護(hù)理學(xué)導(dǎo)論任務(wù)7ppt課件

1、 護(hù)理工作方法和能力培養(yǎng)護(hù)理工作方法和能力培養(yǎng)任務(wù)7 評(píng)判性思維與循證護(hù)理 一、一、評(píng)判性思維在護(hù)理工作中的應(yīng)用評(píng)判性思維在護(hù)理工作中的應(yīng)用 一、評(píng)判性思維的概念一、評(píng)判性思維的概念二、評(píng)判性思維的意義二、評(píng)判性思維的意義三、評(píng)判性思維的特點(diǎn)三、評(píng)判性思維的特點(diǎn)四、四、培養(yǎng)評(píng)判性思維的構(gòu)成培養(yǎng)評(píng)判性思維的構(gòu)成 要素要素五、五、促進(jìn)評(píng)判性思維的標(biāo)準(zhǔn)促進(jìn)評(píng)判性思維的標(biāo)準(zhǔn)六、六、發(fā)展評(píng)判性思維的方法發(fā)展評(píng)判性思維的方法和步驟和步驟 評(píng)判性思維，也有學(xué)者譯為批判性思維。其評(píng)判性思維，也有學(xué)者譯為批判性思維。其概念源于哲學(xué)，是概念源于哲學(xué)，是2020世紀(jì)世紀(jì)3030年代由德國(guó)法蘭克福年代由德國(guó)法蘭克福學(xué)

2、派的學(xué)者作為一種批判理論和思維方式提出學(xué)派的學(xué)者作為一種批判理論和思維方式提出來的。來的。 又稱批判性思維，是運(yùn)用已有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，又稱批判性思維，是運(yùn)用已有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，對(duì)問題及其解決問題的方法進(jìn)行選擇、識(shí)別、假對(duì)問題及其解決問題的方法進(jìn)行選擇、識(shí)別、假設(shè)，在反思的基礎(chǔ)上進(jìn)行分析、推理，作出合理設(shè)，在反思的基礎(chǔ)上進(jìn)行分析、推理，作出合理判斷和正確取舍的高級(jí)思維方法。判斷和正確取舍的高級(jí)思維方法。 一、評(píng)判性思維的概念一、評(píng)判性思維的概念 定勢(shì)思維 又稱習(xí)慣性思維，是指人們?cè)谒伎紗栴}時(shí)，按又稱習(xí)慣性思維，是指人們?cè)谒伎紗栴}時(shí)，按照比較固定的思路去考慮問題、分析問題、理解、照比較固定的思路去考慮

3、問題、分析問題、理解、記憶問題，久而久之，就在思考問題時(shí)形成一種記憶問題，久而久之，就在思考問題時(shí)形成一種習(xí)慣，使人想問題時(shí)只想到一個(gè)方面，或總是往習(xí)慣，使人想問題時(shí)只想到一個(gè)方面，或總是往一個(gè)方向想問題，形成思想上所謂的一個(gè)方向想問題，形成思想上所謂的“偏見偏見”。二、評(píng)判性思維的意義二、評(píng)判性思維的意義l 1 評(píng)判性思維能力對(duì)護(hù)理人員順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的重要性l2 評(píng)判性思維對(duì)護(hù)理實(shí)踐的重要性l3 評(píng)判性思維能力對(duì)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的重要性 主動(dòng)性主動(dòng)性1獨(dú)立性獨(dú)立性2 反思反思3 全面審查全面審查45 三、評(píng)判性思維的特點(diǎn) 有說服力的評(píng)判有說服力的評(píng)判四、評(píng)判性思維的構(gòu)成要素四、評(píng)判性思維的構(gòu)成要素

4、 評(píng)判性思維的組成 1、智力因素 2、認(rèn)知技能因素 3、情感態(tài)度因素。護(hù)理價(jià)值觀護(hù)理價(jià)值觀 四、評(píng)判性思維的構(gòu)成要素認(rèn)知技能因素認(rèn)知技能因素（核心）（核心）智力因素智力因素情感態(tài)度情感態(tài)度因素因素 1 智力因素智力因素 智力因素是指在評(píng)判性思維過程中所涉及的專業(yè)知識(shí)，護(hù)理學(xué)的專業(yè)知識(shí)包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)、人文知識(shí)及護(hù)理學(xué)知識(shí)。 2 認(rèn)知技能因素認(rèn)知技能因素 認(rèn)知技能因素能夠幫助個(gè)體在評(píng)判性思維過程中綜合運(yùn)用知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，做出符合情景的判斷。 核心認(rèn)知技能包括解釋、分析、評(píng)估、核心認(rèn)知技能包括解釋、分析、評(píng)估、推論、說明和自我調(diào)控。推論、說明和自我調(diào)控。 3 情感態(tài)度因素情感態(tài)度因素 情感態(tài)度因素是指

5、在評(píng)判性思維過程中個(gè)體應(yīng)具備的人格特征，包括具有進(jìn)行評(píng)判性思維的心理準(zhǔn)備狀態(tài)、意愿和傾向。護(hù)士應(yīng)具有以下情感態(tài)度特征： （1 1）自信負(fù)責(zé)）自信負(fù)責(zé) （2 2）誠(chéng)實(shí)公正）誠(chéng)實(shí)公正 （3 )3 )好奇執(zhí)著好奇執(zhí)著 （4 4）謙虛謹(jǐn)慎）謙虛謹(jǐn)慎 （5 5）獨(dú)立思考、有創(chuàng)新性）獨(dú)立思考、有創(chuàng)新性 4 4 護(hù)理價(jià)值觀護(hù)理價(jià)值觀 1998 年美國(guó)高等護(hù)理教育學(xué)院學(xué)會(huì)修訂了“美國(guó)高等護(hù)理教育標(biāo)準(zhǔn)”，認(rèn)為能體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)本質(zhì)的價(jià)值觀的因素包括利他主義、自主性、人類尊嚴(yán)、正直和社會(huì)公正。五、評(píng)判性思維的標(biāo)準(zhǔn)五、評(píng)判性思維的標(biāo)準(zhǔn) 1 1、智力標(biāo)準(zhǔn)（、智力標(biāo)準(zhǔn)（1414項(xiàng)）項(xiàng)）： 清晰、準(zhǔn)確、詳盡、正確、相關(guān)、可靠

6、、一致、合理、深入、概括、完整、有意義、適當(dāng)、公正 2 2、專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)：、專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)： 倫理標(biāo)準(zhǔn)：自主、公正、誠(chéng)實(shí)、 仁慈、保密、負(fù)責(zé) 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)臨床現(xiàn)象識(shí)別、對(duì)藥物療效識(shí)別、對(duì)健康教育的效果能識(shí)別 專業(yè)責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)：明確責(zé)任和義務(wù)， 有國(guó)家、學(xué)會(huì)制定的各種方針、法規(guī)、執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)六、提高評(píng)判性思維能力的方法和步驟六、提高評(píng)判性思維能力的方法和步驟 1 1 提高評(píng)判性思維的方法提高評(píng)判性思維的方法 （1）實(shí)踐反思法 （2）歸納性思維的教育模式教學(xué)法 除上述兩種方法外，教育者在不斷探 索中總結(jié)出了回顧討論法、訪談法和蘇格拉底式問答法等進(jìn)行評(píng)判性思維的培養(yǎng)，可見評(píng)判性思維的培養(yǎng)在護(hù)理行業(yè)中的重要性。2 提高

7、評(píng)判性思維的步驟提高評(píng)判性思維的步驟 （1）明確評(píng)判性思維概念，認(rèn)清其與開展護(hù)理工作的相關(guān)性 （2）針對(duì)護(hù)理案例，驗(yàn)證實(shí)施評(píng)判性思維的必要性 （3）圍繞護(hù)理預(yù)案，提高評(píng)判性思維運(yùn)作時(shí)的科學(xué)性 四、培養(yǎng)評(píng)判性思維的步驟明確思維的目的明確思維的目的掌握豐富的知識(shí)掌握豐富的知識(shí)思考可能存在的問題思考可能存在的問題尋找可利用的資源尋找可利用的資源嚴(yán)格的決策標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格的決策標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理教學(xué)中護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用的應(yīng)用護(hù)理管理中的護(hù)理管理中的應(yīng)用應(yīng)用護(hù)理實(shí)踐中護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用的應(yīng)用護(hù)理科研中護(hù)理科研中的應(yīng)用的應(yīng)用1 14 4 2 2 3 3 七、評(píng)判性思維在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用七、評(píng)判性思維在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用第二節(jié) 循

8、證護(hù)理 一、循證護(hù)理的概念和一、循證護(hù)理的概念和 基本要素基本要素二、循證護(hù)理的實(shí)踐程二、循證護(hù)理的實(shí)踐程序序三、循證護(hù)理實(shí)施的步三、循證護(hù)理實(shí)施的步驟驟四、循證護(hù)理產(chǎn)生的深四、循證護(hù)理產(chǎn)生的深遠(yuǎn)影響遠(yuǎn)影響 循證醫(yī)學(xué) 核心思想是：核心思想是：在醫(yī)療決在醫(yī)療決策中將臨床證據(jù)、個(gè)人經(jīng)驗(yàn)策中將臨床證據(jù)、個(gè)人經(jīng)驗(yàn)與患者的實(shí)際狀況和意愿三與患者的實(shí)際狀況和意愿三者相結(jié)合。者相結(jié)合。 一、循證護(hù)理的概念一、循證護(hù)理的概念 慎重、準(zhǔn)確、明智地應(yīng)用當(dāng)前所獲慎重、準(zhǔn)確、明智地應(yīng)用當(dāng)前所獲得的最好研究依據(jù)，并根據(jù)護(hù)士的個(gè)人得的最好研究依據(jù)，并根據(jù)護(hù)士的個(gè)人技能和經(jīng)驗(yàn)，考慮患者的價(jià)值、愿望和技能和經(jīng)驗(yàn)，考慮患者的價(jià)

9、值、愿望和實(shí)際情況，將三者完善的結(jié)合，制定出實(shí)際情況，將三者完善的結(jié)合，制定出完整的護(hù)理方案。完整的護(hù)理方案。核心核心強(qiáng)調(diào)證據(jù)，要求強(qiáng)調(diào)證據(jù)，要求在嚴(yán)格的科學(xué)證在嚴(yán)格的科學(xué)證據(jù)的基礎(chǔ)上開展據(jù)的基礎(chǔ)上開展護(hù)理工作護(hù)理工作 一、循證護(hù)理的概念獲得最新、最適獲得最新、最適宜的護(hù)理研究證宜的護(hù)理研究證據(jù)據(jù)充分運(yùn)用護(hù)理充分運(yùn)用護(hù)理人員豐富的臨床人員豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐技能經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐技能患者的實(shí)際情況、患者的實(shí)際情況、價(jià)值觀和愿望價(jià)值觀和愿望三個(gè)基本要素三個(gè)基本要素 一、循證護(hù)理的概念二、循證護(hù)理的實(shí)踐程序二、循證護(hù)理的實(shí)踐程序 循證護(hù)理的實(shí)踐循證護(hù)理的實(shí)踐是以科學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ)的臨床是以科學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ)的臨床

10、實(shí)踐，是針對(duì)患者主觀資料、客觀資料與科學(xué)研實(shí)踐，是針對(duì)患者主觀資料、客觀資料與科學(xué)研究證據(jù)的最佳狀態(tài)，它既是服務(wù)對(duì)象的需求，又究證據(jù)的最佳狀態(tài)，它既是服務(wù)對(duì)象的需求，又是護(hù)理順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的必然產(chǎn)物。是護(hù)理順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的必然產(chǎn)物。4321 循證實(shí)證循證實(shí)證 循證觀察循證觀察 查找循證支持查找循證支持發(fā)現(xiàn)循證問題發(fā)現(xiàn)循證問題 二、循證護(hù)理的實(shí)踐程序二、循證護(hù)理的實(shí)踐程序1.1.確定實(shí)踐中的問題確定實(shí)踐中的問題2.2.檢索有關(guān)護(hù)理文獻(xiàn)檢索有關(guān)護(hù)理文獻(xiàn) 3.3.嚴(yán)格評(píng)價(jià)文獻(xiàn)嚴(yán)格評(píng)價(jià)文獻(xiàn)4.4.應(yīng)用最佳證據(jù)指導(dǎo)臨床決策應(yīng)用最佳證據(jù)指導(dǎo)臨床決策5.5.通過實(shí)踐提高臨床學(xué)術(shù)水平和護(hù)理質(zhì)量通過實(shí)踐提高臨床學(xué)術(shù)水平和護(hù)理質(zhì)量 三、循證護(hù)理實(shí)施的步驟三、循證護(hù)理實(shí)施的步驟四、循證護(hù)理產(chǎn)生的深遠(yuǎn)影響四、循證護(hù)理產(chǎn)生的深遠(yuǎn)影響1 循證護(hù)理對(duì)護(hù)理管理的影響 運(yùn)用循證護(hù)理的理念進(jìn)行臨床護(hù)理管理，管理者要明確工作目標(biāo)、任務(wù)、要求、所管理的人力、物力、設(shè)備條件等全面情況，有計(jì)劃、有步驟地細(xì)化管理。2 循證護(hù)理對(duì)護(hù)理學(xué)科的影響 循證護(hù)理以護(hù)理研究為依據(jù)，將護(hù)理研究和護(hù)理實(shí)踐有機(jī)結(jié)合起來，為臨床實(shí)踐制訂指南，改變了過去臨床護(hù)士單純憑經(jīng)驗(yàn)和直覺的習(xí)慣與行為。3 循證護(hù)理對(duì)護(hù)理教育的影響 我國(guó)的護(hù)理教育雖呈現(xiàn)多層次、多規(guī)格的教育體系，但與世界先進(jìn)水平相差較遠(yuǎn)。與其他國(guó)家相比，我