呼吸循環(huán)系統(tǒng)影像學(xué)試題描述

1、選擇題容易題：1. X 線檢查最常用的投照位置是 AA. 立式后前位 B. 立式前后位 C. 臥式后前位 D. 立式左側(cè)位 E. 立式右側(cè)位2. 大葉性肺炎病人 X 線征象是 CA. 肺紋理增強(qiáng)，透光度減低B. 肺葉或肺段云霧狀陰影C. 肺葉或肺段密度增高一致性陰影D.大葉不均勻性陰影 E.炎癥部位呈蜂窩狀亮區(qū)3. 下面哪一項(xiàng)不是肺氣腫的 X 線表現(xiàn) DA. 桶狀胸，肋間隙增寬 B. 肺野透亮度增高 C. 兩肺紋理稀疏 D. 兩側(cè)膈肌升高E.心影呈滴狀4. 下列哪項(xiàng)是粟粒型肺結(jié)核胸片的特征 BA. 兩肺尖部一般不受累 B. 從肺尖到肺底大小均勻的結(jié)節(jié)影 C. 胸膜增厚D. 胸腔積液 E. 肺門

2、淋巴結(jié)增大5. 呼吸系統(tǒng) X 線檢查的正確順序是 CA.胸透t血管造影t胸片t CT B.CT t血管造影t胸片t胸透C. 胸透t胸片t CTt血管造影 D.CT t胸透t胸片t血管造影E. 胸透t胸片t血管造影t CT6. 與平片相比，下列哪項(xiàng)不是CT優(yōu)勢(shì)（D ）A 橫斷面成像 B 解剖分辨率高 C 密度分辨率高 D 空間分辨率高 E 增強(qiáng)掃描，有 利于病變定性7下述支氣管擴(kuò)張的影像特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（E ）A 局部肺紋理增多 B 環(huán)狀或蜂窩狀 C 斑片狀、 索條樣影 D 可有葡萄征、 手套征 E 普通CT掃描正?？膳懦静?大葉性肺炎的典型影像學(xué)變化可見(jiàn)于病變的（B ）A 充血期 B實(shí)變期 C

3、 消散期D 消散期之初病變?nèi)? 支氣管肺炎發(fā)生在小兒，主要表現(xiàn)為（A ）A 兩肺中下部、 內(nèi)中帶、沿肺紋理分布的病變B 不局限于一個(gè)肺葉或肺段的密度增高陰影 C 脊柱旁及心臟邊緣部病變較多 角形的肺不張，尖端指向肺門D 局限性肺氣腫改變 E 可出現(xiàn)三10原發(fā)性支氣管肺癌的最常見(jiàn)組織類型為（A ）A 鱗癌 B 腺癌 C小細(xì)胞癌 D 未分化癌E 混合癌A 多發(fā)結(jié)節(jié)影 B 粟粒狀影 C 小斑片狀影 D 蜂窩狀影 E 孤立性結(jié)節(jié)影12下述關(guān)于縱隔神經(jīng)源性腫瘤的診斷要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是(B )A 好 發(fā) 于 后 上 縱 隔 脊 柱 旁 B 多 為 惡 性 腫 瘤 C 多 為 均 勻 強(qiáng) 化D. 平掃CT值3

4、0-50HU E.形態(tài)規(guī)則，邊緣光滑13產(chǎn)生液氣胸的常見(jiàn)原因是胸腔積液并發(fā)( B )A.感染 B .外傷 C .出血 D .胸膜粘連E .肺轉(zhuǎn)移瘤14. 正常成人心胸比值一般不超過(guò)( B )0.60 E . 0.40A. 0.45 B . 0.50 C . 0.55 D15. 大葉性肺炎多見(jiàn)于 ( A )E .以上都是空洞A.青壯年 B .老年人 C .嬰幼兒D .青少年16. 肺部急性炎癥反應(yīng)主要病理改變是 ( B )。A.鈣化 B .滲出 C .增殖 D .纖維化E17.肺部炎癥破壞后發(fā)生壞死出血、鈣鹽沉著，最終導(dǎo)致結(jié)果是(C )A.滲出 B .增殖 C .鈣化 D.纖維化 E .空洞18

5、.周圍型肺癌是指腫瘤發(fā)生在 ( D )。A.兩肺野內(nèi) B .段以上支氣管C.段及段以上支氣管D.段以下支氣管E .葉及葉以下支氣管19. 肺部轉(zhuǎn)移瘤可來(lái)自 ( D )。A.血行 B .淋巴 C .鄰近器官直接蔓延D .以上都是 E .以上都不是20. 炎癥后腫塊最應(yīng)鑒別的疾病是 ( B )A.結(jié)核球 B .周圍型肺癌 C .包裹性積液 D .球形肺炎E .肺膿腫21. 以下哪一項(xiàng)CT表現(xiàn)不支持支氣管擴(kuò)張癥的診斷(D )A.印戒征B .擴(kuò)張支氣管出現(xiàn)支氣管“軌道征”C .遠(yuǎn)側(cè)支氣管管徑大于近側(cè)D .血管造影征 E .多囊狀病變伴液平22. 冠心病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”是 (D ).A 心肌核素顯像B

6、心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)磁共振成像C超聲心動(dòng)圖D冠脈造影 E 心臟核23.房間隔缺損最常見(jiàn)類型是( D ) 。A 原發(fā)孔型B下腔型 C 靜脈竇型D卵圓孔型E混合型24.法樂(lè)氏四聯(lián)癥診斷中，不包括下列哪項(xiàng)(B )A 肺動(dòng)脈狹窄 B 房間隔缺損 C 室間隔缺損D 主動(dòng)脈騎跨E 右心室肥大25心包積液最常見(jiàn)的原因是： （ C ）。A化膿性 B風(fēng)濕性C26關(guān)于房間隔缺損的不正確描述是（CA 原發(fā)孔（孔）型屬心內(nèi)膜墊部分缺損 C 原發(fā)孔型常見(jiàn) D 右心房擴(kuò)大結(jié)核性 D出血性E類風(fēng)濕性）。B 繼發(fā)孔（孔）型缺損位于心房間隔中部 E 右室壁增厚27冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┑闹饕±砀淖兪鞘裁矗ˋ ）。A 動(dòng)

7、脈內(nèi)膜上形成粥樣硬化斑塊， 使管腔狹窄 B 冠脈與心室交通形成冠狀動(dòng)脈瘺 C 冠 脈中層（肌層）代償性增生 D 冠脈內(nèi)膜破損，形成夾層動(dòng)脈瘤 E 冠脈瘤樣擴(kuò)張形成 動(dòng)脈瘤28心肌梗塞最常見(jiàn)的并發(fā)癥是： A 心壁肥厚 B 室間隔穿孔29. 冠心病的確定診斷標(biāo)準(zhǔn)為A 動(dòng)脈粥樣硬化性斑塊形成D 動(dòng)脈管腔內(nèi)徑狹窄大于或等于30. 擴(kuò)張型心肌病的病理特點(diǎn)是（ A 全心型， 一般以左室型為主， 泛壞死 E 心內(nèi)膜增厚（ D ）。C 乳頭肌斷裂 D 室壁瘤形成D ）B 動(dòng)脈內(nèi)膜增厚、毛糙50 E 以上都不是D ）偶有右室型 B 室壁肥厚 CE 心包填塞C 心肌間質(zhì)纖維增生心臟重量增加 D 心肌廣31. CT

8、 檢查心肌厚薄的改變，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （A ） 。A 平掃能很好地觀察心肌厚度的變化B CT 增強(qiáng)掃描可良好顯示心肌的厚度 C 在肥厚性心肌病時(shí)，CT可顯示非對(duì)稱性肌肥厚和肌小梁肥大D 心肌梗死可見(jiàn)心肌局部變薄及室壁瘤的形成 E CT 較難直接顯示房、室間隔的缺損（C ） 。D 法洛四聯(lián)癥 E 房間隔32. 心臟、大血管的CT檢查對(duì)下列哪一種疾病的診斷價(jià)值最高A 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 B 室間隔缺損 C 主動(dòng)脈瘤及主動(dòng)脈夾層 缺損33室壁瘤是指 （ C ）。A 發(fā)生于室壁的原發(fā)性腫瘤B 發(fā)生于室壁的轉(zhuǎn)移性腫瘤C 心梗后室壁局部變薄向外膨出形成 D 心梗后室壁穿孔，局部包裹形成的囊性結(jié)構(gòu)E 發(fā)生于心

9、包的腫瘤34. 房間隔缺損的血流動(dòng)力學(xué)改變哪一項(xiàng)不正確（ E ）。A 右心 房血 流量增加B 右心室血流量增加D 肺動(dòng)脈血流量增加 E 左心室血流量增加C 左心房血流量不變35.冠心病的冠狀動(dòng)脈 CT檢查哪一項(xiàng)不正確（E ）A冠脈CTA能良好地顯示其內(nèi)腔；測(cè)量其直徑，顯示粥樣斑塊B 平掃通過(guò)對(duì)冠狀動(dòng)脈鈣化的定量分析反映冠狀動(dòng)脈狹窄 C冠狀動(dòng)脈鈣化的定量積分是鈣化面積（ mm2乘以CT 值系數(shù) D 隨著冠狀動(dòng)脈鈣化的定量積分增高，冠心病的發(fā)病可能性隨之增加E 冠脈CTA檢查是冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)36. 夾層動(dòng)脈瘤（主動(dòng)脈夾層） CT 特征性征象是（ A ）A 兩個(gè)不同增強(qiáng)密度的主動(dòng)脈腔被一內(nèi)膜所分

10、隔B 主動(dòng)脈鈣化內(nèi)移 C 主動(dòng)脈壁異常擴(kuò)張 D 主動(dòng)脈各段管徑不成比例 E 主動(dòng)脈周圍血腫形成37. 以下關(guān)于降主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的CT表現(xiàn)哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D ）A 內(nèi)膜鈣化內(nèi)移 B 兩個(gè)不同增強(qiáng)密度的主動(dòng)脈腔 C 主動(dòng)脈夾層真腔較小，假腔較大 D降主動(dòng)脈與升主動(dòng)脈直徑比V1 E 假腔可無(wú)增強(qiáng)38. 目前診斷肺栓塞最可靠的影像方法是（ E ）A 超聲檢查 B CT 血管造影 C MRI 血管造影 D 核醫(yī)學(xué)檢查 E 肺血管造影39. 肺栓塞CT診斷的最可靠的直接征象是（ A ）A 增強(qiáng)后肺動(dòng)脈內(nèi)栓子的充盈缺損影 B 肺動(dòng)脈管壁的鈣化移位 C 病變部位肺血管影 減少或消失 D 增強(qiáng)后肺動(dòng)脈內(nèi)對(duì)比劑

11、顯示不均勻 E 以上都不對(duì)40. 大血管與心臟連接關(guān)系異常和主肺動(dòng)脈位置關(guān)系異常， 不能采用的的檢查方式是 （B ）A 超聲心動(dòng)圖 B X 線檢查 C 心血管造影 D MSCT E MRI男性， 65 歲，咳嗽，右胸痛，痰中帶血絲 1 周。胸部后前位片示：右肺門影增大，右上肺 大片狀致密影，水平裂呈橫“ S”樣改變。1. 最可能的診斷是 EA. 右上肺炎 B. 右上肺膿腫 C. 右上阻塞性肺炎 D. 右上肺結(jié)核E. 右側(cè)中心型肺癌伴右上肺不張2. 右上肺大片狀致密影側(cè)位片位于 EA. 右肺上葉尖后段 B. 右肺上葉前段 C. 右肺下葉背段 D. 右肺中葉 E. 右肺上葉3. 被阻塞的支氣管為

12、BA. 右主支氣管 B. 右肺上葉支氣管 C. 右肺上葉前段支氣管 D. 右肺中葉支氣管E .右肺上葉尖后段支氣管男性， 24 歲，低熱 2 周，咳少量痰。胸片示右上肺不均密度增高影，其中有空洞形成，血沉45mm/小時(shí)。1. 應(yīng)首先考慮哪項(xiàng)診斷 BA. 右上肺炎 B. 右上肺結(jié)核 C. 右上肺癌 D. 右上肺囊腫 E. 右上肺膿腫2. 病灶一般位于 BA. 右肺上葉前段 B. 右肺上葉尖后段 C. 右肺上葉尖段 D. 右肺上葉后段E. 右肺下葉背段3. 下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有意義 DA. 血常規(guī) B. 痰細(xì)菌培養(yǎng) C. 纖維支氣管鏡 D. 痰抗酸桿菌檢查 E. 血沉中等難度：1. 下述胸部X線

13、解剖哪一項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的DA.肺由右肺10個(gè)肺段，左肺8個(gè)肺段組成 B.肺動(dòng)脈和支氣管伴隨走行C. 兩肺野可分為上、中、下三部分D. 肺紋理主要由肺靜脈形成，肺動(dòng)脈、支氣管和淋巴管參與陰影形成E. 80%的病例右肺門比左肺門長(zhǎng)2. 下列關(guān)于阻塞性肺氣腫X線表現(xiàn)描述錯(cuò)誤的是AA .肋間隙窄 B. 兩肺野透明度增加C. 肺內(nèi)可見(jiàn)薄壁的大小不同的肺大泡D .橫隔低平 E. 肺紋理稀疏變細(xì)3. 肺間質(zhì)性病變其X線表現(xiàn)是哪一項(xiàng)AA. 表現(xiàn)為線狀、網(wǎng)狀、條索狀及粟粒狀 B. 片狀或腺泡結(jié)節(jié)陰影 C. 蜂窩狀透光改變D.肺不張E.肺實(shí)變4.下述哪種病變，就診斷價(jià)值而言MRI不及CT的是（E ）A 垂體微腺瘤

14、B 肝臟 C 股骨頭無(wú)菌性壞死 D 脂肪病變 E 肺間質(zhì)病變5由35支終末細(xì)支氣管組成的肺結(jié)構(gòu)稱為（ A ）A .肺小葉 B .初級(jí)小葉C .次級(jí)小葉D.肺段E .肺腺泡6.無(wú)壁空洞最常見(jiàn)于（B）中A .周圍性肺癌B .干酪性肺炎C .肺轉(zhuǎn)移瘤D .肺膿腫 E .繼發(fā)性肺結(jié)核7.下述支氣管擴(kuò)張的CT特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（D）A.圓形、類圓形致密影B .成簇、成串排列的厚壁囊腔C.柱狀或結(jié)節(jié)狀致密影D.肺紋理增粗，輪廓不光整E.印戒征&下列關(guān)于肺氣腫的描述，錯(cuò)誤的是（ C ）A .上葉肺血增加 B .可有肺大泡 C .胸片正常就可除外肺氣腫 D .膈頂 變平 E .少數(shù)正常人也可出現(xiàn)肺氣腫類似

15、表現(xiàn)9. 下列關(guān)于急性肺膿腫的描述，錯(cuò)誤的是（ D ）A .葡萄球菌、肺炎鏈球菌為常見(jiàn)致病菌 B .常有高熱、寒戰(zhàn)、大量膿痰 C .鄰 近胸膜增厚 , 甚至膿胸形成 D .多數(shù)急性空洞為薄壁空洞 E .急性空洞常有 “液平面”10. H型肺結(jié)核是指（E ）C .慢性纖維空洞型肺結(jié)核D .結(jié)核性胸A .原發(fā)性肺結(jié)核 B .繼發(fā)性肺結(jié)核 膜炎 E .血行播散型肺結(jié)核11. 下述繼發(fā)性肺結(jié)核影像的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（A .纖維灶 B .增殖灶 C .鈣化12. 下列關(guān)于肺轉(zhuǎn)移瘤的觀點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（D ）D .肺門淋巴結(jié)腫大 E .肺內(nèi)病灶新舊不一B ）A 肺動(dòng)脈是最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑B 胃癌是最常見(jiàn)的原發(fā)腫瘤

16、C CT檢出率高于胸片 D .對(duì)肺內(nèi)小病灶的顯示，MRI不及CT E .肺尖、胸膜下、肋膈角等處病變，胸片易漏診13MRI 表現(xiàn)為患側(cè)橫膈抬高的疾病，應(yīng)排除(C )A 肺不張 B 膈神經(jīng)麻痹 C 張力性氣胸 D 胸膜粘連 E 膈下膿腫 14原發(fā)性支氣管肺癌常見(jiàn)組織類型( A ) 。A.鱗癌 B .腺癌 C .未分化癌 D .混合癌 E .以上都不是 15肺部慢性炎癥通常表現(xiàn)是 ( A )。A.增殖 B .滲出 C .空洞 D .纖維化 E .鈣化 16發(fā)生于肺部轉(zhuǎn)移的腫瘤常為 ( E )。A.絨癌 B .乳癌 C .肝癌 D .胃癌 E .以上都是17較常見(jiàn)的支氣管擴(kuò)張類型是 (A )。A.囊

17、狀擴(kuò)張 B .柱狀擴(kuò)張 C .囊狀、柱狀均有 D .局限性梭形擴(kuò)張 E .以上 都不是18肺膿腫的感染途徑是 ( D )。A.吸入性 B .血源性 C .附近器官感染直接蔓延 D .以上都是 E .以上都不是 19慢性肺膿腫空洞可以是 ( E )。A.圓形 B .橢圓形 C .不規(guī)則形 D .多房性 E .以上都是20上葉大葉性肺炎吸收期主要需鑒別疾病是(E )。A.支氣管肺炎B .支原體肺炎C .化膿性肺炎 D .肺膿腫 E .肺結(jié)核21. CT顯示右上肺內(nèi)3cm類圓形軟組織密度結(jié)節(jié)，邊緣分葉狀，有毛刺，可見(jiàn)胸膜尾征, 外側(cè)可見(jiàn)鈣化斑，病灶周圍數(shù)個(gè)軟組織密度小結(jié)節(jié)影，診斷為 ( B )A.周

18、圍型肺癌 B .結(jié)核球C .炎性假瘤 D .球形肺不張E.非典型性肺炎22在早期周圍型肺癌中， “小泡征”常見(jiàn)于 ( D )A.小細(xì)胞癌 B .大細(xì)胞癌 C .鱗癌 D .腺癌 E .類癌D 室間隔穿孔 E 左心功能不全23不屬于冠心病重要并發(fā)癥的是( B )。 A 室壁瘤 B 心臟增大 C 乳頭肌斷裂24. 關(guān)于心血管造影和冠狀動(dòng)脈造影錯(cuò)誤的是下列哪一項(xiàng)( B )A 可以觀察心內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)的改變與血流方向B 同時(shí)觀察心臟形態(tài) C 估計(jì)心臟瓣膜功能、 心室容量與心室功能 D 屬創(chuàng)傷性檢查， 目前已很少使用， 主要用于冠狀動(dòng)脈檢 查 E 冠狀動(dòng)脈造影檢查能精確顯示冠狀動(dòng)脈病變，并可直接進(jìn)行介入治療

19、25. 擴(kuò)張型心肌病的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？( E )A 大心腔 B 小瓣口 C 高容量 D 低動(dòng)力 E 高排血量26. 關(guān)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （D ） 。A 冠狀動(dòng)脈鈣化與冠狀動(dòng)脈狹窄、 冠狀動(dòng)脈硬化斑塊有正相關(guān)性 B 超高速 CT 能通過(guò)檢測(cè) 冠狀動(dòng)脈鈣化來(lái)判斷冠狀動(dòng)脈硬化斑塊的情況C超高速CTA可以研究冠狀動(dòng)脈的解剖結(jié)構(gòu)及測(cè)定心肌灌注情況D 螺旋CTA不能研究冠狀動(dòng)脈的解剖結(jié)構(gòu)及測(cè)定心肌灌注情況E冠狀動(dòng)脈鈣化的定量積分由鈣化面積（mm2乘以CT值的峰值系數(shù)來(lái)確定27關(guān)于房間隔以下哪項(xiàng)不對(duì)（C）。A 是左右心房之間的薄層纖維隔膜 B 其中部淺的凹陷稱卵圓窩 C 卵圓

20、瓣位于胎兒右 房側(cè) D. 若成人卵圓孔未能閉合稱為房間隔缺損 E 以繼發(fā)孔型房缺最為多見(jiàn)28不屬于冠心病重要并發(fā)癥的是： （ A ）。E 乳頭肌斷裂A 心臟增大 B 左心功能不全 C 室壁瘤 D 間隔穿孔29. 下列哪種不是左向右分流的先天性心臟?。海‥）。A房間隔缺損B室間隔缺損 C動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D心內(nèi)膜墊缺損E法魯氏四聯(lián)癥30. 主動(dòng)脈夾層 CT及MRI均可顯示的異常有（A ）A 內(nèi)膜片 B 真假腔 C 假腔內(nèi)血栓 D 內(nèi)膜鈣化內(nèi)移 E 內(nèi)破口31. 主動(dòng)脈夾層的病因與下列哪些因素?zé)o關(guān)（ D ）D 風(fēng)濕性心臟病 E 醫(yī)源性A 外傷 B 動(dòng)脈粥樣硬化和高血壓 C 動(dòng)脈囊性中層壞死 損傷32.

21、MRI檢查心臟的優(yōu)點(diǎn)是：（E ）.A 心內(nèi)血液和心臟結(jié)構(gòu)之間的良好對(duì)比中B 能分辨心肌、心內(nèi)膜、心包和心包外脂肪C 動(dòng)態(tài)觀察心肌運(yùn)動(dòng) D 無(wú)損傷檢查，十分安全 E 以上全對(duì)難度較大：1. 臨床上經(jīng)常見(jiàn)到縱隔向健側(cè)移動(dòng)，下面哪一種病變不能引起縱隔向健側(cè)移動(dòng)DA. 主支氣管瓣性狹窄 B. 一側(cè)氣胸 C. 一側(cè)胸腔積液 D. 肺廣泛纖維化 E. 膈疝2. 下面是大葉性肺炎的病理改變分期，哪一項(xiàng)的依次順序是正確的BA .紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、充血期、消散期B. 充血期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、消散期C. 灰色肝樣變期、紅色肝樣變期、充血期、消散期D. 紅色肝樣變期、充血期、灰色肝樣變期、消散

22、期E. 灰色肝樣變期、充血期、紅色肝樣變期、消散期3. 下列胸部CT檢查特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是（ C ）A. 橫斷面顯示，克服胸片上影像重疊B 對(duì)縱隔旁及胸膜下病灶顯示較胸片好C. 是肺部疾病診斷的首選方法D .可以做冠狀面和矢狀面圖像重建E .至少需采用兩種不同的窗寬和窗位4下列關(guān)于正?？v隔的描述，錯(cuò)誤的是（C ）A 后前位胸片，縱隔位于胸部中央B 主要由心臟、大血管和氣管構(gòu)成C 肺門位于下縱隔 D 心臟位于中、下縱隔E.四分法，上縱隔位于胸骨柄下緣與第四胸椎下緣聯(lián)線以上5.最易出現(xiàn)空洞內(nèi)液平的病變是（B ）A 繼發(fā)性肺結(jié)核 B囊腫合并感染急性肺膿腫 C 慢性纖維空洞型肺結(jié)核D肺癌 E 肺6下

23、述哪一項(xiàng)不是原發(fā)綜合征的影像特點(diǎn)（C)A 病灶呈啞鈴狀 B原發(fā)灶多位于右肺上葉下部和肺下葉上部C肺門淋巴結(jié)炎吸收比肺內(nèi)病灶快D 原發(fā)灶為中央密度深、邊緣淡而模糊片狀影E一般淋巴管炎不易顯示7急性血行播散型肺結(jié)核的特點(diǎn)（A）A.滲出、增殖性病灶為主B 增殖性病灶為主C 纖維化病灶為主D 鈣化病灶為主 E 混合性病灶為主&下述結(jié)核球的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（ B）A 較高密度，可有鈣化B 為2cm以下球形影 C 常有衛(wèi)星灶，胸壁側(cè)可有粗大毛刺 D 可有偏心的小空洞形成E邊緣清晰，可有淺分葉9下列空泡征的描述，錯(cuò)誤的是（ B）A .大小為1mm至數(shù)mm B .病理基礎(chǔ)為小空洞 C .常見(jiàn)于肺腺癌或細(xì)

24、支氣管肺泡 癌 D . CT上為低密度區(qū) E .為殘存的含氣肺泡或細(xì)支氣管10下列肺癌的描述，正確的是（B ）A 周圍型肺癌倍增時(shí)間通常短于 1 個(gè)月 B 瘢痕癌多為腺癌 C 鱗癌少有空洞D. 腺癌常有空洞E .燕麥細(xì)胞癌常無(wú)縱隔淋巴結(jié)腫大11下列有關(guān)肺轉(zhuǎn)移瘤的描述，錯(cuò)誤的是（D ）A 血行轉(zhuǎn)移 :最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式 B 淋巴轉(zhuǎn)移 : 常見(jiàn)于消化系統(tǒng)腫瘤 C 直接侵犯: 多源自胸膜、縱隔惡性腫瘤 常發(fā)生肺轉(zhuǎn)移D血行轉(zhuǎn)移 : 均為多發(fā)圓形結(jié)節(jié)影E原發(fā)性肝癌12胸膜炎產(chǎn)生的滲出液可為( D )。A血性 B 膿性 C 乳糜性D 以上都是E以上都不是13多房性液氣胸的形成原因( D )。A出血 B 外傷

25、 C 感染D胸膜粘連E肺轉(zhuǎn)移瘤14中心型肺癌最早出現(xiàn)征象是( B）。A黏液嵌塞征 B 局限性肺氣腫C段或葉肺不張D 阻塞性肺炎E 肺門陰影增濃15肺結(jié)核病變可通過(guò)以下方式愈合 ( E )A. 吸收 B .纖維化 C .鈣化 D .空洞瘢痕愈合 E .以上都是 16血源性肺膿腫以雙肺 ( B ) 。A. 肺尖較多 B 外圍較多 C 肺門周圍較多 D 膈上較多 E 左心緣較多17. 中間段支氣管描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 (A ) 。A. 其走行較水平 B. 是右主 支氣管的直接延續(xù) C. 無(wú)任何分 支D.其長(zhǎng)度為2 3cm E .介于右上葉支氣管開(kāi)口與中葉支氣管開(kāi)口間的一段支氣管18. 對(duì)左肺舌 (下)

26、 部支氣管的描述，不正確的是 ( B )A. 相當(dāng)于右肺中葉支氣管B .可視為左主支氣管的直接延續(xù)C .向前下方稍向外斜行 D .分為上舌支和下舌支E .分布于舌葉的上段及下段19. 支氣管擴(kuò)張CT表現(xiàn)高度特異性，正常時(shí)肺動(dòng)脈直徑稍大于伴行的同級(jí)支氣管直徑，下 列哪種表現(xiàn)是支氣管擴(kuò)張的征象 ( E )A. 支氣管呈”軌道征"B .支氣管直徑大于伴行的同級(jí)肺動(dòng)脈C .支氣管與伴行肺動(dòng)脈形成特征“印戒征” D 可表現(xiàn)為多發(fā)囊狀影 E 以上都對(duì)20神經(jīng)源性腫瘤的好發(fā)部位是(E)A 前上縱隔 B 前下縱隔 C 中縱隔上部 D 中縱隔下部 E 后縱隔脊柱旁溝區(qū)21. 哪種先天性心臟病肺血減少：

27、 (E)。A房間隔缺損B室間隔缺C動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D艾森曼格氏綜合征E法魯氏四聯(lián)癥22 關(guān)于卵圓窩的描述，哪一項(xiàng)是正確的(B ).23. 風(fēng)心病最常見(jiàn)的聯(lián)合瓣膜病為A 二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全 BD 二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全A 卵圓窩位于心房的外側(cè)壁 B 卵圓窩位于房間隔中部， 為胎兒時(shí)期卵圓孔閉合后遺留的 痕跡 C 房間隔缺損一般不發(fā)生于卵圓窩處 D 卵圓窩處房壁最厚 E 卵圓窩面積較 大，約占房間隔的 2/3( D )。三尖瓣狹窄并關(guān)閉不全 C 主動(dòng)脈瓣狹窄并關(guān)閉不全E 二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣狹窄24. 擴(kuò)張型心肌病的 CT及MRI表現(xiàn)，下列哪一項(xiàng)不正確 (B )。A 心室腔擴(kuò)大為主， 心室橫徑

28、增大較長(zhǎng)徑明顯 B 室間隔及心室游離壁增厚 C 心室壁的 厚度及MR信號(hào)較正常無(wú)明顯改變 D可有二、三尖瓣關(guān)閉不全E心室壁運(yùn)動(dòng)普遍減弱25. 關(guān)于風(fēng)濕性心臟病瓣膜損害的頻率，下列哪一項(xiàng)是正確的( B ) 。A 三尖瓣、二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣 B 二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、三尖瓣、肺動(dòng)脈瓣 C 主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣 D 肺動(dòng)脈瓣、主動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣 動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣26. 關(guān)于心包的CT表現(xiàn)哪一項(xiàng)錯(cuò)誤（D ）。A CT 掃描是進(jìn)行心包檢查較為敏感而又無(wú)創(chuàng)傷性的檢查方法B 通常顯示的是壁層心包，正常厚度為1mm- 4mm C CT掃描時(shí)幾乎均能顯示心包，見(jiàn)于不同的層

29、面和部位，但非 所有的層面均能顯示 D 臟層心包由于較厚， CT 掃描經(jīng)常能很好地顯示 E 在同一層面 亦不能顯示完整的心包27房間隔缺損的分型哪一項(xiàng)錯(cuò)誤（E ）A 按缺損部位分為第一孔（原發(fā)孔）型、第二孔（繼發(fā)孔）型及其它少見(jiàn)類型B 原發(fā)孔型缺損位于房間隔下部，常合并心內(nèi)膜墊缺損 C 繼發(fā)孔型缺損位于卵圓窩區(qū)域 D 其它類 型有上腔型、冠狀竇型與下腔靜脈型 E 缺損的數(shù)目通常是多個(gè)，偶爾可以是一個(gè)28下列哪項(xiàng)是不正確（E ）中A . MRI比CT容易鑒別肺的腫塊與血管B .診斷左側(cè)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移MRI優(yōu)于CTC. 診斷肺上溝癌MRI優(yōu)于CT D .顯示大血管與腫瘤的關(guān)系 MRI優(yōu)于CT E

30、.顯示肺內(nèi) 小結(jié)節(jié)的敏感性 MRI優(yōu)于CT患者，女性， 46 歲，主訴因胸悶氣短一個(gè)月來(lái)診，伴全身乏力，咳嗽，發(fā)熱。胸片示：中上縱隔增寬，右緣呈波浪狀改變。白細(xì)胞：8.5 X 109/L。1. 最可能的診斷是 BA. 胸內(nèi)甲狀腺 B.胸腺瘤C.右側(cè)中心型肺癌 D.淋巴瘤E.畸胎瘤2. 為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)做哪項(xiàng)檢查 AA. 胸部增強(qiáng)CT掃描B.血沉C.食管鋇餐造影 D.痰細(xì)胞學(xué)檢查 E.胸部MRI檢查3. 若病人出現(xiàn)聲音嘶啞，提示腫瘤已侵犯 DA. 聲帶 B. 迷走神經(jīng) C. 喉上神經(jīng) D. 喉返神經(jīng) E. 氣管隆突多選題：1關(guān)于胸壁骨骼的正常 CT 表現(xiàn)哪些是正確的 ABDE A.胸骨柄呈前

31、凸后凹的梯形，可分辨其骨皮質(zhì)和骨松質(zhì) BCT 可分辨胸椎的椎體、椎弓、椎板、橫突小關(guān)節(jié)等結(jié)構(gòu)C. 在經(jīng)過(guò)椎體中部的 CT掃描層面可以見(jiàn)到小關(guān)節(jié)和椎間孔D. 有時(shí)第一肋軟骨的鈣化可以突向肺野內(nèi)E. 通常在一個(gè) CT橫斷面可同時(shí)顯示多根肋骨的部分?jǐn)嗝?下列哪些結(jié)構(gòu)或器官屬于后縱隔 BCEA.膈神經(jīng)B .半奇靜脈C.食管D.動(dòng)脈導(dǎo)管E.胸導(dǎo)管ABDE3下列關(guān)于縱隔內(nèi)淋巴結(jié)的大小和異常判定標(biāo)準(zhǔn)的說(shuō)法哪些是對(duì)的A.前縱隔淋巴結(jié)較多，隆突下淋巴結(jié)較大B CT 可顯示正常大小淋巴結(jié)，其直徑多小于10mmC. 如淋巴結(jié)直徑大小為 11-14mm,則可診斷為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D. 淋巴結(jié)直徑等于或大于 15mm則視為是

32、病理性的E. 淋巴結(jié)直徑等于或大于 20mm者為惡性或轉(zhuǎn)移性4. 下列哪些結(jié)構(gòu)是位于血管前間隙的BCDA.心包上隱窩B .胸腺C.頭臂靜脈D .淋巴結(jié)E胸導(dǎo)管5. 在 CT 圖像上葉間裂的表現(xiàn)正確的說(shuō)法是ABCDEA. 在自上而下連續(xù)掃描圖像上，左肺斜裂先出現(xiàn)B. 上部斜裂的內(nèi)側(cè)高于外側(cè)，呈凸面向后的弧形C. 中部斜裂的內(nèi)、外側(cè)幾乎等高D. 水平裂在HRCT掃描時(shí)也可表現(xiàn)為高密度線狀影E. 下部斜裂的外側(cè)高于內(nèi)側(cè)，亦呈凸面向后的弧形6. 關(guān)于肺小葉的描述哪些是正確的ACDA. 肺小葉既是解剖單位又是功能單位B. 肺小葉在HRCT上顯示為邊界清楚的三角形結(jié)構(gòu)C. 肺小葉的核心主要是小葉動(dòng)脈和細(xì)支

33、氣管D. 小葉間隔在HRCT上有時(shí)可顯示為1025m m的均勻線狀致密影E. 在小葉間隔內(nèi)可以見(jiàn)到小葉動(dòng)脈、小葉靜脈和淋巴管等7.周圍型肺癌CT 掃描圖像上可以見(jiàn)到哪些征象ABCEA.空泡征 B .血管集聚征C.毛刺征 D .印戒征E.胸膜凹陷征8. 彌漫性纖維化 HRCT 掃描時(shí)可以見(jiàn)到哪些征象 ACDEA.紊亂的索條狀影 B .蛋殼狀鈣化影C.蜂窩影D .網(wǎng)格狀影E顆粒狀或小結(jié)節(jié)影9. 屬于肺內(nèi)腫快邊緣征象的是BDEA.空泡征B .深分葉征C.細(xì)支氣管充氣征 D .血管集聚征E. 棘狀突起ADE10. 厚壁空洞是指洞壁厚度大于3mm 的空洞，常見(jiàn)于下列哪些疾病 A.周圍型肺癌B .含氣肺囊

34、腫C.肺大泡D .繼發(fā)性肺結(jié)核E.急性肺膿腫11下列哪些情況應(yīng)該屬于空腔性病變BDEA.肺結(jié)核薄壁透亮區(qū) B 囊狀支氣管擴(kuò)張C.液氣胸D .胸膜下肺大泡E.先天性肺囊腫12. 慢性彌漫性阻塞性肺氣腫的CT表現(xiàn)哪些是正確的BCDA. 兩肺血管紋理明顯增強(qiáng)模糊，可見(jiàn)磨玻璃密度影B. 兩肺體積增大，透亮度增高C. 胸膜下有時(shí)可見(jiàn)形態(tài)不規(guī)則，大小不等的肺大泡影D. 嚴(yán)重者可見(jiàn)氣管呈刀鞘狀E. 常伴發(fā)雙側(cè)胸膜肥厚及心包積液13. 關(guān)于肺不張的 CT 表現(xiàn)哪些說(shuō)法是錯(cuò)誤的 DEA. 急性完全性肺不張時(shí)，肺內(nèi)氣體在1824小時(shí)內(nèi)被完全吸收B. 不張的肺往往體積縮小，密度增高C. 各肺葉不張的形態(tài)多呈三角形或

35、圓錐形，尖端指向肺門D. 在阻塞性肺不張中多可以見(jiàn)到支氣管充氣征E. 當(dāng)出現(xiàn)一側(cè)性肺不張時(shí)可導(dǎo)致心臟向健側(cè)移位14. 下列哪些情況屬于局限性胸腔積液BDEA.超過(guò)第二前肋的一側(cè)胸水B .位于縱隔側(cè)的半圓形包裹性胸水C. 一側(cè)胸腔內(nèi)既有氣體也與液體D .位于右斜裂下部的積液E.位于右肺下與膈肌之間的胸腔積液15. 下列哪些征象有助于膈肌附近胸腹水的鑒別BCDA.胸膜凹陷征 B .膈腳移位征C.界面征D .裸區(qū)征E.階梯征16. 關(guān)于胸膜肥厚、粘連和鈣化的CT 表現(xiàn)哪些是正確的說(shuō)法 ABCDA. 胸膜肥厚表現(xiàn)為沿胸壁的帶狀軟組織影B. 胸膜粘連通常與胸膜肥厚同時(shí)發(fā)生C. 胸膜鈣化多呈點(diǎn)狀、帶狀或塊

36、狀的極高密度影D. 胸膜增厚達(dá)2cm以上時(shí)多為惡性E. 縱隔胸膜增厚多提示為良性17. 下列哪些是 CT 掃描在主動(dòng)脈弓層面可以見(jiàn)到的結(jié)構(gòu) ABCDA. 主動(dòng)脈弓自右前向左后斜行，位于氣管的左前方B. 主動(dòng)脈弓前方的前縱隔為脂肪密度，正常成人其內(nèi)有胸腺的殘余C. 約10%的人能見(jiàn)到奇靜脈弓D. 奇靜脈內(nèi)側(cè)可見(jiàn)氣管前腔靜脈后間隙，含脂肪和結(jié)締組織，以及小的淋巴結(jié)E. 主肺動(dòng)脈及左、右肺動(dòng)脈ABCE18CT 增強(qiáng)檢查時(shí)下列哪些是心腔異常的正確表現(xiàn)A. 心腔擴(kuò)大是擴(kuò)張性心肌病B. 心腔狹小是肥厚性心肌病C. 心肌梗死后左心室室壁瘤可見(jiàn)心室腔局部向外擴(kuò)張D. 心腔內(nèi)腫塊有明顯增強(qiáng)E. 心腔內(nèi)血栓為低密

37、度的充盈缺損19心包增厚和鈣化的 CT 表現(xiàn)正確的是 ABCDA. 結(jié)核性或放射性心包炎常引起心包增厚，心包厚度約在5mm20mmB. 心包增厚可束縛心臟的膨脹，也可呈局限性增厚，弓I起兩側(cè)心室進(jìn)行性舒張功能障礙C. 部分增厚的心包內(nèi)可出現(xiàn)鈣化，鈣化常提示炎癥的后期D. CT 是檢測(cè)鈣化最敏感的檢查方法，并能準(zhǔn)確定位鈣化的部位和范圍E. 形成一水樣密度帶環(huán)繞心臟，而使壁層心包與心臟的距離加大20. 在心臟大血管疾病中 ,CT 檢查可應(yīng)用于下列哪些情況 ABCDEA. 心包疾病B. 心臟腫瘤C. 缺血性心肌病、心肌梗死、心臟室壁瘤D. 主動(dòng)脈瘤及主動(dòng)脈夾層E. 原發(fā)性心肌病論述題：1. 試述周圍

38、型肺癌 CT 診斷要點(diǎn)及病理基礎(chǔ)， 應(yīng)與哪些疾病鑒別？ （記憶及理解型， 較簡(jiǎn)單） 定義：周圍型肺癌是指發(fā)生于段以下氣管、細(xì)支氣管的肺癌，CT 平掃加增強(qiáng)呈結(jié)節(jié)狀軟組織病灶。CT 診斷要點(diǎn)及病理基礎(chǔ)：1、腫瘤內(nèi)部的 CT 特征：1 小泡征或小管征：瘤內(nèi)不規(guī)則的小點(diǎn)狀或小條狀低密度影，直徑小于5mm，病理上是腫瘤包埋含氣肺泡或小支氣管的投影，或者癌組織缺血性的灶性壞死所致。2 偏心性厚壁空洞及內(nèi)壁結(jié)節(jié)， 本征為體積較大的肺癌發(fā)生壞死液化后與支管 相通排出，留下無(wú)液平空洞，空洞多在遠(yuǎn)心側(cè)，洞內(nèi)壁見(jiàn)瘤結(jié)節(jié)向腔內(nèi)突出。2、腫瘤邊緣征象：1 分葉征：腫瘤多方向生長(zhǎng)不均速或鄰近支氣管、血管阻擋了腫瘤的生長(zhǎng)

39、，使 其邊緣形成凹凸不平的分葉狀改變，稱分葉癥。2 短毛刺征：腫瘤沿周圍肺組織浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，并導(dǎo)致反應(yīng)性間質(zhì)增生。3 胸膜凹陷癥：靠近胸膜下癌腫，由于腫瘤纖維組織收縮、牽拉，使鄰近胸膜 出現(xiàn)三角形凹陷。3、常規(guī)增強(qiáng)掃描：顯著完全強(qiáng)化，由于瘤內(nèi)血供豐富及造影劑充滿，若癌內(nèi) 彈性纖維分布不均，也可出現(xiàn)斑片狀不均勻強(qiáng)化。4、 動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描：肺癌由支氣管動(dòng)脈供血：呈緩升緩降強(qiáng)化，增強(qiáng)4'達(dá)峰 值， CT 值升高 3060HU ， 10 分鐘后可降至 20。一般螺旋 CT 有利于發(fā)現(xiàn)更小的病灶，高分辨 CT 使弧立結(jié)節(jié)觀察達(dá)肺小葉水平。1 支氣管征：支氣管直達(dá)結(jié)節(jié)或結(jié)節(jié)內(nèi)含氣支氣管。2 集束征：結(jié)

40、節(jié)周圍支氣管、動(dòng)脈、靜脈向結(jié)節(jié)集中。3 病理血管：以肺窗現(xiàn)象，可見(jiàn)結(jié)節(jié)周圍增粗，迂曲血管。4 少見(jiàn)征象：多數(shù)病灶可見(jiàn)點(diǎn)狀鈣化；磨砂玻璃征；炎性肺癌；蜂窩樣改變。 鑒別診斷：肺結(jié)核球；肺炎性假瘤（急性期邊緣強(qiáng)化） ；肺良性腫瘤鑒別。從以下幾個(gè)方面分析：從腫瘤內(nèi)部 CT 征象來(lái)鑒別；腫瘤的邊緣征象；常規(guī)增 強(qiáng)：肺癌顯著強(qiáng)化；動(dòng)態(tài)增強(qiáng)：出現(xiàn)緩升緩降征象。如果注入造影劑后 5 分鐘 CT 值升高小于 20HU ，則良性結(jié)節(jié)可能性大（如陳 舊性肉芽腫、結(jié)核球、錯(cuò)構(gòu)瘤等） 。2. 先心病“法四”有哪些分型及其 X 線表現(xiàn)？（記憶及理解型試題，難度較大） 分為三型： 重癥型：呈典型的囊化形心。1、心臟外形及

41、大小：心尖圓隆上翅，位于肺上，右室增大，心腰凹陷（肺動(dòng) 脈狹窄），形如靴狀。2、肺動(dòng)脈段：本型肺動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重，很少有狹窄后擴(kuò)張，心腰凹陷。3、肺門及肺血管：中央血管及周圍的分支皆甚細(xì)小，肺門陰影縮小?？梢?jiàn)網(wǎng) 狀側(cè)支循環(huán)。4、上縱隔及主動(dòng)脈：上縱隔影增寬（因主動(dòng)脈增大，上腔靜脈被推向右方所 致）。常見(jiàn)型：1、心臟應(yīng)呈靴狀，心尖圓鈍而翅起，但不如重癥型那么扁平。心臟都無(wú)明顯 增大，可有輕度、中度增大或正常。增大以右心室為主，右心房少數(shù)有增大。2、肺動(dòng)脈段及肺靜血管：肺動(dòng)脈段凹下不如重癥者顯著，亦可平直或輕微隆 起。肺門仍小，肺野血管紋纖維。3、上縱隔陰影和動(dòng)脈：和重癥型一樣地增寬及增大，可有占位主

42、動(dòng)脈現(xiàn)象。 輕型或無(wú)紫紺型：1、肺動(dòng)脈瓣狹窄型：心影較垂直，有輕度增大，以右心室肥厚為主，其余心 房心室不大，肺門縮小，肺野血管較纖細(xì)，主動(dòng)脈無(wú)移位，上縱隔影都無(wú)增大。2、室間隔缺損型：室缺較顯著而肺動(dòng)脈狹窄不顯著，心臟形態(tài)與室間隔缺損相似，以右心室肥厚為主。肺動(dòng)脈段平直；肺門正常；主動(dòng)脈正常；須心導(dǎo)管才能 確診。3. 敘述 CT 在心血管疾病的臨床應(yīng)用 :（ 綜合型試題，包括記憶、理解及應(yīng)用，難度較大）心包疾?。盒陌滓鸬男陌e液，CT值一般在1240Hu ;如果密度較高，表示可能為心包積血或滲出液； 如果密度較低， 則可為漏出液或淋巴液。 心包不規(guī)則增厚或有 鈣化為慢性心包炎的表現(xiàn)。 惡

43、性腫瘤的心包積液常為血性， 其內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)結(jié)節(jié)影。 心臟腫 瘤：原發(fā)性腫瘤發(fā)病率極低， 50%為粘液瘤，其次為肉瘤、纖維瘤和脂肪瘤等。CT 增強(qiáng)掃描可良好顯示心腔內(nèi)和鄰近心臟的腫塊，表現(xiàn)為高密度的心腔血池內(nèi)低密度的充盈缺損，部分心壁腫瘤表現(xiàn)為與心肌不同的增強(qiáng)表現(xiàn)。 繼發(fā)性心臟腫瘤約為原發(fā)性腫瘤的1020 倍，最多見(jiàn)于血源轉(zhuǎn)移，另外可通過(guò)心包直接侵犯或沿血管浸入。缺血性心肌病、心肌梗死、 心臟室壁瘤： CT 可顯示心壁的厚度及心腔的大小， 增強(qiáng)后可見(jiàn)無(wú)強(qiáng)化或低密度區(qū)。 電影 CT 可見(jiàn)心室壁運(yùn)動(dòng)的異常。主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤或主動(dòng)脈夾層等血管性病變：CT直接顯示血管管腔的大小， 在主動(dòng)脈夾層時(shí)可見(jiàn)到鈣化的內(nèi)

44、膜片及真、 假腔可作定性診斷。 原發(fā)性心肌病： CT 通過(guò)觀察心腔擴(kuò)大或縮小， 可鑒別擴(kuò)張性心肌病和肥厚性心肌病， 增強(qiáng) CT 掃描可顯示 心肌的厚薄及乳頭肌的情況。先天性或獲得性心臟?。篊T診斷價(jià)值有限，對(duì)房、室間隔缺損和瓣膜病等難以直接顯示缺損的大小、 部位和瓣膜受損情況， 但可顯示繼發(fā)性的心臟房、 室增大及瓣膜的鈣化；電影CT可顯示心內(nèi)的異常分流。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。汗跔顒?dòng)脈鈣化與冠狀動(dòng)脈狹窄、冠狀動(dòng)脈硬化斑塊有正相關(guān)性。超高速CT（即電子速 CT）能通過(guò)檢測(cè)冠狀動(dòng)脈鈣化來(lái)判斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的情況，它使心臟搏動(dòng)及呼吸對(duì)成像的影響降到最低程度， 除可觀察心臟大血管的解剖， 更主要應(yīng)

45、用于研究冠狀動(dòng)脈的解剖結(jié)構(gòu) 及測(cè)定心肌灌注情況。冠狀動(dòng)脈鈣化的定量積分由鈣化面積乘以CT 值的峰值系數(shù)確定。簡(jiǎn)答題：1. 何為“肺動(dòng)脈高壓”有哪些 X 線表現(xiàn)？ （理解型試題，較簡(jiǎn)單）定義： 當(dāng)肺動(dòng)脈收縮壓大于 30 毫米汞柱， 平均壓高于 20 毫米汞柱， 即為肺動(dòng) 脈高壓。分為高流量性（肺血增加性）和肺循環(huán)阻力增高性（小血管收縮、阻塞）兩種。表現(xiàn)：肺動(dòng)脈段凸出（突出）：肺門動(dòng)脈增粗（右下肺動(dòng)脈干大于1.5cm等）；肺血管搏動(dòng)增強(qiáng)（肺門舞蹈）：右心室增大；肺動(dòng)脈分支失去比例，形成肺動(dòng)的 截?cái)喱F(xiàn)象或殘根征。2. 風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的 X線表現(xiàn)：（記憶型試題，難度中等）a） 心影增大，呈二尖瓣型，

46、左心房、右心室增大， b） 左室縮小，心影左旋，心尖 由右心室構(gòu)成，圓鈍上翹，肺動(dòng)脈段飽滿，主動(dòng)脈球縮小c） 二尖瓣鈣化，屬直接征象，但平片不易顯示， d） 肺瘀血，間質(zhì)肺水腫， e） 左房造影：左心房增大，二尖 瓣于左室舒張期呈圓頂狀突出，造影劑呈窄帶狀，左室部分充盈.3. 大葉性肺炎的X線表現(xiàn)？（記憶型試題，較簡(jiǎn)單）答：（ 1 ）大葉性肺炎充血期可無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，或僅肺紋理增多，透明度減低。（2）紅色及灰色肝變期表現(xiàn)為密度均勻的致密影，不同肺葉或肺段受累時(shí)病變形態(tài)不一。 炎癥累及肺段表現(xiàn)為片狀或三角形致密影； 累及整個(gè)肺葉， 呈以葉間裂為界的大片致密陰影。 實(shí)變影中可見(jiàn)透亮支氣管影，即“空氣支氣管征” 。（3）消散期實(shí)變區(qū)密度逐漸減低，表現(xiàn)為大小不等、分布不規(guī)則的斑片狀影。炎癥最終可 完全吸收，或只留少量索條狀影，偶可機(jī)化演變?yōu)闄C(jī)化性肺炎。4. 何為“肺門舞蹈”？見(jiàn)于哪些疾病？（理解及應(yīng)用型試題，較難）定義： 肺動(dòng)脈及各級(jí)分支擴(kuò)張?jiān)龃郑?肺動(dòng)脈相對(duì)關(guān)閉不全，心室收縮時(shí)， 肺動(dòng) 脈及肺門血管明顯擴(kuò)張，搏動(dòng)增強(qiáng)，稱為肺門舞蹈。常見(jiàn)于房、室間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、