創(chuàng)傷包扎的科學(xué)方法

1、整理課件大學(xué)生現(xiàn)場救護(hù)大學(xué)生現(xiàn)場救護(hù)課件課件瀘州醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院瀘州醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院孫國剛孫國剛 教授教授郵箱：郵箱：創(chuàng)傷包扎的科學(xué)方法創(chuàng)傷包扎的科學(xué)方法整理課件創(chuàng)傷包扎的科學(xué)方法創(chuàng)傷包扎的科學(xué)方法整理課件一、包扎的目的與材料一、包扎的目的與材料n1.包扎的目的包扎的目的n 幫助止血、預(yù)防休克；n 保護(hù)傷口和深部的神經(jīng)、肌肉、肌腱及內(nèi)臟；n 固定敷料、防止污染；n 減輕疼痛、利于轉(zhuǎn)運。整理課件2. 2.傷口包扎的基本要求：傷口包扎的基本要求：u干凈：干凈：接觸傷口面的敷料必須保持無菌接觸傷口面的敷料必須保持無菌u輕而快：輕而快：動作輕巧、快速，以免增加疼痛動作輕巧、快速，以免增加疼痛u準(zhǔn)而牢：

2、準(zhǔn)而牢：包扎要牢靠，松緊度要適宜，包扎要牢靠，松緊度要適宜， 打結(jié)處要避開傷口和不宜壓迫部位。打結(jié)處要避開傷口和不宜壓迫部位。整理課件3.常用的包扎用品：常用的包扎用品： 常用的醫(yī)用包扎材料有急救包、繃帶、紗常用的醫(yī)用包扎材料有急救包、繃帶、紗布、布、尼龍網(wǎng)套、尼龍網(wǎng)套、三角巾、三角巾、 創(chuàng)可貼、多頭帶創(chuàng)可貼、多頭帶等。等。 緊急情況下可就地取材，如相對干凈的毛緊急情況下可就地取材，如相對干凈的毛巾、衣服、手絹、床單、被單等。巾、衣服、手絹、床單、被單等。整理課件二、繃帶包扎法二、繃帶包扎法整理課件n繃帶包扎法注意事項:n先清創(chuàng)，再包扎n不水洗（化學(xué)傷除外）n不輕易取異物n不送回脫出體腔的內(nèi)臟

3、n動作輕柔、松緊適當(dāng)、指（趾）端外露n包扎后的肢體保持功能位置整理課件n1.環(huán)形包扎法環(huán)形包扎法：n用于肢體粗細(xì)相用于肢體粗細(xì)相等的部位等的部位整理課件n2.螺旋包扎法螺旋包扎法：n用于肢體粗細(xì)相差不多的部位用于肢體粗細(xì)相差不多的部位整理課件整理課件整理課件n3.螺旋形反螺旋形反折包扎法折包扎法：n用于肢體粗用于肢體粗細(xì)不等的部細(xì)不等的部位位整理課件n4. “8” 字形包扎法字形包扎法：n用于肩、肘、膝、踝用于肩、肘、膝、踝等關(guān)節(jié)部位等關(guān)節(jié)部位整理課件n5.回返包扎法回返包扎法：n用于頭和斷肢殘端，肢體離斷傷的處理。用于頭和斷肢殘端，肢體離斷傷的處理。整理課件n適合于較大創(chuàng)面和一般包扎難以固定

4、的創(chuàng)面：頭頂、面、眼、胸、肩、手腳等。n懸吊肢體以減輕肌肉負(fù)擔(dān)三、三角巾包扎法三、三角巾包扎法整理課件整理課件1. 1. 頭部帽式包扎頭部帽式包扎 底邊疊成約底邊疊成約2 2橫指、齊眉、頂角向后。橫指、齊眉、頂角向后。 兩底角騎耳向頭后拉，頭后部交叉壓頂角。兩底角騎耳向頭后拉，頭后部交叉壓頂角。 繞回前額齊眉打結(jié)。繞回前額齊眉打結(jié)。 頂角逐次拉緊，折疊后掖入頭后交叉處內(nèi)。頂角逐次拉緊，折疊后掖入頭后交叉處內(nèi)。整理課件頭頂帽式包扎頭頂帽式包扎整理課件 2. 頭部面具式包扎頭部面具式包扎 適用于顏面部外傷。把三角巾一折適用于顏面部外傷。把三角巾一折二，頂角打結(jié)放在下頜正中，兩手拉住二，頂角打結(jié)放在

5、下頜正中，兩手拉住底角罩住面部，然后雙手持兩底角拉向底角罩住面部，然后雙手持兩底角拉向枕后交叉，最后在額前打結(jié)固定?？梢哉砗蠼徊?，最后在額前打結(jié)固定。可以在眼鼻處提起三角巾，用剪刀剪洞開窗在眼鼻處提起三角巾，用剪刀剪洞開窗整理課件整理課件3. 三角巾頭部十字包扎三角巾頭部十字包扎 適用于下頜、耳部、前額、顳部小范圍傷口。適用于下頜、耳部、前額、顳部小范圍傷口。將三角巾疊成三指寬帶狀放于下頜敷料處，將三角巾疊成三指寬帶狀放于下頜敷料處，兩手持帶巾兩底角分別經(jīng)耳部向上提，長的兩手持帶巾兩底角分別經(jīng)耳部向上提，長的一端繞頭頂與短的一端在顳部交叉成十字，一端繞頭頂與短的一端在顳部交叉成十字，然后兩端水

6、平環(huán)繞頭部經(jīng)額、顳、耳上、枕然后兩端水平環(huán)繞頭部經(jīng)額、顳、耳上、枕部與另一端打結(jié)固定。部與另一端打結(jié)固定。整理課件整理課件 4. 單眼傷包扎單眼傷包扎 先將三角巾折疊成條帶狀。先將三角巾折疊成條帶狀。 將其中段斜放在患側(cè)眼部，救護(hù)者同方向手將其中段斜放在患側(cè)眼部，救護(hù)者同方向手持朝上。持朝上。 三角帶下段繞下頜處折上后側(cè)繞頭扣至前額三角帶下段繞下頜處折上后側(cè)繞頭扣至前額處壓帶上段。處壓帶上段。 三角帶上段自然垂下折繞對側(cè)相對打結(jié)。三角帶上段自然垂下折繞對側(cè)相對打結(jié)。 如有眼球脫出，眼眶處應(yīng)加環(huán)形墊圈后復(fù)蓋如有眼球脫出，眼眶處應(yīng)加環(huán)形墊圈后復(fù)蓋敷料。敷料。整理課件單眼傷包扎單眼傷包扎整理課件整理

7、課件5 5. 雙眼傷包扎雙眼傷包扎將三角巾折疊成將三角巾折疊成4指寬。取帶中段先蓋住一指寬。取帶中段先蓋住一側(cè)傷眼，把下端從耳下經(jīng)枕后到對側(cè)耳至兩側(cè)傷眼，把下端從耳下經(jīng)枕后到對側(cè)耳至兩眉間上方壓住上端，繼續(xù)繞頭部，將上端反眉間上方壓住上端，繼續(xù)繞頭部，將上端反折斜向下，壓住另一只眼，再經(jīng)耳下繞至對折斜向下，壓住另一只眼，再經(jīng)耳下繞至對側(cè)耳上與另端打結(jié)，成八字形。側(cè)耳上與另端打結(jié)，成八字形。如有眼球脫出者，應(yīng)在眼眶處加環(huán)形墊圈后蓋如有眼球脫出者，應(yīng)在眼眶處加環(huán)形墊圈后蓋上敷料，之后包扎上敷料，之后包扎。整理課件雙眼包扎雙眼包扎整理課件6.頸部外傷三角巾包扎頸部外傷三角巾包扎傷員健側(cè)手臂上舉抱住頭

8、部，將三角巾折傷員健側(cè)手臂上舉抱住頭部，將三角巾折成帶狀，中段壓緊覆蓋的紗布，兩端在成帶狀，中段壓緊覆蓋的紗布，兩端在健側(cè)手臂根部打結(jié)固定。健側(cè)手臂根部打結(jié)固定。 （繃帶包扎的方法基本與三角巾相同，只（繃帶包扎的方法基本與三角巾相同，只是改用繃帶，環(huán)繞數(shù)周再打結(jié)）是改用繃帶，環(huán)繞數(shù)周再打結(jié)）整理課件整理課件7. 三角巾胸部包扎三角巾胸部包扎適用于一側(cè)胸部外傷。適用于一側(cè)胸部外傷。將三角巾的頂角放于傷側(cè)一邊的肩上，將三角巾的頂角放于傷側(cè)一邊的肩上，使三角巾底邊正中位于傷部下側(cè)，將底使三角巾底邊正中位于傷部下側(cè)，將底邊兩端繞下胸部至背后打結(jié)，然后將三邊兩端繞下胸部至背后打結(jié)，然后將三角巾頂角的系帶

9、穿過三角底邊與其固定角巾頂角的系帶穿過三角底邊與其固定打結(jié)。打結(jié)。整理課件將燕尾式三角巾的夾角正對傷側(cè)腋窩，雙手持燕將燕尾式三角巾的夾角正對傷側(cè)腋窩，雙手持燕尾式底邊的兩端，緊壓在傷口的敷料上，利用尾式底邊的兩端，緊壓在傷口的敷料上，利用頂角系帶環(huán)下胸部與另一端打結(jié)，再將兩個燕頂角系帶環(huán)下胸部與另一端打結(jié)，再將兩個燕尾斜向上拉到對側(cè)肩部打結(jié)。尾斜向上拉到對側(cè)肩部打結(jié)。整理課件8. 三角巾背部包扎三角巾背部包扎適用于一側(cè)背部外傷。適用于一側(cè)背部外傷。方法與胸部包扎相似，只是前后相反。方法與胸部包扎相似，只是前后相反。整理課件9. 三角巾單肩包扎三角巾單肩包扎適用于一側(cè)肩部外傷。將燕尾三角巾適用于

10、一側(cè)肩部外傷。將燕尾三角巾的夾角對著傷側(cè)頸部，巾體緊壓傷的夾角對著傷側(cè)頸部，巾體緊壓傷口的敷料上，燕尾底部包繞上臂根口的敷料上，燕尾底部包繞上臂根部打結(jié)，然后兩燕尾角分別經(jīng)胸、部打結(jié)，然后兩燕尾角分別經(jīng)胸、背拉到對側(cè)腋下打結(jié)固定。背拉到對側(cè)腋下打結(jié)固定。整理課件整理課件 將三角巾折成燕尾狀，燕尾角分別放將三角巾折成燕尾狀，燕尾角分別放在兩肩上，燕尾夾角正對頸后中部，在兩肩上，燕尾夾角正對頸后中部，兩燕尾角過雙肩，由前往后包肩，最兩燕尾角過雙肩，由前往后包肩，最后與燕尾底邊打結(jié)。后與燕尾底邊打結(jié)。10. 三角巾雙肩包扎三角巾雙肩包扎整理課件11. 三角巾腋下包扎三角巾腋下包扎適用于一側(cè)腋下外傷。

11、將帶狀三角巾中段適用于一側(cè)腋下外傷。將帶狀三角巾中段緊壓腋下傷口敷料上，再將巾的兩端向緊壓腋下傷口敷料上，再將巾的兩端向上提起，于同側(cè)肩部交叉，最后分別經(jīng)上提起，于同側(cè)肩部交叉，最后分別經(jīng)胸、背斜向?qū)?cè)腋下打結(jié)固定。胸、背斜向?qū)?cè)腋下打結(jié)固定。整理課件整理課件 三角巾腹部包扎：適用于腹部外傷。雙手持三角巾腹部包扎：適用于腹部外傷。雙手持三角巾兩底角，將三角巾底邊拉直放于胸腹三角巾兩底角，將三角巾底邊拉直放于胸腹部交界處，部交界處，頂角置于會陰部頂角置于會陰部，然后兩底角繞，然后兩底角繞至傷員腰部打結(jié)，最后頂角系帶穿過會陰與至傷員腰部打結(jié)，最后頂角系帶穿過會陰與底邊打結(jié)固定。底邊打結(jié)固定。 腹部

12、有腹部有內(nèi)臟脫出內(nèi)臟脫出時，時，不要送回腹腔不要送回腹腔，立，立即即用大塊敷料蓋住脫出物，外面再用飯碗將用大塊敷料蓋住脫出物，外面再用飯碗將其扣住其扣住，然后包扎固定。，然后包扎固定。12. 三角巾腹部包扎三角巾腹部包扎整理課件整理課件腸膨出的包扎整理課件腸膨出的包扎整理課件適用于臀部外傷。將三角巾折成燕尾適用于臀部外傷。將三角巾折成燕尾式，燕尾夾角朝下正對大腿外側(cè)，大式，燕尾夾角朝下正對大腿外側(cè)，大片在傷側(cè)臀部壓住前面的小片，頂角片在傷側(cè)臀部壓住前面的小片，頂角結(jié)帶與底邊中央分別繞腰腹部到對側(cè)結(jié)帶與底邊中央分別繞腰腹部到對側(cè)打結(jié)，兩底角包繞傷側(cè)大腿根部打結(jié)。打結(jié)，兩底角包繞傷側(cè)大腿根部打結(jié)。13. 三角巾單側(cè)臀部包扎三角巾單側(cè)臀部包扎整理課件14.14.膝部（肘部）帶式包扎膝部（肘部）帶式包扎將三角巾折疊成適當(dāng)寬度的帶狀。將三角巾折疊成適當(dāng)寬度的帶狀。將中段斜放于傷部，兩端向后纏繞，將中段斜放于傷部，兩端向后纏繞，反回時分別壓于中段上、下兩邊。反回時分別壓于中段上、下兩邊。包繞肢體一周打結(jié)。包繞肢體一周打結(jié)。整理課件整理課件15.15.三角巾手（足）包扎三角巾手（足）包扎將三角巾展開；將三角巾展開；手指或足趾尖對向三角巾