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1、化療導(dǎo)致的骨髓抑制及處理化療導(dǎo)致的骨髓抑制及處理MyelosuppressionMyelosuppression1;.2骨髓抑制是化療最常見(jiàn)的骨髓抑制是化療最常見(jiàn)的重要限制性毒副反應(yīng)重要限制性毒副反應(yīng) 各系血細(xì)胞半數(shù)生存期不同，所受化療的影響也各不相同各系血細(xì)胞半數(shù)生存期不同，所受化療的影響也各不相同不同藥物的骨髓抑制各不相同不同藥物的骨髓抑制各不相同患者狀況患者狀況、腫瘤性質(zhì)、化療方案、給藥方式，腫瘤性質(zhì)、化療方案、給藥方式，etcetc3骨髓抑制分度骨髓抑制分度01234Hb11.09.5-10.99.5WBC 4.03.0-3.92.0-3.01.0-2.01.0N 2.01.5-1.9

2、1.0-1.40.5-0.90.5Plt 10075-9950-7425-4910WBC10* *10109 9/L/L釋放峰與增值峰釋放峰與增值峰9粒細(xì)胞成分輸血粒細(xì)胞成分輸血（ASCOASCO）預(yù)防性輸注無(wú)益，預(yù)防感染效果不優(yōu)于僅用抗生素預(yù)防性輸注無(wú)益，預(yù)防感染效果不優(yōu)于僅用抗生素N0.5N0.5* *10109 9/L/L，發(fā)熱，且抗生素?zé)o顯效時(shí)，可考慮使用發(fā)熱，且抗生素?zé)o顯效時(shí)，可考慮使用10發(fā)熱性粒細(xì)胞減少發(fā)熱性粒細(xì)胞減少Febrile NeutropeniaFebrile Neutropenia發(fā)熱：發(fā)熱：38.3-38.5 38.3-38.5 粒細(xì)胞減少：粒細(xì)胞減少： N0.5N

3、40%Hct40%應(yīng)停用應(yīng)停用19紅細(xì)胞成分輸血紅細(xì)胞成分輸血維持足夠攜氧能力：維持足夠攜氧能力：Hb7g/LHb7g/L，Hct21%Hct21%1U1U可升高可升高Hb1g/Hb1g/，Hct2-3%3Hct2-3%3全血用于大出血或同時(shí)缺乏凝血因子者全血用于大出血或同時(shí)缺乏凝血因子者20血小板減少血小板減少ThrombocytopeniaThrombocytopeniaIL11IL11是唯一被是唯一被FDAFDA批準(zhǔn)可用于臨床提高血小板的細(xì)胞因子批準(zhǔn)可用于臨床提高血小板的細(xì)胞因子5050ug/kg/dug/kg/d21血小板減少血小板減少ThrombocytopeniaThrombocytopenia血小板輸注：血小板輸注： Plt5Plt5* *10101212/L/L Plt10Plt10* *10101212/L/

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