施工單位用表(B類表)

1、參考醫(yī)學(xué)表施工組織設(shè)計(jì) /（專項(xiàng)）施工方案報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成工程施工組織設(shè)計(jì) /（專項(xiàng)）施工方案的編制和審批，請(qǐng)予以審查。附件：施工組織設(shè)計(jì)專項(xiàng)施工方案施工方案施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）年月日審查意見(jiàn)：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年月日審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年月日審批意見(jiàn)（僅對(duì)超過(guò)一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程專項(xiàng)施工方案）：建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字）年月日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。參考醫(yī)學(xué)表工程開(kāi)工報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（建設(shè)單位）（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方承擔(dān)的工程

2、，已完成相關(guān)準(zhǔn)備工作，具備開(kāi)工條件，申請(qǐng)于年月日開(kāi)工，請(qǐng)予以審批。附件：證明文件資料施工單位（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）年月日審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年月日審批意見(jiàn)：建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字）年月日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。參考醫(yī)學(xué)表工程復(fù)工報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）編號(hào)為工程暫停令 所停工的部位（工序）已滿足復(fù)工條件，我方申請(qǐng)于年月日復(fù)工，請(qǐng)予以審批。附件：證明文件資料施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）年月日審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）年月日審批意見(jiàn)：建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單

3、位代表（簽字）年月日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。參考醫(yī)學(xué)表 B.0.4分包單位資格報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的（分包單位）具備承擔(dān)下列工程的施工或安裝資質(zhì)和能力，可以保證本工程按施工合同第條款的約定進(jìn)行施工或安裝，請(qǐng)予以審查。分包工程名稱（部位）分包工程量分包工程合同額合計(jì)附件： 1、分包單位資質(zhì)材料2、分包單位業(yè)績(jī)材料3、分包單位專職管理人員和特種作業(yè)人員的資格證書(shū)4、施工單位對(duì)分包單位的管理制度施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）年月日審查意見(jiàn)：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年月日審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字

4、）年月日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。參考醫(yī)學(xué)表 B.0.5施工控制測(cè)量成果報(bào)驗(yàn)表工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成的施工控制測(cè)量，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以查驗(yàn)。附件： 1、施工控制測(cè)量依據(jù)資料2、施工控制測(cè)量成果表施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）年月日審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年月日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。參考醫(yī)學(xué)表 B.0.6工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）于 2014年9 月5 日進(jìn)場(chǎng)的擬用于工程基礎(chǔ)與主體部位的鋼筋，經(jīng)我方檢驗(yàn)合格，現(xiàn)將相關(guān)資料報(bào)上，

5、請(qǐng)予以審查。附件： 1、工程材料、構(gòu)配件或設(shè)備清單2、質(zhì)量證明文件產(chǎn)品質(zhì)量證明書(shū)3、自檢結(jié)果合格施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）年月日審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年月日注：本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。參考醫(yī)學(xué)表報(bào)審、報(bào)驗(yàn)表工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以審查或驗(yàn)收。附件：隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料施工試驗(yàn)室證明資料其他施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）年月日審查或驗(yàn)收意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年月日注：本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位

6、各一份。參考醫(yī)學(xué)表分項(xiàng)工程報(bào)驗(yàn)表工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成（分部工程），經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以驗(yàn)收。附件：分部工程質(zhì)量資料施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）年月日驗(yàn)收意見(jiàn)：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年月日驗(yàn)收意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）年月日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。參考醫(yī)學(xué)表監(jiān)理通知回復(fù)單工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方接到編號(hào)為的監(jiān)理通知單后， 已按要求完成相關(guān)工作，請(qǐng)予以復(fù)查。附件：需要說(shuō)明的情況施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）年月日復(fù)查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師 /專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年

7、月日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。參考醫(yī)學(xué)表 B.0.10單位工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已按施工合同要求完成工程，經(jīng)自檢合格，現(xiàn)將有關(guān)資料報(bào)上，請(qǐng)予以驗(yàn)收。附件： 1、工程質(zhì)量驗(yàn)收?qǐng)?bào)告2、工程功能檢驗(yàn)資料施工單位（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）年月日預(yù)驗(yàn)收意見(jiàn)：經(jīng)預(yù)驗(yàn)收，該工程合格 /不合格，可以 /不可以組織正式驗(yàn)收。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年月日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。參考醫(yī)學(xué)表 B.0.11工程款支付報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）在根據(jù)施工合同約定，我方已完成年

8、月日前支付工程款共計(jì) （大寫(xiě)）工作，建設(shè)單位應(yīng)（小寫(xiě)：），請(qǐng)予以審核。附件：已完成工程量報(bào)表工程竣工結(jié)算證明材料相應(yīng)支持性證明文件施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）年月日審查意見(jiàn)：1、施工單位應(yīng)得款為：2、本期應(yīng)扣款為：3、本期應(yīng)付款為：附件：相應(yīng)支持性材料專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年月日審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年月日審批意見(jiàn)：建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字）年月日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份；工程竣工結(jié)算報(bào)審時(shí)本表一式四份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位各一份、施工單位二份。參考醫(yī)學(xué)表施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目

9、監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同約定， 我方已完成工程施工進(jìn)度計(jì)劃的編制和批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。附件：施工總進(jìn)度計(jì)劃階段性進(jìn)度計(jì)劃施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）年月日審查意見(jiàn)：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年月日審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）年月日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。參考醫(yī)學(xué)表費(fèi)用索賠報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：根據(jù)施工合同（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）條款，由于的原因，我方申請(qǐng)索賠金額（大寫(xiě)），請(qǐng)予批準(zhǔn)。索賠理由：附件：索賠金額計(jì)算證明材料施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）年月日審核意見(jiàn)：不同意此項(xiàng)索賠。同意此項(xiàng)索賠，索賠金額為（大寫(xiě)）。同意 /不同意索賠的理由：附件：索賠審查報(bào)告項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年月日審批意見(jiàn)：建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字）年月日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。參考醫(yī)學(xué)表 B.0.14工程臨時(shí) /最終延期報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同條款，由于的原因，我方申請(qǐng)工程臨時(shí)/最終延期（日歷天），請(qǐng)予批準(zhǔn)。附件： 1、工程延期依據(jù)及工期計(jì)算2、證明材料施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）年月日審核意見(jiàn)：同意工程臨時(shí) /最終延期（日歷天）。工程竣工日期從施工合同約定的年月日延遲到年月日。不同意延