信用擔(dān)保申請書

1、 編號：_ 信 用 擔(dān) 保 申 報 書單位名稱： （公章）法定代表人： （簽章）填報日期： 年 月 日山西省中小企業(yè)信用擔(dān)保有限公司制 地址：太原市迎澤大街345號（山西省財政廳院內(nèi)） 電話：（Tel）03514031088傳真：（Fax）03514039288郵編：（Code）030001網(wǎng)址：本單位鄭重承諾：所提供的全部資料和所作陳述真實可靠。如在評審中發(fā)現(xiàn)有虛假或隱瞞的，擔(dān)保機構(gòu)有權(quán)終止擔(dān)保，由此引起的一切后果和責(zé)任，全部由本單位承擔(dān)。單位(公章)： _二 O O 年 _月 _日填 表 說 明一、適用范圍本表適用于申請山西省中小企業(yè)信用擔(dān)保有限公司為其提供流動資金貸款、履約等擔(dān)保的山西省

2、內(nèi)各種所有制性質(zhì)的企業(yè)、事業(yè)等法人單位。二、填寫要求1、 本表須按規(guī)定的格式和內(nèi)容排版打印。2、 申保書加蓋單位公章，同時附齊有關(guān)附件。3、 本表是單位申請流動資金貸款等擔(dān)保的重要初評依據(jù)，表列各項內(nèi)容、資料必須如實填寫，一旦發(fā)現(xiàn)填寫不實，當(dāng)即取消申請資格。同時，我們也承諾將嚴(yán)守您的商業(yè)機密。4、 各項目欄內(nèi)不得空缺，無此項內(nèi)容時填“無”，表中空格不夠時，可附頁，并在主頁中注明所附的頁數(shù)。5、 單位名稱：需填寫經(jīng)工商登記機關(guān)認(rèn)定的全稱。6、 通訊地址：單位現(xiàn)在常駐辦公地。7、 所屬行業(yè)和登記類型：按國家質(zhì)量監(jiān)督局制定的標(biāo)準(zhǔn)填寫。8、 信用等級：指本單位的開戶銀行核定的信用等級。9、 注冊資金：

3、為本單位在工商機關(guān)登記注冊的金額。10、實收資本：為單位開辦時，各投資者認(rèn)繳和實際繳納的資本總額。11、表中的財務(wù)比率公式為：（1） 資產(chǎn)負(fù)債率=（負(fù)債總額÷資產(chǎn)總額）×100%（2） 流動比率=流動資產(chǎn)÷流動負(fù)債（3） 速動比率=(流動資產(chǎn)存貨)÷流動負(fù)債（4） 存貨周轉(zhuǎn)率=銷售成本÷平均存貨（5） 應(yīng)收帳款周轉(zhuǎn)率=銷售收入÷平均應(yīng)收帳款（6） 流動資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率=銷售收入÷平均流動資產(chǎn)（7） 產(chǎn)權(quán)比率=（負(fù)債總額÷股東權(quán)益）×100%（8） 已獲利息倍數(shù)=息稅前利潤÷利息費用（9） 銷售凈利率=

4、（凈利÷銷售收入）×100%（10）凈資產(chǎn)收益率=（凈利潤÷平均凈資產(chǎn)）×100%注：以上各科目平均數(shù)=（期初數(shù)期末數(shù)）÷2一、單位情況 1基本信息單位名稱注冊時間通訊地址郵政編碼 法定代表人情況姓名性別年齡最高學(xué)歷任現(xiàn)職時間電話聯(lián)系人電話傳真經(jīng)營范圍所屬行業(yè)工商登記機關(guān)登記時間 營業(yè)執(zhí)照號碼機構(gòu)登記機關(guān)登記時間 法人代碼證號國稅登記機關(guān)登記時間國稅登記號碼地稅登記機關(guān)登記時間地稅登記號碼開 戶 銀 行基本賬號銀行信用等級貸 款 證 號貸款卡號貸款卡密碼單位登記類型 01國有企業(yè) 02集體企業(yè) 03股份制企業(yè) 04聯(lián)營企業(yè)05有限責(zé)任公司 06

5、股份有限公司 07私營企業(yè)08中外合資（合作）企業(yè) 09外商投資企業(yè) 10其它注 冊 資 金萬元其中外資（含港.澳.臺）比例/資金 實收資本的對應(yīng)關(guān)系投資方名稱 投資方式投資金額各投資方所占的比例% 職 工 總 數(shù) 人其中大學(xué)本科學(xué)歷以上人數(shù) 人中層管理人員總數(shù) 人其中具有中、高級技術(shù)職稱 人分支機構(gòu)情況分支機構(gòu)名稱母公司出資分 支 機 構(gòu) 性 質(zhì)分 公 司子 公 司全 資控 股參 股當(dāng)前主要產(chǎn)品名稱各產(chǎn)品上一年度的銷售收入該產(chǎn)品占上一年度的銷售收入總額的比例產(chǎn)品被認(rèn)定的類型（科技、潛力、環(huán)保）1 萬元 %2 萬元% 3 萬元 %4 萬元 %2.資產(chǎn)經(jīng)營狀況本期資產(chǎn)負(fù)債狀況資產(chǎn)總額 萬元負(fù)債總

6、額 萬元所有者權(quán)益 萬元流動資產(chǎn) 萬元流動負(fù)債 萬元 實收資本 萬元應(yīng)收帳款 萬元（超過1年的 ）短期借款 萬元資本公積 萬元其他應(yīng)收款 萬元 應(yīng)付票據(jù) 萬元盈余公積 萬元存貨 萬元應(yīng)付帳款 萬元未分配利潤 萬元長期投資 萬元預(yù)收帳款 萬元累計利潤總額 萬元固定資產(chǎn)凈值 萬元其他應(yīng)付款 萬元無形資產(chǎn) 萬元長期負(fù)債 萬元長短期借款構(gòu)成銀行及其他債權(quán)人數(shù) 額期 限到期日擔(dān)保人及擔(dān)保方式有無逾期上年生產(chǎn)經(jīng)營情況年生產(chǎn)量經(jīng)營活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量流入量流出量凈流量銷售收入籌資活動產(chǎn)生的現(xiàn)金凈流量凈利潤投資活動產(chǎn)生的現(xiàn)金凈流量上交利稅總 額現(xiàn)金凈流量財務(wù)指標(biāo)比率項 目上年度期末項 目上年度本期資產(chǎn)負(fù)債率 %

7、流動資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率 % %流動比率%產(chǎn)權(quán)比率 % %速動比率 %已獲利息倍數(shù) % %存貨周轉(zhuǎn)率 %銷售凈利率 % %應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率 %凈資產(chǎn)收益率 % %3本年及下年的財務(wù)狀況預(yù)測年份總資產(chǎn)凈資產(chǎn)資產(chǎn)負(fù)債率計劃籌資額計劃還款額銷售收入利潤總額上交利稅總額4單位沿革（1）歷史沿革（單位成立、改制、增資擴股、上新項目、市場主要變化、主要負(fù)責(zé)人變動等情況及對單位發(fā)展產(chǎn)生重大影響的變遷過程）（2）行業(yè)現(xiàn)狀及單位目前處于的生命周期（朝陽期、成熟期、夕陽期）（3）未來兩年內(nèi)可能發(fā)生的變化（單位改制、主要負(fù)責(zé)人變動等情況）（4）目前存在的法律訴訟或可能形成的法律糾紛5主要產(chǎn)品的市場優(yōu)勢及供產(chǎn)銷情況（1） 主要產(chǎn)

8、品的市場優(yōu)勢（產(chǎn)品的用途、性能、技術(shù)水平，產(chǎn)品目前處于壽命期的階段，市場發(fā)展前景，經(jīng)濟、社會效益，國內(nèi)外市場競爭能力，特殊行業(yè)許可證報批等情況）（2）供、產(chǎn)、銷情況（企業(yè)的生產(chǎn)能力、規(guī)模，供、產(chǎn)、銷情況，結(jié)算是否正常等情況）（3）重要客戶的情況（是否發(fā)生過大的變化等）6管理情況（1）簡述單位內(nèi)部機構(gòu)設(shè)置和財務(wù)、生產(chǎn)等管理制度（重點是內(nèi)控制度）的建設(shè)及執(zhí)行情況（2）簡述產(chǎn)品質(zhì)量保證體系的建設(shè)及執(zhí)行情況（3）簡述營銷體系的建設(shè)及運營情況（4）單位信用等級、商譽及獲獎情況7、管理團隊論述（包括法定代表人及董事會成員、總經(jīng)理、財務(wù)、生產(chǎn)、銷售負(fù)責(zé)人等主要管理人員的基本情況、主要經(jīng)歷、技術(shù)專長、開拓能力

9、和工作業(yè)績及獎懲情況）（1） 董事會成員（法定代表人及其他主要成員）（2）經(jīng)理層（總經(jīng)理及分管財務(wù)的經(jīng)理）（3）財務(wù)、生產(chǎn)、銷售等中層管理人員二、資金需求及用還款情況（1） 資金需求情況（資金短缺原因，需求資金總額，已投資和籌集的資金來源，本次貸款金額、期限，所占需求資金總額的比例，貸款的具體用途等）（2） 貸款后帶來的經(jīng)濟、社會效益（3）用款計劃和還款計劃安排三、 反擔(dān)保措施（本次貸款可以提供的單位、個人資產(chǎn)抵押、質(zhì)押、保證等措施；對外已提供擔(dān)保的金額、期限、擔(dān)保方式等情況）（1） 本次貸款可提供的反擔(dān)保措施（參見反擔(dān)保措施參考表）（2）本次貸款前對外提供過的擔(dān)保情況（被擔(dān)保人、擔(dān)保金額、時

10、間、期限、擔(dān)保方式等）四、 未來兩年發(fā)展規(guī)劃及盈利預(yù)測（1） 未來兩年發(fā)展規(guī)劃（經(jīng)營發(fā)展戰(zhàn)略，主要發(fā)展目標(biāo)和規(guī)模，生產(chǎn)經(jīng)營規(guī)劃，市場發(fā)展計劃，科技創(chuàng)新計劃，資金籌措和運用計劃，其他重要改革措施）（2）盈利預(yù)測（預(yù)期兩年的經(jīng)濟效益）五、 本次貸款與銀行的聯(lián)系、協(xié)作情況及信貸部門意見六、 與擔(dān)保公司的合作計劃及建議七、七、有關(guān)附件有關(guān)附件要求與申報書紙張大小一致并加蓋公章，主要包括以下內(nèi)容：1、營業(yè)執(zhí)照或法人登記證（當(dāng)期年檢過的）復(fù)印件*2、銀行開戶許可證復(fù)印件3、稅務(wù)登記證（國稅、地稅）復(fù)印件*4、組織機構(gòu)代碼證復(fù)印件*5、貸款證、貸款卡復(fù)印件及貸款卡密碼*6、資信證明7、特殊行業(yè)經(jīng)營許可證復(fù)印

11、件8、法定代表人證明或任命書復(fù)印件9、法定代表人身份證復(fù)印件及個人簡歷10、注冊時和變更后的驗資報告復(fù)印件* 11、單位章程*12、經(jīng)會計師事務(wù)所（或?qū)徲嫀熓聞?wù)所）審計的上兩年度的會計報表決算（復(fù)印件）和相應(yīng)的審計報告復(fù)印件，以及最近三個月的會計報表（復(fù)印件）。會計報表包括資產(chǎn)負(fù)債表、損益表、現(xiàn)金流量表以及報表附注等*13、主要產(chǎn)品銷售合同復(fù)印件14、單位本次貸款擔(dān)保期內(nèi)現(xiàn)金流量預(yù)計15、項目實施時的可行性研究報告16、國家專賣、?？丶疤厥庑袠I(yè)的產(chǎn)品，須附相關(guān)主管機構(gòu)出具的批準(zhǔn)文件（復(fù)印件）17、可以說明經(jīng)營情況的證明文件（如技術(shù)報告、鑒定證書、檢測報告、列入政府各類計劃的有關(guān)文件、環(huán)保證明、

12、產(chǎn)品獲獎證書、用戶使用報告、用戶訂單等復(fù)印件及產(chǎn)品照片）18、與企業(yè)和企業(yè)負(fù)責(zé)人有關(guān)的參考資料（如能反映企業(yè)管理水平、信譽程度、行業(yè)地位、區(qū)域經(jīng)濟位置的獲獎證書，能反映企業(yè)主要負(fù)責(zé)人人品道德、敬業(yè)精神、開拓能力的各種獎勵及證書）19、反擔(dān)保措施及相關(guān)資料（保證反擔(dān)保單位需提供上述112項的有關(guān)資料） (本單位可用于抵押、質(zhì)押的財產(chǎn)清單；其他單位可用于抵押、質(zhì)押的財產(chǎn)清單；個人可用于抵押、質(zhì)押的財產(chǎn)清單)注：以上后面帶*的資料除復(fù)印件外應(yīng)同時提供原件備驗。expansion project is completed, will mainly target the elderly, childre

13、n, work-related injuries or accidents in patients with orthopaedics, rehabilitation, child rehabilitation, cardiopulmonary rehabilitation, neurological rehabilitation, pain rehabilitation and rehabilitation operations and health services, rehabilitation, nursing professionals training base Beijing,

14、as the region has a certain scale and rehabilitation management of medical and health services of technology base. Next will be a modern rehabilitation centre with national influence, in medical rehabilitation, rehabilitation technology, rehabilitation training and other aspects will play a role mod

15、el within the industry. Beijing rehabilitation center expansion project (phase I) includes medical complex, work-related injury rehabilitation floor of main building, 1th floor, East building, floor, West building, 2nd floor. a new five-story medical building design for the ground, two-story undergr

16、ound. the industrial design of rehabilitation for four floors above ground, underground second floor. Medical integrated floor ground five layer main meet rehabilitation center integrated outpatient, nursing unit, operating room, ICU, function using, underground two layer main meet parking library, herbs warehouse, buildings electromechanical control equipment, using. rehabilitation floor main as rehabilitation multifunctional places, provides full reh