網(wǎng)上申報選定門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)操作流程

1、網(wǎng)上申報選定門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)操作流程一、選定門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)的政策依據(jù)：由市勞動和社會保障局?jǐn)M訂的珠海市社會基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌暫行辦法，已經(jīng)市人民政府同意，自2009年7月1日起施行。二、由單位辦理門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)選定操作的意義：1、單位為參保職工辦理門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)的選定，便于參保職工及時享受門診統(tǒng)籌醫(yī)療待遇，也對減輕參保人普通門診醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，提高基本醫(yī)療保險水平有重大意義。2、采用各單位統(tǒng)一申報的方式，避免了參保人(據(jù)不完全統(tǒng)計，全市逾120萬人)集中涌向定點醫(yī)療機構(gòu)、社保機構(gòu)申報，造成網(wǎng)絡(luò)阻塞，影響申報，導(dǎo)致參保人無法正常享受門診待遇。3、采用單位網(wǎng)上統(tǒng)一申報的方

2、式，單位可隨時進行網(wǎng)上操作，不受辦公時間的限制，及時為本單位參保職工選定門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)，保障職工及時享有門診統(tǒng)籌醫(yī)療待遇。三、門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)的選定方法：(1)在門診定點醫(yī)療機構(gòu)、居(村)委會、街道(鎮(zhèn))勞動保障所和社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理選定，其中居(村)委會、街道(鎮(zhèn))勞動保障所和社保經(jīng)辦機構(gòu)只可辦理首次選定。(2)在辦理參加居民、未成年人醫(yī)保手續(xù)時選定。(3)由單位組織統(tǒng)一申報選定。以下就單位統(tǒng)一申報選定的操作流程進行簡要介紹：1、登陸網(wǎng)址：珠海市勞動和社會保障網(wǎng)：2、進入操作界面：圖1登陸網(wǎng)站，點擊“更多網(wǎng)上業(yè)務(wù)”(如圖1)，進入圖2所示界面：圖2 選擇進入“珠海市勞動保障業(yè)務(wù)網(wǎng)上申

3、報系統(tǒng)”，出現(xiàn)圖3界面：圖3頁面上方出現(xiàn)安裝提示，請不要安裝。已辦理數(shù)字證書的企業(yè)，可使用數(shù)字證書登陸。機關(guān)事業(yè)單位可點擊“醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)上選定”，出現(xiàn)登陸對話框。(如圖4)圖4“法人代碼”處填寫組織機構(gòu)代碼；“密碼”為單位在社保機構(gòu)設(shè)定的查詢密碼。如單位未設(shè)定密碼，則組織機構(gòu)代碼作為密碼登陸。 登陸后進入圖5界面，在“網(wǎng)上業(yè)務(wù)”中選擇“門診醫(yī)療機構(gòu)選定申報”。圖53、申報流程：(1)單個申報：點擊“填寫申報表”，彈出網(wǎng)頁對話框(如圖6)。圖6 選擇“門診簽約”后點擊“確定”，進入圖7所示界面：圖7操作時，可點擊“單個申報”或“從在職人員選擇”(建議人數(shù)較少單位使用)進行申報。以下分別介紹：“單個

4、申報”：點擊后彈出圖8所示對話框。圖8 分別錄入?yún)⒈Ｈ松矸葑C號碼、姓名、聯(lián)系電話(盡可能填寫手機號碼)及聯(lián)系人，在下拉菜單中選擇簽約的門診定點醫(yī)療機構(gòu)，保存。若點擊“保存并繼續(xù)新增”，可繼續(xù)錄入下一位參保人信息，依此反復(fù)操作，待完成最后一名參保人信息錄入時，可點擊“保存并關(guān)閉”，返回圖9所示界面：圖9之前所有錄入的信息將按序顯示在界面中，如需修改，可點擊“編輯”進行參保人申報信息修改；也可點擊“刪除”直接將所填信息刪除。確認(rèn)無誤后，點擊“申報”即可。經(jīng)審核后的數(shù)據(jù)將在如圖10所示界面中顯示。若“辦理標(biāo)識”欄有審核不通過記錄顯示，可點擊“查看”，詳細(xì)查詢不通過原因，經(jīng)核實后修改，按前述流程再次申

5、報直至審核通過。圖10“從在職人員選擇”：點擊進入后，彈出對話框(如圖11)：圖11 可在簽約機構(gòu)下拉菜單中選定門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)，并填寫聯(lián)系電話及聯(lián)系人，確認(rèn)無誤后點擊確定。如單位參保人員選擇的定點醫(yī)療機構(gòu)相同或大部分相同，可在第一個人選定后，點擊“全選”，則全單位所選簽約機構(gòu)為同一定點醫(yī)療機構(gòu)，隨后可對個別人員進行修改。系統(tǒng)返回至圖9所示界面，點擊“申報”即可交由系統(tǒng)自動審核，經(jīng)審核后的數(shù)據(jù)將在界面中顯示。若“辦理標(biāo)識”欄有審核不通過記錄顯示，可點擊“查看”，詳細(xì)查詢不通過原因，經(jīng)核實后修改，按前述流程再次申報直至審核通過。(2)批量申報：進入操作界面(按前述操作進入圖5所示界面)后，首

6、先應(yīng)分別點擊“導(dǎo)出醫(yī)療機構(gòu)名單”和“導(dǎo)出在職人員名單”，頁面上方位置會出現(xiàn)下載鏈接(如圖12)，點擊右鍵“目標(biāo)另存為”可下載醫(yī)療機構(gòu)名單和單位在職人員名單，下載文檔為EXCEL格式。圖12以EXCEL格式打開“單位在職人員名單”和“醫(yī)療機構(gòu)名單”(如圖13、14)，根據(jù)參保職工所選擇的門診定點醫(yī)療機構(gòu)，將“醫(yī)療機構(gòu)名單”中對應(yīng)的代碼填入“單位在職人員名單”中的“門診定點醫(yī)療機構(gòu)代碼”欄，同時填入?yún)⒈Ｈ寺?lián)系電話(盡可能填寫手機號碼)及聯(lián)系人姓名，保存。圖13單位在職人員名單圖14醫(yī)療機構(gòu)名單注意：不要修改文件格式或重新排版，否則無法正常導(dǎo)入。點擊“填寫申報表”，彈出網(wǎng)頁對話框(如圖15)，選擇“

7、門診簽約”后點擊“確定”。圖15進入下圖所示界面：圖16點擊“從文件導(dǎo)入”，彈出對話框。將已填好門診定點醫(yī)療機構(gòu)代、聯(lián)系電話和聯(lián)系人姓名的單位在職人員名單導(dǎo)入系統(tǒng)，點擊“提交”，確定導(dǎo)入。圖17導(dǎo)入文件后，系統(tǒng)將對導(dǎo)入情況進行提示，點擊“確定”后，可在如下界面位置下載錯誤清單。圖18錯誤清單仍為EXCEL格式，根據(jù)錯誤原因提示進行修改，將“錯誤原因”欄刪除后保存，再將此文件重新導(dǎo)入?？稍趯?dǎo)入修改文檔前將已成功導(dǎo)入的數(shù)據(jù)進行申報，也可導(dǎo)入后一并申報。完成文件導(dǎo)入后，系統(tǒng)返回如下界面：圖19所有導(dǎo)入信息將顯示在界面中，如需修改，可點擊“編輯”進行單個信息修改；也可點擊“刪除”直接將所導(dǎo)入信息刪除。

8、確認(rèn)無誤后，點擊“申報”即可。經(jīng)審核后的數(shù)據(jù)將在如圖20所示界面中顯示。若“辦理標(biāo)識”欄有審核不通過記錄顯示，可點擊“查看”，詳細(xì)查詢不通過原因，經(jīng)核實后修改，按前述流程再次申報直至審核通過。圖20四、注意事項：1、各單位只可為本單位參保人員申報選定門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)，若申報非本單位人員，系統(tǒng)審核將不予通過。2、申報時，單位經(jīng)辦人應(yīng)征求參保職工本人意愿選定醫(yī)療機構(gòu)，以確保參保人正常、及時享受門診統(tǒng)籌醫(yī)療待遇。3、申報后，若職工對申報結(jié)果有異議，可直接到新選定的醫(yī)療機構(gòu)進行申報修改，修改結(jié)果在申報修改的次月生效。4、系統(tǒng)正式上線后還會增加“聯(lián)系人”一欄，請各單位在申報時如實填寫；對于沒有移動電話或小靈通的參保人，可填寫單位電話，同時填寫單位聯(lián)系人姓名。5、目前幼兒園、學(xué)校暫負(fù)責(zé)在園在校教職工的網(wǎng)上選定申報工作，參加未成年人醫(yī)療保險的各年級學(xué)生需前往門診定點醫(yī)療機構(gòu)、居(村)委會、街道(鎮(zhèn))勞動保障所和社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理選定。各單位實際操作時，如遇相關(guān)問題，可撥打以下電話與社保中心聯(lián)系：市社保中心：212