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文檔簡介
1、急診病人就診流程圖急診病人撥打急救電話120救護車接患者一樓急診科分診護士預(yù)檢 紅區(qū):搶救監(jiān)護瀕危、危重患者? (類、)是急癥患者?立即處理?立即處理? (類)是 是是再次評估生命體征異常? 否黃區(qū):觀察優(yōu)先處理?(類)是 優(yōu)先叫號就診否 (類)否急診掛號處辦就診綠區(qū):待診處方治療住院叫號、就診進入住院流程 是 否 留觀 醫(yī)技檢查收費處交費進入留觀流程是 否復(fù)診? 藥房取藥治療室治療門急診復(fù)診 是 離院否急診預(yù)檢分診流程1. 安置病人至急診呼吸道傳染病區(qū)域。2. 醫(yī)護人員按規(guī)定穿戴防護用品。3. 上報醫(yī)務(wù)科、院感科。4. 填寫傳染病登記本、傳染病報告卡。急診病人就診接診病人快速評估病情綜合分析
2、準確分診完善相關(guān)登記記1. 主動詢問,文明用語。2. 救護車及危重病人到達,推車快速出迎。類:立即安排病人進入搶救室。類:立即監(jiān)護生命體征。 類:安排病人優(yōu)先救治(<30 分鐘)。 類:安排病人順序就治(<90分鐘)。 1. 收集主觀資料(問、看、聽、聞)。2. 收集客觀資料(生命體征、體格檢查)。3. 運用評估方法和分診技巧判斷病情的輕重緩急,用不同顏色標記,類、類為紅色,類黃色、類為綠色。1. 完成病人就診登記,記錄姓名、年齡、家庭住址、初步診斷。2. 身份不明者按無名氏登記,并上報保衛(wèi)科,聯(lián)系家屬。急診患者(成人)分級標準級別癥狀體征類(紅區(qū))類(紅區(qū))類(黃區(qū))類(綠區(qū))癥
3、狀體征危急(搶救室)等候時間0分鐘緊急(搶救室)等候時間10分鐘亞急(優(yōu)先就診)等候時間30分鐘非緊急(候診)等候時間90分鐘一般情況昏迷意識模糊年齡75周歲可門診就診的隨訪者驚厥突發(fā)偏癱、口角歪斜行動不便需幫助者癲癇持續(xù)狀態(tài)呼吸呼吸驟停呼吸困難哮喘發(fā)作(無缺氧表現(xiàn))哮喘持續(xù)狀態(tài)胸悶、氣促循環(huán)心跳驟停ECG提示心肌梗塞 腹瀉、嘔吐伴有輕度脫水癥狀,無休克表現(xiàn)休克胸痛體溫體溫40伴生命體征改變體溫39.5體溫38.5-39.5體溫38.5創(chuàng)傷多發(fā)傷嚴重開放性骨折閉合性骨折四肢受傷但無開放性傷口重度顱腦外傷頭面部燒傷單純撕裂傷活動性大出血小面積燒傷大面積燒傷過敏反應(yīng)過敏性休克呼吸窘迫,面部腫脹輕度
4、變態(tài)反應(yīng)疼痛評分8分評分6分評分4分評分0-3分備注:符合每條分級標準中的任意一項,即可按相應(yīng)級別急診患者(0-14歲兒童)分級標準級別癥狀體征類(紅區(qū))(紅區(qū))(黃區(qū))(綠區(qū))危急(搶救室)立即進行搶救緊急(搶救室)立即監(jiān)護生命體征亞急(優(yōu)先就診)等候時間30分鐘非緊急(候診)安排病人順序就診,等候時間60分鐘一般情況無應(yīng)答嗜睡既往有驚厥史昏迷驚厥后驚厥呼吸兒童/嬰兒急性呼吸窘迫呼吸困難呼吸輕度困難可門診就診的病人及復(fù)診病人氣促無呼吸窘迫氧飽和度90%輕度哮喘急性喘鳴氧飽和度95%氧飽和度95%循環(huán)心臟驟停、紫紺腹瀉、嘔吐伴有中度脫水癥狀腹瀉、嘔吐伴有輕度脫水癥狀腹瀉、嘔吐伴或不伴有脫水癥狀休克體溫高熱驚厥新生兒發(fā)熱體溫38體溫39.5(口表/肛表);腋表39體溫39(口表/肛表);腋表38.5創(chuàng)傷脊椎、頸部受傷;需進行ABC處理開放性傷口伴活動性出血; 眼頭部受傷單純撕裂傷/扭傷四肢受傷但沒有開放性傷口過敏反應(yīng)
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