四川建龍表格格式

1、工程質(zhì)量事故報告工程名稱工程地點(diǎn)結(jié)構(gòu)類型面積/高度建設(shè)單位施工單位資質(zhì)等級項目負(fù)責(zé)人資質(zhì)等級事故發(fā)生 時間及部位估計經(jīng)濟(jì)損失傷亡人數(shù)事故情況及 初步分析的 主要原因/急措施及 事故處理情況施工單位（蓋章）:負(fù)責(zé)人：注：此表由施工單位報建設(shè)、監(jiān)理、質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)。單位工程開工報告工程名稱工程地址建設(shè)單位施工單位工程類別結(jié)構(gòu)類型預(yù)算造價計劃總投資建筑面積開工日期年月日竣工 日期年月日工程名稱單位數(shù)量工程名稱單位數(shù)量土方工程門窗制安工程ni1基礎(chǔ)混凝土工程屋面防水工程主體鋼筋安裝t內(nèi)墻抹灰工程a2主體現(xiàn)澆混凝土樓地面工程圍護(hù)墻內(nèi)隔墻砌筑u!外墻面磚ID.2資料與文件準(zhǔn)備情況批準(zhǔn)的建設(shè)立項文件或年度計劃

2、征用土地批準(zhǔn)文件及紅線圖投標(biāo)、議標(biāo)、中標(biāo)文件施工合同或協(xié)議書資金落實(shí)情況的文件資料三通一平的文件材料施工方案及現(xiàn)場平面布置圖設(shè)計文件、施工圖及施工圖設(shè)計審查意見主要材料、設(shè)備落實(shí)情況施工許可證質(zhì)量、安全監(jiān)督手續(xù)建設(shè)單位：（公章）監(jiān)理單位：（公章）施工單位:（公章）項目負(fù)責(zé)人：（簽字）總監(jiān)理工程師：（簽字）項目負(fù)責(zé)人：（簽字）年月日年 月日年月日注：本表一式五份：建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、主管部門、城建檔案館各一份。編號:工程項目名稱:起止日期：年月日至年月日四川省建設(shè)廳制施工日志日期星期平均氣 象施工出勤人數(shù)操作負(fù)責(zé)人上午下午施工內(nèi)容工長記錄員注：本表由施工單位留存，規(guī)范有要求的檢驗批應(yīng)將

3、該記錄存檔。塢、© 圖M 匚立口 施倣核 疋 內(nèi) 容監(jiān)理建設(shè)單位意見日月年簽設(shè)位意見日月年簽技術(shù)核定單建筑物（構(gòu)筑物）定位（放線）測量記錄工程名稱施工單位測量依據(jù)測量日期使用儀器水平儀水準(zhǔn)點(diǎn) 標(biāo)咼（m相對絕對地坪 標(biāo)咼（m）室內(nèi)經(jīng)緯儀室外定位（放線）示意圖：建設(shè)單位現(xiàn)場代表：（簽字）年月日監(jiān)理工程師注冊方章：（簽字）年月日施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）年 月日測量員：（簽字）年 月日技術(shù)交底工程名稱建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位交底部位交底日期交底人簽字接受人簽字交底內(nèi)容：參加單位 及人員注冊建造師（項目經(jīng)理）：（簽字）圖紙會審記錄附后。圖紙會審記錄記 錄 內(nèi) 容注冊建造師（項目經(jīng)理）：（簽

4、字）設(shè)計單位代表：（簽字）監(jiān)理單位：（監(jiān)理工程師注冊方章）建設(shè)單位代表：（簽字）注：本表一式六份，建設(shè)單位、設(shè)計單位、施工單位、監(jiān)理單位、監(jiān)督單位、城建檔案館各一份，記錄內(nèi)容可加頁, 附后。工程名稱或編號施工單位分部分項工程名稱圖紙編號核定內(nèi)容受文單位簽證:建設(shè)單位現(xiàn)場代表:監(jiān)理工程師（注冊方章）：受文單位:技術(shù)、經(jīng)濟(jì)簽證核定單編號：共 頁第 頁填表人：（簽字）項目技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）監(jiān)理單位、城建檔案館各一份。SG-008工程名稱或編號施工單位分部分項工程名稱核定內(nèi)容圖紙編號（因為設(shè)計變更，建設(shè)單位認(rèn)可的必要的技術(shù)措施或由建設(shè)單位的原因造成施工單位增加工作量、重復(fù)施工等。 或者一些技術(shù)措施在

5、實(shí)施前需要得到各單位的認(rèn)可等。）受文單位簽證：年月日建設(shè)單位現(xiàn)場代表：年月日監(jiān)理工程師（注冊方章）：年月日填表人：（簽字）年月日項目技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）年月日抄測記錄工程名稱施工單位分項名稱及編號設(shè)計標(biāo)高實(shí)測誤差附圖及說明結(jié) 論：監(jiān)理單位:測量日期：年 月 日測量單位：（公章）注冊建造師（項目經(jīng)理）：（簽字）測量員：（簽字）主要原材料及構(gòu)配件出廠證明及試驗單目錄單位工程名稱:施工單位:頁第 頁序材米名（設(shè)備）品種型號 （規(guī)格）單代表使用部位出廠證明試驗單備注注冊建造師（技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（簽字）審核：（簽字）填表：（簽字）iGl共頁第頁序號通知單編號對應(yīng)施工圖號圖紙名稱變更通知簽發(fā)日期注冊建造師（

6、技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（簽字）復(fù)核：（簽字）制表：（簽字）儀器、設(shè)備計量標(biāo)定合格證清單注冊建造師（技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（簽字）質(zhì)檢員：（簽字）材料：（簽字）工程名稱使用單位序列號設(shè)備器名計量制造廠型號規(guī)格狀態(tài)有效期備注工程名稱施工單位分項工程名稱圖號隱蔽日期隱蔽部位、內(nèi)容單位數(shù)量檢查情況監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄有關(guān)測試資料名稱測試結(jié)果證、單編號備注附圖：參加檢查人員簽字施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位注冊建造師（技術(shù)負(fù)責(zé)人）：監(jiān)理工程理師：（注冊方章）現(xiàn)場代表：工程名稱施工單位分項工程名稱圖號隱蔽日期隱蔽部位、內(nèi)容單位數(shù)量檢查情況監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄有關(guān)測試資料名稱測試結(jié)果證、單編號備注附圖：參加檢查人員簽字施

7、工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位注冊建造師（技術(shù)負(fù)責(zé)人）：監(jiān)理工程理師： （注冊方章）現(xiàn)場代表：建設(shè)工程隱蔽檢驗記錄工程名稱施工單位質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位測量記錄附圖及說明測 量 項 目垂直度層高V 5m8 mm> 5m10 mm全高（H）H/1000 且V 30標(biāo) 高層高± 10 mm設(shè):計標(biāo)咼實(shí)測彳標(biāo)咼誤差全高± 30 mm結(jié)論：測量員：（簽字）建筑物垂直度、標(biāo)高、全高測量記錄監(jiān)理單位代表：（簽字）測量日期：年 月 日單位工程竣工資料工程名稱：工程地址：設(shè)計單位：地勘單位：建設(shè)單位：監(jiān)理單位： 施工單位：開工時間：竣工時間：年限50密級秘密總號分號工程名稱工程內(nèi)容工程地

8、點(diǎn)開工日期竣工日期編制人（章）建設(shè)單位監(jiān)理單位編制單位（章）設(shè)計單位施工單位序號名稱文件日期文件編號起止頁備注1鋼材出廠合格證、試驗報告2焊接試驗報告、焊條（劑）合格證3水泥出廠合格證、試驗報告4磚出廠合格證、試驗報告5防水材料合格證、試驗報告6預(yù)制構(gòu)件合格證7混凝土試塊試驗報告8砂漿試塊試驗報告9土壤試驗、打（試）樁記錄10地基驗槽記錄11結(jié)構(gòu)吊裝記錄12隱蔽工程驗收記錄13沉降觀測記錄年限50密級秘密總號分號工程名稱工程內(nèi)容工程地點(diǎn)開工日期竣工日期編制人（章）建設(shè)單位監(jiān)理單位編制單位（章）設(shè)計單位施工單位序號名稱文件日期文件編號起止頁備注12345678910111213141516年限5

9、0密級秘密總號分號工程名稱工程內(nèi)容工程地點(diǎn)開工日期竣工日期編制人（章）建設(shè)單位監(jiān)理單位編制單位（章）設(shè)計單位施工單位序號名稱文件日期文件編號起止頁備注建設(shè)單位:工程名稱施工單位序號資 料名稱份數(shù)頁次備注1質(zhì)量監(jiān)督登記書2施工圖設(shè)計文件審查意見3規(guī)劃驗收記錄、規(guī)劃總平面圖4工程施工許可證5單位工程質(zhì)量綜合評定表6質(zhì)量保證資料核查表7地基驗槽記錄8地基基礎(chǔ)工程質(zhì)量驗收記錄9建設(shè)工程基礎(chǔ)分部工程驗收備案表10建設(shè)工程主體分部工程驗收備案表11單位工程混凝土、砂漿試塊強(qiáng)度匯總表12鋼材出廠合格證、試驗報告匯總表13水泥出廠合格證、試驗報告匯總表14磚出廠合格證、試驗報告匯總表15鋼材焊接試驗報告匯總表

10、16材料設(shè)備合格證、試驗單匯總表17樁基檢測報告18圖紙會審紀(jì)要19建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督書（監(jiān)督計劃）20工程質(zhì)量保證體系審查表21有見證取樣授權(quán)報告及證書22室內(nèi)空氣質(zhì)量檢測報告23四川省建設(shè)工程竣工驗收報告24建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督記錄25工程質(zhì)量監(jiān)督報告注：本表一式三份，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各一份。建設(shè)單位:工程名稱施工單位序號資 料名稱份數(shù)頁次備注12345678910111213141516171819202122232425注：本表一式三份，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各一份。工程名稱結(jié)構(gòu)類型建筑面積/建筑規(guī)模施工單位項目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人開工日期項目技術(shù)負(fù)責(zé)人竣工日期序 號項目驗

11、收記錄驗收結(jié)論1分部工程2質(zhì)量控制資料核查3安全和主要功能核查及 抽查結(jié)果4觀感質(zhì)量驗收5綜合驗收結(jié)論參 加 驗 收 單 位建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位設(shè)計單位（公章）單位（項目）負(fù)責(zé)人：年 月日（公章）總監(jiān)理工程師：年 月日（公章）單位負(fù)責(zé)人：年 月日（公章）單位（項目）負(fù)責(zé)人：年 月日單位工程質(zhì)量竣工驗收記錄單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄工程名稱施工單位序號項目資料名稱份數(shù)亥查意見核查人1建 筑 與 結(jié) 構(gòu)圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄2工程定位測量、放線記錄3原材料出廠合格證及進(jìn)場檢驗報告4施工試驗報告及見證檢測報告5隱蔽工程驗收記錄6施工記錄7預(yù)制構(gòu)件、預(yù)拌混凝土合格證地基基礎(chǔ)主體結(jié)

12、構(gòu)檢驗及抽樣檢測資料8分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料新材料、新工藝施工記錄9保溫材料出廠合格證、保溫檢測報告1給 排 水 與 采 暖圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄2材料配件出廠合格證及進(jìn)場檢驗報告3管道、設(shè)備強(qiáng)度試驗、嚴(yán)密性試驗記錄4隱蔽工程驗收表施工記錄5系統(tǒng)清洗、灌水、通水、通球試驗記錄6施工記錄7分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄81建 筑 電 氣圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄2材料、設(shè)備出廠合格證及進(jìn)場檢驗報告3設(shè)備調(diào)試記錄接地、絕緣電阻測試記錄4隱蔽工程驗收記錄7施工記錄8分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄9施工單位注冊建造師（項目經(jīng)理）：單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄

13、工程名稱施工單位序號項目份數(shù)核查意見核查人1圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄2材料、設(shè)備出廠合格證及進(jìn)場檢（試）驗報告3制冷、空調(diào)、水管道強(qiáng)度試驗、嚴(yán)密性試驗記錄4隱蔽工程驗收記錄表5制冷設(shè)備運(yùn)行調(diào)試記錄6通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)調(diào)試記錄7施工記錄8分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄91土建布置圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄2設(shè)備出丿合格證書及開箱檢驗記錄3電隱蔽工程驗收表4施工記錄5梯接地、絕緣電阻測試記錄6負(fù)荷試驗、安全裝置檢查記錄7分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄81圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄、竣工圖及設(shè)計說明2材料、設(shè)備出廠合格證、技術(shù)文件及進(jìn)場檢（試）驗報告3建筑智能化隱蔽工程驗收表4系統(tǒng)功能測定及設(shè)備調(diào)試記錄

14、5系統(tǒng)技術(shù)、操作和維護(hù)手冊6系統(tǒng)管理、操作人員培訓(xùn)記錄7系統(tǒng)檢測報告8分項、分部工程質(zhì)量驗收報告9自評意見:結(jié)論:總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人）注：抽查項目由驗收組協(xié)商決定。四川省建設(shè)廳監(jiān)制單位（子單位）工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄號 序目 項份數(shù)見 意 檢人 查 核234建筑與結(jié)構(gòu)錄 記 量 測 高 全 標(biāo) 直 垂 物 筑 建56氣、壬口 透良 滲W 氣險 空t能 矚也 馭水 蔚也7錄 記8、 匕匕 厶冃 節(jié)告O告2給排道 管 氣 暖3水與4采暖562電3氣4二.1-FT 插 跖 線5通風(fēng)與空一宀知 通2豊 風(fēng)34調(diào)5電梯2告智址2北建筑告3 -忌 曰結(jié)日 月 年年日

15、月注：抽查項目由驗收組協(xié)商確定。SN:9122840000000835建龍軟件打印（批準(zhǔn)文號：川建發(fā) 2002280 號）單位（子單位）工程觀感質(zhì)量檢查記錄序號項目分值抽查質(zhì)量狀況質(zhì)量評價好一般差12345678910111290%80%70%1室外墻面及散水、坡道162變形縫23建筑 與水落管、屋面104室內(nèi)墻面105結(jié)構(gòu)室內(nèi)頂棚56室內(nèi)地面107樓梯、踏步、護(hù)欄48門窗161給排 水與管道接口、坡度、支架32衛(wèi)生器具、支架、閥門33米暖檢查口、掃除口、地漏24散熱器、支架21建筑 電氣配電箱、盤、板、接線盒42設(shè)備器具、開關(guān)、插座23防雷、接地21風(fēng)管、支架22通風(fēng) 與風(fēng)口、風(fēng)閥23:風(fēng)機(jī)

16、、空調(diào)設(shè)備34空調(diào)閥門、支架25水泵、冷卻塔26絕熱21電梯運(yùn)行、平門、開關(guān)門32P層門、信號系統(tǒng)13機(jī)房11智能 建筑機(jī)房設(shè)備安裝及布局12現(xiàn)場設(shè)備安裝23施工單位觀感質(zhì)量綜合評價工程名稱共實(shí)測0項，其中優(yōu)良0 項，一般 0項，差 0項應(yīng)得 0分，實(shí)得0 分，得分率 0 %綜合質(zhì)量評價“自評意見:施工單位注冊建造師（項目經(jīng)理）：結(jié)論:監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人）注：抽查項目由驗收組協(xié)商確定。分部工程質(zhì)量驗收記錄工程名稱結(jié)構(gòu)類型層數(shù)/規(guī)模施工單位技術(shù)部門負(fù)責(zé)人質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包技術(shù)負(fù)責(zé)人序號分項工程名稱檢驗批數(shù)施工單位檢查評定記錄驗收意見12345678質(zhì)量控制資

17、料鋼筋保護(hù)層、強(qiáng)度檢測報告觀感質(zhì)量驗收情況驗收 單 位分包單位注冊建造師（項目經(jīng)理）：（簽字）年 月日施工單位注冊建造師（項目經(jīng)理）：年 月日勘察單位項目負(fù)責(zé)人：年 月日設(shè)計單位項目負(fù)責(zé)人：年 月日監(jiān)理（建設(shè)）單位總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目專業(yè)負(fù)責(zé)人）：年月日建設(shè)單位工程名稱子分部工程設(shè)計單位 子分部工程施工單位驗收項目名稱施工周期資質(zhì)等級資質(zhì)等級工程量（造價）驗收日期實(shí)體質(zhì)量 檢查情況質(zhì)量文件 核查情況子分部工程施工單位評定意見：單位負(fù)責(zé)人：（公章）企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日總包或交接單位驗收意見：注冊建造師（技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年月日設(shè)計單位驗收意見：設(shè)計負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理單位驗收意見：總監(jiān)理工程師

18、：年 月日建設(shè)單位驗收結(jié)果：項目負(fù)責(zé)人：年 月日注：1.此表用于鋼結(jié)構(gòu)、預(yù)應(yīng)力結(jié)構(gòu)、幕墻、裝修、建筑設(shè)備安裝等分包工程的質(zhì)量驗收。2. 單項工程完成設(shè)計和合同約定的內(nèi)容后，監(jiān)理單位（建設(shè)單位）應(yīng)組織有關(guān)單位進(jìn)行質(zhì)量驗收，并按規(guī)定的內(nèi) 容填寫和簽署意見，工程建設(shè)參與各方按規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)質(zhì)量責(zé)任。3. 各子分部工程有關(guān)質(zhì)量文件應(yīng)填寫匯總表，并整理成冊附后，作為單位工程質(zhì)量文件的組成部分。工程名稱結(jié)構(gòu)類型檢驗批數(shù)施丄單位分包單位項目負(fù)責(zé)人項目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位負(fù)責(zé)人分包項目負(fù)責(zé)人序號檢驗批部位、區(qū)段施工單位檢查呈評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄12345678910111213141516171819

19、20施工單位檢查 評定結(jié)果項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：注冊建造師（質(zhì)量技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年月日分項工程質(zhì)量驗收記錄丄程名稱分項丄程名稱驗收部位施丄單位項目負(fù)責(zé)人專業(yè)丄長分包單位項目負(fù)責(zé)人（分包單位）施工班組長施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)及編號質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗收記錄主控 項 目1才345678910般項目12345678910共實(shí)測點(diǎn)，其中合格點(diǎn)、不合格點(diǎn)，合格點(diǎn)率%施工單位檢查 評定結(jié)果項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：注冊建造師（技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年月日工程

20、施工檢驗批質(zhì)量驗收記錄（通用表）注：本表由施工項目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人等 進(jìn)行驗收。建設(shè)單位工程名稱施工單位項目負(fù)責(zé)人建筑面積結(jié)構(gòu)類型層數(shù)驗收層段施工周期驗收日期主體結(jié)構(gòu)分部工程質(zhì)量驗收報告量檢查 情況質(zhì)量文 件檢查 情況施工單位評定意見：監(jiān)理單位驗收意見：注冊建造師（項目經(jīng)理）：（公章）（公章）總企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理工程師：年月日設(shè)計單位驗收意見：建設(shè)單位驗收結(jié)論：（公章）設(shè)（公章）項計項目負(fù)責(zé)人：年 月日目負(fù)責(zé)人：年月日注：1.主體結(jié)構(gòu)分部工程完成后，監(jiān)理單位（建設(shè)單位）應(yīng)組織有關(guān)單位進(jìn)行質(zhì)量驗收，并按規(guī)定的內(nèi)容填寫和

21、簽署 意見，工程建設(shè)參與各方按規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)質(zhì)量責(zé)任。2.主體結(jié)構(gòu)分部工程質(zhì)量文件按要求填寫匯總表并整理成冊附后。工程名稱施工單位磚品種使用部位磚生產(chǎn)單位磚檢驗報告單號出廠合格證號磚試驗報告單號抽檢數(shù)量取樣時間檢驗方法磚含水率記錄編旦號.截面四周融水深度斷磚法班組長:日期:施工工長:日期:質(zhì)檢員:日期:砌筑砂漿強(qiáng)度評定工程名稱施工單位養(yǎng)護(hù)條件序號F m.k0.75 f m使用部位驗收批各組試塊強(qiáng)度（MPa最大值（MPa）最小值（MPa）評定結(jié)論注冊建造師（技術(shù)負(fù)責(zé)人）： （簽字）審核人：（簽字）評定人：（簽字）監(jiān)理工程師：（注冊方章）年月日年月日年 月日年月日注：本表一式四份，建設(shè)單位、施工單位

22、、監(jiān)理單位、城建檔案館各一份。施工單位:混凝土（彎拉）強(qiáng)度合格評定注：本表一式四份，建設(shè)單位、施工單位、監(jiān)理單位、城建檔案館各一份。主體結(jié)構(gòu)工程質(zhì)量文件匯總表序 號資料名稱份數(shù)序號資料名稱份 數(shù)主體結(jié)構(gòu)工程質(zhì)量文件匯總表（混凝土子分部工程）序號資料名稱份數(shù)主體結(jié)構(gòu)工程質(zhì)量文件匯總表（砌體子分部工程）序號資料名稱份數(shù)主體結(jié)構(gòu)工程質(zhì)量文件匯總表（鋼結(jié)構(gòu)分項工程）主體結(jié)構(gòu)工程質(zhì)量文件匯總表（木結(jié)構(gòu)子分部工程）序號資料名稱份數(shù)單位工程混凝土試塊強(qiáng)度匯總表工程名稱：施工單位：取樣日期試樣單編號試驗單位設(shè)計強(qiáng)度齡期（d）強(qiáng)度（MPa施工層段部位填表人：（簽字）年 月日注冊建造師（技術(shù)負(fù)責(zé)人）： （簽字）年

23、月日監(jiān)理工程師：（注冊方章）年月日注：本表一式四份，建設(shè)單位、施工單位、監(jiān)理單位、城建檔案館各一份。工程名稱建筑面積/工程規(guī)模工程地址 建設(shè)單位 設(shè)計單位 施工單位 監(jiān)理單位結(jié)構(gòu)類型/層數(shù)開、竣工日期合同工期造價（萬元）合同編號竣 工 條 件 自 查 情 況項目內(nèi)容施工單位自查意見工程設(shè)計和合同約定的各項內(nèi)容完成情況工程技術(shù)檔案和施工管理資料工程所用建筑材料、建筑構(gòu)配件、商品混凝 土和設(shè)備的進(jìn)場試驗報告涉及工程結(jié)構(gòu)安全的試塊、試件及有關(guān)材料 的試（檢）驗報告地基與基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)等重要分部（分項） 工程質(zhì)量驗收報告簽證情況建設(shè)行政主管部門、質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)或其他有關(guān)部門責(zé)令整改問題的執(zhí)行情況單位工程

24、質(zhì)量自評情況工程質(zhì)量保修書工程款支付情況（公章）項目負(fù)責(zé)人：企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：法定代表人：年月日監(jiān)理單位意見：（公章）總監(jiān)理工程師：年 月日竣工工程申請驗收報告注：由施工單位填寫，報建設(shè)單位。沉降觀測記錄編號:控制水準(zhǔn)點(diǎn)：位置：工程名稱:高程:觀測永久水準(zhǔn)點(diǎn)日期標(biāo)高觀測點(diǎn)：觀測點(diǎn)：觀測點(diǎn)：觀測點(diǎn)：建筑物狀態(tài)和 荷重增加情況高程（m沉降量（mm）高程（m）沉降量（mm高程（m沉降量（mm高程（m）沉降量（mm本次累計本次累計本次累計本次累計建（構(gòu)）建筑觀測點(diǎn)，水準(zhǔn)基點(diǎn)平面布置示意圖：處理意交前觀測結(jié)果及施工單位施工技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）質(zhì)檢（測量）員：（簽字）監(jiān)理工程師：（注冊方章）監(jiān)理測量人員：（簽字）注：本表一式三份，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各一份。SN:9122840000000835建龍軟件打印（批準(zhǔn)文號：川建發(fā) 2002280號）四川省建設(shè)廳監(jiān)制商品混凝土送達(dá)記錄工程名稱施工部位氣溫（c ）氣候施工單位項目負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員試驗員商品混凝土 供應(yīng)單位技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員強(qiáng)度凝土級度計塌落度測塌落出廠土間到達(dá)現(xiàn)初凝凝土間每車混凝送料車號試塊取