初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員第五講：老年人護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)(心理)

1、整理課件涂莉涂莉 2014年年8月月12日日初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員第五講老年人護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)（心理）整理課件整理課件引起老人心理改變的因素一、生理衰老因素引起的心理改變 （1）感覺(jué)和知覺(jué)衰退表現(xiàn)為眼睛老化，聽(tīng)力下降，痛、溫覺(jué)遲鈍，味覺(jué)不敏感，睡眠減少，動(dòng)作不靈活，性格由外向轉(zhuǎn)為內(nèi)向，深居簡(jiǎn)出，懶于交際 （2）學(xué)習(xí)與記憶力衰退，興趣減少，缺好奇心，不喜集體活動(dòng)，過(guò)目就忘，害怕學(xué)習(xí)新知識(shí) （3）思維與想象力衰退，講話變羅唆緩慢，不容易集中注意力，不接受新鮮事物 （4）情緒改變易不穩(wěn)定，焦慮，看不慣別人的言行，喜靜，對(duì)外界刺激反應(yīng)緩慢冷漠，敏感多疑，易自卑、暴躁、易怒、憂郁、不安、孤僻、古怪，不近人情 （5）

2、意志衰退，做事猶豫不決，遇事悲觀失望、沒(méi)勇氣 （6）人格改變，因身體衰老本我、自我、超我三者失去平衡，超我減退，本我突出，出現(xiàn)無(wú)視道德隨心所欲的變化 （7）社會(huì)適應(yīng)性發(fā)生改變，易剛愎自用，固執(zhí)已見(jiàn)，激動(dòng)整理課件引起老人心理改變的因素二、疾病、死亡引起的心理改變 人們面對(duì)疾病、死亡的第一反應(yīng)是恐懼的，不愿意接受這樣的事情，整個(gè)心理變化過(guò)程如下： 震驚拒絕氣憤討價(jià)還價(jià)悲傷接受事實(shí) 而這段時(shí)間處于不同時(shí)期的老人他的性格脾氣秉性也是有所不同的，易怒，不配合，悲觀，抑郁，孤獨(dú)、四處求醫(yī)，依賴，不承認(rèn)事實(shí)，到最后無(wú)奈 接受，消極。整理課件引起老人的心理改變的因素二、社會(huì)因素引起的心理改變1、職業(yè)角色轉(zhuǎn)變：

3、導(dǎo)致負(fù)面情緒，加重疾病發(fā)生2、主角配角轉(zhuǎn)化：權(quán)利喪失，聽(tīng)從子女安排，心理失去平衡三、家庭因素引起的心理改變家庭的經(jīng)濟(jì)狀況、人際關(guān)系、空巢、喪偶等情況都會(huì)加重老年人的心理改變沒(méi)事做的時(shí)候就會(huì)挨著瞎想，這時(shí)候的老人敏感、脆弱、失望，孤僻，性格變化也容易造成老人與他人的關(guān)系越來(lái)越僵，甚至對(duì)生活可能產(chǎn)生厭惡，作為家人親屬，養(yǎng)老護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)分析情況，用心開(kāi)導(dǎo)，讓老人從各種心理陰影中走出來(lái)，健康生活整理課件老年人的心理特點(diǎn) 容易產(chǎn)生消極情緒情感容易產(chǎn)生消極情緒情感1 1、失落感、失落感2 2、孤獨(dú)感、孤獨(dú)感3 3、疑慮感、疑慮感4 4、憂郁感、憂郁感5 5、恐懼感、恐懼感6 6、健忘癥、健忘癥7 7、老

4、朽感、老朽感8 8、易生不滿情緒、愛(ài)折騰、易生不滿情緒、愛(ài)折騰 個(gè)性變化：個(gè)性變化：小心、小氣、謹(jǐn)慎、固執(zhí)、刻板，逞小心、小氣、謹(jǐn)慎、固執(zhí)、刻板，逞能、多元化能、多元化整理課件老年人常見(jiàn)的心理需求 人們總是在不斷地想方設(shè)法地來(lái)滿足自己的需人們總是在不斷地想方設(shè)法地來(lái)滿足自己的需要，因?yàn)樾枰粌H是人對(duì)生理和社會(huì)的需求的要，因?yàn)樾枰粌H是人對(duì)生理和社會(huì)的需求的反映，也是個(gè)體心理活動(dòng)和行為的動(dòng)力。所以反映，也是個(gè)體心理活動(dòng)和行為的動(dòng)力。所以我們要從了解和滿足我們要從了解和滿足 老年人的心理需求出老年人的心理需求出 發(fā)來(lái)切實(shí)加強(qiáng)老年人發(fā)來(lái)切實(shí)加強(qiáng)老年人 的心理保健。的心理保健。 人的五個(gè)需要層次論人的

5、五個(gè)需要層次論整理課件老年人常見(jiàn)的心理需求心理學(xué)家一般將需要需要分為三大層次：即生理需要生理需要（如，飲食、睡眠、生理平衡、性等），心理需要心理需要（愛(ài)和被愛(ài)、尊重、道德、美等）和社會(huì)需要社會(huì)需要（交際、勞動(dòng)、奉獻(xiàn)、成就等）。其中生理需要的滿足是心理需要和社會(huì)學(xué)滿足的前提和基礎(chǔ)。一個(gè)人情緒狀態(tài)是否良好關(guān)鍵是看其自身的需求是否得到滿足。如果一個(gè)人的自身需要得不到滿足，他就會(huì)產(chǎn)生消極悲觀、自暴自棄的情緒，反之，則會(huì)非常樂(lè)觀向上，積極追求人生的理想直至成功。 整理課件老年人常見(jiàn)的心理需求 1 1、生理需求、生理需求。在生理需求中，良好的睡眠和休息對(duì)于緩解疲勞和保持精神是很重要的也是必不可少的。另外，

6、老年人由于機(jī)體功能的老化，會(huì)有牙齒缺失或松動(dòng)，腸胃不好等情況，因此老年人 一定要注意飲食的科學(xué)、合理和衛(wèi)生，因?yàn)槔夏耆说纳眢w狀況直老年人的身體狀況直接影響老年人的心理健康接影響老年人的心理健康 所以睡眠和飲食是最基礎(chǔ)的需求所以睡眠和飲食是最基礎(chǔ)的需求整理課件老年人常見(jiàn)的心理需求 2 2、安全需要。、安全需要?！袄嫌兴B(yǎng)”是老年朋友晚年幸福的基礎(chǔ)，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，其安全感最主要的是來(lái)自子女和社會(huì)的關(guān)心和照顧以及家庭是否和睦，來(lái)自子女和社會(huì)的關(guān)心和照顧以及家庭是否和睦，社會(huì)是否穩(wěn)定社會(huì)是否穩(wěn)定。另外，老年人的身體是否健康，財(cái)產(chǎn)是否會(huì)保值增值，退休金的發(fā)放是否準(zhǔn)時(shí)，穩(wěn)定等等，都是關(guān)乎老年人內(nèi)心是否安

7、全的關(guān)鍵因素。如果老年人的內(nèi)心缺乏或事情沒(méi)有安全感，那么既是物質(zhì)上在充裕也不會(huì)幸福的。整理課件老年人常見(jiàn)的心理需求 3 3、情感需要。、情感需要。很多年輕人總是說(shuō)，人老了只要衣食無(wú)憂就可以了。其實(shí)這是一種錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，它把人的情感狹隘化了，感情不只是年輕人所說(shuō)的愛(ài)情，愛(ài)情只是人的感情中的一種，感情還有很多種，而對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)最渴望得到的就是親情和友情。親情和友情。整理課件老年人常見(jiàn)的心理需求 4 4、適應(yīng)需求。、適應(yīng)需求。事物總是發(fā)展變化的，這是一條更古不變得客觀規(guī)律。對(duì)于個(gè)體來(lái)說(shuō)，首先要面對(duì)的就是身體的變化身體的變化，再者還有人際關(guān)系和生活環(huán)境人際關(guān)系和生活環(huán)境的變化的變化。而對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，

8、由于其適應(yīng)能力開(kāi)始下降，而又不得不面對(duì)這些變化，因此適應(yīng)的需要就顯得至關(guān)重要。老年朋友要想有個(gè)健康的身體和良好的心態(tài)就不得不積極地調(diào)整自身，以適應(yīng)變化了的和正在變化的環(huán)境。 整理課件老年人常見(jiàn)的心理需求 5 5、獨(dú)立需要。、獨(dú)立需要。一般人都認(rèn)為人到了老年依賴一般人都認(rèn)為人到了老年依賴感會(huì)增強(qiáng)，而事實(shí)是，很多的當(dāng)代老人并不愿意依感會(huì)增強(qiáng)，而事實(shí)是，很多的當(dāng)代老人并不愿意依靠子女，相反他們靠子女，相反他們更愿意獨(dú)立的生活更愿意獨(dú)立的生活。一項(xiàng)關(guān)于老。一項(xiàng)關(guān)于老人是否愿意與子女同住調(diào)查顯示：只要經(jīng)濟(jì)獨(dú)立，人是否愿意與子女同住調(diào)查顯示：只要經(jīng)濟(jì)獨(dú)立，大多數(shù)老人不愿意與子女同住。而且在調(diào)查中還發(fā)大多數(shù)

9、老人不愿意與子女同住。而且在調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)現(xiàn), ,老年人是否選擇與子女同住于其自身的文化程老年人是否選擇與子女同住于其自身的文化程度有關(guān)：不識(shí)字沒(méi)有文化的老人有度有關(guān)：不識(shí)字沒(méi)有文化的老人有80%80%愿意與子女愿意與子女同??；高中程度的老人選擇則與子女同住的約有同??；高中程度的老人選擇則與子女同住的約有50%50%；而受過(guò)高等教育的老人愿意與子女同住的只；而受過(guò)高等教育的老人愿意與子女同住的只有有40%40%。 整理課件老年人常見(jiàn)的心理需求 而且在調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，獨(dú)立要求獨(dú)立要求和獨(dú)立意識(shí)越強(qiáng)的老人其心理越和獨(dú)立意識(shí)越強(qiáng)的老人其心理越健康，晚年生活更幸福健康，晚年生活更幸福。在許多老人看來(lái)，向子

10、女要錢是很沒(méi)面子的事，“做老人的怎么好張口向孩子們要錢??！，還有的老人與兒媳婦的關(guān)系很敏感，我去看孫子，兒媳婦一句話也沒(méi)和我說(shuō)，走的時(shí)候連送都沒(méi)送，由此很容易受到傷害，也會(huì)使老年人的獨(dú)立需要增強(qiáng)。整理課件老年人常見(jiàn)的心理需求 6 6、自我實(shí)現(xiàn)的需要。、自我實(shí)現(xiàn)的需要。離開(kāi)了自己從事多離開(kāi)了自己從事多年的工作崗位，離開(kāi)了自己為之奮斗和揮灑過(guò)青春年的工作崗位，離開(kāi)了自己為之奮斗和揮灑過(guò)青春熱血的事業(yè)，老人們不免感到無(wú)所事事，若有所失熱血的事業(yè)，老人們不免感到無(wú)所事事，若有所失，陷入無(wú)聊和寂寞之中，但并不是說(shuō)，老年人就沒(méi)，陷入無(wú)聊和寂寞之中，但并不是說(shuō)，老年人就沒(méi)有了實(shí)現(xiàn)自我人生價(jià)值的需要。許多的老

11、人在退休有了實(shí)現(xiàn)自我人生價(jià)值的需要。許多的老人在退休后，積極地去創(chuàng)造自己的第二職業(yè)，或者是奉獻(xiàn)公后，積極地去創(chuàng)造自己的第二職業(yè)，或者是奉獻(xiàn)公益事業(yè)，或者是專注于自己因工作沒(méi)有時(shí)間而擱置益事業(yè)，或者是專注于自己因工作沒(méi)有時(shí)間而擱置的業(yè)余愛(ài)好，充分調(diào)動(dòng)自己的潛能，發(fā)揮自己的特的業(yè)余愛(ài)好，充分調(diào)動(dòng)自己的潛能，發(fā)揮自己的特長(zhǎng)和優(yōu)勢(shì)，充分享受退休后的快樂(lè)。有些老人之所長(zhǎng)和優(yōu)勢(shì)，充分享受退休后的快樂(lè)。有些老人之所以感到空虛和寂寞也正是其自身價(jià)值不能實(shí)現(xiàn)的體以感到空虛和寂寞也正是其自身價(jià)值不能實(shí)現(xiàn)的體現(xiàn)，更加說(shuō)明老年人有著較強(qiáng)的實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的需現(xiàn)，更加說(shuō)明老年人有著較強(qiáng)的實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的需要。要。整理課件老年

12、人心理活動(dòng)的類型 1 1、桃花依舊笑春風(fēng)、桃花依舊笑春風(fēng) 。 這類老人性格開(kāi)朗、心情愉快、這類老人性格開(kāi)朗、心情愉快、熱愛(ài)生活、積極參與各種活動(dòng)，熱愛(ài)生活、積極參與各種活動(dòng)，做一些力所能及的事，充滿青春做一些力所能及的事，充滿青春的活力。屬于的活力。屬于樂(lè)觀積極型樂(lè)觀積極型 2 2、事能知足心常愜、事能知足心常愜(qie)(qie) 這類老人能理智地接納和適應(yīng)離這類老人能理智地接納和適應(yīng)離退休后的變化，坦然而合理地處退休后的變化，坦然而合理地處理生活中遇到的各種問(wèn)題，對(duì)生理生活中遇到的各種問(wèn)題，對(duì)生活知足常樂(lè)，并能主動(dòng)搞好人際活知足常樂(lè)，并能主動(dòng)搞好人際關(guān)系。關(guān)系。整理課件老年人心理活動(dòng)的類型

13、 3 3、草木皆、草木皆 病病 這類老人特別關(guān)注自己的健康，這類老人特別關(guān)注自己的健康，唯恐年老體弱多病。有的人確實(shí)唯恐年老體弱多病。有的人確實(shí)有病，但夸大病情；有的則是基有病，但夸大病情；有的則是基本無(wú)病，卻千方百計(jì)找出自己的本無(wú)病，卻千方百計(jì)找出自己的“病病”，這類老人屬于，這類老人屬于關(guān)心健康關(guān)心健康型型。 4 4、自古圣賢皆寂寞、自古圣賢皆寂寞 這類老人性格一貫內(nèi)向，退離休這類老人性格一貫內(nèi)向，退離休后更是減少社交。后更是減少社交。 他們對(duì)晚年他們對(duì)晚年生活要求不高，能平靜地應(yīng)付生生活要求不高，能平靜地應(yīng)付生活中的各種問(wèn)題，不輕意開(kāi)口求活中的各種問(wèn)題，不輕意開(kāi)口求人，往往有抑郁心理。人

14、，往往有抑郁心理。整理課件老年人心理活動(dòng)的類型 5 5、自古孤獨(dú)一老翁、自古孤獨(dú)一老翁 這類老人依賴性強(qiáng)，需要?jiǎng)e人在這類老人依賴性強(qiáng)，需要?jiǎng)e人在情感上支持他們，在生活上幫助情感上支持他們，在生活上幫助他們，用別人的同情獲得自己情他們，用別人的同情獲得自己情感上的滿足。一旦這種需要得不感上的滿足。一旦這種需要得不到滿足，就認(rèn)為別人瞧不起自己到滿足，就認(rèn)為別人瞧不起自己，或不愿意幫助自己，從而出現(xiàn)，或不愿意幫助自己，從而出現(xiàn)沮喪情緒，這類老人屬于沮喪情緒，這類老人屬于尋求支尋求支持型持型。 整理課件老年人心理活動(dòng)的類型 6 6、老夫卿發(fā)少年狂、老夫卿發(fā)少年狂 這類老年人通常是一些青壯年時(shí)期胸懷大志

15、，但是這類老年人通常是一些青壯年時(shí)期胸懷大志，但是壯志未酬的人。他們總是用忙碌的行為和更加努力壯志未酬的人。他們總是用忙碌的行為和更加努力的工作，來(lái)證明自己還有能力。的工作，來(lái)證明自己還有能力。堅(jiān)持工作型堅(jiān)持工作型 7 7、無(wú)可奈何花落去、無(wú)可奈何花落去 這類老年人認(rèn)為生活很苦，而自己對(duì)現(xiàn)狀又無(wú)能為這類老年人認(rèn)為生活很苦，而自己對(duì)現(xiàn)狀又無(wú)能為力。他們內(nèi)心很痛苦，于是只能用回憶以前愉快的力。他們內(nèi)心很痛苦，于是只能用回憶以前愉快的經(jīng)歷作為樂(lè)趣。他們給人的印象冷漠無(wú)情，其實(shí)是經(jīng)歷作為樂(lè)趣。他們給人的印象冷漠無(wú)情，其實(shí)是無(wú)可奈何的表現(xiàn)。這類老人屬于無(wú)可奈何的表現(xiàn)。這類老人屬于冷淡型冷淡型整理課件老年

16、人心理活動(dòng)的類型 8 8、春花早謝亦因我而起、春花早謝亦因我而起 這類老年人回顧自己一生后，發(fā)現(xiàn)一些目標(biāo)沒(méi)達(dá)到這類老年人回顧自己一生后，發(fā)現(xiàn)一些目標(biāo)沒(méi)達(dá)到，他們把這些失敗都?xì)w，他們把這些失敗都?xì)w 罪于自己無(wú)能，因而常常罪于自己無(wú)能，因而常常自責(zé)，甚至有自我犯罪感。這類老人極其自卑，常自責(zé)，甚至有自我犯罪感。這類老人極其自卑，常常自怨自艾，沮喪和心灰意冷，這類老人屬于常自怨自艾，沮喪和心灰意冷，這類老人屬于自責(zé)自責(zé)型型 9 9、怒發(fā)沖冠為哪出、怒發(fā)沖冠為哪出這類老年人往往多疑，把自己看作是環(huán)境的犧牲者這類老年人往往多疑，把自己看作是環(huán)境的犧牲者，似乎誰(shuí)都和他過(guò)不去，感到生活毫無(wú)樂(lè)趣。回顧，似乎誰(shuí)

17、都和他過(guò)不去，感到生活毫無(wú)樂(lè)趣?；仡櫷?，把失敗原因歸咎于客觀，把怨恨發(fā)泄在別人往事，把失敗原因歸咎于客觀，把怨恨發(fā)泄在別人身上。他們?nèi)穗H關(guān)系很差，自己孤獨(dú)、怪僻，這類身上。他們?nèi)穗H關(guān)系很差，自己孤獨(dú)、怪僻，這類老人屬于老人屬于憤怒型。憤怒型。 整理課件老年人心理活動(dòng)的類型 上面九種典型的老年人心理活動(dòng)上面九種典型的老年人心理活動(dòng)類型，對(duì)某一個(gè)老人來(lái)說(shuō)可能不類型，對(duì)某一個(gè)老人來(lái)說(shuō)可能不完全符合，但可能有一種類型的完全符合，但可能有一種類型的特征會(huì)較為明顯。特征會(huì)較為明顯。 愉快積極型愉快積極型和直接興趣型的老人對(duì)他們的心和直接興趣型的老人對(duì)他們的心身健康較為有利。冷漠型、自責(zé)身健康較為有利。冷

18、漠型、自責(zé)型、憤怒型的老人容易心理衰老型、憤怒型的老人容易心理衰老。 因此老年人應(yīng)該自我心理調(diào)節(jié)因此老年人應(yīng)該自我心理調(diào)節(jié)，有意識(shí)地矯正和改變自己身上，有意識(shí)地矯正和改變自己身上不利的心理特征。不利的心理特征。 整理課件心理問(wèn)題對(duì)健康的影響健康不僅是沒(méi)有疾病，它包括：身體健康、心理健康健康不僅是沒(méi)有疾病，它包括：身體健康、心理健康和社會(huì)功能良好。和社會(huì)功能良好。老年人最為常見(jiàn)的心理疾病有頭痛、高血壓、冠心病老年人最為常見(jiàn)的心理疾病有頭痛、高血壓、冠心病、胃、十二指腸潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、癌癥、抑郁癥、胃、十二指腸潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、癌癥、抑郁癥、老年癡呆癥等、老年癡呆癥等養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)對(duì)癥進(jìn)行心理疏導(dǎo)護(hù)理應(yīng)做到以下幾點(diǎn)養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)對(duì)癥進(jìn)行心理疏導(dǎo)護(hù)理應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：1 1、保持老人完整的自我意識(shí)、保持老人完整的自我意識(shí)2 2、幫助老人維護(hù)良好的人際關(guān)系、幫助老人維護(hù)良好的人際關(guān)系3 3、協(xié)助老人繼續(xù)社會(huì)化（社會(huì)適應(yīng)）、協(xié)助老人繼續(xù)社會(huì)化（社會(huì)適應(yīng)）4 4、鼓勵(lì)老人積極參加鍛煉，適度參加勞動(dòng)、鼓勵(lì)老人積極參加鍛煉，適度參加勞動(dòng)5 5、加強(qiáng)心理健康教育，灌輸健康理念，及時(shí)排憂、加強(qiáng)心理健康教育，灌輸健康理念，及時(shí)排憂6 6、掌握個(gè)性化護(hù)理方式，針對(duì)性進(jìn)行心理護(hù)理、掌握個(gè)性化護(hù)理方式，針對(duì)性進(jìn)行心理護(hù)理整理課件如