第五章高頻電療法PPT課件

1、第五章 高頻電療法頻率 100，000HZ的交流電稱為高頻電。一.有關(guān)物理學(xué)和生物學(xué)基礎(chǔ)（一）物理學(xué)特性1.電磁場(chǎng)與電磁波2.高頻電的產(chǎn)生振蕩電路 感應(yīng)線圈 電容器充電放電充電放電充電 電能磁場(chǎng)能 磁場(chǎng)能電能磁場(chǎng)能電能高頻振蕩由于線路的電流耗損得不到補(bǔ)充，又是一種減幅震蕩，因耗能停止，須不斷自動(dòng)補(bǔ)充電能的裝置+-+-+-+-T+T為能產(chǎn)生電火花的裝置，待充電電壓達(dá)到是T產(chǎn)生電火花放電時(shí)，高頻振蕩接通后產(chǎn)生高頻振蕩，待放電電壓降至一定程度，火花放電停止，如此反復(fù)補(bǔ)充電能3 . 高頻電療機(jī) 高頻振蕩電路 兩部分頻率達(dá)到一致和諧 輸出電路（二）生物物理學(xué)特性1.熱效應(yīng)與非熱效應(yīng)（1）Q=0.24I2

2、RT（熱效應(yīng)）（2）非熱效應(yīng)高頻電的作用強(qiáng)度不致引起 組織溫度升高的條件下，也可以使組織 的理化特性產(chǎn)生一系列的變化。2.對(duì)N-M無興奮作用 f 10MHZ，因而刺激肌肉周期0.01ms過短，不產(chǎn)生興奮，且連續(xù)多個(gè)周期也不引起興奮收縮反應(yīng)。 3.無電解作用正弦交流電4.治療時(shí)電極可離開皮膚皮膚與電極之間空氣間隙形成了一個(gè)電容（三）生物作用的理化特性1.導(dǎo)體：組織液、血液、淋巴液含較多的電解 質(zhì)。離子快速運(yùn)動(dòng)相互摩擦產(chǎn)生熱效 應(yīng)。 2.電容：同一組織中可以含電阻成分和電容成 分。 例：肌細(xì)胞膜與其細(xì)胞內(nèi)外體液構(gòu)成電容 體，高頻可以通過 3.電解質(zhì)：肌腱、脂肪、韌帶、頭發(fā)、指甲、牙 齒、骨骼均屬于

3、電解質(zhì) 4.磁性物質(zhì)：人體某些成分有磁性，人體總的 磁系數(shù)為1。N、Fe、CO2等在磁 場(chǎng)中被磁化，稱順磁物質(zhì)或頑磁 物質(zhì)。5.線圈：人體許多組織呈環(huán)形構(gòu)成，含水組織 是導(dǎo)體，構(gòu)成環(huán)形上時(shí)，從電磁學(xué)角 度相當(dāng)于一個(gè)線圈.6.共振吸收：當(dāng)頻率很高的 電磁波對(duì)人體組織產(chǎn)生作 用時(shí)，人體某些組織成分對(duì)電磁波有很 大的吸收，因?yàn)槎哳l率相同 二.分類（一）按波長(zhǎng)頻率分類 長(zhǎng)波、中波 短波、超短波、微波（二）按波形分類1.減幅正弦波振蕩幅度依次減為0 共鳴火花療法常用2.等幅正弦波振幅不變，短波、超短波、微 波3.脈沖正弦波（1）等幅正弦波以脈沖形式出現(xiàn)，通電時(shí)間短，斷 電時(shí)間長(zhǎng)，脈沖短波、脈沖超短波

4、（2）減幅正弦波 三.治療特點(diǎn)1.熱效應(yīng)及治療作用（1）止痛熱降低感覺神經(jīng)的興奮性，干擾痛沖動(dòng)的傳導(dǎo)降低梭內(nèi)肌的纖維活動(dòng)性減弱，緩解肌痙攣改善局部血循，加強(qiáng)靜脈回流，促滲液吸收，促致痛屋排出（2）改善血液循環(huán)熱致局部血循增快 軸突反射 組織胺、活性肽等血管擴(kuò)張物質(zhì)（3）消炎 以超短波、微波明顯 主要機(jī)理：改善局部組織供養(yǎng)和 營(yíng)養(yǎng) 供給增強(qiáng)機(jī)體免疫力2.非熱效應(yīng) 頻率越高，非熱效應(yīng)越明顯，但會(huì)被熱效應(yīng)所掩蓋，而不發(fā)揮作用。因此用小功率的高頻電作用，雖不產(chǎn)生熱效應(yīng)，但會(huì)使蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，細(xì)胞膜通透性及細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。3.高、中、低頻電的區(qū)別及比較 特征低頻100KHZ對(duì)N-M興奮能力每一周

5、期綜合多個(gè)周期緩解肌痙攣不能降低N興奮性電解作用明顯多無半波時(shí)有無熱效應(yīng)無稍有有且明顯組織對(duì)電流阻力大中小3.高、中、低頻電的區(qū)別及比較特征低頻100KHZ電極能否離開皮膚不能不能不能生物物理學(xué)作用離子移動(dòng)，電解作用于神經(jīng)，血管，肌肉作用于神經(jīng)、血管、肌肉熱及非熱效應(yīng)四.高頻電作用于人體的方式1.直接接觸法：電極與人體或黏膜或皮膚直接 接觸2.電容場(chǎng)法：超短波、人體放在兩電極之間3.線圈法：用一根電纜把人體圈起來，通過電 磁感應(yīng)，感受渦流。短波4.輻射場(chǎng)法：微波五.人體電荷在高頻電流作用下的變化總結(jié) 強(qiáng)度大時(shí)，熱效應(yīng) 強(qiáng)度小時(shí)，非熱效應(yīng)六.高頻電對(duì)人體的作用1.熱的生理和治療作用（1）降低感覺

6、神經(jīng)的興奮性 直接 干擾痛覺傳導(dǎo) 干擾離子無規(guī)則運(yùn)動(dòng) 2.增強(qiáng)血液循環(huán) 直接間接通過軸突反射使小動(dòng)脈血管擴(kuò)張 熱能使組織蛋白微量變性形成組織胺血管 擴(kuò)張物質(zhì)3.加強(qiáng)代謝 促進(jìn)物質(zhì)筋膜交換 增強(qiáng)酶的活性 加強(qiáng)血液循環(huán)，氧和營(yíng)養(yǎng)的運(yùn)送 降低肌肉和結(jié)締組織的張力 增強(qiáng)免疫功能2.非熱效應(yīng)的生理和治療作用（1）植物神經(jīng)加速生長(zhǎng)（2）神經(jīng)纖維再生加快（3）控制早期急性炎癥的發(fā)展，促使病灶 （晚期病灶）早日成熟七.幾種高頻治療法 長(zhǎng)波：10-1公里 中波：1公里-100米 短波：100米-10米 超短波：10米-1米 分米波：1米-30厘米 厘米波： 30厘米（一）短波治療法（100米-10米）1.定義：

7、應(yīng)用短波電流所產(chǎn)生的高頻電磁場(chǎng)治 療疾病的方法稱為短波療法。因短波 療法主要溫?zé)嵝?yīng)，常稱為短波透熱 療法，也稱射頻療法（RF）。2.物理特性波長(zhǎng)范圍為100-10m f=3-30HZ（）治療時(shí)電極可以離開皮膚（）作用較均勻，避免或減輕皮下脂肪過熱（）短線圈場(chǎng)作用特點(diǎn).作用原理（）電感場(chǎng)法電纜法，線圈法，多用f=27.12MHZ電流作用于人體肢體上方法kf2u2H2/R 產(chǎn)熱量常數(shù)f=電流頻率磁場(chǎng)強(qiáng)度u組織導(dǎo)磁系數(shù)組織電阻率.肌肉組織含水豐富，組織電阻率低，產(chǎn)熱 量高，可深達(dá)5-8cm. B.脂肪層和肌肉組織以下均產(chǎn)熱不多，但含 豐富的血管易于散熱（2）電容場(chǎng)法.生物學(xué)效應(yīng)及治療方法（）對(duì)血管

8、的作用中等劑量毛細(xì)血管先短暫收縮，繼而出現(xiàn)持久擴(kuò)張，血流增快，血管通透性增強(qiáng)，改善血循環(huán)。劑量過大血管麻痹，血管內(nèi)皮細(xì)胞變性，毛細(xì)血管內(nèi)血栓形成。（）對(duì)-的作用小劑量降低興奮性中劑量加速生長(zhǎng)大劑量抑制生長(zhǎng) （）對(duì)內(nèi)臟器官的作用增強(qiáng)肝臟的解毒作用增強(qiáng)膽汁的分泌增強(qiáng)腎血流量，改善腎功能，促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)的分泌緩解胃腸平滑肌，改善其分泌，功能（）對(duì)細(xì)胞免疫的作用單核，巨噬細(xì)胞功能增強(qiáng)利于炎癥控制（）對(duì)惡性腫瘤的作用可殺滅腫瘤細(xì)胞或抑制其增殖，阻滯其修復(fù)非溫?zé)嵝?yīng)出現(xiàn)嗜睡，頭痛等神經(jīng)功能障礙.治療技術(shù)、 臺(tái)式=22.12 f=13.56 落地式=11.06 f=27.12MHZ 一般用連續(xù)波，u=100

9、-150v,p=250-300w, 治療惡腫時(shí)u=3000-4000v,p=1000-2000w（1）設(shè)備電極有三種 電纜電極柔軟粗電纜，長(zhǎng)度與輸出電流波 長(zhǎng)相匹配，相當(dāng)于波長(zhǎng)的1/4， 1/2，短波電流通過電纜時(shí)電纜周 圍所產(chǎn)生的磁場(chǎng)作用于人體。 電容電極為圓形橡膠板電極或玻璃電極及 長(zhǎng)方形橡膠板電極，電極內(nèi)有銅 片。 渦流電極用=11.06m短波治療機(jī)，電極 內(nèi)有3-4圈不在同一平面的金屬 線，線圈兩端連兩個(gè)電容器，兩者 構(gòu)成諧振電路。（2）操作方法 接通電源預(yù)熱3min接通高壓調(diào)電 流表使達(dá)最高，此時(shí)輸出機(jī)輸出達(dá)諧振， 治療結(jié)束，關(guān)閉反過來。（3）注意事項(xiàng)向同一方向盤繞電纜，以免磁場(chǎng)對(duì)消

10、電纜一般盤繞2-3圈，不超過3-4圈，以免感抗過大，輸出降低各圈之間的間隔應(yīng)電纜直徑，一般為2-3cm, 并以固定物固定或熱以襯墊物，以免電纜過近，形成圈間電容與皮膚之間應(yīng)距離1-2cm，襯墊墊以免電纜直接貼近皮膚，以免組織過熱 渦流電極可直接貼在皮膚上電纜之間不得直接接觸，交叉，以免接觸，交叉處形成短路減弱輸出，使電纜燒壞電纜不得打圈，以免打圈處在通過高頻電流時(shí)，由于電磁感應(yīng)而產(chǎn)生反方向的感生電流（4）適應(yīng)癥及禁忌癥 適應(yīng)癥主要用于亞急性，慢性炎癥與疾病 內(nèi)科：胃炎，胃潰瘍，結(jié)腸炎，肝炎，肺炎， 支氣管炎，支氣管哮喘 外科：肌炎，肌痛，扭挫傷，肩周炎，關(guān)節(jié) 炎，術(shù)后粘連等 婦科：盆腔炎，附件

11、炎，子宮發(fā)育不全 神經(jīng)科：神經(jīng)痛，周圍神經(jīng)損傷，神經(jīng)根炎， 脊髓炎。禁忌癥：出血傾向，惡性腫瘤，結(jié)核，妊娠， 心肺功能不全，植入心臟起搏器（二）超短波療法1.定義：用=10-1m，f=30-300HZ的電流治療 疾病稱超短波療法。2.物理特性：=7.37m f=40.08MHZ =6m,f=50MHZ 一般治療多用連續(xù)波3.原理 4.生物物理學(xué)特征（1）熱效應(yīng) 電子、離子振蕩形成，傳導(dǎo)電流與其它原 子、分子發(fā)生碰撞時(shí)產(chǎn)熱 體內(nèi)極性分子在外加電磁場(chǎng)下旋轉(zhuǎn)，形成 位移電流與周圍分子發(fā)生摩擦而構(gòu)成介質(zhì) 損耗熱 產(chǎn)熱公式：Q=0.96J2gt/4g2+f22 Q-產(chǎn)熱量 J-電流強(qiáng)度 g-組織導(dǎo)電率

12、-組織介電常數(shù) f-電流強(qiáng)度 t-作用時(shí)間 （肝臟，肌肉大，而脂肪小，故產(chǎn)熱多）（2）非熱效應(yīng)組織理化特性的改變5.生理及治療作用（1）對(duì)血管、心臟的作用 血管： 毛細(xì)血管短時(shí)間收縮后呈持久擴(kuò)張 中小劑量 血管壁通透性增強(qiáng)，改善血循 利于消腫、消炎 大劑量：血管麻痹，出血，淤血 心臟 小劑量：HR，心肌張力、收縮力，Bp 大劑量：HR， Bp （2）對(duì)NS的作用 外周N：中小劑量加速受損運(yùn)動(dòng)神經(jīng)再生修 復(fù)，提高神經(jīng)傳導(dǎo)速度 大劑量抑制再生 CNS：中小劑量作用于頭部-CNS抑制現(xiàn)象 大劑量使腦，脊髓膜血管通透性增 高，顱內(nèi)壓增高 對(duì)植物神經(jīng)：迷走神經(jīng)- Bp， HR， 交感神經(jīng)-減少血管痙攣，

13、建 立側(cè)枝循環(huán)（3）對(duì)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)及免疫功能的作用 中小劑量可增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的功能， 巨噬細(xì)胞數(shù)量增多，吞噬能力 增強(qiáng)，體內(nèi)球蛋白，抗體及補(bǔ) 體增多。 大劑量抑制（4）內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用 作用于腎上腺，使皮質(zhì)類固醇的合成增 多，周圍血液中的可的松激素增多 作用于腦垂體，刺激腎上腺皮質(zhì)功能，使 血糖濃度短時(shí)間增高又下降（5）對(duì)內(nèi)臟器官的作用 緩解胃腸痙攣，增強(qiáng)黏膜的血流，改善吸收 和分泌的功能 作用于肝、膽、增強(qiáng)膽汁的分泌，增強(qiáng)其解 毒功能 作用于肺部，使肺血管擴(kuò)張，改善肺功能 作用腎臟，使腎血管擴(kuò)張，血流增快，尿分 泌增多。（6）對(duì)血液和造血器官的作用 中小劑量ESR，凝血時(shí)間， WBC，單核

14、細(xì)胞 大劑量使細(xì)胞成分 造血器官刺激骨髓造血功能作用，可見 RBC。（7）對(duì)生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的作用 大劑量使公鼠精子減少，使母鼠不孕 中小劑量腎衰 小劑量治療腎炎、卵巢激素分泌失調(diào) 的婦女（8）新陳代謝的作用： 小劑量刺激組織新陳代謝，修復(fù)和肉 芽組織生長(zhǎng) 大劑量起抑制破壞作用（9）對(duì)惡性腫瘤作用（10）對(duì)炎癥的治療作用： 對(duì)急性化膿性炎癥療效好用小劑量治療 使炎癥部位的神經(jīng)興奮性，達(dá)到鎮(zhèn)痛作用 血管擴(kuò)張，改善血循，血管通透性，組織營(yíng)養(yǎng) 改善 內(nèi)皮細(xì)胞功能，WBC和MP的吞噬作用，炎 癥局限 有明顯的脫水作用，此處Ca2+，K+， PH=27，消除組織水腫和酸中毒，減少炎癥滲出6.治療技術(shù)與

15、方法（1）預(yù)備：超短波治療機(jī)通常采用7.37m,6m, 其相應(yīng)f為40.68MHZ，50MHZ 功率機(jī)有：小功率50-80w（五官科治療 機(jī)），大功率250-300w（臺(tái)式和 落地式兩種）。 均采用電容電極不同直徑的圓形金屬片，外面包以橡膠，治療時(shí)中間有氈墊、棉墊以保持電極為皮膚距離或用空的支架支起，或電極外有玻璃罩（2）操作方法： 體位 選擇電極使電極面積稍大于病變面 積，包括周圍的健康組織 。電極放置法：1）對(duì)置法多用于深部組織或臟器病變注意事項(xiàng)：A.兩電極之間距離不應(yīng)小于一個(gè)電極的直徑。B.電極與治療部位保持一定距離，電極間電力線分散均勻，作用深。a)小功率：淺作用時(shí)間隙0.5-1cm，

16、深作用時(shí)間 隙2-3cm；b)大功率：淺作用時(shí)間隙3-4cm，深作用時(shí)間5- 6cm。.間隙小作用表淺間隙大作用加深間隙不等作用集中在間隙小的部位作用集中在小電極上C.兩電極與皮膚作用的距離相等。D.治療部位表面呈斜面時(shí)，應(yīng)使電極與之平 衡。E.表面凹凸不平治療時(shí)，電力線易 平于隆突 部位，使加大兩者間的間隙。F.兩電極大小應(yīng)相等，否則小電極集中內(nèi)力側(cè) 可用小電極治療患處。G.兩肢體治療時(shí)，骨突處襯以襯墊，以免電力 線集中于骨突處。凹凸不平的表面電極間隙小作用集中于隆突處骨突處電力線集中骨突處墊以襯墊電力線作用均勻2）并置 電力線分散作用較淺注意事項(xiàng)：A.電極與皮膚間隙不宜過大，以免電力線向空

17、間散。B.兩電極之間的距離不宜大于電極的直徑，并且不應(yīng)3m，盡量使 頭部不處于離領(lǐng)場(chǎng)（三）微波療法 波長(zhǎng)1m-1mm,f=300-300,000MHZ的特高頻電流，稱為為電波流，應(yīng)用微波電流作用于人體治療疾病，稱。 波長(zhǎng)分為三個(gè)波段： 分米波 1m-10 m f=300-3000HZ 厘米波 10cm-1cm f=3000-30000MHZ 毫米波 1cm-1mm f=30000-300000MHZ 又稱透熱療法，在蘇聯(lián)又稱特高頻療法。1.生物物理學(xué)特征（1）微波在電磁波譜上位于短波與紅外線之間，因此兼有無線電波與光波的物理特性。（2）可穿透組織，根據(jù)頻率不同，作用深度不 同。 頻率較低時(shí)穿透

18、組織越深，頻率越高時(shí)穿 透組織越淺。 分米波的能量吸收主要發(fā)生在導(dǎo)電的組織和介質(zhì)中（血液、淋巴液、代謝物、激素、肌肉、內(nèi)臟器官等）作用深度為7-9cm厘米波最顯著的能量吸收發(fā)生在表淺組織內(nèi)，其吸收深度為3-5cm毫米波波長(zhǎng)很短，極易被含水組織吸收，有效穿透淺，通常發(fā)生在表皮、真皮層2.生理治療作用（分米波、厘米波）（1）循環(huán)系統(tǒng)：可使血管擴(kuò)張，血流加速，血 流量增加，改善血液、淋巴回流 小劑量分米波改善缺血性心力衰竭 小劑量厘米波可使心肌復(fù)極化過程惡 化（均可降低A壓） （2）神經(jīng)系統(tǒng) 小劑量： 腦部腦供血增加，大腦皮層和皮層下組 織內(nèi)多巴胺 頸椎病患者腦血流圖、腦電圖均得到改 善。 周圍N能

19、增強(qiáng)NS的興奮過程 大劑量： 產(chǎn)生抑制作用。頭昏、頭痛、疲勞、失眠、 記憶力減退等癥狀。（3）免疫和內(nèi)分泌系統(tǒng) 分米波作用的部位決定著免疫功能發(fā)生的 變化 例：1)作用于甲狀腺區(qū)淋巴組織增殖過程活 躍，胸腺功能，免疫球蛋白濃度升 高 2)作用于下丘腦垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng) 糖皮質(zhì)醇在血液里的濃度、活性升高，呈 免疫抑制效應(yīng)。 大劑量對(duì)激素有抑制作用（4）消化系統(tǒng) 中小劑量的： 分米波胃、十二指腸潰瘍愈合加速 厘米波可緩解膽囊區(qū)疼痛 大劑量：使肝細(xì)胞水腫、變性、壞死（5）呼吸系統(tǒng) 中小劑量 分米波肺血管充盈支氣管通氣量 厘米波對(duì)氣管炎療效顯著（6）血液系統(tǒng) 中小劑量WBC，N，LC 大劑量凝血時(shí)間

20、延長(zhǎng)，血清中總蛋白 和球蛋白增高。白/球比數(shù)（7）生殖系統(tǒng) 對(duì)睪丸產(chǎn)生退行性改變，影響生殖能力， 注意對(duì)卵巢和睪丸的保護(hù)（8）眼球微波白內(nèi)障（9）消炎 小劑量組織內(nèi)生物活性物質(zhì)，組織 通透性 大劑量導(dǎo)致炎癥惡化3.毫米波的生理治療作用（1）循環(huán)系統(tǒng)：同分米波、厘米波一樣（2）造血系統(tǒng)：保護(hù)造血組織，減輕放射線 的、損傷及增強(qiáng)骨髓的增殖過程（3）免疫系統(tǒng)：外周血細(xì)胞，吞噬能力減 弱，溶酶體和補(bǔ)體效價(jià)降低，全身免疫器 官重要減輕，胸腺、脾臟、淋巴結(jié)有形態(tài) 上的改變（4）細(xì)胞和微生物 細(xì)胞： 直接反應(yīng)細(xì)胞膜普遍損傷，胞核團(tuán)縮或 破裂 間接反應(yīng)毫米波輻射小鼠背部，發(fā)現(xiàn)小 鼠骨髓中的巨噬細(xì)胞核團(tuán)縮，肝糖

21、元， 睪丸組織中精管也有變化 微生物： 對(duì)病毒、大腸桿菌以及白色念珠菌均有明 顯的抑制作用（5）腫瘤細(xì)胞：毫米波能量對(duì)腫瘤的代謝過程 進(jìn)行選擇性破壞而不會(huì)損傷 正常組織細(xì)胞。毫米波可以抑 制腫瘤的生長(zhǎng)。（6）皮膚：生物體Pr、酶、AA等有選擇性地 吸收了諧振能量，使組織細(xì)胞內(nèi)化 學(xué)成分改變，破壞或減弱了細(xì)菌及 毒素的作用?？纱龠M(jìn)上皮生長(zhǎng)，加 速傷口和潰瘍的愈合。（7）眼球組織：引起角膜受損 大劑量眼內(nèi)虹膜炎、晶體混濁等（8）消炎：改善血循和新陳代謝；組織水腫的 吸收加快，致炎物質(zhì)排除加速，達(dá) 到消炎、消腫、止痛的目的4.微波的治療技術(shù)和方法（1）技術(shù)指標(biāo)： 分米波: 波長(zhǎng)33cm,69cm；頻率為 915MHZ