關(guān)愛老人學(xué)一點(diǎn)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)

1、關(guān)愛老人學(xué)一點(diǎn)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)關(guān)愛老人 -學(xué)一點(diǎn)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)醫(yī)學(xué)老年學(xué)的方向應(yīng)是開展各種實(shí)驗(yàn)和醫(yī)療工作來提高人類生命的質(zhì)量，使“老而不衰” ，爭(zhēng)取老年人活過百歲，充分享受大自然賜于人類的預(yù)期壽命：115-120 歲。隨著社會(huì)的進(jìn)步，人口老齡化已是大勢(shì)所趨醫(yī)學(xué)老年學(xué)必將為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一個(gè)重要分支。一 .老年病的特點(diǎn)如下1. 癥狀及體征不典型老年人感受性降低，加之常常并發(fā)多種疾病，因而使患病后癥狀及體征不典型，容易漏、誤診，如老年人肺炎常無癥狀；或僅表現(xiàn)食欲差、全身無力、脫水；或突然意識(shí)障礙，而無呼吸系癥狀，因此要重視客觀檢查，尤其體溫、脈搏、血壓及意識(shí)的觀察極為重要。 2.多病性指同一老人常有兩種以上

2、疾病同時(shí)存在。如不少老人患高血壓動(dòng)脈粥樣硬化，同時(shí)又患慢性支氣管炎，肺氣腫或兼有腎功能損害這就使得癥狀不典型，造成診斷和鑒別診斷的困難，需引起警惕。 3.發(fā)病快病程短。由于老年人臟器儲(chǔ)備功能低下，一旦應(yīng)激，病情迅速惡化。 4.易有意識(shí)障礙，這與老年人腦血管硬化。血壓改變、感染、毒血癥和電介質(zhì)紊亂等有關(guān)。 5.易引起水電解紊亂老年人腦呈萎縮狀態(tài)，口渴中樞敏感性降低，飲水不多，因而輕微的原因即可引起水電平衡紊亂，應(yīng)注意觀察舌象，皮膚彈性以及尿量。 6.易發(fā)生全身衰竭。 7.易發(fā)生后遺癥的并發(fā)癥如長期臥床可以引起墜積性肺炎、便秘、肌肉萎縮、體位低血壓、肢體攣縮，骨質(zhì)疏松，褥瘡等。 8.病理心理學(xué)特點(diǎn)

3、近幾十年國內(nèi)外研究表明， 冠心病與 A 型行為類型有關(guān)。 如腦血管病患者的心理特點(diǎn)為記憶障礙明顯高于健康人，詞語不流暢，反應(yīng)時(shí)間減慢。語言障礙顯著，說明性格因素與某些老年病有關(guān)。二.健康老年人的標(biāo)準(zhǔn)如下：1.軀干無明顯畸形，無明顯駝背等不良體型，骨關(guān)節(jié)活動(dòng)基本正常； 2.神經(jīng)系統(tǒng)無偏癱、老年性癡呆及其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)檢查基本正常； 3.心臟基本正常，無高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛、冠狀動(dòng)脈供血不足、 陳舊性心肌梗死等） ；4.無慢性肺部疾病，無明顯肺功能不全；無肝腎疾病，內(nèi)分泌代謝疾病、惡性腫瘤及影響生活功能的嚴(yán)重器質(zhì)性疾??； 5.有一定的視聽功能；無精神障礙，性格健全，情緒穩(wěn)定；能恰當(dāng)?shù)貙?duì)

4、待家庭和社會(huì)人際關(guān)系；能適應(yīng)環(huán)境，具有一定的社會(huì)交往能力； 6.具有一定的學(xué)習(xí)、記憶能力。三 .老年人營養(yǎng) 1.能量的供給： 7090 歲的老人需要量為 7531 千焦耳，能量的減少伴隨的是食物總量的減少，這因?yàn)槔夏耆说幕A(chǔ)代謝降低和體力勞動(dòng)減少，這就需要營養(yǎng)素水平提高，缺一不可的。2.蛋白質(zhì)的需要量： 老年人的代謝逐漸減慢，出現(xiàn)負(fù)氮平衡現(xiàn)象。因此，老年人最好選用優(yōu)質(zhì)蛋白來供應(yīng)是最好的利用。一般情況，蛋白質(zhì)總量占全日的12%15% 為宜。 3.糖類的需求： 像醬和蜂蜜可以作為糖的一部分食用，老年人食用糖類不要受限制，在正常情況下，糖類在總能中占有60%左右是適宜的。4.脂類的攝入：多以植物來源

5、為主，膳食中過量的不飽和脂肪酸不一定都有利。5.鐵和鈣質(zhì)大量需要，老年人易出現(xiàn)骨質(zhì)軟化，骨密度減少以及骨質(zhì)疏松。這不僅與激素、維生素D 有關(guān)，也與鈣的供給有關(guān)。乳及乳制品中的鈣較植物性食物中的鈣更容易被人體吸收， 老年人全天應(yīng)攝入 800 毫克鈣。6.食鹽的量：少鹽，不僅是老年人，老年人一日5 克就足以。高血壓、冠心病患者應(yīng)限制在 3 克以下。 7.維生素和膳食纖維：在老年人的營養(yǎng)調(diào)查中顯示， 發(fā)現(xiàn)維生素 A 及 B 族攝入低且要適量。維生素 C 也要攝入；膳食纖維有利于消化和腸的蠕動(dòng)，能避免便秘，降低血膽固醇，多吃水果蔬菜多食雜糧。綜上所述歸結(jié)為老年人的膳食原則：“三低”、“三適量”、“三富

6、?！保吹椭?、甜味糖、鹽；適當(dāng)能量、優(yōu)質(zhì)蛋白、微量元素；富裕維生素、膳食纖維、礦物質(zhì)（鈣、鎂、鐵）四 .老年人合理用藥注意：由于老年特殊的生理特點(diǎn)，在用藥時(shí)須注意考慮更換藥物用量及用藥時(shí)間，由于老年人常是多病并發(fā)，在使用治療范圍窄的藥物時(shí)更應(yīng)注意。同時(shí)聯(lián)合用藥時(shí)注意配伍變化。對(duì)老年人用藥、用量應(yīng)根據(jù)每個(gè)患者的狀態(tài)，要個(gè)體化用藥，從實(shí)際出發(fā)制定最簡(jiǎn)單的用藥方案，保證用藥的安全、合理、有效。老年人用藥時(shí)要做到以下幾點(diǎn)： 1.要妥善保管好藥物，同時(shí)還要保存好藥物說明書。 2.必須按照藥品說明書用藥，不可濫用或誤用。 3.老年人需按照規(guī)定減量用藥。有多種疾病共存或?qū)儆谶^敏體質(zhì)的老年人用藥時(shí)一定要多加小心或謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥。 4.應(yīng)盡量避免長期服藥。五.老年人護(hù)理要點(diǎn)：構(gòu)建和諧社區(qū)環(huán)境，定期組織老年人進(jìn)行必要的社會(huì)活動(dòng)，減輕他們的社會(huì)心里壓力。動(dòng)員社會(huì) .家庭各方面力量，盡量解決好老年人的經(jīng)濟(jì).醫(yī)療保險(xiǎn)等關(guān)系， 涉及到老年人切身利益的問題，保證他們老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)。為老年人創(chuàng)造良好的休閑 .娛樂環(huán)境，使他們心情舒暢。建立完善的醫(yī)療保障和護(hù)理心理體系，對(duì)癥下藥，既能治標(biāo)又能治