護(hù)士資格考試消化系統(tǒng)復(fù)習(xí)題(1)

1、消化系統(tǒng)第一節(jié)消化系統(tǒng)解剖生理1. 下列哪項(xiàng)是胃腺主細(xì)胞分泌的A. 胃蛋白酶B. 鹽酸 C. 堿性溶液D. 胃泌素E. 抗貧血因子2. 食管全長約A.10cmB.25cm C.35cm D.48cm E.60cm3. 嬰兒發(fā)生溢乳的原因是A. 胃排空快B. 胃容量小C.胃較垂直D.幽門括約肌發(fā)育好，賁門肌發(fā)育差E. 幽門括約肌發(fā)育差，賁門肌發(fā)育好4. 胃壁的主細(xì)胞主要分泌A. 鹽酸和抗貧血因子D.胃泌素E.生長抑素B. 胃蛋白酶和凝乳酶原C.堿性因子第三節(jié)慢性胃炎病人的護(hù)理1. 男性， 35 歲， 1 月前出現(xiàn)腹痛、上腹部飽脹、噯氣，幽門螺桿菌檢查結(jié)果陽性，給予抗生素最適宜的是A. 四環(huán)素 B

2、. 紅霉素 C. 慶大霉素 D. 頭孢霉素 E. 阿莫西林2. 慢性胃炎臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是A. 有規(guī)律的上腹部疼痛 B. 上腹部不適、反酸噯氣 C. 食欲不振D.惡心、嘔吐，貧血 E. 少數(shù)病人有嘔血與黑便3. 女性， 45 歲。上腹部飽脹，隱痛不適，反酸噯氣、食欲不振，惡心、查體：上腹部有輕度壓痛。肝脾未觸及?？赡艿脑\斷為A. 慢性胃炎 B. 急性胃炎 C. 慢性胃潰瘍D.慢性十二指腸潰瘍 E. 慢性胰腺炎4. 各種胃病中發(fā)病率占首位的是A. 胃癌B. 慢性胃炎C. 胃潰瘍 D. 十二指腸潰瘍E.食管炎5. 男性， 37 歲，上腹部隱痛 2 年，診斷慢性萎縮性胃炎，胃鏡檢查可見 A. 黏膜萎縮

3、 B. 黏膜肥厚 C. 黏膜廣泛炎癥細(xì)胞浸潤D.黏膜充血、水腫E. 黏膜糜爛、出血6. 男性， 34 歲，上腹部隱痛、反酸、噯氣 1 月余，飲食喜辛辣，多飲濃茶，診斷慢性胃炎。護(hù)士對其進(jìn)行保健指導(dǎo)，下列說法不正確的是A. 保持樂觀情緒 B. 注意飲食衛(wèi)生 C. 生活規(guī)律 D. 指導(dǎo)自我護(hù)理 E. 常規(guī)應(yīng)用抗生素7. 易導(dǎo)致癌變的胃炎是A. 肥厚性胃炎B. 胃竇胃炎C. 胃體胃炎D.萎縮性胃炎E. 淺表性胃炎8. 慢性胃炎的典型臨床表現(xiàn)為A. 腹痛B.腹瀉C.嘔血D.黑便E. 上腹部飽脹不適9. 下列有關(guān)慢性胃炎病人的護(hù)理，不妥的是A. 急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)臥床休息B.疼痛明顯者可予以局部熱敷C.胃酸

4、缺乏者可給予酸性食物D.出血者均必須禁食E.避免食用刺激性食物10. 與慢性胃炎的發(fā)病有關(guān)的細(xì)菌是A. 痢疾桿菌感染B. 軍團(tuán)菌感染C.幽門螺旋桿菌感染精選文庫D.肺炎球菌感染E. 大腸桿菌感染11. 自身免疫性胃炎所致惡性貧血的有效治療方法是A. 輸新鮮血B.肌注促紅細(xì)胞生成素C.肌注維生素 B12D.口服維生素 B12E. 給予靜脈高營養(yǎng)12. 女性， 41 歲，慢性胃炎病史 2 年，訴上腹部疼痛不適，護(hù)士指導(dǎo)其減輕腹痛可采用的方法不包括A. 熱水袋熱敷胃部B.按摩C.給止痛藥D.針灸內(nèi)關(guān)E. 平臥位13. 患者男性， 52 歲。因反復(fù)上腹部隱痛伴噯氣、食欲減退3 個(gè)月，經(jīng)檢查診斷為“慢性

5、胃竇炎”，下列項(xiàng)目中，最有診斷意義的是A. 胃液分析B. 胃鏡檢查C.X鋇餐檢查D.血清學(xué)檢查E.幽門螺桿菌檢查14. 男性， 27 歲，自去年冬季以來每日發(fā)生上腹部隱痛，平時(shí)伴有惡心、打嗝、反酸，檢查示幽門螺旋桿菌陽性，診斷“慢性胃炎” ，醫(yī)生針對其病情采用三聯(lián)療法治療。三聯(lián)療法包括A. 阿莫西林 +甲硝唑 +次枸櫞酸鉍 B. 利福平 +甲硝唑 +乙胺丁醇C.氯霉素 +紅霉素 +鏈霉素D.黃連素 +呋喃唑酮 +鏈霉素 E. 慶大霉素 +青霉素 +鏈霉素第四節(jié)消化性潰瘍病人的護(hù)理1. 患者，女性， 35 歲，餐后上腹部隱痛反復(fù)發(fā)作多年，突然出現(xiàn)劇烈腹痛，腹部觸診：腹肌緊張呈板狀腹，有壓痛和反跳

6、痛。該病人突然出現(xiàn)劇烈腹痛最可能的原因A. 急性膽囊炎B. 上消化道潰瘍穿孔C. 脾破裂D.急性胰腺炎E.腎破裂2. 男性， 27 歲，自去年冬季以來每日發(fā)生腹痛，平時(shí)伴有惡心、打嗝、反酸，查體在劍突右側(cè)有局限壓痛，無反跳痛，診斷“十二指腸潰瘍” 。十二指腸潰瘍疼痛的特點(diǎn)是A. 餐后即痛，持續(xù)2 小時(shí)后緩解B.餐后 1 小時(shí)開始，持續(xù)2 小時(shí)后緩解C.餐后 2 小時(shí)開始，持續(xù)2 小時(shí)后緩解D.餐后 34 小時(shí)開始，進(jìn)餐后緩解E. 無規(guī)律性3. 雷尼替丁治療消化性潰瘍的機(jī)制是A. 阻斷 H+-K+-ATP 酶 B. 拮抗 H2 受體 C. 中和胃酸 D. 加速胃排空 E. 延緩胃排空4. 患者，

7、女性， 30 歲，半年來出現(xiàn)節(jié)律性腹痛，常于空腹時(shí)發(fā)作，進(jìn)食后疼痛緩解，同時(shí)伴有打嗝、反酸。查體于上中腹偏右側(cè)有局限壓痛，無反跳痛。根據(jù)病史，初步診斷為十二指腸潰瘍。為明確診斷，可進(jìn)一步進(jìn)行的檢查是A. 胃酸監(jiān)測B. 胃鏡C.CTD.B超E.血常規(guī)5. 畢(Billroth) 式胃大部分切除術(shù)的特點(diǎn)是A. 膽汁、胰液反流少B.重建后胃腸道接近正常解剖生理狀態(tài)C.術(shù)后潰瘍易復(fù)發(fā)D. 殘留胃與十二指腸吻合E. 殘留胃與上段空腸吻合6. 病人，男性， 37 歲，患胃潰瘍9+年。行畢式胃大部切除術(shù)后第5 日，突發(fā)右2精選文庫上腹劇痛，腹部有明顯壓痛、反跳痛和腹肌緊張。首先考慮并發(fā)了A. 吻合口出血 B

8、. 急性輸入襻梗阻C. 傾倒綜合征D.吻合口梗阻E. 十二指腸殘端破裂7. 患者男性， 38 歲，有胃潰瘍史 8 年，因突發(fā)腹痛 3 小時(shí)來急診，診斷胃潰瘍急性穿孔，行胃大部切除術(shù)后，出現(xiàn)早期傾倒綜合征。下列關(guān)于術(shù)前飲食指導(dǎo)錯(cuò)誤的是A. 少量多餐B. 低蛋白C.低糖 D. 避免過甜、過咸食物E. 避免過濃食物8. 患者，女性， 46 歲。胃大部切除術(shù)后 1 周，進(jìn)食后上腹飽脹并嘔吐，嘔吐食物無膽汁，最可能發(fā)生的并發(fā)癥是A. 吻合口梗阻 B. 吻合口近側(cè)空腸梗阻C. 吻合口遠(yuǎn)側(cè)空腸梗阻D.十二指腸殘端破裂E. 傾倒綜合征9. 傾倒綜合征的表現(xiàn)，下列錯(cuò)誤的是A. 發(fā)生于飲食后 1030 分鐘 B.

9、 上腹脹痛，心悸，出汗，惡心，嘔吐C.重者可有腸鳴腹瀉 D. 平臥幾分鐘可緩解 E. 嚴(yán)重者可引起休克10. 病人，女性， 37 歲，因消化性潰瘍，腹痛顯著，醫(yī)囑給予口服堿性藥物，該藥服用的適宜時(shí)間是A.餐前 1小時(shí)B.餐前 2 小時(shí)C.餐中D.餐后 1 小時(shí)E. 餐后 2小時(shí)11. 不屬于幽門梗阻的特征A. 劇烈腹痛B.嘔吐宿食氣味酸腐C. 嘔吐后腹痛加重D.上腹部可見胃型E.可聽到振水音12. 根治幽門螺旋桿菌 (Hp) 感染的三聯(lián)藥物除外A. 甲硝唑B.氨芐西林C. 黃連素D.蘭索拉唑E.奧美拉唑13. 患者，男性， 56 歲。常于餐后 34 小時(shí)上腹部脹痛，進(jìn)食后緩解。最近1 周來中上

10、腹部持續(xù)性脹痛，較以往嚴(yán)重，伴惡心、嘔吐。2 小時(shí)前嘔血一次后十分緊張，氣促明顯，測血壓為 13.7/9.6kPa(103/72mmHg) 。您認(rèn)為該患者潛在的護(hù)理問題是下列哪一項(xiàng)A. 疼痛B.體液不足C.活動(dòng)無耐力D.焦慮E. 休克14. 患者男性， 41 歲，胃潰瘍病史 3 年，昨日行胃大部切除術(shù)。今日患者向主管護(hù)士詢問術(shù)后進(jìn)食時(shí)間，下列指征表示允許患者進(jìn)食的是A. 麻醉作用消失、血壓平穩(wěn)B. 病情好轉(zhuǎn) C. 傷口拆線后D.術(shù)后 3 天E. 腸蠕動(dòng)恢復(fù)、肛門排氣15. 女性， 47 歲，以“十二指腸潰瘍”收住院，經(jīng)內(nèi)科治療后病情好轉(zhuǎn)?；颊叱鲈簳r(shí)咨詢飲食保健相關(guān)知識，下列食用湯類中對她較適宜

11、的是A. 咖喱牛肉湯B. 菜末蛋花湯C. 榨菜肉絲湯D.老母雞湯E.竹筍肉湯16. 患者男性， 37 歲，有潰瘍病史。中午飽餐后，出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心嘔吐，腹肌緊張，出冷汗，休克，考慮潰瘍病穿孔，下列對診斷最有意義的指征是A. 劇烈腹痛B.嘔血C.板狀腹D.休克E.X 線檢查見膈下游離氣體病人，男性， 58 歲，患十二指腸潰瘍10 年。近 1 個(gè)月以來，上腹部脹滿不適，并反復(fù)嘔吐有酸臭味的宿食。查體：黏膜干燥，皮膚彈性差，上腹膨隆，可見胃型和蠕動(dòng)波，有振水音，診斷為瘢痕性幽門梗阻，擬手術(shù)治療3精選文庫17. 為減輕胃黏膜水腫，主要的護(hù)理措施是A. 禁食B.留置胃管C.給予流質(zhì)飲食D.糾正電

12、解質(zhì)酸堿紊亂E. 每晚用溫等滲鹽水洗胃病人，男性， 58 歲，患十二指腸潰瘍10 年。近 1 個(gè)月以來，上腹部脹滿不適，并反復(fù)嘔吐有酸臭味的宿食。查體：黏膜干燥，皮膚彈性差，上腹膨隆，可見胃型和蠕動(dòng)波，有振水音，診斷為瘢痕性幽門梗阻，擬手術(shù)治療18. 病人行畢 II 式胃大部分切除術(shù)，術(shù)后第 1 天，護(hù)士查房時(shí)見胃管內(nèi)吸出咖啡色胃液約 280ml。正確的處理是A. 繼續(xù)觀察，不需特殊處理B.加快靜脈輸液速度C.應(yīng)用止血藥D.胃管內(nèi)灌注冰鹽水E.馬上做好手術(shù)止血的準(zhǔn)備19. 術(shù)后第 2 周，進(jìn)食 1020 分鐘后出現(xiàn)上腹飽脹、頭暈、心悸、出冷汗、惡心嘔吐?？紤]可能發(fā)生了A. 術(shù)后胃出血 B. 吻

13、合口梗阻 C.十二指腸殘端破裂 D.傾倒綜合征 E. 輸入段腸袢梗阻病人，男性， 58 歲，患十二指腸潰瘍 10 年。近 1 個(gè)月以來，上腹部脹滿不適，并反復(fù)嘔吐有酸臭味的宿食。查體：黏膜干燥，皮膚彈性差，上腹膨隆，可見胃型和蠕動(dòng)波，有振水音，診斷為瘢痕性幽門梗阻，擬手術(shù)治療20. 針對該并發(fā)癥，正確的處理是A. 輸液、輸血B.禁食，胃腸減壓C.調(diào)節(jié)飲食，餐后平臥D.按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素E.吸氧第十三節(jié)肝硬化病人的護(hù)理1. 患者，女， 50 歲。肝硬化病史 7 年，午飯后突然嘔吐褐色胃內(nèi)容物，量約500ml，來院急診。出血部位最可能在A. 食管中上段 B. 食管下段及胃底 C.直腸 D.胃體 E.

14、 十二指腸2. 患者，男性， 58 歲，主因消瘦、腹脹、食欲減退入院，病前曾有慢性肝病史，查：皮膚、鞏膜黃染，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽性，脾肋下可觸及。該患者首先要考慮的診斷是A. 原發(fā)性肝癌 B. 肝硬化伴腹腔積液 C.活動(dòng)性肝病 D.肝膿腫 E. 多囊肝3. 不屬于門靜脈高壓的側(cè)支循環(huán)A. 食管下段靜脈曲張 B. 臍周靜脈曲張 C.腹壁靜脈曲張 D.痔靜脈曲張 E. 下肢靜脈曲張4. 患者女性， 58 歲，慢性肝炎病史 l5 年，患肝硬化 7 年，曾多次住院。護(hù)士對該患者進(jìn)行保健指導(dǎo)，不妥的是A. 多吃蔬菜、水果，防止便秘 B. 注意保暖、預(yù)防感染 C.戒煙酒D.適量脂肪飲食，增進(jìn)食欲 E.

15、 保證充足休息，定期隨訪5. 肝硬化病人的腹水是A. 漏出液 B. 滲出液 C.血性液體 D.乳糜液 E. 渾濁液6. 肝硬化門靜脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)是A. 脾大、腹水、側(cè)支循環(huán)建立和開放B. 腹水、肝腫大、貧血C.肝腫大、腹水、側(cè)支循環(huán)建立和開放D.出血傾向和貧血、腹水、脾大4精選文庫E. 側(cè)支循環(huán)建立和開放、貧血、脾大7. 肝硬化最常見的死亡原因是A. 上消化道出血 B. 自發(fā)性腹膜炎 C.肝性腦病 D.原發(fā)性肝癌 E. 全身感染8. 患者，男性， 42 歲。有肝硬化史 11 年，近日來突感劇烈腹痛，有血性腹水與血便，繼之發(fā)熱、休克，腹水迅速增多，脾腫大。應(yīng)考慮發(fā)生了A. 門靜脈高壓 B

16、. 肝性腦病 C.幽門梗阻 D.自發(fā)性腹膜炎 E. 食管 - 靜脈曲張破裂出血9. 患者，女性， 38 歲。曾有乙型肝炎史，近 2 年來全身乏力、食欲不振，經(jīng)常齒齦、鼻出血，月經(jīng)紊亂。檢查：脾腫大，全血細(xì)胞減少。分析造成出血傾向的主要原因除外A. 毛細(xì)血管脆性增加 B. 肝臟合成凝血因子減少 C.營養(yǎng)不良 D.脾功能亢進(jìn) E. 清蛋白低10. 男， 46 歲，肝硬化腹水病人，近 2 周來腹脹、尿少加重，首選的利尿劑是A. 螺內(nèi)酯 B. 氫氯噻嗪 C.呋塞米 D.甘露醇 E. 氯噻酮11. 有一肝硬化腹水患者，突然出現(xiàn)腹痛和發(fā)熱，體溫38.5 ，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為14.0 ×109/L ，

17、腹水混濁，經(jīng)培養(yǎng)有大腸埃希菌生長。該患者可能并發(fā) A. 膿毒血癥 B. 膽道感染 C.自發(fā)性腹膜炎 D. 結(jié)核性腹膜炎 E. 敗血癥12. 患者男性， 56 歲，有肝硬化病史 10 余年。近日食欲明顯減退，黃疸加重。今晨因劇烈咳嗽突然嘔咖啡色液體約 1200ml，伴頭暈、眼花、心悸。為防止發(fā)生肝性腦病，下列治療措施最重要的是A. 左旋多巴 B. 肝腦清 C.極化液應(yīng)用 D.脫水藥 E. 弱酸溶液灌腸13. 患者男性， 46 歲， 4 年前診斷為肝硬化，近一周癥狀加重，出現(xiàn)大量腹水。遵醫(yī)囑予患者口服利尿劑治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)密切觀察患者體重變化，每天體重減少不宜超過14. 患者男性， 49 歲，為肝硬

18、化大量腹水患者。下列不屬于護(hù)士觀察要點(diǎn)的是A. 腹圍和體重 B. 水與電解質(zhì)平衡情況C.意識情況 D.身高 E. 心率、血壓改變15. 男性， 45 歲，肝硬化伴腹水 1 個(gè)月。下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是 A. 食鹽攝入每天不超過 2gB.定期測量腹圍和體重C.每天飲水 1500ml 以上 D.觀察電解質(zhì)及酸堿平衡情況 E. 記錄每天出入液量16. 患者男性， 35 歲，診斷為肝硬化。其血清免疫學(xué)檢查中，升高最明顯的是A.IgAB.IgGC.IgED.IgDE.IgM17. 男性， 49 歲，肝硬化伴大量腹水入院。醫(yī)生給予高劑量利尿劑5 天后，體重不減輕。腹腔穿刺放腹水 1 月后再次出現(xiàn)大量腹水。此

19、時(shí)可考慮的最佳治療措施是 A. 口服導(dǎo)瀉劑 B. 應(yīng)用甘露醇 C.定期輸注血漿 D.腹水濃縮回輸 E. 腹腔穿刺放液18. 一肝硬化患者，近 3 個(gè)月來經(jīng)常腹瀉，住院檢查除肝硬化征象外，無其他異常發(fā)現(xiàn)。此時(shí)，護(hù)理應(yīng)除外A. 注意休息與飲食 B. 肛門冷敷 C.溫水坐浴 D.按醫(yī)囑應(yīng)用止瀉藥 E. 觀察并發(fā)癥19. 患者，男性， 40 歲，肝硬化。查體：面部蜘蛛痣、肝掌、乳房發(fā)育。導(dǎo)致此體征是原因是5精選文庫A. 門靜脈高壓 B. 低蛋白血癥 C.肝功能不全D.垂體性腺功能紊亂 E. 腎上腺皮質(zhì)功能減退20. 患者男， 65 歲。有肝硬化病史，突然出現(xiàn)神志恍惚、舉止反常、言語不清2天。診斷首先考

20、慮A. 肝癌 B. 尿毒癥 C.肝性腦病 D.肺性腦病 E. 高血壓腦病第十五節(jié)肝性腦病病人的護(hù)理1. 乳果糖在治療肝性腦病中的機(jī)制是A. 抑制腸內(nèi)細(xì)菌生長，促進(jìn)乳酸桿菌繁殖B. 與游離氨結(jié)合，從而降低血氨C.與氨合成尿素和鳥氨酸，從而降低血氨D.被細(xì)菌分解成乳酸和醋酸，使腸內(nèi)呈酸性E. 糾正氨基酸代謝不平衡，抑制假性神經(jīng)遞質(zhì)形成2. 不屬于肝性腦病患者昏迷前期的主要表現(xiàn)是A. 陣發(fā)性驚厥 B. 行為失常 C.睡眠障礙 D.意識錯(cuò)亂 E. 肌張力增高3. 患者女性， 50 歲。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出現(xiàn)意識障礙，血氨增高，肝腎功能減退?；颊邞?yīng)禁忌食用的食物種類是A. 碳水化合物 B. 維

21、生素 C.蛋白質(zhì) D.脂肪 E. 鈉鹽4. 患者男性， 50 歲，因肝硬化腹水入院。住院期間患者突然出現(xiàn)淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐詞不清。下列護(hù)理措施中不正確的是A. 乳果糖口服 B. 肥皂水清潔灌腸 C.硫酸鎂導(dǎo)瀉D.白醋加生理鹽水灌腸 E. 番瀉葉液口服5. 患者男性， 57 歲。肝硬化病 6 年，此次以肝性腦病收入院。入院后患者出現(xiàn)煩躁不安，此時(shí)可選用的最佳藥物是A. 氯丙嗪 B. 嗎啡 C.地西泮 D.硫噴妥納 E. 哌替啶 6. 肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是A. 輕度性格和行為改變 B. 意識錯(cuò)亂 C.昏迷 D.撲翼樣震顫 E. 昏睡但可喚醒7. 患者男性， 65 歲?！案斡不?/p>

22、上消化道大出血”入院，入院后 1 天出現(xiàn)表情欣快、言語不清、晝睡夜醒，精神錯(cuò)亂，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A. 立即給予嗎啡鎮(zhèn)靜 B. 暫停攝入蛋白質(zhì)飲食 C.弱酸性溶液灌腸D.注意安全 E. 觀察意識、生命體征的變化8. 下列不屬肝性腦病常見誘因的是A. 上消化道出血 B. 大量排鉀利尿 C.高熱量飲食 D.嚴(yán)重感染 E. 便秘9. 患者男性， 65 歲，“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出現(xiàn)性格改變、行為異常，有撲翼樣震顫，醫(yī)生懷疑肝性腦病。下列對于確診最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是A. 血氨 B. 肝功能 C.血尿素氮 D.血鉀 E. 動(dòng)脈血?dú)夥治?0. 治療肝性腦病減少腸內(nèi)有毒物質(zhì)產(chǎn)生和吸收的措施

23、不包括A. 使用降氨藥物 B. 禁蛋白質(zhì)攝入 C.口服新霉素 D.口服乳果糖導(dǎo)瀉 E. 弱酸性溶液灌腸6精選文庫11. 肝昏迷病人經(jīng)治療神志恢復(fù)后可逐漸給予蛋白質(zhì)飲食，最適宜的選擇是A. 動(dòng)物蛋白質(zhì) B. 蔬菜、水果 C.碳水化合物 D.植物蛋白質(zhì) E. 每日蛋白質(zhì)在 40g 以上12. 肝性腦病患者以下哪種情況應(yīng)慎用谷氨酸鉀A. 腹水 B. 肝性腦病晚期 C.功能性腎衰竭 D. 伴繼發(fā)感染 E. 稀釋性低鈉血癥13. 治療肝性腦病正確的措施有A. 高蛋白飲食 B. 肥皂水清潔灌腸C.靜注多巴胺 D.進(jìn)粗糙食物 E. 谷氨酸鉀靜脈滴注14. 男性， 45 歲，肝硬化腹水 1 個(gè)月， 2 日來神

24、志恍惚，答非所問，行為反常，呼吸有異味。下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A. 低熱量飲食 B. 暫停蛋白質(zhì)攝入 C.清除腸內(nèi)積血D.米醋加生理鹽水灌腸 E. 口服 50%硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉15. 患者男性， 56 歲。肝硬化病史 7 年，此次因腹水入院治療，某日大量利尿放腹水后出現(xiàn)肝性腦病。其主要機(jī)制是A. 血容量減少 B. 腎功能減退 C.低鉀性堿中毒 D.肝功能減退 E. 機(jī)體蛋白分解增加16. 患者，男性， 46 歲。有嗜酒史。近 2 年來常感腹脹，食欲減退，齒齦出血，但仍堅(jiān)持工作。最近 1 周來下肢水腫明顯，昨晚嘔血后進(jìn)入昏迷狀態(tài)。應(yīng)考慮A. 肝性腦病 B. 乙醇 ( 酒精 ) 中毒性昏迷 C.糖尿病

25、酮癥昏迷 D.尿毒癥性昏迷 E. 低血糖昏迷17. 患者男， 60 歲。因肝硬化并發(fā)上消化道出血，出現(xiàn)言語不清，舉止反常，定向力和理解力減退，腱反射亢進(jìn)，撲翼樣震顫存在，腦電圖異常。應(yīng)考慮病人處于肝性腦病A. 前驅(qū)期 B. 昏迷前期 C.昏睡期 D.淺昏迷期 E. 深昏迷期18. 患者，男性， 45 歲，因肝硬化食道靜脈曲張，腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)意識不清，呼之不醒，但壓迫其眶上神經(jīng)仍有痛苦表情，此時(shí)病人可能處于肝性腦病的A. 前驅(qū)期 B. 昏迷前期 C.昏睡期 D.淺昏迷期 E. 深昏迷期男性， 45 歲，曾有肝炎病史，最近 3 個(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)牙齦、鼻出血，腹脹明顯?；?yàn)： Hb80g/

26、L， WBC4.0× 109/L ，血小板60× 109/L ，肝功能ALT<40U，白蛋白36g/L ，球蛋白 35g/L19. 其出血可能是由于A. 血小板減少 B. 骨髓造血功能障礙C.過敏 D.肝硬化 E. 營養(yǎng)不良男性， 45 歲，曾有肝炎病史，最近3 個(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)牙齦、鼻出血，腹脹明顯。化驗(yàn)： Hb80g/L， WBC4.0× 109/L ，血小板60× 109/L ，肝功能ALT<40U，白蛋白36g/L ，球蛋白 35g/L20. 若該病人從前日起，神志恍惚，情緒低沉，口齒不清，嗜睡，呼之不應(yīng)，壓迫其眶上神經(jīng)仍有痛苦表情，應(yīng)

27、判斷為A. 病情無變化 B. 肝性腦病前驅(qū)期 C.肝昏迷前期 D.昏睡期 E. 昏迷期第十九節(jié)急性胰腺炎病人的護(hù)理1. 女， 52 歲。膽源性胰腺炎發(fā)作致上腹部疼痛伴惡心、嘔吐，給予非手術(shù)治療，目前正確的飲食護(hù)理是7精選文庫A. 禁食，不禁飲 B. 禁飲食 C.低脂流食 D.低糖流食 E. 低脂、低糖流食2. 李先生， 45 歲，于飽餐、飲酒后突然發(fā)生中上腹持久劇烈疼痛。伴有反復(fù)惡心，嘔吐膽汁。體檢：上腹部壓痛，腹壁輕度緊張。測血清淀粉酶明顯增高。對趙先生的首選處理措施是A. 禁食、胃腸減壓 B. 適當(dāng)補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣 C.外科手術(shù)準(zhǔn)備 D. 屈膝側(cè)臥位 E. 應(yīng)用抗生素3. 男， 47 歲。急腹痛

28、 2 天，診斷為急性胰腺炎。下列關(guān)于其腹痛特征的描述錯(cuò)誤的是A. 飽餐或飲酒后發(fā)生 B. 疼痛位于中上腹 C.伴頻繁嘔吐D.間隙發(fā)作性上腹劇痛 E. 疼痛可向左腰部放射4. 患者，女性， 52 歲。飽餐后上腹部劇痛 6 小時(shí)，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣。體格檢查：體溫38.0 ，脈搏126 次/ 分，血壓80/60mmHg，痛苦面容，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，以上腹部痛為重，腸鳴音消失，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，血白細(xì)胞12 × 109/L ，血淀粉酶310U/dl ，血鈣 2.5mmol/L ，診斷應(yīng)考慮A. 急性胃炎 B. 膽囊穿孔，彌漫性腹膜

29、炎 C.潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎D.急性出血壞死性胰腺炎 E. 急性絞窄性腸梗阻5. 女， 36 歲。上腹部疼痛伴惡心、嘔吐已 8 日，考慮為急性胰腺炎。其不會引起的并發(fā)癥是A. 腹膜炎 B. 胰腺膿腫 C.胰腺癌 D.胰腺假性囊腫 E. 休克6. 女， 56 歲，膽石癥病史 10 年。上腹部劇痛伴嘔吐。疑為急性胰腺炎，其治療措施，下列錯(cuò)誤的是A. 抗感染 B. 應(yīng)用生長抑素 C.應(yīng)用胰酶抑制劑 D.應(yīng)用嗎啡止痛 E. 應(yīng)用抗膽堿藥物7. 下列對預(yù)防急性胰腺炎有重要意義的措施是A. 注意飲食衛(wèi)生 B. 經(jīng)常應(yīng)用抗生素預(yù)防感染 C.經(jīng)常服用消化酶類藥物D.控制糖尿病 E. 防治膽道疾病8. 患者

30、，男性， 52 歲。中午飽餐 1 小時(shí)后突然出現(xiàn)中、上腹部劇烈的刀割樣疼痛，且向腰背部放射，繼而嘔吐膽汁，伴高熱、面色蒼白。急診入院檢查時(shí)全腹疼痛，腹肌強(qiáng)直。緊急處理措施不妥的是A. 靜脈輸液 B.CT 檢查 C.解痙止痛 D.應(yīng)用抗生素 E. 鼻飼流質(zhì)9. 患者，女性， 50 歲。中午進(jìn)食油膩食物后突感到上腹部疼痛，伴嘔吐前來就診，懷疑急性胰腺炎。最有診斷意義的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是A. 尿淀粉酶 B. 血常規(guī) C.血清淀粉酶 D.血清脂肪酶 E. 血清鈣10. 男性， 38 歲。大量飲酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐、血清淀粉酶升高。給予禁飲食等非手術(shù)治療，病人恢復(fù)飲食的條件

31、是A. 血清淀粉酶恢復(fù)正常 B. 尿淀粉酶恢復(fù)正常 C.血壓平穩(wěn)D.腹痛和嘔吐基本消失 E. 體溫恢復(fù)正常11. 男， 42 歲。上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐，診斷為急性胰腺炎。給患者使用阿托品的目的是A. 解毒 B. 解除平滑肌痙攣，緩解痙攣性疼痛 C.松弛小血管痙攣，保證胰腺的血供8精選文庫D.抑制迷走神經(jīng)興奮，加強(qiáng)鎮(zhèn)痛退熱E. 興奮 M受體，抑制胰液、胃液分泌12. 女， 45 歲。因急性型胰腺炎入院，目前病情已趨穩(wěn)定，待出院。此時(shí)，您認(rèn)為最重要的保健指導(dǎo)內(nèi)容是什么A. 避免勞累 B. 避免暴飲暴食 C.適當(dāng)休息D.戒除煙酒 E. 教會患者如何采用減輕疼痛的方法13.

32、 急性胰腺炎出現(xiàn)下列哪種情況不需手術(shù)治療A. 胰腺膿腫 B. 假性囊腫 C.腹腔間隔室綜合征D.胰腺炎并發(fā)腸麻痹E. 急性出血壞死型胰腺炎經(jīng)內(nèi)科治療無效14. 急性胰腺炎屬于哪一類性質(zhì)的炎癥A. 感染性炎癥 B. 無菌性炎癥 C.免疫性炎癥 D.化學(xué)性炎癥 E. 化膿性炎癥15. 男， 45 歲。確診為急性水腫型胰腺炎，此時(shí)下列哪項(xiàng)敘述與病人無關(guān) A. 臍周出現(xiàn)青紫瘀斑 B. 部分患者可見輕度黃疸 C.患者出現(xiàn)惡心、嘔吐D.持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇 E. 血清淀粉酶值增高16. 男， 56 歲。急腹痛 2 天，血淀粉酶 2500U/L，血鈣 1.6mmol/L ，診斷為急性胰腺炎。使用下列哪種藥

33、物能有效抑制其胰腺分泌A. 阿托品 B. 甲氰咪胍 C.生長抑素 D.甲硝唑 E. 山莨菪堿17. 女， 56 歲。因急性型胰腺炎入院，病情已趨穩(wěn)定，給予非手術(shù)治療，目前患者禁食 3 天，血淀粉酶正常，腹痛、嘔吐基本緩解，此時(shí)宜進(jìn)的飲食是A. 普食 B. 低糖低脂半流質(zhì) C.低糖低脂流質(zhì)D.高糖高脂半流質(zhì) E. 無渣流質(zhì)或半流質(zhì)18. 男， 38 歲。大量飲酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐、血清淀粉酶升高。治療中要求患者禁食的目的是A. 減少胰液分泌 B. 防止出血 C.解除胰管痙攣 D.減輕胰管水腫 E. 控制飲食19. 女性， 36 歲。上腹部疼痛伴惡心、嘔吐已 8

34、 日，考慮為急性胰腺炎。引起此病最常見的原因是A. 胰管梗阻 B. 膽道疾病 C.酗酒和暴飲暴食 D.十二指腸乳頭病變 E. 手術(shù)損傷20. 患者，男性， 35 歲，平日喜歡大量飲酒，一天來暴飲暴食后出現(xiàn)持續(xù)上腹痛，伴惡心、嘔吐、化驗(yàn)檢查：血淀粉酶 550U，應(yīng)診斷為A. 急性胃穿孔 B. 急性腹膜炎 C.膽囊炎 D.膽道蛔蟲 E. 急性胰腺炎第二十節(jié)上消化道大量出血病人的護(hù)理1. 患者男性， 46 歲，診斷為“上消化道出血”收住院，為明確出血病因，首選的檢查方法是A.X 線鋇餐造影檢查 B. 選擇性動(dòng)脈造影 C.內(nèi)鏡檢查 D.化驗(yàn)檢查 E. 吞線試驗(yàn)2. 男性， 38 歲， 2h 前突然嘔出

35、咖啡色胃內(nèi)容物 2000ml，伴柏油樣大便 2 次。下列關(guān)于其飲食護(hù)理的選項(xiàng)正確的是A. 暫禁食 B. 溫?zé)岬牧魇?C.溫涼的流食 D.軟食 E. 普食3. 女性， 40 歲，黑便 8 周，近日突然出現(xiàn)劇烈腹痛。處理措施不妥的是A. 給予禁食 B. 給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥C.給予胃腸減壓 D.給心理安撫 E. 監(jiān)測生命體征4. 患者男性， 46 歲，診斷為“上消化道出血”收住院。治療后提示出血停止的征象9精選文庫是A. 腸鳴音亢進(jìn) B. 血尿素氮升高 C.外周血中紅細(xì)胞比積下降D.外周血中血紅蛋白量下降 E. 外周血中網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少5. 引起上消化道出血常見的疾病除外A. 胃癌 B. 胃潰瘍 C.

36、十二指腸潰瘍 D.急性糜爛性胃炎E. 急性胰腺炎6. 三腔二囊管放置 24 小時(shí)后，需放氣并放松牽引的目的是 A. 防止胃受壓 B. 避免胃擴(kuò)張 C.暫時(shí)解除胃底賁門受壓D.證實(shí)出血是否停止 E. 預(yù)防囊壁和胃黏膜粘連7. 給上消化道出血患者做胃鏡檢查的適宜時(shí)間是A. 出血后 2448 小時(shí)內(nèi) B. 出血后 72 小時(shí)內(nèi) C.出血停止后 10 天D.出血停止后 1 周內(nèi) E. 出血停止后 2 周內(nèi)8. 患者男性， 59 歲。肝硬化病史 5 年，1 天前因飲食不當(dāng)出現(xiàn)嘔血、黑便入院。嘔吐暗紅色液體 4 次，量約 600ml，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A. 平臥位、頭偏向一側(cè) B. 嚴(yán)密觀察出血量和色 C.盡量鼓勵(lì)患者起床排便D.絕對臥床 E. 大量嘔血者須暫禁食9. 正確的上消化道出血患者的飲食護(hù)理是A. 隱血便者要進(jìn)高溫食物 B. 潰瘍病者要禁食 C.有黑便者要禁食D.嚴(yán)重嘔血者暫禁食 E. 均可進(jìn)溫涼清淡流質(zhì)10. 有關(guān)嘔血與黑便的討論，不正確的一項(xiàng)是 A. 有黑便不一定有嘔血 B. 有嘔血常伴黑便C.嘔血呈咖啡色是血液在胃內(nèi)經(jīng)胃酸作用形成正鐵血紅素所致D.黑便呈柏油樣是由于血紅蛋白中鐵與腸內(nèi)硫