呼吸道疾病的聯(lián)合用藥

1、呼吸道疾病的聯(lián)合用藥1. 咳必清+左氧氟沙星+布洛芬緩釋片咳必清為鎮(zhèn)咳藥，主要用于咳嗽無痰的患者。左氧氟沙星為氟唾諾酮類抗菌藥, 主要用于敏感細菌所致的呼吸道感染，對本品過敏者、孕婦及小兒忌用，腎功 能受損者慎用。布洛芬緩釋片是退燒藥，同時亦有一定的抗炎作用，哮喘患者 慎用，孕婦禁用。上述3種藥物主要用于敏感細菌感染伴干咳、發(fā)熱的病人， 標本兼治，療效肯定。2. 沐舒坦+氨荼堿+阿莫西林沐舒坦又名鹽酸氨溟索，能促進呼吸道黏液的分泌及排出，因此有潤滑祛痰的 作用。氨茶堿能夠解除支氣管因炎癥刺激而引起的痙攣，即具有解痙、平喘的 作用，療效肯定，急性心肌梗塞、嚴重冠狀動脈硬化、低血壓、休克者禁用，

2、兒童對本藥敏感性高，易致驚厥，應在醫(yī)生指導下用藥。阿莫西林為半合成青 霉素，又名輕基氨節(jié)西林，是廣譜抗生素，但對于肺炎雙球菌的殺滅作用強， 用于治療下呼吸道感染。因此上述藥物聯(lián)合適用于治療肺炎雙球菌所致的支氣 管炎，同時伴有喘息、咳嗽、痰較多且黏稠不宜咳岀者。3. 鹽酸嗎咻脈片+維生素C+鮮竹瀝嗎啦肌為廣譜抗病毒藥，對甲型、乙型流感病毒及各種呼吸道病毒均有較好的 作用，可以預防和治療病毒引起的呼吸道感染。維生素C亦具有一定的抗病毒 作用，且可以増加氣管黏膜的抗病能力。鮮竹瀝具有祛痰、止咳、化痰的作用。 上述3種藥物主要適用于病毒感染引起的急性支氣管炎，伴咳嗽咳痰者，效果 理想。1. 阿莫西林+

3、氨漠索+舒喘靈阿莫西林為半合成青霉素類藥物，其抗菌譜較廣，對革蘭氏陽性和陰性細菌都 有殺滅作用，適用于慢性感染的長期用藥。氨漠索為祛痰藥，能引起呼吸道分 泌液增多，使痰液變稀易于咳出，同時還有止咳、平喘的作用，消化道潰瘍病 和肝腎功能不良者慎用。舒喘靈對支氣管選擇性較強，能夠解除支氣管痙攣， 從而有平喘的作用，而且其増強心率的副作用較輕，適用于心率較快的患者。 上述藥物聯(lián)合適用于慢性喘息性支氣管炎處于遷延期的患者，藥物搭配合理， 經(jīng)臨床證實效果較好。2. 博力康尼+茶堿緩釋片亠沐舒坦+頭抱拉定博力康尼能選擇性地擴張支氣管，即具有解痙、平喘的作用，與茶堿合用可增 強平喘力度。沐舒坦又名鹽酸氨溟索

4、，能促進呼吸道黏液的分泌及排出，因此 有潤滑祛痰的作用，同時還能保護支氣管黏膜的排菌、濕潤作用，尤適用于慢 性支氣管炎患者。頭抱拉定是頭孑包類抗生素，對革蘭氏陰性桿菌具有強大的殺 滅作用，屬廣譜抗菌藥，故適用于桿菌所致的嚴重下呼吸道感染，而且對腎臟 損害副作用較小。上述藥物適用于慢性喘息性支氣管炎急性加重期的嚴重感染, 同時具有消炎、増強氣管抵抗力、解痙、平喘的作用。3. 氧氟沙星+竣甲司坦+茶堿緩釋片氧氟沙星為囈諾酮類抗生素，通過干擾細菌合成而起殺菌作用，主要用于革蘭 氏陰性菌的感染，因此類藥物對幼年軟骨造成欖害，所以18歲以下未成年人和 孕婦及哺乳期婦女禁用。竣甲司坦能夠降低痰液的黏滯性，

5、使痰液變稀易于咳 出，另外還具有鎮(zhèn)咳的作用，消化性潰瘍和肝功能不良者慎用。舒弗美即氨茶 堿，可以解除支氣管痙攣，具有平喘作用。以上藥物適用于對青霉素過敏、慢 性遷延期喘息性支氣管炎患者，效果確鑿。4阿奇霉素+氨茶堿+竣甲司坦阿奇冨素為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，是廣譜抗菌藥，但特別適用于支原體感染的患 者，也適用于對青霉素過敏患者的替代治療，肝病患者及妊娠期患者不宜應用。 竣甲司坦具有稀釋痰液作用，適用于痰液黏稠不易咳出的患者。上述藥物用于 支原體感染誘發(fā)的急性發(fā)作期慢性喘息性支氣管炎患者，也適用于對青霉素類 藥物過敏的急性期患者。1. 沙丁胺醇吸入氣霧劑+茶堿緩釋片沙丁胺醇吸入氣霧劑吸人后能直接激動氣

6、管上的B2受體，擴張支氣管，但長期 應用容易使該受體脫敏，數(shù)量減少，可增多哮喘發(fā)作次數(shù)，因此患者應在出現(xiàn) 癥狀時及時應用，即按需使用。茶堿緩釋片是氨茶堿的另一種劑型，可以緩慢 釋放，因此服用次數(shù)少，較方便，藥效持續(xù)時間長。以上兩種藥物主要用于每 周哮喘次數(shù)發(fā)作小于1次的輕度哮喘患者的長期治療，效果理想，副作用小。2. 博利康尼+茶堿緩釋片-普米克博利康尼又稱特布他林，是口服的B2受體激動劑，能松弛支氣管肌肉，擴張支 氣管，解除支氣管痙攣，應按需服藥。茶堿緩釋片是氨茶堿的另一種劑型，可 以緩慢釋放，因此服用次數(shù)少，較方便，藥效持續(xù)時間長。普米克為糖皮質激 素類藥物，是最有效的治療支氣管哮喘的藥物

7、，能降低氣道對各種不良刺激的 反應性，減輕炎癥反應，除急性發(fā)作者，對長期預防者多采用噴劑，可明顯減 少全身用藥的副作用，患者噴后漱口可減少口腔真菌的感染。上述藥物主要用 于每日有癥狀，夜間哮喘發(fā)作大于每周1次，且哮喘發(fā)作影響患者睡眠和休息 的中度哮喘患者。普米克應每天定量使用，避免不必要的大量使用，可減少副 作用。1. 急支糖漿+撲熱息痛+阿奇霉素急支糖漿具有祛痰、止咳、潤肺的作用。撲熱息痛主要用于中度以上發(fā)熱病人 的對癥退熱。阿奇壽素為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，是近幾年應用于臨床的新品種， 其對革蘭氏陽性細菌有強大的抗菌作用，對肺炎支原體也有很好的抑制作用， 因此是治療支原體肺炎的首選藥物，且胃腸道

8、反應等副作用較輕。上述藥物聯(lián) 合適用于支原體肺炎較嚴重的患者，效果理想。2. 羅紅霉素+鮮竹瀝羅紅事素為紅事素類衍生物，體內(nèi)抗菌作用比紅冨素強14倍，用于革蘭氏陽 性球菌的感染，也可用于支原體感染。鮮竹瀝具有祛痰、止咳作用，臨床應用 較廣，療效肯定。上述藥物適用于支原體肺炎感染并咳嗽、咳痰者。治療需持 續(xù)23周，以免復發(fā)。1. 青霉素+維生素C+撲熱息痛青事素為P內(nèi)酰胺類抗生素，具有殺菌力強、毒性低、價格低廉、使用方便等 優(yōu)點，主要用于革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性球菌等，用前需做皮試，對其過敏 者禁用。撲熱息痛為解熱鎮(zhèn)痛藥，可對癥治療發(fā)熱、頭痛。維生素C具有輔助 抗病毒、抗炎作用。因此上述藥物適用于細菌性咽炎、扁桃體炎合并發(fā)熱的患 者，效果確切，是老牌藥。2. 銀翹解毒片+阿莫西林銀翹解毒片為中成藥，含有金銀花、薄荷、桔梗、甘草、連翹等，具有清熱解 毒功能，用于感冒引起的發(fā)熱、頭痛、咳嗽、咽喉疼痛等。阿莫西林為廣譜半 合成青霉素，適用于敏感細菌引起的呼吸道感染。上述兩種藥物用于上呼吸道 病毒感染又繼發(fā)細菌感染的患者，同時有抗病毒