胸內(nèi)淋巴結(jié)定位圖譜解讀

1、胸內(nèi)淋巴結(jié)定位圖譜解讀胸內(nèi)淋巴結(jié)定位圖譜解讀楊會(huì)珍 馬蕓 馬利軍河南省人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)ymph Nodes Mapby WANG 6512431087911前隆突LN后隆突LN右氣管旁 LN左氣管旁LN (主-肺動(dòng)脈窗)右主支氣管LN左主支氣管LN右上肺門LN隆突下 LN右下肺門LN隆突遠(yuǎn)端LN左肺門LN21164138105796512431087911Lymph Nodes Mapby WANG 前隆突LN后隆突LN右氣管旁 LN左氣管旁LN (主-肺動(dòng)脈窗)右主支氣管LN左主支氣管LN右上肺門LN隆突下 LN右下肺門LN隆突遠(yuǎn)端LN左肺門LN613810

2、57911426512431087911Station 1前隆突LN氣管下端第1-2氣管環(huán)間，12點(diǎn)位置6512431087911Station 2后隆突LN隆突后方，5-6點(diǎn)位置6512431087911Station 3右氣管旁LN氣管下端2-4氣管環(huán)間，1-2點(diǎn)位置6512431087911Station 4左氣管旁LN(A-P 窗)氣管下端第1或2氣管環(huán)間，9點(diǎn)位置6512431087911Station 5右主支氣管LN右主支氣管第1-2氣管環(huán)間，12點(diǎn)位置6512431087911Station 6左主支氣管LN左主支氣管第1-2氣管環(huán)間，12點(diǎn)位置6512431087911Sta

3、tion 7右上肺門 LN右上葉分嵴的前上方6512431087911Station 8隆突下LN右主支氣管內(nèi)側(cè)壁，或近右上支氣管開口，9點(diǎn)位置6512431087911Station 9右下肺門LN右中間支氣管的前側(cè)壁，9點(diǎn)位置，或中葉支氣管開口水平，12-13點(diǎn)位置6512431087911Station 10 隆突遠(yuǎn)端LN中間支氣管內(nèi)側(cè)壁，近右中葉支氣管開口水平，9點(diǎn)位置6512431087911Station 11左下肺門LN左下支氣管外側(cè)壁近背支開口，9點(diǎn)位置65124310879113rd stage N12nd stage N21st stage N3Right sided lu

4、ng lesion: Staging65124310879111st stage N32nd stage N23rd stage N1Left sided lung lesion: Staging2009第七版TNM淋巴結(jié)分布圖上界：環(huán)狀軟骨下緣下界：雙側(cè)鎖骨，正中為胸骨柄上緣氣管中線將此區(qū)域淋巴結(jié)分為1R和1L上界：肺尖和胸膜頂，中間為胸骨柄上緣下界：頭臂靜脈與氣管交叉處下緣（2R）主動(dòng)脈弓上緣（2L）氣管左側(cè)緣將此區(qū)域淋巴結(jié)分為2R和2L頭臂干左頸總動(dòng)脈（左）左頸總動(dòng)脈（左）左鎖骨下動(dòng)脈左頭臂靜脈右頭臂靜脈3a:血管前淋巴結(jié)血管前淋巴結(jié)上界：胸膜頂下界：隆突前界：胸骨后后界：上腔靜脈前緣（

5、右側(cè)），左頸總動(dòng)脈（左側(cè)）3p：氣管后淋巴結(jié)：氣管后淋巴結(jié)上界：胸膜頂下界：隆突上腔靜脈（右）上腔靜脈（右）上界：頭臂靜脈與氣管交叉處下緣（4R），主動(dòng)脈弓上緣（4L）下界：奇靜脈下緣（4R），左肺動(dòng)脈干上緣（4L）氣管左側(cè)緣為界，分為4R和4L4R包括右側(cè)氣管旁和氣管前淋巴結(jié)4L位于氣管左側(cè)緣和動(dòng)脈韌帶之間4R4L5奇靜脈弓左肺動(dòng)脈干6#5動(dòng)脈韌帶外側(cè)淋巴結(jié)動(dòng)脈韌帶外側(cè)淋巴結(jié)上界：主動(dòng)脈弓下緣下界：左肺動(dòng)脈干上緣（4L）#6升主動(dòng)脈和主動(dòng)脈弓前外側(cè)淋巴升主動(dòng)脈和主動(dòng)脈弓前外側(cè)淋巴結(jié)結(jié)上界：主動(dòng)脈弓上緣切線下界：主動(dòng)脈弓下緣4L5左肺動(dòng)脈干上界：氣管隆突下界：左下葉支氣管上緣（左側(cè)），右中間支

6、氣管下緣（右）8#8食管旁淋巴結(jié)：鄰近食管壁，于食管旁淋巴結(jié)：鄰近食管壁，于中線的左側(cè)或右側(cè)，除外隆突下淋中線的左側(cè)或右側(cè)，除外隆突下淋巴結(jié)巴結(jié)上界：左下葉支氣管上緣（左側(cè)），右中間支氣管下緣（右）下界：膈肌#9肺韌帶內(nèi)淋巴結(jié)：肺韌帶內(nèi)淋巴結(jié)：上界：下肺靜脈下界：膈肌#10肺門淋巴結(jié)：緊鄰主支氣管和肺門血肺門淋巴結(jié)：緊鄰主支氣管和肺門血管（包括肺靜脈和肺動(dòng)脈干近端）管（包括肺靜脈和肺動(dòng)脈干近端）上界：奇靜脈下緣（10R），肺動(dòng)脈上緣（10L）下界：雙側(cè)葉間區(qū)域#11葉間淋巴結(jié)：葉支氣管開口之間葉間淋巴結(jié)：葉支氣管開口之間#11Rs：右上葉和中間支氣管之間#11Ri：右中葉支氣管和下葉支氣管之間#11L：左上葉和下葉支氣管之間287107911Rs11Ri1111L*I