲氣和客主加臨少陰司天 陽(yáng)明在泉 病癥 咳喘、血溢血泄、鼿目赤、眥瘍、心痛、腰痛、腹大、嗌干、腫上 方名 麥門冬湯（偏上者）：麥冬 半夏 黨參 炙甘草 大棗 烏梅湯（丸）（偏于中

11、下者）：烏梅 黃柏 黨參 桂枝 附片 細(xì)辛 黃連 當(dāng)歸 川椒 干姜分步初氣 太陽(yáng)寒水加臨厥陰風(fēng)木 病癥 關(guān)節(jié)禁固、腰椎痛、中外瘡瘍 方名 荊防敗毒散加黃連：荊芥 防風(fēng) 甘草 茯苓 川芎 羌活 獨(dú)活 柴胡 前胡 枳殼 桔梗 黃連二氣 厥陰風(fēng)木加臨少陰君火 病癥 病淋、目瞑、目赤、氣郁于上面熱 方名 小柴胡湯去黨參半夏大棗加茯苓桂枝瓜蔞生牡蠣：柴胡 茯苓 桂枝、全瓜蔞、生姜、甘草、生牡蠣、黃芩三氣 少陰君火加臨少陽(yáng)相火 病癥 氣厥、心痛、寒熱、更作、咳喘、目赤 方名 小柴胡湯去黨參黃芩生姜大棗加桂枝白芍干姜五味子生牡蠣：柴胡 桂枝 白芍 干姜 五味子 半夏 甘草 生牡蠣四氣 太陰濕土加臨太陰濕土

12、病癥 寒熱、嗌干、黃疸、鼿衄、飲發(fā) 方名 理中湯（丸）加茵陳竹茹茯苓：黨參 白術(shù) 干姜 炙甘草 茵陳 竹茹 茯苓 五氣 少陽(yáng)相火加臨陽(yáng)明燥金 病癥 病溫 方名 酌選麻杏石甘湯等方：麻黃 杏仁 生石膏 炙甘草終氣 陽(yáng)明燥金加臨太陽(yáng)寒水 病癥 腫于上、咳喘、血溢病生皮腠內(nèi)舍脅下連少腹而作寒中 方名 麥門冬湯加竹茹杏仁（偏于上者）：麥冬 半夏 黨參 炙甘草 大棗 暖肝煎（偏于下者）：當(dāng)歸 枸杞子 小茴香 肉桂 沉香 臺(tái)烏 茯苓 生姜2.6巳亥之紀(jì)2.6.1歲氣和客主加臨厥陰司天 少陽(yáng)在泉 病癥 熱病行于下、風(fēng)病行于上、風(fēng)燥勝?gòu)?fù)形于中 方名 小柴胡湯：柴胡 黨參 黃芩 半夏 生姜 生甘草 大棗分步初氣

13、陽(yáng)明燥金加臨厥陰風(fēng)木 病癥 病寒于右之下 方名 暖肝煎：當(dāng)歸 枸杞子 小茴香 肉桂 沉香 臺(tái)烏 茯苓 生姜二氣 太陽(yáng)寒水加臨少陰君火 病癥 熱于中 方名 大青龍湯：麻黃 桂枝 炙甘草 杏仁 生姜 大棗 生石膏三氣 厥陰風(fēng)木加臨少陽(yáng)相火 病癥 泣出、耳鳴、掉眩 方名 小柴胡湯去黨參大棗加桂枝牡蠣梔子芍藥：柴胡 黃芩 桂枝 半夏 生姜 甘草 生牡蠣 梔子 白芍四氣 少陰君火加臨太陰濕土 病癥 黃疸、胕腫 方名 茵陳五苓散：茵陳 豬苓 澤瀉 茯苓 白術(shù) 桂枝五氣 太陰濕土加臨陽(yáng)明燥金 病癥 寒氣及體 方名 麻黃加術(shù)湯：麻黃 桂枝 杏仁 炙甘草 白術(shù)終氣 少陽(yáng)相火加臨太陽(yáng)寒水 病癥 溫癘 方名 酌選黃

14、連解毒湯等方：黃連 黃芩 黃柏 梔子表35 包括了五運(yùn)太過(guò)不及的發(fā)病及其所選用的方藥。表中所列病癥即前面表29中的病癥，是根據(jù)素問(wèn)·氣交變大論 、素問(wèn)·五常政大論中有關(guān)五運(yùn)太過(guò)與不及的病癥歸納而成。表中所列主方是用治于主癥、多癥，而輔方則是輔助主方以治兼癥少數(shù)之癥?，F(xiàn)就方藥的組成、主治、藥物分量和煎服法等，一一作解于下：（1）痛瀉要方原名白術(shù)芍藥散，出于景岳全書 引劉草窗方。原方為瀉肝補(bǔ)脾之劑，主治腸鳴、腹痛、泄瀉、瀉必腹痛等癥，其病機(jī)主要是肝木乘脾、脾失運(yùn)化。所以，這里我們可以借用該方來(lái)主治木運(yùn)太過(guò)脾受克制而出現(xiàn)的飧泄、注下、腸鳴、腹?jié)M、四肢重滯等，方中的芍藥以瀉肝木、防

15、風(fēng)散肝勝濕、陳皮理氣和中、白術(shù)補(bǔ)脾健運(yùn)，以其瀉肝木以解脾之受制、補(bǔ)脾氣以抑肝之橫逆，肝木平、脾氣健，則諸癥消。該方藥物性味之配伍也符合 素問(wèn)·藏氣法時(shí)論 所提出的“肝苦急，急食甘以緩之”、“肝欲散，急食辛以散之，用辛補(bǔ)之、酸瀉之”、“脾苦濕，急食苦以燥之”治則。方中各藥物用量及煎服法，可取白芍6克、防風(fēng)9 克、陳皮6 克、自術(shù)15克，水煎兩次兌勻，分兩次服。 （2）小柴胡湯是 傷寒論方，為少陽(yáng)病主方。蓋少陽(yáng)屬火主膽，與厥陰風(fēng)木之肝相表里，肝為體而膽為用，肝膽二病可互治，故可借用本方來(lái)治療本運(yùn)太過(guò)所引起的善怒、眩暈、脅痛等癥，即治膽火以瀉肝木之實(shí)，取其“實(shí)則瀉其子”之意。原方可去黨參之

16、甘平加桂枝之辛猛以散風(fēng)邪；去黃芩之苦寒加茯苓之淡滲，以分清濁而止泄，去大棗之甘膩加牡蠣之咸平，以潛過(guò)亢之肝陽(yáng)而解眩暈、脅痛等。其所用藥物性味的配伍也符合素間· 藏氣法時(shí)論 所提“肝欲散，急食辛以散之，用辛補(bǔ)之”、“肝苦急，急食甘以緩之”的治則。本方應(yīng)用時(shí)，可酌取柴胡24克、茯苓12 克、桂枝9 克、半夏9 克、生姜9克、生甘草9克、生牡蠣12克，水煎去滓，再重煎服。 ( 3 )麥門冬湯是金匱要略肺痿肺癰咳嗽上氣并脈證中的一個(gè)治方，原主治火逆上氣、咽喉不利，用以止逆下氣。這里我們借用本方治療火運(yùn)太過(guò)肺金受邪之咳嗽、咯血、嗌干、痰壅等肺為熱迫而肺氣上逆之證，方中麥門冬、黨參、甘草、大棗養(yǎng)

17、胃潤(rùn)肺益氣，胃氣得養(yǎng)則能生津，以達(dá)“培土生金”、氣陰兩長(zhǎng)，則火邪自斂。此處所以去梗米者，以防逗留熱邪；加竹茹、蜂蜜者，一清脈絡(luò)之熱以止血，一潤(rùn)肺補(bǔ)中以圖后；方中半夏本為辛燥必品，不宜于火熱之癥，而此處不去半夏者是取其有降逆之功，蓋肺以降為順，降之即補(bǔ)之之意。方中各藥味之分量可酌取麥門冬21克、半夏9克、黨參6克、炙甘草6克、大棗4 枚、竹茹30克、蜂蜜30 克，水煎兩次去滓，入蜜攪勻，分兩次食遠(yuǎn)服。 火運(yùn)太過(guò)之病癥除用以上麥門冬湯外，我們還選列了小柴胡湯加味。因?yàn)樾〔窈鷾紊訇?yáng)證，而少陽(yáng)屬火，在傷寒論中謂：“胸滿脅痛者，與小柴胡湯”，它與此處之癥有符合之處。按癥中有泄瀉，應(yīng)去黃芩加茯苓，而此

18、處并未去黃岑又加葛銀者，以其為中熱泄瀉，屬于挾熱下利，在傷寒論 中謂：“大陽(yáng)與少舊合病，自下利者，與黃芩湯”、“太陽(yáng)與陽(yáng)明合病者，必自下利，葛根湯主之”，取其黃芩和葛根均能治熱利之意；方中所以不去半夏又加瓜簍者，取其半夏有除滿之功，正如傷寒論厚樸生姜半夏甘草人參湯證中用半夏一樣；又加瓜蔞, 取其開胸中郁熱之力；加山梔，以清火邪。本方藥物之用量，可酌取柴胡24克、半夏9克、全瓜蔞 18 克、黨參9 克、生姜9克、甘草9克、大棗4 枚、生山梔6克、葛根24克，煎服法與上面所述的小柴胡湯相同。（4 ）腎著湯原名甘草干姜苓術(shù)湯，為金匱要略中治腎著之方。其病之發(fā)由于身勞汗出、衣裹冷濕而久久得之，一癥見有

19、“身重腰冷如坐水中，形如水狀，反不渴，腰以下冷痛，腹重如帶五千錢”。這些病癥均屬于腎受寒濕之邪，著而不去，以致形成腎著之病，所以，這里我們可以借用本方來(lái)治療土運(yùn)太過(guò)致腎經(jīng)受濕之證。表中所列病癥雖與原方主治之癥多不盡相符，但二者之病因均屬寒濕之邪為害，取其“異病同治”之法。方中又加豬苓、澤瀉者，以增強(qiáng)利水濕之功，二并有分清蝕以止溏瀉之效。方中藥物用量，可取炙甘草6克、白術(shù)6克、干姜12 克、茯苓12 克、豬苓9 克、澤瀉9 克，水煎二次分服。 金運(yùn)太過(guò)，肝木受制不舒，則癥見表中所列的脅滿痛引少腹、口赤痛、眥瘍、耳無(wú)所聞等，這些病癥宜用小柴胡湯加減治療。小柴胡湯的原方及其主治等，上面我們已有所述。

20、至于其加減應(yīng)用，我們?nèi)阅局鴤?98 條小柴胡湯下的加減法之理。但其中加瓜蔞者，因有胸痛引背，取其“瓜蔞薤白白酒湯”治胸背痛之意，并非“胸中煩而不嘔，去半夏人參加瓜簍”之意；同樣，我們于本方中加入桂枝者，因桂枝辛溫能散風(fēng)邪，以治目赤、眥瘍等風(fēng)邪所傷之癥，并非“外有微熱，去人參加桂枝”之意。以上加減后之方藥的性味配伍法則也符合素問(wèn)· 藏氣法時(shí)論 中“肝苦急，急食甘以緩之”、“肝欲散，急食辛以散之，用辛補(bǔ)之酸瀉之”、“肺苦氣上逆，急食苦以瀉之”、“肺欲收，急食酸以收之，用酸補(bǔ)之、辛瀉之”的治則。方中的藥物用量，可取柴胡24克、桂枝9克、白芍9克、干姜6克、五味子9克、甘草9克、全瓜簍1

21、8克、生社礪12克，煎,服法與前面所述的小柴胡湯相同。 （5）八味湯（丸）原名金匱腎氣丸，出于金匱要略。原方主治虛勞腰痛、少腹拘急、小便不利的腎氣微弱之證，而腎氣微弱之證的臨床表現(xiàn)不僅限于上癥，而是多方面的，這里我們主要借用本方來(lái)治療金運(yùn)太過(guò)肺金亢而不能敷布律液于下，致使腎氣微弱，出現(xiàn)尻陰股腠髀腨足病者，取其其癥多位下肢，為腎所主之意。方中藥物共八味，其分量可取熟地（生地）24克虧、山萸肉12 克、山藥12 克、茯苓9 克、澤瀉9 克、丹皮9 克、附片3 克、肉桂3 克，水煎二次兌勻，分兩次食前服。 ( 6）豬苓四逆湯為傷寒論方，原方主治“發(fā)汗，若下之，病仍不解，煩躁者”，即治療汗下后陰陽(yáng)兩虛

22、、水火不濟(jì)之煩躁癥。今水運(yùn)太過(guò)，邪害心火，出現(xiàn)身熱煩心、躁悸等心腎不相濟(jì)之證，故可用該方治療，用附子、干姜、炙甘草以挾陽(yáng)，茯苓利水，黨參益氣。方中藥物用量可取茯苓18 克、黨參3 克、附片3 克、干姜5 克、炙甘草6 克，水煎二次兌勻，分兩次服。(7）真武湯出自傷寒論，原主治陽(yáng)虛水泛的心下悸、頭眩、身瞤動(dòng)、振振欲擗地、腹痛，小便不利、四肢沉重疼痛，或咳，或小便利，或下利，或嘔等。這里我們借用本方治療水運(yùn)太過(guò)的腹大脛腫、咳喘、腹?jié)M、腸鳴、溏泄等水濕阻滯陽(yáng)氣和水勝侮土之證。方中的藥物加減，我們?nèi)宰駛?原方的加減法，即：氣逆而咳者，加干姜細(xì)辛五味；下利者，去芍藥加干姜。但因水邪過(guò)盛，尚有腹大脛腫

23、水氣之癥，所以我們又于原方中加入防己、木通，以增強(qiáng)利水之功。各藥味之性味配伍，符合素問(wèn)·藏氣法時(shí)論 中的“腎苦燥，急食辛以潤(rùn)之”、“脾苦濕，急食苦以燥之”治則。方中各藥的用量，可取生姜9克、茯苓9克、白術(shù)6克、附片3克、干姜6克、細(xì)辛3克、五味子6克、防己9克、木通3克，水煎二次，兌勻后分兩次飯前服。( 8 ）烏梅湯（丸）方也出自傷寒論 ，原方一般認(rèn)為主治蛔厥證，后世又有人認(rèn)為屬厥陰病的總方。余曾嘗試，凡厥陰病提綱中所列出之癥，本方均可治之。另外，用本方治療瘡瘍，也常獲效。據(jù)此，我們借用本方來(lái)治療木運(yùn)不及以致燥（清氣）乃盛行和火氣所復(fù)的寒熱錯(cuò)雜之癥，如中清、胠脅小腹痛、腸較多，與素問(wèn)

24、·藏氣法時(shí)論 中所提出的肝、脾、肺、心等病所要求的治藥之性味配伍原則基本相符。本方藥物之用量，可酌取烏梅15 枚（大者）、細(xì)辛3克、干姜5克、黃連8克、附片3克、當(dāng)歸2克、蜀椒2克、桂枝3克、黨參3克、黃柏3克，水煎二次，兌勻，分兩次服（煎前烏梅先醋抱一宿）。（9 ）桂枝人參湯方，在傷寒論 和金匱要略 中兩見，一治表證誤下，里虛挾表熱而利下不止；一治胸痹，脅下逆搶心（脅下氣逆沖胸），此二者，皆屬陽(yáng)虛陰盛之證。故可借用該方來(lái)治療火運(yùn)不及心虛挾寒的上則胸中痛、脅支滿痛、膺背肩胛間痛，中則飲食不進(jìn)，下則腹痛、溏泄等陽(yáng)虛陰盛之征，蓋本方有補(bǔ)中復(fù)陽(yáng)、溫中通陽(yáng)以散陰邪之功。本方在傷寒論中叫桂枝人

25、參湯，即理中湯加桂枝，并加重甘草用量，在金匱要略中，叫人參湯，也是理中湯加桂枝。但在現(xiàn)行的金匱要略講義 中也叫人參湯，其中卻只有理中湯藥味而無(wú)桂枝，從主治的脅下逆搶心之癥來(lái)推猜，方藥中應(yīng)加桂枝為妥，此以張仲景治氣上沖逆用桂枝之范例可見。方藥的分量為桂枝12克、黨參9 克、白術(shù)9 克、干姜9 克、炙甘草12 克，煎服時(shí)桂枝應(yīng)后下，蓋后下少煎則氣薄，有速行于上之功。 ( 10 ）桂枝加附子湯方見于傷寒論 ，原主治汗多于外、津虧于內(nèi)，陽(yáng)不足以煦、陰不足以濡的四肢微急而難以屈伸者。今火運(yùn)不及寒乃盛行，故癥見腰背相引而痛、屈不能伸、髖髀如別的陽(yáng)氣虛弱不能濡養(yǎng)筋脈之證和痙攣痿痹、足不任身等土氣來(lái)復(fù)之證，這

26、些病癥多屬太陽(yáng)經(jīng)氣為寒濕所侵之陽(yáng)虛證候，尚無(wú)陰津虧損之證。故可借用桂枝加附子湯主治，又去芍藥之陰以防助陰邪之弊，再加茯苓、白術(shù)滲濕燥濕以利陽(yáng)氣之司化。方中藥物之用量，取桂枝9 克、生姜9克、炙甘草6克、附片3克、茯苓9克、白術(shù)9克、大棗4枚，水煎服。 ( 11）理中湯（丸）方出于傷寒論，原方主治霍亂寒多不用水者，有溫中補(bǔ)虛、止嘔止利之功。今借用本方可治療因土運(yùn)不及，風(fēng)木來(lái)乘，寒水侮之，而發(fā)為寒中、飱泄、霍亂、腹痛等中焦虛寒之證。其藥物的用量和煎服法為黨參、白術(shù)、干姜、炙甘草9克，水煎服，服后傾刻，喝稀粥，以助藥力，仿內(nèi)經(jīng) 謂：“漿粥入胃，瀉乃止”之法。 土運(yùn)不及之病癥除用以上理中湯（丸），主治

27、外，還可用真武湯和逍遙散作為輔方來(lái)治療。真武湯的來(lái)處與主治等均如上述，此處可借用該方治歲土不及，寒水之氣損傷陽(yáng)氣，致筋肉失去陽(yáng)氣之煦養(yǎng)而出現(xiàn)筋肉瞤痠之癥，其藥物所用分量和煎服法仍遵上面真武湯中所述，只是用其原方，不再去白芍（9）克。（12）逍遙散方，出于和劑局方，原方主治肝郁脅痛、頭痛目眩、食少等癥，有疏肝解郁、健脾和營(yíng)之功。今用本方來(lái)治療土運(yùn)不及肝氣橫逆的善怒、胸脅暴痛下引少腹、善太息、食少失味等肝郁脾急之證。該方藥物性味的配伍法則也符合素問(wèn)·藏氣法時(shí)論中“肝苦急，急食甘以緩之”、“肝欲散，急食辛以散之，用辛補(bǔ)之、酸瀉之”，“脾苦濕，急食苦以燥之”、“脾欲緩，急食甘以緩之，用苦瀉之

28、，甘補(bǔ)之”的治則。方中藥味之用量為柴胡12克、當(dāng)歸9克、白芍9克、白術(shù)9克、茯苓12克、炙甘草6 克、煨姜和薄荷少許，水煎服。 ( 13 )百合固金湯列于醫(yī)方集解，為趙蕺庵之方。原方生治咽喉燥痛、咳嗽、氣喘、痰中帶血、手足煩熱、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等肺腎陰虧、虛火上炎之證。此處為金運(yùn)不及，炎火乃行，癥見喘咳、肩背暓重、鼽嚏等肺的陰慮內(nèi)熱之證，故也可用本方主治。方中用百合、麥門冬、元參、二地潤(rùn)肺生津、滋陰清熱，當(dāng)歸、芍藥益陰養(yǎng)血，桔梗、貝母開提肺氣、化痰平喘，生甘草清熱、調(diào)和，合為養(yǎng)陰清熱、潤(rùn)肺化痰之劑。各藥之分量可酌情而定。若出現(xiàn)鼻衄等火氣上逆之癥者，也可選用麥勺冬湯加竹茹方，其藥物組成和使用分量

29、見上面火運(yùn)太過(guò)之主治方。（14）葛根黃芩黃連湯系傷寒論方。原方主治表證誤下，遂挾熱下利之證；后世也有用治身熱而下注赤痢者。這里，我們選用本方治療金運(yùn)不及火邪乘肺，而下迫大腸的血便注下和火邪上行的頭腦戶囪頂疼痛之癥；若下血過(guò)多者，可加阿膠9克、取其金匱要略中白頭翁湯加甘草、阿膠之意。方中各藥用量，可取葛根24 克，黃芩、黃連、甘草各6 克。煎服時(shí)，應(yīng)先煎葛根，去上沫，再入諸藥，水煎兩次去滓，兌勻，分兩次服。 ( 15）甘露飲也出于和劑局方 ，原方主治口臭、喉瘡和吐衄齒齦出血等胃中濕熱上蒸之證。今選用本方治療金運(yùn)不及，水氣上炎的口瘡等癥。蓋熱與火同氣，只是熱為火之漸、火為熱之極而已。方用茵陳、黃岑

30、清利濕熱，二冬、二地、石解、甘草以補(bǔ)之，枇杷葉、枳殼之降以順之，蓋胃喜潤(rùn)而惡燥、喜降而惡升。各藥之分量，可取二冬、二地各12 克，枇杷葉3克、黃芩5克、枳殼6克、石斛6克、茵陳9克、炙甘草5克，水煎服。（16）附子理中湯（丸）即理中湯加附子，出自傷寒論，該方已于上面土運(yùn)不及中有所敘述。張仲景在理中湯（丸）方的加減法中言：“腹?jié)M者，去術(shù)加附子一枚（3克）”。后世依此法來(lái)治療脾腎陽(yáng)虛的腹瀉癥時(shí)，常不去白術(shù)而仍加附子，故稱其謂“附子理中湯”。今用本方治療水運(yùn)不及而濕土太過(guò)病癥中的腹?jié)M、身重、濡泄等太陰濕土過(guò)盛之癥，取其理中湯為太陰病的主方之意，再加附子以治寒瘍流水，清厥足痿等陽(yáng)虛之癥。從本方的藥物性

31、味配伍上看，也基本符合素·藏氣法時(shí)論 中”脾苦濕，急食苦以燥之”、“脾欲緩，急食甘以緩之，用苦瀉之、甘補(bǔ)之”、“腎苦燥，急食辛以潤(rùn)之，開腠理，致津液，通氣也”的治則。 水運(yùn)不及除用附子理中湯主治外，還可選用真武湯加防已、木通和八湯（丸）加牡蠣作為輔方。前者用以治療水運(yùn)不及、濕土太過(guò)、而濕阻氣機(jī)的胕腫之癥；但若有目閏瘛者，則為陽(yáng)氣不養(yǎng)筋肉之故、可不加防己、木通。后者用以治療水運(yùn)不及，腎陰不足，而陽(yáng)無(wú)以化生的腰骨痛發(fā)、腘股膝不便、腳下痛、筋骨并辟、目視等陰陽(yáng)兩虛之證。以上兩方及其加味，于上面金運(yùn)水運(yùn)太過(guò)中已有所述，這里不再重復(fù)作解，此處所以加牡蠣( 9 克)者，取其有益水精之功以治日視等

32、癥。若有風(fēng)木之氣來(lái)復(fù)，則外而肌肉疹發(fā)（風(fēng)疹）者，可用荊防敗毒散冶療；內(nèi)而膈中、痛于心腹者，可用小建中湯治療。 以上就是表35中所選用的主方與輔方，一一加以解釋。下面我們就表36 中所選用的治方，按歲氣之分段再逐個(gè)地加以解釋。表36 所列內(nèi)容為六氣司天在泉以及分步的客主加臨的發(fā)病及其治方。表中每對(duì)地支紀(jì)年代表十年，如辰戌之紀(jì)則包括了壬辰、壬戌、戊辰、戊戌、甲辰、甲戌、庚辰、庚戌、丙辰、丙戌共十年。歲氣是代表司天之氣和在泉之氣，如太陽(yáng)司夭，則太陰在泉，太陰司天，則太陽(yáng)在泉?？椭骷优R是指每年因歲氣而定的六步之客氣加臨于主氣。表中之方藥有總的治方，又有分步的治方，總治方為十年總癥之治方，分步治方用于因

33、分步不同而癥異之加減用方，如辰戌之歲的總治方是理中湯加赤石脂，而初氣之病癥與十年之總病癥有所不同，故可改用防風(fēng)通圣散主治，等等； 辰戌之紀(jì)，太陽(yáng)司天太明在泉。太陽(yáng)寒水之氣與太陰濕土之氣相合，故病發(fā)寒濕、肌萎、足痿不收、濡瀉、血溢等。諸癥多屬太陰病癥，蓋太陰脾主肌肉和四肢、主運(yùn)化、主統(tǒng)血，所以，用太陰病主方理中湯（丸）來(lái)主治。該方的藥物組成及其分量等，均于上面土運(yùn)不及病癥的治方中已有所述，若有血溢于上者，可于本方加竹茹9至15 克，以清脈絡(luò)之熱；若血溢于下者，可加赤石脂12至24克、以固之。如此，從原方和所加的藥物性昧的配伍上著，基本上符合素問(wèn)·至真要大論 中所提出的“寒淫所勝，平以辛

34、熱，佐以甘苦”、“濕淫于內(nèi)，治以苦熱；佐以酸淡，以苦燥之”治則。 辰戌之紀(jì)的初氣為少陽(yáng)相火加臨厥陰風(fēng)木，風(fēng)火同氣，故其所發(fā)病癥為病溫，身熱、頭痛、嘔吐、肌腠瘡瘍，皆屬風(fēng)熱之癥，所以用防風(fēng)通圣散以解表通里、疏風(fēng)清熱。該方曾主治僧寒壯熱、頭目昏眩、目赤睛痛、口苦口干、咽喉不利、胸膈痞悶、咳嘔喘滿、大便秘結(jié)、小便赤澀，以及瘡瘍腫毒、腸風(fēng)痔漏、驚狂譫語(yǔ)、斑疹等，故此處選用本方來(lái)治療風(fēng)熱腫毒之證。方中用防風(fēng)、荊齊、薄荷、麻黃疏風(fēng)解表，大黃、芒硝瀉熱于后陰，梔子、滑石瀉熱于前陰，桔梗、石膏、黃岑、連翹以清肺胃之熱，當(dāng)歸、川芎、芍藥和血以祛風(fēng)，自術(shù)、甘草健脾益氣，從而達(dá)到表解里清，則身熱、頭痛、肌腠瘡瘍等癥

35、自消。方中藥物性味的配伍法則尚符合素問(wèn)·至真要大論“火淫于內(nèi)，治以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以辛散之”，的風(fēng)火淫勝魄病癥治則。方中各藥分量可取防風(fēng)、荊芥、連翹、麻黃、薄荷、川芎、當(dāng)歸、芍藥、蒼術(shù)、梔子、大黃、芒硝各1.5克，桔梗、黃芩石粉各3克：甘草6克，滑石9克，水煎服。二氣為陽(yáng)明燥金加臨少陰君火，火熱為清涼之氣所遏，則病發(fā)為氣郁中滿，故可用梔子豉湯主治。梔子豉湯出自傷寒論，原主治熱擾胸中的心中懊儂癥。二者表現(xiàn)雖不盡相同，但其病機(jī)皆屬熱郁所致，故可用同一方來(lái)治療。方中藥物用量，可取生山梔6克、淡豆豉12克，煎服時(shí)應(yīng)先煎桅子，后入豆豉。三氣為太陽(yáng)寒水加臨少陽(yáng)相火，也是火為寒水之氣所遏

36、，故有病寒、反熱中、癰疽、注下、心熱瞀悶等，屬上熱下寒、寒熱錯(cuò)雜之證。因此，可用寒熱并用的烏梅湯（丸）來(lái)主治。其藥物性味的配伍法則也基本符合素問(wèn)·至真要大論中“寒淫所勝，乎以辛熱，佐以甘苦”、“火淫于內(nèi)，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦發(fā)之”的寒火淫勝病癥之治則。方中各藥之分量已如前述。 四氣為厥陰風(fēng)木加太陰濕土，木可克土，故病發(fā)大熱少氣、注下赤白等風(fēng)熱和濕熱之癥。所以，可借用治療熱痢、下重的頭翁湯主治，以清熱平肝止痢，況且該方在傷寒論中本屬厥陰病方，方中的白頭翁清熱涼血，黃連、黃柏清熱燥濕、秦皮清熱燥濕涼肝以止痢。各藥味之分量，可取白頭翁6 克，黃連、黃柏、秦皮各9克，用一般煎服

37、法。若偏濕，以致太陰脾為濕困，不能轉(zhuǎn)輸水谷之精氣而發(fā)為肌足萎者，則改用理中湯（丸）主治，取其理中湯（丸）為太陰病主方之意，該方已如前所述。五氣與六氣，在經(jīng)文中未提出具體病癥，故均未選方。 卯酉之紀(jì)，陽(yáng)明司天少陰在泉。陽(yáng)明燥氣與少陰熱氣相合，則灼陰耗津、故病發(fā)為咳、嗌塞、寒熱發(fā)、暴振慄、癃bi等燥熱之證。而豬苓湯在傷寒論中一治陽(yáng)明病的“脈浮發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利者”的津傷和水熱內(nèi)蓄之證；一治少陰的“咳而嘔渴，心煩不眠者”的陰虛兼水熱互結(jié)之證。之熱熱證。二者皆屬津傷陰虧之燥熱證。因此，這里可借用本方來(lái)治療。方中的阿膠育陰利水，二苓和澤瀉淡滲利水，滑石去熱，水利熱清則諸癥可消，蓋本病為水熱互結(jié)于里

38、，致使小便癃閉，水上犯肺則咳，燥熱上逆則嗌塞，水熱互結(jié)于里致膀胱三焦腠理毫毛之氣化不行而發(fā)為寒熱振慄。方中各藥味之分量可按等分取用，即各取9克，用一般煎服法，阿膠烊化。卯酉之紀(jì)的初氣客氣太陰濕土加臨主氣厥陰風(fēng)木，主克客（木克土）。風(fēng)為陽(yáng)邪，濕為陰邪，故病發(fā)為熱與濕結(jié)之癥，如中熱脹、面目浮腫、善眠、鼽衄、嘔、小便黃赤，甚則淋等脾腎濕熱之證。所以，本證也可用豬苓湯主治，以育陰利水、清利濕熱。但本證中的鼽衄一癥非豬苓湯所能治者，可另選麥門冬湯加竹茹治之。用豬苓湯治療本證時(shí)的藥物用量及煎服法仍同上。二氣為二火相加，火熱淫勝，則病多疫癘，可酌選黃連解毒湯主治，黃連解毒湯出于外臺(tái)秘要 引崔氏方，由黃連、黃

39、芩、黃柏、梔子四味藥物所組成，其藥性皆屬苦寒之品，能清上中下三焦之火邪，有瀉火解毒之功。各藥物之應(yīng)用分量為黃連9克，黃芩、黃柏、梔子各6 克，水煎服。三氣為陽(yáng)明燥金加臨少陽(yáng)相火，陽(yáng)明清涼之氣與少陽(yáng)火氣相合，則病發(fā)寒熱。寒熱往來(lái)原為少陽(yáng)之主癥，而少陽(yáng)病之主方為小柴胡湯，故此處可借用小柴胡湯主治。小柴胡湯原方出處、藥物組成及其應(yīng)用分量、功用主治和煎服法等均于上面火運(yùn)太過(guò)治方中已有所述。 四氣為太陽(yáng)寒水加臨太陰濕土，四氣又屬歲半之后，而歲半后之主氣（在泉之氣）為少陰君火，故形成火熱之氣被寒濕之陰邪遏郁于內(nèi)，因而發(fā)為暴仆、振憟、譫妄、少氣、嗌干、引飲、心痛、癰腫、瘡瘍、瘧寒、骨痿、血便等寒熱錯(cuò)雜之證，

40、所以這里也可選用寒熱藥物并用的烏梅揚(yáng)（丸）主治，蓋烏梅湯（丸）為厥陰病之總方，而厥陰病證也屬寒熱錯(cuò)雜之證。該方具體藥物組成等，也于上面木運(yùn)不及治方中已有所述。五氣為厥陰風(fēng)木加臨陽(yáng)明燥金，秋行春令，則氣和。六氣（終氣）為少陰熱氣加臨太陽(yáng)寒水，冬令反得溫?zé)嶂畾庋竟什兀勺眠x麻杏石甘湯等方。該方出于傷寒論，主治表無(wú)大熱，邪熱壅肺，汗出而喘之證。后世人又用此方治溫病初起，以其藥物之組成為辛涼解表之劑。方中麻黃與石膏相合以清宣肺中之郁熱，杏仁降肺氣以定喘，甘草和中，合而為清熱宣肺定喘之方。各藥昧之用量為麻黃12克、杏仁5克、甘草6克、生石膏24克，先煎麻黃去上沫，入諸藥再煎一次，溫服。如有其他溫病之癥

41、者，可選用其他溫病治方。 寅申之紀(jì)，少陽(yáng)司天厥陰在泉，少陽(yáng)為火氣，厥陰為風(fēng)氣，風(fēng)火同氣。火氣淫勝，則寒水來(lái)復(fù)，風(fēng)熱之氣在外，寒水之氣在內(nèi)，故病發(fā)外有瘡瘍，內(nèi)有寒中、泄?jié)M；寒熱相爭(zhēng)，則發(fā)寒熱瘧瀉、聾瞑、嘔吐；寒濕之氣上乘，則上怫腫色變，此可用小柴胡湯去黨參、黃芪加防風(fēng)、黃連、茯苓主治。小柴胡湯方于上面木運(yùn)太過(guò)治方中已有所述，這里所以去黨參、黃芩者，因其有寒中、泄?jié)M之癥；加防風(fēng)9克、黃連5克者，以治瘡瘍，一取荊防敗毒散中用防風(fēng)之意，一取“諸痛痛瘡，皆屬于心”之意，加茯苓12克者，取其淡滲利水、分別清濁以止泄之意。其藥物性味之配伍法則與素問(wèn)·至真要大論中“風(fēng)淫于內(nèi)，治以辛涼，佐以苦甘，以甘

42、緩之，以辛散之”、“火淫所勝，平以酸冷，佐以苦甘，以苦發(fā)之”的風(fēng)火淫勝病癥之治則基木相符合。寅申之紀(jì)的初氣為客氣少陰君火加臨主氣厥陰風(fēng)木，也屬木火同氣，故發(fā)為病溫的血溢、目赤、咳逆，頭痛、血崩、脅滿、膚腠瘡瘍等風(fēng)火淫勝之證，可用厥陰病總方烏梅湯（丸）主治，該方于上面木運(yùn)不及治方中已有所述，其組成藥物性味之配伍基本符合素問(wèn)·至真要大論中風(fēng)熱淫勝的治則“風(fēng)淫所勝。平以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以酸瀉之”、“熱淫于內(nèi)，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦發(fā)之”。 二氣為大陰濕土加臨少陰君火，二者雖屬母子關(guān)系，但非同氣，故病發(fā)咳逆、嘔吐、瘡發(fā)于中、胸嗌不利、頭痛、身熱、昏憒膿瘡等火熱之邪為陰濕

43、所遏而郁于內(nèi)之證，可用防風(fēng)通圣散主治。該方于辰戌之紀(jì)的初氣治方中已有所述，其藥物牲味之配伍也符合：間素問(wèn)·至真要大論中濕熱淫勝病癥之治則“濕淫所勝，平以苦熱，佐以酸辛，以苦燥之”、“熱淫于內(nèi)，治以威寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦發(fā)之”。 三氣的客主皆少陽(yáng)相火，故病發(fā)熱中、聾瞑、血溢、膿瘡、咳嘔、鼽衄、喉痹、目赤、渴等，可用少陽(yáng)病主方小柴胡湯主治。該方于上面木運(yùn)大過(guò)治方中已有所述，這里所以加梔子6 克、連翹9克者，因其有熱中、血溢、膿瘡、鼽衄、之故，去黨參如桂枝9克者，蓋耳聾、耳赤，為少陽(yáng)中風(fēng)之證，故加桂枝以散風(fēng)邪；因其口渴，故去半夏之燥加花粉12克以清熱生津；去黨參、生姜、大棗加干姜6

44、克、五味子9克者，是根據(jù)傷寒論 中該方的加減法，以治其咳，加桔梗9克者，開提肺氣以治喉痹；加牡蠣12克者，以其少陽(yáng)病多為火邪致病，用牡蠣以益陰潛陽(yáng)，取其牡蠣為海水之精之意。其方藥之性味配伍尚符合素問(wèn)·至真要大論中火氣淫勝之治則“火淫所勝，平以酸冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦發(fā)之，以酸復(fù)之”、“火淫于丙，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦發(fā)之”。四氣為陽(yáng)明燥金加臨太陰濕土，陽(yáng)明清涼之氣與太陰濕氣相合，均屬陰邪，故有病滿身重，可用太陰病的主方理中湯主治。其中又加辛熱的附子3 克者，以辛散濕、以熱勝寒；以淡滲之茯苓12克及滲濕。理中湯原方于上面土運(yùn)不及治方中己有所述。五氣為太陽(yáng)寒水加臨陽(yáng)明燥

45、金，秋冬之交行閉藏之冬令，氣口乃閉，宜周密以避寒邪，調(diào)養(yǎng)透度，則可不發(fā)病。六氣（終氣）為厥陰風(fēng)木加臨太陽(yáng)寒水，厥陰為春木之氣，太陽(yáng)為冬寒之氣，今冬令遇春發(fā)之氣，則發(fā)而不藏，故病發(fā)關(guān)閉不禁、陽(yáng)氣不藏，腎氣不藏而上乘，則心痛、咳，可用參附湯主冶。參附湯出于正體丙要 ，原方主治陽(yáng)氣暴脫之證，常用治于臂陽(yáng)暴脫，有回陽(yáng)益氣救脫之功。今用本方治療陽(yáng)氣不藏而關(guān)閉不禁，以其二陰為腎所主，腎陽(yáng)虛則開合無(wú)力而出現(xiàn)關(guān)閉不禁之癥；腎陽(yáng)虛則臂陰上乘于心肺，出現(xiàn)心痛、咳逆之癥。該方藥物之用量，可取黨參30克、附片9克，開水煎服。丑未之紀(jì)，太陰司天太陽(yáng)在泉。太陰濕土之氣與太陽(yáng)寒水之氣相合，故病發(fā)寒濕、腹?jié)M、身憤、胕腫氣、否

46、逆、寒厥、拘急等癥，可用太陰病主方理中湯（丸）加桂枝即桂枝人參湯（見傷寒論168條主治。桂枝人參湯溫中上焦之陽(yáng)，以散中上焦之陰邪；再加附子溫下焦之陽(yáng)，以散下焦之陰邪；加茯苓，以增強(qiáng)滲濕利水之功。如此，上中下三焦之陽(yáng)氣復(fù)，則寒濕之陰邪自散，諸癥目消。桂枝人參湯的組成藥物及其應(yīng)用分量等，火運(yùn)不及治方中已有所述，另加附片3 克、茯苓12克。此藥物性味之配伍法則也基本符合素何·至真要大論中“濕淫所勝，平以苦熱，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之”、“寒淫于內(nèi)，治以甘熱，佐以苦辛”的寒濕淫勝之治則。 丑未之紀(jì)的初氣為厥陰風(fēng)木相加，風(fēng)為陽(yáng)邪，風(fēng)勝則燥，故病發(fā)為血溢、筋絡(luò)拘強(qiáng)、關(guān)節(jié)不利，身重筋痿等筋絡(luò)失

47、養(yǎng)之證，可用治療“中風(fēng)”的主方桂枝湯主治。桂枝湯原方于火運(yùn)不及治方中已有所述，這里又加防風(fēng)9克者，以增強(qiáng)祛風(fēng)之力，加瓜蔞根9克、葛根12 克者，以清熱生津而濡養(yǎng)筋脈、舒通經(jīng)絡(luò)；加竹茹30克者，清脈絡(luò)之熱以止血溢。其藥物性味之配伍，符合素問(wèn)分·至真要大論中有關(guān)風(fēng)氣淫勝病癥的治則“風(fēng)淫所勝，平以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以酸瀉之”、“風(fēng)淫于內(nèi)，治以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以辛散之”。 二氣為少陰熱氣相加，故有濕癘大行，可酌選黃連解毒湯：（見卯酉之紀(jì)的二氣治方）等方主治。三氣為太陰濕土加臨少陽(yáng)相火，又遇太陰濕土之氣司天，氣過(guò)盛則火熄，故病發(fā)為身重、胕腫、胸腹?jié)M等太陰濕病。所以，此處可用太

48、陰病之主方理中湯（見土運(yùn)不及病癥主方）加茯苓12克主治。 四氣為少陽(yáng)相火加臨太陰濕土，而后半年又有在泉之太陽(yáng)寒水主氣，故病發(fā)有腠理熱、血暴溢、瘧、胸腹?jié)M熱、臚脹、胕腫等寒濕熱癥和寒熱交爭(zhēng)之證。其所用治方，若偏于熱者，可用竹葉石膏湯去竹葉加竹茹，以清熱止血；若偏于寒濕者，則用胃苓湯，以除濕消滿脹。竹葉石膏湯原出傷寒論，主治病后元?dú)馐軅?、津液不足、兼有余熱之證，有生津益氣、清熱養(yǎng)陰之功，我們也常用本方搶療陰虛高熱之證，故此處可借用本方治療本氣病癥之偏熱者，其藥物分量，可取竹茹30克、生石膏48克、半夏9克、麥門冬18克、黨參9克、炙甘草6克、粳米9克，先煮前六味，去滓后納粳米，米熟湯成，去米內(nèi)服。

49、胃苓湯即平胃散與五苓散全方，原出丹溪心法 ，原方主治中暑傷濕、停飲挾食、腹痛泄瀉等癥，有消脹行水之功，故此處借用本方治療本氣病癥之偏寒濕者，其藥量可取厚樸9克、蒼術(shù)12克、陳皮6克、炙甘草3克、豬苓6克、澤瀉6克、白術(shù)6克、茯苓12克、肉桂3克，水煎服。 五氣為陽(yáng)明燥金相加，陽(yáng)明燥金為清涼之氣，陽(yáng)明又主肌肉，故有寒氣及體、病發(fā)皮腠之癥，可用傷寒病表證之主方麻黃湯主治。麻黃湯原出傷寒論，主治惡寒、無(wú)汗、脈浮緊之傷寒表證，其藥物分量可取麻黃9克、桂枝6克、杏仁6克、炙甘草3克，先煎麻黃去沫，再納諸藥水煎去滓溫服。該方藥物性味之配伍，基本上符合素同· 至真要大論中“燥淫所勝，平以苦溫，佐以

50、酸辛”、“燥淫于內(nèi)，治以苦溫，佐以甘辛”的燥氣淫勝的治則。 六氣（終氣）為太陽(yáng)寒水相加，寒水之氣過(guò)盛，則病發(fā)關(guān)節(jié)禁固、腰椎痛等寒凝經(jīng)脈之證，故可用治療寒濕淫勝之方麻黃加術(shù)湯主治。麻黃湯于上面己有所述，再加白術(shù)12克以燥內(nèi)濕。子午之紀(jì)，少陰司夭陽(yáng)明在泉。少陰為熱氣在上，故上發(fā)為咳喘、血溢、鼽嚏、目赤、眥瘍、嗌千、腫上；陽(yáng)明清氣在下，故下發(fā)為血泄、寒厥；寒熱交爭(zhēng)于中，故發(fā)為心痛、腰痛、腹大。所以，在治療上若病在上者，可選用治火逆上氣之方麥門冬湯（見火運(yùn)太過(guò)）主治，若病在中下者，可選用寒熱并用、中下兼顧的烏梅揚(yáng)（丸）（見木運(yùn)不及）主治，蓋烏梅揚(yáng)（丸）為厥陰主方，而厥陰風(fēng)木與少陰君火為母子關(guān)系，屬于同

51、氣，故子病也可以從母來(lái)治。該方藥物性味的配伍法則也基本符合素問(wèn)·至真要大論中“熱淫所勝，平以咸寒，佐以苦甘，以酸收之”、“燥淫于內(nèi)，治以苦溫，佐以甘辛，以苦下之”的燥濕淫勝之治則。 子午之紀(jì)的初氣為大陽(yáng)寒水加臨厥陰風(fēng)木，上半年又為少陰熱氣司天所主，故病發(fā)有關(guān)節(jié)禁固、腰椎痛等寒邪所致的太陽(yáng)之癥，又有中外瘡瘍等少陰熱氣所致之癥，均可選用荊防敗毒散加黃連主治。荊防敗毒散出于攝生眾妙方 ，原方主治瘡瘍初起。方中荊芥、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活祛風(fēng)散風(fēng)勝濕，柴胡疏散熱邪，前胡降氣行痰，桔梗、茯苓宣肺化痰，枳殼與川芍以行氣血，生姜與薄荷以散寒熱，加入清心火之黃連，以增強(qiáng)治瘡瘍之效，取其“諸痛癢瘡，皆屬于心

52、”之意。該方中之藥味多屬辛溫解表之品，可兼治太陽(yáng)寒邪為病之關(guān)節(jié)禁固、腰椎痛等。其藥物性味之配伍也基本符合素問(wèn)·至真要大論中“風(fēng)淫于內(nèi)，治以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以辛散之”、“寒淫所勝，平以辛熱，佐以甘苦”的風(fēng)寒淫勝病癥之治則。藥味之用量，可取荊芥、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活、柴胡、前胡、枳殼、茯苓、桔梗、川芎各5克，甘草2克，黃連3克，生姜，薄荷少許，水煎服。二氣為厥陰風(fēng)本加臨少陰君火，風(fēng)火同氣，風(fēng)火上炎則目瞑、目赤、氣郁于上而熱，熱氣下注則病淋，可選用清瀉少陽(yáng)三焦相火郁而為病的主方小柴胡湯主治。以清風(fēng)火之淫勝。小柴胡湯原方已于上面木運(yùn)太過(guò)和火運(yùn)太過(guò)治方中均有所述，這里又去黨參加桂枝9克者

53、，以其風(fēng)火不宜補(bǔ)而宜以辛散之；去半夏加全瓜蔞18克者，因其熱郁于上，宜去半夏之燥而加瓜蔞之甘寒以清散郁熱；去大棗加生牡蠣12克者，因風(fēng)火之病不宜甘膩，故去大棗之甘而加益陰潛陽(yáng)之牡礪以鎮(zhèn)之；加茯苓12 克者，以利水通淋。如此加減，在方藥性味的配伍上符合素問(wèn)·至真要大論中“風(fēng)淫所勝，平以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之”、“熱淫于內(nèi)，治以咸寒，佐以甘苦，以苦發(fā)之”的風(fēng)熱淫勝病癥之治則三氣為少陰君火加臨少陽(yáng)相火，二火相加，故病發(fā)氣厥心痛、寒熱更作、咳喘、目赤等，可選用清瀉少陽(yáng)三焦之火邪為病的主方小柴胡湯（見木運(yùn)太過(guò)和火運(yùn)太過(guò)病癥之治方）主治。這里所以去黨參加桂枝9克者，因其目赤為風(fēng)邪，加桂枝以散之，去黃芩加芍藥9克者，蓋氣厥心痛為寒氣凝結(jié)所致，故去黃芩之苦寒，加芍藥以開陰結(jié)，去黨參、生姜、大棗加干姜6克、五味子9克，以止咳逆，取其張仲景治咳之加減慣例；去大棗加生牡蠣12克者，以益陰潛陽(yáng)以制火邪。方中的藥物及其加減后的藥物性味的配伍也符合素間·至真要大論中有關(guān)火熱淫勝之治則。四氣為太陰濕土相加，太明濕土之氣于時(shí)為長(zhǎng)夏，長(zhǎng)夏多濕熱交蒸，故病發(fā)有寒熱、嗌干、黃疸、鼽衄、飲發(fā)等濕熱之證。太陰為至陰，陰極陽(yáng)生、陽(yáng)極陰生，陽(yáng)熱陰