2014年醫(yī)院門診部工作總結(jié)

1、2016 全新精品資料-全新公文范文-全程指導(dǎo)寫作-獨家原創(chuàng) 1 / 5 精品文檔 2014年醫(yī)院門診部工作總結(jié) XXXX 年的門診工作中，圍繞”以病人為中心，努力提高醫(yī)療 服務(wù)質(zhì)量”為主線，以加強醫(yī)院管理和規(guī)范醫(yī)療行為為工作 重點，較好地完成了年初制定的各項任務(wù)。現(xiàn)總結(jié)如下 ： 、醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本，狠抓醫(yī) 療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)教科的首要任務(wù)。 （一） 醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)完成情況 1 1 、醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)內(nèi)容上年度本年度備注全年門診量人次 人次全年收治病人人次人次全年業(yè)務(wù)收入萬元萬元病床使 用率平均住院日天天手術(shù)總例數(shù)例例 2 2、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)甲級病案率 危重病人

2、搶救成功率 處方 合格率臺愈好轉(zhuǎn)率申請單報告單合格率 三日診斷率急 救物品完好率入出院診斷符合率 成份輸血率手術(shù)前后診 斷符合率法定傳染病報告率 藥品收入占總收入比例 % % （二） 核心制度的落實零九年醫(yī)教科從各科室實際情況出 發(fā)，狠抓項核心制度。 1 1 、在院長或業(yè)務(wù)院長帶領(lǐng)下，醫(yī)教科堅持每日查房，了 解各科室核心制度落實情況。 尤其是上年度落實尚未到位的 薄弱環(huán)節(jié)，如：交接- -班制度、病例討論制度（術(shù)前討論、疑 難病例討論、死亡病例討論）會診制度等。根據(jù)職能科室對精品文檔 2016 全新精品資料-全新公文范文-全程指導(dǎo)寫作-獨家原創(chuàng) 2 / 5 各臨床科室督查情況反饋，選擇性參與科室

3、早交 - -班，醫(yī)教 科將科室存在問題和改進意見及時反饋， 并跟蹤監(jiān)督科室落 實情況。 2 2、 為了了解各項制度的落實情況，醫(yī)教科對醫(yī)療質(zhì)量的 控制采取不定期抽查，每月月底全面檢查，每季度進行全院 質(zhì)量控制總結(jié)與反潰針對所發(fā)現(xiàn)問題重點進行督查與整改。 3 3、 在核心重點落實方面：兒科、婦產(chǎn)科交接- -班制度落實 較好，個別科室存在危重病人、新入院病人漏交 - -班現(xiàn)象；內(nèi) 科病例討論制度落實較好，個別科室病例討論不規(guī)范，登記 本流于形式；骨科、外科在會診制度上落實較好，個別科室 存在會診程序不規(guī)范或申請單填寫不規(guī)范問題 ；檢驗科在輸 血管理上做的較好；放射科堅持每日讀片并對疑難病例進行 討

4、論；急診科危重病人搶救記錄做的很好 ；麻醉科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 堅持較好；藥房在抗生素合理應(yīng)用、處方點評上作了大量工 作不足之處是核對制度、三級查房制度有待加強。 （三）醫(yī)療文書的書寫醫(yī)療文書的書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的 重點也是醫(yī)療質(zhì)量的最直接反應(yīng)， 醫(yī)教科始終嚴(yán)抓病歷質(zhì)量 管理不放松。 1 1、每月抽查現(xiàn)癥病歷和歸檔病歷質(zhì)量、門診病歷、處方、 醫(yī)技. .種檢查申請單、報告單書寫情況，并對存在的缺陷按 責(zé)任落實到個人，定期進行反饋，針對存在的問題進行整改。 全年我科共抽查現(xiàn)癥病歷 619619 份，甲級病歷 605605 份，乙級 病歷1414 份，甲級病案率 ；抽查歸檔病歷 720720 份，甲級病歷 7

5、09709 份，精品文檔 2016 全新精品資料-全新公文范文-全程指導(dǎo)寫作-獨家原創(chuàng) 3 / 5 乙級病歷 1111 份，甲級病案率 % %無丙級病歷。 2 2、 進行了湖北省醫(yī)療文書書寫規(guī)范 （xxxx 版）的培訓(xùn)工 作，重點抓年輕醫(yī)生的文書書寫。 3 3、 醫(yī)療文書書寫較規(guī)范的醫(yī)生有 ： ，b b 超室、病理科、心電圖室報告單比較規(guī)范，放射科個 別醫(yī)生審核醫(yī)生簽名不到位。 4 4、 醫(yī)療文書存在的問題有 : :（1 1）上級醫(yī)師簽字不及時; ;（2 2） 日常病程記錄不及時；（；（3 3）三級醫(yī)師查房記錄不到位 （4 4）電子 醫(yī)療文書排版、格式不規(guī)范。針對這些問題，我們將在以后 的工作

6、中不斷加強監(jiān)管力度， 利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間組織專項培 訓(xùn)，強化醫(yī)師責(zé)任心，爭取從根源上改正。 （四） 學(xué)科建設(shè) 1 1 、疼痛門診的前期準(zhǔn)備工作已完成。 2 2、成立了血液凈化中心，啟動順利，進展很好。 （五） 重大活動均取得圓滿成功 1 1、 3 3 月 1 1 日至 6 6 月 1010 日我院開展了”醫(yī)療安全百日行” 專項活動，6 6 月中旬進行了總結(jié) 2 2、 7 7 月 3030 日在”醫(yī)療安全百日行”專項活動的基礎(chǔ)上， 我院又啟動了 xxxx 年醫(yī)院管理年活動及”醫(yī)療質(zhì)量萬里行” 活動方案。 3 3、 1212 月 1111 日啟動了”醫(yī)療質(zhì)量專項整治活動”通過以上 活動的開展，今年我

7、院醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高，醫(yī)療糾紛、 投訴顯精品文檔 2016 全新精品資料-全新公文范文-全程指導(dǎo)寫作-獨家原創(chuàng) 4 / 5 著減少，在社會上贏得了良好的聲譽。 二、醫(yī)療安全 XXXX 年我們緊緊圍繞”安全第一，預(yù)防為主”的方針開展醫(yī) 療安全工作，加強了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育，增強依法執(zhí)業(yè) 意識，強化制度管理，規(guī)范醫(yī)療行為，強化”三基三嚴(yán)”訓(xùn) 練，不斷提高診療水平，杜絕醫(yī)療差錯事故，防范醫(yī)療糾紛。 （一） 自去年成立”醫(yī)療糾紛處理辦公室”并出臺 醫(yī)療糾 紛處理辦法以來，我院醫(yī)療糾紛處理機制進一步得到完善， 針對去年醫(yī)療糾紛處理辦法的一些細節(jié)問題今年又出臺 了醫(yī)療糾紛處理辦法補充規(guī)定，使我院醫(yī)療糾紛責(zé)任追 究制度得到進一步落實。 （二） 堅持院長或業(yè)務(wù)院長、醫(yī)教科每日查房制度，繼續(xù)強 調(diào)科室不良事件報告制度，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患，醫(yī)教科提前 介入，效果良好，今年至少避免了三起較大的醫(yī)療糾紛。 （三） 在院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視下，在全院動員大會、中層干 部會、科務(wù)會上反復(fù)強調(diào)醫(yī)療安全，使全院員工醫(yī)療安全意 識較上年度明顯加強。今年尤其難能可貴的是醫(yī)生敢于面對 病人家屬，直接參與談判。 （四） 20142014 年共接待醫(yī)療投訴起。其中 2020 人以上較大型糾 紛起，一般糾紛起。接待投拆處理起，補償現(xiàn)金萬元，減免