淄博市醫(yī)療保險考試作業(yè)2-(8.5分)

1、第（1 ）題10萬元以下部分給予（）的2015年，城鄉(xiāng)居民大病保險個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用萬元以上（含萬元）、補償。C、50%D、60%第 （ 2 ）題在一個年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民門診慢性病醫(yī)療費用起付標(biāo)準(zhǔn)為（），與住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別計算。A、 550 元B、 200 元C、100 元D、500 元第 （ 3 ）題各區(qū)縣應(yīng)于每季度終末之日起（）日內(nèi)，將該季度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金調(diào)劑金足額上解，第四季度 調(diào)劑金應(yīng)于季末上解，便于年末統(tǒng)一清算。A、15 日B、10 日C、20 日D、25 日第 （ 4 ）題取得門診慢性病資格的參保人連續(xù)3年內(nèi)慢性病醫(yī)療費用未達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)到所屬醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理慢

2、性病資格復(fù)核，但有些病種不設(shè)資格復(fù)核期限，下列哪項是不設(shè)資格復(fù)核期限的病種（）A、冠心病B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、臟器官移植D、腎病綜合征10萬元以下部分給予（）的補償城鄉(xiāng)居民大病保險個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用萬元以上（含萬元）、B、50% C 65%D、55%第 （ 6 ）題與醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂門診慢性病醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、門診（衛(wèi)生所、室、保健站等）、零售藥店、醫(yī)院，應(yīng)按照要求安裝視頻監(jiān)控和（）。-A門診慢性病聯(lián)網(wǎng)相關(guān)軟件B控制軟件C加密卡D讀卡器第（7 ）題根據(jù)一、二、三級醫(yī)院的不同，在職職工個人發(fā)生住院醫(yī)療費用在10000元以上至50000元（含50000元）部分，自負(fù)比例分別為

3、（）。A. 10%、15%20%Ip' IB. 10%、16%22%icC. 10%、15%24%D. 10%、15%22%第 （ 8 ）題建立定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級管理衛(wèi)生信用檔案所要實現(xiàn)的工作目標(biāo)是（）M A、努力實現(xiàn)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”的目標(biāo)B、控制醫(yī)療費用不合理增長C、規(guī)范和引導(dǎo)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為jp ID、考核評價定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療保險政策法規(guī)及醫(yī)院綜合管理情況第 （ 9 ）題心臟起搏器的最高限額是（）h IA.單電極30000元，雙電極 60000B.單電極20000元，雙電極 50000D.單電極23000元，雙電極C.單電極25000元，雙電極5000

4、050000第(10 )題二級及以上綜合醫(yī)院康復(fù)治療室面積不少于()就A、 120 就B、110 m2C、125 m任D、130 m第 ( 11 )題定點單位醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證藥品經(jīng)營許可證營業(yè)執(zhí)照中內(nèi)容變更后，符合辦法規(guī)定的定點 資格條件的，準(zhǔn)予變更，具有下列情形之一的，不予變更17A、跨區(qū)縣城區(qū)內(nèi)變更的B、地址由近郊、偏遠(yuǎn)鎮(zhèn)向城區(qū)變更的C、不低于原定點招標(biāo)條件的D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店之間進(jìn)行變更的E、不予配合人力資源和社會保障部門實地核查變更情況的第(12 )題我市納入醫(yī)保的醫(yī)療康復(fù)疾病包括A、神經(jīng)系統(tǒng)損傷B、運動系統(tǒng)損傷C、風(fēng)濕D、心臟術(shù)后第(13 )題下列說法正確的是A、2015年，城鄉(xiāng)居

5、民大病保險參保個人須繳納32元費用匚 B、2015年，城鄉(xiāng)居民大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)為萬元，個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用萬元以下的部分不予補償¥C、 2015年，城鄉(xiāng)居民大病保險個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用萬元以上(含萬元)、10萬元以下部分給予50%勺補償¥D、2015年職工個人負(fù)擔(dān)累計超過 4萬元的，由城鎮(zhèn)職工大病補助資金進(jìn)行補助E、2015年職工大額醫(yī)療救助基金最高支付限額以下(含最高支付限額)個人累計負(fù)擔(dān)超過4萬元的部分職工大病補助比例為70%第(14 )題“血液制品"指以下血液及血液成分A、全血B、血漿C、手工分紅細(xì)胞懸液D、手工分濃縮血小板第(15 )題城鄉(xiāng)居民在本年度

6、首次住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)分別為|7A. 一級醫(yī)院100元B.二級醫(yī)院300元C.三級醫(yī)院700元JD.以上都對第(16 )題下列哪些不是職工基本醫(yī)療保險門診慢性病病種A、股骨頭壞死匚jB、類風(fēng)濕病(活動期)C、腰椎間盤突岀D、慢性病毒性肝炎E、慢性腎功能衰竭第(17 )題我市省外轉(zhuǎn)診協(xié)議醫(yī)院有A、中國人民解放軍總醫(yī)院B、北京阜外醫(yī)院* C、上海華山醫(yī)院D、天津血液病醫(yī)院第(18 )題定崗醫(yī)師應(yīng)履行的職責(zé)*A.熟練掌握基本醫(yī)療保險政策規(guī)定B.認(rèn)真核對參保人員身份C.堅持“首診”負(fù)責(zé)制D.堅持“因病施治”的原則第(19 )題 下列哪些是申請協(xié)議康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需提供的材料A、市人力資源和社會保障行政部門頒

7、發(fā)的定點文件B、衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的醫(yī)院等級資格證書17一一c、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本及復(fù)印件；非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供收費許可證副本及復(fù)印件，營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供營業(yè)執(zhí)照副本及復(fù)印件|7D、康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師的資格證書、職稱證書、執(zhí)業(yè)證書及簽訂的勞動合同復(fù)印件E、醫(yī)療康復(fù)儀器、設(shè)備清單第(20 )題慢性病城鎮(zhèn)職工參加慢性病鑒定須提供哪些材料A、淄博市基本醫(yī)療保險門診慢性病資格申請表一份B、社?？ㄌ柣蜚y行開戶卡號（賬號）C、身份證復(fù)印件D、住院病歷復(fù)印件第(21 )題根據(jù)關(guān)于印發(fā)淄博市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核評價標(biāo)準(zhǔn)的通知考核總評達(dá)不到60分的，扣除當(dāng)年全部服務(wù)質(zhì)量考核金，并取消其定點資格。（）

8、* A正確M B錯誤第（22 ）題舉報人對定點零售藥店、 定點門診和社區(qū)服務(wù)站的違規(guī)舉報，須另外提供POS機(jī)劃卡小票和違規(guī)物品。（）A正確B錯誤第（23 ）題城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診慢性病病種與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診慢性病病種一致。（）河1A正確B錯誤第（24 ）題居民大病保險的保障對象為當(dāng)年度已參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員。（A正確B錯誤第(25 )題職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)和比例。用人單位以上年度單位職工工資總額為繳費基數(shù)，按7%）勺比例繳納()A正確B錯誤第（26 ）題參保人在省定點醫(yī)院辦理住院時，需持備案表（異地安置人員無需提供 備案表）、本人社保卡（證）、身份證，經(jīng)定點醫(yī)院經(jīng)辦人員核對無誤后辦理住院手續(xù)。（）A正確B錯誤第(27 )題 與醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂門診慢性病醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、門診（衛(wèi)生所、室、保健站等）、零售藥店、醫(yī)院，應(yīng)按照要求安裝視頻監(jiān)控和門診慢性病聯(lián)網(wǎng)相關(guān)軟件。（）A正確B錯誤第（28 ）題要充分尊重參保人知情權(quán)，充分告知高值醫(yī)用材料的價格、性能及其他事項，使用高值醫(yī)用材料必須經(jīng)參保人本人、監(jiān)