時(shí)間醫(yī)學(xué)地五運(yùn)六氣

1、時(shí)間醫(yī)學(xué)的五運(yùn)六氣五運(yùn)六氣學(xué)說屬于古代時(shí)間醫(yī)學(xué)范疇，產(chǎn)生于內(nèi)經(jīng)誕生的年代。所謂五運(yùn)描述的是地表的土壤特征，而六氣描述的是某個(gè)時(shí)候的氣候特征。兩者結(jié)合，可完整的刻畫一個(gè)生物某個(gè)時(shí)候的主要生存環(huán)境。人秉天地之氣生，也秉承了當(dāng)時(shí)的氣候環(huán)境，影響著人的臟腑功能的強(qiáng)弱盛衰。另外，一個(gè)生物或植物，在某個(gè)環(huán)境中長大，當(dāng)然也得到了這個(gè)環(huán)境的氣息，被人體吸收后，則相應(yīng)地進(jìn)入人體的相關(guān)區(qū)域和經(jīng)絡(luò)，所以也可以用五運(yùn)六氣來描述藥物的功效以及人體的歸經(jīng) 等。五運(yùn)：金、木、水、火、土。六氣：厥陰風(fēng)木、少陰君火、少陽相火、太陰濕土、陽明燥金、太陽寒水。五運(yùn)六氣與時(shí)間的關(guān)系：內(nèi)經(jīng)里記載：甲己之歲，土運(yùn)統(tǒng)之；乙庚之歲，金運(yùn)統(tǒng)之

2、； 。內(nèi)經(jīng)還記載：子午之歲，上見少陰；丑未之歲，上見太陰；。古代某醫(yī)家把內(nèi)經(jīng)里的上述兩段話編成了兩段歌訣，很方便記憶。甲己化土乙庚金，丁壬化木盡成林。丙辛具是三江水，戊癸南方火炎侵。子午少陰君火心，丑未太陰濕土臨。寅申少陽相火位，卯酉陽明屬燥金。辰戌太陽寒水是，巳亥厥陰風(fēng)木尋。解釋：甲己化土乙庚金，即甲己之年屬土：甲：土太過，己：土不及乙庚之年屬叮叮小文庫金：乙：金不及，庚：金太過丁壬化木盡成林。即丁壬之年屬木：丁：木不及，壬；木太過；丙辛具是三江水，即丙辛之年屬水：丙：水太過，辛：水不及；戊癸南方火炎侵。即戊癸之年屬火：戊：火太過，癸：火不及其中甲（1）、丙（ 3）、戊（5）、庚（7）、壬（

3、9）為陽天干，故太過，乙（ 2）、?。?）、己（ 6）、辛（ 8）、癸（ 10）為陰天干，故不及。天干對(duì)應(yīng)五運(yùn)。在六氣中，沒有太過不及之分。是以十二地支來劃分。地支對(duì)應(yīng)六氣。子午：屬 少陰君火主氣，從春分到小滿，天氣為濕（陰）；丑未：屬 太陰濕土主氣，從大暑到秋分，天氣為濕（陰）；寅申：屬 少陽相火主氣，從小滿到大暑，天氣為燥（陽）；卯酉：屬 陽明燥金主氣，從秋分到小雪，天氣為燥（陽）； 辰戌：屬 太陽寒水主氣 ，從小雪到大寒，天氣為燥（陽）； 巳亥：屬厥陰風(fēng)木主氣 ，從大寒到春分，天氣為濕（陰）。2叮叮小文庫五運(yùn)六氣平面圖 :五行相生 :金生水、水生木、木生火、五行相克 :金克木、木克土、土

4、克水、五行向乘：金乘木、木乘土、土乘水、火生土、土生金。水克火、火克金。水乘水、火乘金。五行向侮 :金侮火、 木侮金、土侮木、水侮土、 火侮水相生太過 :水生木太過、木生火太過、火生土太過 ,土生金太過，金生水太過;相生不及 :水生木不及，木生火不及,火生土不及。土生金不及，金生水不及 ;內(nèi)經(jīng)有云：氣有余則制己所勝而侮所不勝，其不及，則己所不勝輕而侮之，己所勝乘而輕之。王冰在注解內(nèi)經(jīng)說：“造化之機(jī)，不可已無升，亦不可以無制,無升則發(fā)育無由，無制則亢而為害”五運(yùn)六氣平面圖3叮叮小文庫具體的操作方法：1、首先確定將出生年月日（公立）換算成天干地支年月日，主要是查谷普專用萬年歷。同時(shí)也可加上發(fā)病時(shí)間

5、一起推算。2、畫好五運(yùn)六氣平面圖。3、根據(jù)天干地支對(duì)應(yīng)的五運(yùn)六氣得出五臟的太過或不及，還有六氣的太過或不及，只要有2 個(gè)或以上就是太過了。4、根據(jù)平面圖分析。4叮叮小文庫年之所加，氣之盛衰，虛實(shí)之所起，這就要談到運(yùn)氣的問題。今年是庚辰年，那今年的年之所加是什么呢？庚本屬金，而運(yùn)氣的干支講化合，乙庚化金，所以，今年的年運(yùn)是金運(yùn)。年運(yùn)確定以后，還要根據(jù)地支定出年氣，今歲地支為辰，辰為太陽寒水司天，太陰濕土在泉。一個(gè)金運(yùn)太過，一個(gè)寒水司天，一個(gè)濕土在泉，這就是今歲氣宜的大框架。再詳細(xì)一些的氣宜，就要看主客加臨，氣有氣的主客加臨，運(yùn)有運(yùn)的主客加臨。氣分六步，運(yùn)分五步，這就是五運(yùn)六氣的大體情況。我們臨證

6、求氣宜，很大的一個(gè)方面就是要從這里面求。比如現(xiàn)在，現(xiàn)在已步入小雪節(jié)，是六氣里面最后的一個(gè)氣，也是五運(yùn)里面最后的一個(gè)運(yùn)。這時(shí)的主氣是太陽寒水，客氣是太陰濕土。凡是在這個(gè)區(qū)間患的病，不管你是什么病，都與以上這些氣宜的綜合作用相關(guān)。審察病機(jī)要考慮這些因素，治療疾病也要考慮這些因素。這些因素不但會(huì)導(dǎo)致外感病，也會(huì)影響內(nèi)傷病。因此，氣宜不但外感病要求，內(nèi)傷病也要求。懂得了氣宜，懂得了上述氣宜的綜合作用，你就懂得了“年之所加，氣之盛衰，虛實(shí)之所起”， 你就可以為工。就是因?yàn)檫@一步，做醫(yī)生的路就變得海闊天空，所以，運(yùn)氣這門學(xué)問很重要。上述這個(gè)病人初次發(fā)作是在1994 年， 1994 年是甲戌年，甲為土運(yùn)太過

7、，戌為太陽寒水司天，太陰濕土在泉。這樣一個(gè)腫瘤病人，你很難說清他是那一天發(fā)病，他的發(fā)病界限你很難像感冒那樣用天來界定。所以，這個(gè)年的框架就顯得非常重要。我們知道1994 年的“年之所加，氣之盛衰”主要是寒濕為盛，尤其是濕為盛，他這個(gè)病為什么不在1993 年 發(fā)作？也許1993年這個(gè)癌腫已經(jīng)在孕養(yǎng)。它為什么一定要在1994 年 爆發(fā)出來？可以肯定，1994 年這樣一個(gè)年運(yùn)，它的六氣變化對(duì)這個(gè)腫瘤的發(fā)作很有幫助，是這例5叮叮小文庫腫瘤爆發(fā)的助緣，所以，它就在這樣一個(gè)特殊的年運(yùn)里引發(fā)出來。我們再看今年，今年是庚辰年，司天在泉同樣是寒水濕土，這就給了我們一個(gè)提示，這個(gè)病跟寒濕有關(guān)。說明寒濕這樣一個(gè)氣肯

8、定對(duì)他的內(nèi)環(huán)境不利，對(duì)他的免疫系統(tǒng)不利，相反的，對(duì)這個(gè)腫瘤很有幫助。6叮叮小文庫天干地支甲已土子午少陰君火乙庚金丑未太陰濕土丙辛水寅申少陽相火丁壬木卯酉陽明燥金戊癸火辰戌太陽寒水巳亥厥陰風(fēng)木司天在泉辛卯水不及陽明燥金少陰君火壬辰木太過太陽寒水太陰濕土癸巳火不及厥陰風(fēng)木少陽相火甲午土太過少陰君火陽明燥金乙未金不及太陰濕土太陽寒水丙申水太過少陽相火厥陰風(fēng)木丁酉木不及陽明燥金少陰君火戊戌火太過太陽寒水太陰濕土已亥土不及厥陰風(fēng)木少陽相火庚子金太過太陽寒水太陰濕土辛丑水不及太陰濕土太陽寒水壬寅木太過少陽相火厥陰風(fēng)木子（23- 次日 1）膽午（ 11-13 ）心少陰君火7叮叮小文庫丑（1-3）肝未（ 13

9、-15）小腸太陰濕土寅 (3-5)肺申（ 15-17）膀胱少陽相火卯（5-7）大腸酉（ 17-19）腎陽明燥金辰（7-9）戌（ 19-21）心包太陽寒水胃巳（9-11 ）脾亥（ 21-23）三焦厥陰風(fēng)木初氣之厥陰風(fēng)木：大寒、立春、雨水、驚蟄風(fēng)季二氣之少陰君火：春分、清明、谷雨、立夏暖季三氣之少陽相火：小滿、芒種、夏至、小暑熱季四氣之太陰濕土：大暑、立秋、處暑、白露雨季五氣之陽明燥金：秋分、寒露、霜降、立冬干季六氣之太陽寒水：小雪、大雪、冬至、小寒寒季；時(shí)有常位，氣無必也。其有至而至，有至而太過；至而不至，來氣不及也；未至而至，來氣有余也；運(yùn)太過則其至先，運(yùn)不及則其至后。蒼天之氣，不得無常也，氣

10、之不襲，是謂非常，非常則變矣。故治病者，必明天道地理，陰陽更勝，氣之先后，人之壽夭，生化之期，乃可以知人之形氣矣。愿聞其道也。岐伯曰：厥陰司天，其化以風(fēng)；少陰司天，其化以熱；太陰司天，其化以濕；少陽司天，其化以火；陽明司天，其化以燥；太陽司天，其化以寒，以所臨臟位，命其病者也。用三之道。 三是一個(gè)什么數(shù)？它有什么特性呢？素問?生氣通天論云：“其生五，其氣三?！彼貑?六節(jié)藏象論云：“五日謂之候，三候謂之氣?！惫手蓺庖病Ｒ荒暧伤臅r(shí)組成，一時(shí)有幾個(gè)月呢？三個(gè)月。故知8叮叮小文庫三而成時(shí)。易之經(jīng)卦，由三爻組成，故知三而成卦。道有天道，地道，人道，三道俱乃為全，故知三而成道。老子云：“道生一，一生

11、二，二生三，三生萬物?！惫手晌?。前云時(shí)方合一，時(shí)方統(tǒng)一。時(shí)遇三乃成，方亦然也。故亥子丑乃得北方，寅卯辰乃得東方巳午未乃得南方，申酉戌乃得西方。是知三而成方。為什么中醫(yī)的走向最終是由單方發(fā)展到復(fù)方呢？就是因?yàn)閱挝端幒茈y構(gòu)成一個(gè)完整的方，需多味藥組合乃得構(gòu)成全方為什么欲解時(shí)不是一個(gè)時(shí)，而一定要三個(gè)時(shí)呢？同樣是這個(gè)道理。以一時(shí)不成方，三時(shí)乃得成方。方成則氣全，氣全才有欲解之用。另外，有關(guān)三這個(gè)數(shù)，還有很重要的一個(gè)內(nèi)容，就是三而成合。五行配地支，除了正行相配，即寅卯木，巳午火，申酉金，亥子水，辰戌丑未土之外， 還有三合相配。怎么三合呢？即亥卯未合木，寅午戌合火，巳酉丑合金，申子辰合水這便又成就了一個(gè)三而成合，三而成行。三合的概念非常重要， 我們看五行的木火金水里都分別含一個(gè)辰、戌、丑未，辰、戌、丑、未是什么呢？就是土！前面我們討論五行的時(shí)候，曾談到金木水火不因土不能成；我們討論脾不主時(shí)而旺于四季的時(shí)候，曾談到四時(shí)的交替沒有土就不能成功，為什么呢？從這個(gè)三合里應(yīng)該看得很清楚。三合的意義很多，比如我們臨床辨證辨出了水虛或火虛，可是這個(gè)水火卻補(bǔ)不進(jìn)去?；蛘咭谎a(bǔ)水，就有礙脾胃，一補(bǔ)火就口舌生瘡。為什么呢