血糖監(jiān)測及胰島素使用中PPT學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1第1頁/共26頁第2頁/共26頁第3頁/共26頁第4頁/共26頁第5頁/共26頁第6頁/共26頁血糖（血糖（mmolL）理想理想良好良好差差空腹4.46.17.07.0非空腹4.48.010.010.0第7頁/共26頁第8頁/共26頁第9頁/共26頁懷疑低血糖時立即測定血糖水平，以明確診斷無法測定血糖時暫按低血糖處理意識清楚者意識障礙者口服15-20g糖類食品（葡萄糖為佳）給予50%葡萄糖液20ml靜推，或胰高血糖素0.5-1mg肌注每15min監(jiān)測血糖1次血糖3.9mmol/L，再給予15g葡萄糖口服血糖在3.9mmol/L以上，但距離下一次就餐時間在一個小時以上，給予淀粉或蛋白質(zhì)食

2、物血糖仍3.0mmol/L，繼續(xù)給予50%葡萄糖60ml靜脈注射第10頁/共26頁第11頁/共26頁第12頁/共26頁第13頁/共26頁胰島素制劑胰島素制劑起效時間起效時間（h h）高峰時間高峰時間（h h）有效作用時有效作用時間（間（h h）藥效持續(xù)時藥效持續(xù)時間（間（h h）超短效胰島超短效胰島素類似物素類似物（IAIA）0.25-0.50.25-0.50.5-1.50.5-1.53-43-44-64-6短效胰島素短效胰島素（RIRI）0.5-10.5-12-32-33-63-66-86-8中效胰島素中效胰島素（NPHNPH）2-42-46-106-1010-1610-1614-1814-

3、18長效胰島素長效胰島素（PZIPZI）4-64-610-1610-1618-2018-2020-2420-24預(yù)混胰島素預(yù)混胰島素70/3070/30，（70%NPH 70%NPH 30%30%短效）短效）0.5-10.5-1雙峰雙峰10-1610-1614-1814-1850/5050/50，（50%NPH 50%NPH 50%50%短效）短效）0.5-10.5-1雙峰雙峰10-1610-1614-1814-18第14頁/共26頁超短效超短效胰島素類似物胰島素類似物(IA)(IA)門冬胰島素諾和銳特充300u/3ml諾和銳筆芯（諾和筆）300u/3ml賴脯胰島素優(yōu)泌樂300u/3ml第15

4、頁/共26頁短效短效胰島素胰島素(RI)(RI)人 胰 島素(黃色黃色)生物合成人胰素（丹麥諾和諾德）諾和靈R芯300u/3ml諾和筆諾和靈R注舍液400u/10ml諾和R特充300u/3ml常規(guī)重組人胰島素（吉林通化東寶）甘舒霖R筆芯300u/3ml東寶筆甘舒霖R注射液400u/10ml重組人胰島素（美國禮來）優(yōu)泌林R筆芯300u/3ml優(yōu)伴筆優(yōu)泌林R注射液400u/10ml動 物 胰島素普通中性胰島素400u/10ml第16頁/共26頁中效中效胰島素胰島素（綠色綠色）(NPH)(NPH)精蛋白生物合成人胰島素（丹麥諾和諾德）諾和靈N筆芯300u/3ml諾和筆諾和靈N注射液400u/10ml

5、諾和N特充300u/3ml低精蛋白重組人胰島素（吉林通化東寶）甘舒霖N筆芯300u/3ml東寶筆甘舒霖N注射液400u/10ml精蛋白鋅重組人胰島素（美國禮來）優(yōu)泌林N筆芯300u/3ml優(yōu)伴筆優(yōu)泌林N注射液400u/10ml第17頁/共26頁超長效超長效胰島素胰島素甘精胰島素注射液來得時300u/3ml（得時筆）重組甘精胰島素注射液長秀霖300u/3ml（得時筆或東寶筆或優(yōu)伴筆）第18頁/共26頁預(yù)混胰島素（預(yù)混胰島素（30R30R）( (棕色棕色) )精蛋白生物合成人胰島素(預(yù)混30R）（丹麥諾和諾德）諾和靈30R筆芯300u/3ml諾和筆諾和30R特充300u/3ml30/70混合重組人

6、胰島素（吉林通化東寶）甘舒霖30R筆芯300u/3ml東寶筆甘舒霖30R注射液400u/10ml精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液（美國禮來）優(yōu)泌林70/30筆芯300u/3ml優(yōu)伴筆優(yōu)泌林70/30注射液400u/10ml預(yù)混胰島素（預(yù)混胰島素（50R50R）(灰色灰色)精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液50/50混合重組人胰島素注射液優(yōu)泌樂50R芯甘舒霖50R芯300u/3ml門冬胰島素門冬胰島素3030注射注射液液諾和銳特充300u/3ml第19頁/共26頁 口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）是通過口服一定量的葡萄糖，以增加患者的糖類負(fù)荷，觀察不同時點血糖濃度的變化。 同時測量血中胰島素和C肽濃度，了解胰島B細(xì)胞的儲備功能，以推測胰島分泌功能，即胰島素及c肽釋放試驗。葡萄糖耐量試驗、胰島素及c肽釋放試驗第20頁/共26頁葡萄糖耐量試驗、胰島素及c肽釋放試驗注意事項 1、前三天正常飲食，尤其是碳水化合物； 2、遵醫(yī)囑停用影響試驗的藥物； 3、試驗前一晚餐后停止進食至次晨，至少8小 時，一般不超過14小時； 4、凡是臨床已診斷為糖尿病者，一般禁止做口服葡萄糖耐量試驗，以免