血液blood--組織學(xué)和胚胎學(xué)知識分享

1、血液BLOOD-組織學(xué)和胚胎學(xué) 一一 血液血液 的構(gòu)成的構(gòu)成血液血液血細(xì)胞血細(xì)胞紅細(xì)胞紅細(xì)胞白細(xì)胞白細(xì)胞血小板血小板血漿血漿 (細(xì)胞間質(zhì)細(xì)胞間質(zhì))水水血漿蛋白，糖，維生素，激血漿蛋白，糖，維生素，激素，代謝產(chǎn)物及無機(jī)鹽等素，代謝產(chǎn)物及無機(jī)鹽等血漿血漿白細(xì)胞，血小板白細(xì)胞，血小板紅細(xì)胞紅細(xì)胞 二二 紅細(xì)胞 (erythrocyte, red blood cell, RBC) 形態(tài)：胞體雙凹圓盤狀； 成熟紅細(xì)胞無核，無細(xì)胞器， 胞質(zhì)內(nèi)充滿血紅蛋白（hemoglobin) 特點：1、有一定的彈性和可塑性 2、細(xì)胞膜具有特殊的 ABO 血型抗原 功能：結(jié)合，運輸氧和二氧化碳網(wǎng)織紅細(xì)胞 (reticul

2、ocyte) 概念：指周圍血液中未完全成熟的紅細(xì)胞， 胞質(zhì)內(nèi)有殘存的核糖體。 它可反映骨髓生成紅細(xì)胞的能力。數(shù)量：占紅細(xì)胞總數(shù)的0.5-1%.網(wǎng)織紅細(xì)胞 三三 白細(xì)胞白細(xì)胞 (leukocyte, white blood cell, WBC)1 白細(xì)胞的分類白細(xì)胞的分類白細(xì)胞有粒白細(xì)胞中性粒細(xì)胞(50-70%)嗜酸性粒細(xì)胞(0.5-3%)嗜堿性粒細(xì)胞(0-1%)無粒白細(xì)胞淋巴細(xì)胞(20-30%)單核細(xì)胞(3-8% )2 中性粒細(xì)胞 (neutrophilic granulocyte,N)形態(tài)：胞體球形結(jié)構(gòu): 胞核呈藍(lán)紫色，染色質(zhì)呈塊狀，著色深； 成熟的胞核多為分葉狀，一般可分25葉， 常見為3

3、葉核，幼稚的N胞核呈桿狀。 胞質(zhì)中含許多散在細(xì)小的顆粒。嗜天青顆粒 酸性磷酸酶，過氧化氫酶等特殊顆粒 堿性磷酸酶，吞噬素，溶菌酶等功能: 活躍的變形運動和吞噬功能3 嗜酸性粒細(xì)胞 (eosinophilic granulocyte, E) 形態(tài)：球形 結(jié)構(gòu)：L/M: 核常分2葉； 胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大均勻的嗜酸性顆粒，在 Wright染色中呈桔紅色 E/M: 顆粒有膜包被，內(nèi)含方形或長方形結(jié)晶體。 為組胺酶，芳基硫酸激酶等。功能：有趨化性；可減輕過敏反應(yīng)；殺滅寄生蟲。 在過敏性疾病和寄生蟲感染時，E增多4 嗜堿性粒細(xì)胞 (basophilic granulocyte,B) 形態(tài)：球形 結(jié)構(gòu)：L/M:

4、 胞核分葉或呈S型，常被胞質(zhì)內(nèi)顆粒掩蓋； 胞質(zhì)內(nèi)含有嗜堿性顆粒，大小不等，分布 不均，染成藍(lán)紫色。 E/M: 顆粒有膜包被，其內(nèi)含組胺、肝素、白三 烯、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子等 功能：與肥大細(xì)胞功能相似，參與過敏反應(yīng)5 單核細(xì)胞 (monocyte)形態(tài)：球形結(jié)構(gòu)： L/M: 最大； 核呈卵圓形、腎形或馬蹄形，常偏位，染色淺； 胞質(zhì)較多，弱嗜堿性，淺灰藍(lán)色，內(nèi)含許多細(xì) 小的嗜天青顆粒。 E/M: 細(xì)胞表面有微絨毛和皺褶； 胞質(zhì)內(nèi)有吞噬泡、RER及線粒體等。 功能：活躍的變形運動、趨化性、吞噬功能， 為巨噬細(xì)胞的前身。單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)及抗原呈遞1. 來源：骨髓內(nèi)的幼單核細(xì)胞2. 組成：骨髓內(nèi)的幼單

5、核細(xì)胞 各組織或器管內(nèi)的巨噬細(xì)胞 肝的庫普弗細(xì)胞 肺的肺泡巨噬細(xì)胞 骨組織的破骨細(xì)胞 神經(jīng)組織的小膠質(zhì)細(xì)胞 皮膚的朗格漢斯細(xì)胞 3 功能：捕獲和呈遞抗原，輔佐免疫應(yīng)答。功能：捕獲和呈遞抗原，輔佐免疫應(yīng)答。交錯突細(xì)胞、濾泡樹突細(xì) 胞、及微皺褶細(xì)胞亦為抗原呈遞細(xì)胞。 6 淋巴細(xì)胞 (lymphocyte) 形態(tài)：呈圓形或卵圓形，大小不等； 結(jié)構(gòu)：胞核呈圓形，一側(cè)常有小凹陷，染色深； 胞質(zhì)較少，嗜堿性，呈蔚藍(lán)色 功能：免疫防御功能 淋巴細(xì)胞的分三類：即T細(xì)胞、B細(xì)胞、大顆粒淋巴細(xì)胞（K細(xì)胞和NK細(xì)胞） 1）T細(xì)胞 又稱胸腺依賴淋巴細(xì)胞(thymus dependent lymphocyte) 可分為

6、 a 輔助性T細(xì)胞 擴(kuò)大免疫應(yīng)答 b 抑制性T細(xì)胞 減弱或抑制免疫應(yīng)答 c 細(xì)胞毒性T細(xì)胞 主要參與細(xì)胞免疫 2）B細(xì)胞 又稱骨髓依賴淋巴細(xì)胞(bone marrow dependent lymphocyte) 主要參與體液免疫 3）大顆粒淋巴細(xì)胞(large granular lymphocyte,LGL ) 殺傷細(xì)胞：K細(xì)胞 借助細(xì)胞膜上的Fc受體與抗原抗體復(fù)合物 結(jié)合，從而殺死抗原 自然殺傷細(xì)胞：NK細(xì)胞 不依賴抗體的作用即能殺傷某些靶細(xì)胞 四 血小板 (blood platelet) 形態(tài)：外形呈雙凸扁盤狀，大小不一 結(jié)構(gòu)：L/M: 星性或多角形;無細(xì)胞核，但有細(xì)胞器； 每一血小板周圍

7、部分染成淺藍(lán)色，稱透明區(qū)， 中央部分有紫色顆粒，稱顆粒區(qū) E/M: 胞質(zhì)內(nèi)含2種小管系統(tǒng)：開放小管系和封閉小管系 2種血小板顆粒：特殊顆粒和致密顆粒。功能： 止血和凝血l參于止血和凝血參于止血和凝血 表面糖衣表面糖衣, ,凝血因子凝血因子;顆粒內(nèi)凝血物質(zhì)顆粒內(nèi)凝血物質(zhì). . 凝血因子凝血因子 凝血酶原凝血酶原凝血酶凝血酶 纖維蛋白原纖維蛋白原纖維蛋白纖維蛋白 血細(xì)胞血細(xì)胞 血凝塊血凝塊 l保護(hù)血管內(nèi)皮，參與血管內(nèi)皮修保護(hù)血管內(nèi)皮，參與血管內(nèi)皮修 復(fù)，防止動脈粥樣硬化。復(fù)，防止動脈粥樣硬化。 五五 血細(xì)胞的發(fā)生血細(xì)胞的發(fā)生（一）造血器官（一）造血器官 人的主要造血部位人的主要造血部位 出生前：出

8、生前：血島、肝（第血島、肝（第6周）、脾（第周）、脾（第4、5月）、骨髓月）、骨髓 出生后：出生后：主要為主要為紅骨髓紅骨髓（二）（二）骨髓的結(jié)構(gòu) 紅骨髓：造血組織+血竇 黃骨髓：脂肪組織+少量的幼稚血細(xì)胞 造血組織：主要有網(wǎng)狀組織和造血細(xì)胞構(gòu)成。造血組織：主要有網(wǎng)狀組織和造血細(xì)胞構(gòu)成。（三）血細(xì)胞發(fā)生（三）血細(xì)胞發(fā)生 分三個階段：原始階段、幼稚階段和成熟階段分三個階段：原始階段、幼稚階段和成熟階段 骨髓光鏡結(jié)構(gòu)紅骨髓紅骨髓造血組織造血組織網(wǎng)狀組織網(wǎng)狀組織不同發(fā)育階段的血細(xì)胞不同發(fā)育階段的血細(xì)胞巨噬細(xì)胞巨噬細(xì)胞漿細(xì)胞漿細(xì)胞脂肪細(xì)胞脂肪細(xì)胞血竇血竇造血誘導(dǎo)微環(huán)境 是造血細(xì)胞賴以生存、增殖和分化的

9、場所。骨髓造血微環(huán)境包括骨髓的神經(jīng)成分、微血管系統(tǒng)、纖維、細(xì)胞外基質(zhì)及骨髓基質(zhì)細(xì)胞等?；|(zhì)細(xì)胞包括骨髓中的成纖維細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞和載脂細(xì)胞等。除作為造血細(xì)胞的支架外，還可通過細(xì)胞間通訊、分泌多種造血調(diào)控因子、產(chǎn)生細(xì)胞外基質(zhì)等多種途徑調(diào)控血細(xì)胞生成 。造血干細(xì)胞和造血祖細(xì)胞造血干細(xì)胞：hemopoietic stem cell 又稱多能干細(xì)胞，是各種血細(xì)胞的原始細(xì)胞。 基本特性：具有很強(qiáng)的增殖潛能； 多向分化能力； 自我復(fù)制能力。造血祖細(xì)胞： hemopoietic progenitor 是已失去多向分化能力的原始干細(xì)胞，只能向一個方向分化形成某一系的血細(xì)胞。 血細(xì)胞發(fā)生過程中

10、的變化規(guī)律血細(xì)胞發(fā)生過程中的變化規(guī)律 1 1 胞體由大變小，巨核細(xì)胞除外胞體由大變小，巨核細(xì)胞除外 2 2 胞核由大變小，胞核由大變小，RBCRBC核則消失；核著色由淺變深核則消失；核著色由淺變深 3 3 胞質(zhì)的量由少變多，嗜堿性有強(qiáng)變?nèi)?，其?nèi)的特殊結(jié)胞質(zhì)的量由少變多，嗜堿性有強(qiáng)變?nèi)?，其?nèi)的特殊結(jié) 構(gòu)從無到有構(gòu)從無到有 4 細(xì)胞分裂能力從有到無，但淋巴細(xì)胞仍有分裂能力。細(xì)胞分裂能力從有到無，但淋巴細(xì)胞仍有分裂能力。造血干細(xì)胞造血干細(xì)胞髓性造血干細(xì)胞髓性造血干細(xì)胞淋巴性造血干細(xì)胞淋巴性造血干細(xì)胞紅細(xì)胞系紅細(xì)胞系造血祖細(xì)胞造血祖細(xì)胞粒單核細(xì)胞系粒單核細(xì)胞系造血祖細(xì)胞造血祖細(xì)胞巨噬細(xì)胞系巨噬細(xì)胞系造血祖細(xì)胞造血祖細(xì)胞原紅細(xì)胞原紅細(xì)胞 幼紅細(xì)胞幼紅細(xì)胞（早中晚早中晚）網(wǎng)織紅細(xì)胞網(wǎng)織紅細(xì)胞紅細(xì)胞紅細(xì)胞原粒細(xì)胞原粒細(xì)胞原單核細(xì)胞原單核細(xì)胞早幼粒細(xì)胞早幼粒細(xì)胞BNE幼單核細(xì)胞幼單核細(xì)胞單核細(xì)胞單核細(xì)胞原巨核細(xì)胞原巨核細(xì)胞幼巨核細(xì)胞幼巨核細(xì)胞巨核細(xì)胞巨核細(xì)胞血小板血小板 B細(xì)胞細(xì)胞 T細(xì)胞細(xì)胞l血細(xì)胞的構(gòu)成；白細(xì)胞的分類；l各類血細(xì)胞的形態(tài)特點及功能l試述紅細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點及其與功能的關(guān)系。l試述嗜酸性、嗜堿性和中性