超聲診斷基礎(chǔ)知識(shí)最新版本

1、整理課件四川大學(xué)華西第四醫(yī)院宋 萍整理課件一、超聲波定義 超聲波是指頻率超過(guò)2萬(wàn)赫茲（Hz）,即超過(guò)人耳聽覺范圍的一種聲波。一般診斷用超聲波頻率為2-10MHz，常用頻率2.5-5MHz。 整理課件同頻率的超聲波在不同介質(zhì)中傳播，聲速不相同，人體軟組織中超聲波速度總體差異約為5%。利用超聲方法進(jìn)行測(cè)距的誤差也是5%左右。聲阻抗=密度x聲速聲阻抗差只要大于0.1%，就會(huì)產(chǎn)生回聲反射，回聲強(qiáng)度、大小與聲阻抗差成正比。 整理課件超聲波在介質(zhì)中傳播時(shí)，如遇聲阻不同的障礙物（目標(biāo)點(diǎn)）則聲阻方向和聲強(qiáng)將發(fā)生改變，其改變程度與障礙物之大小及聲阻抗有關(guān)系。障礙物直徑波長(zhǎng)/2時(shí)，其表面產(chǎn)生回聲反射。障礙物直徑肌

2、腱（軟骨）肝臟脂肪血液尿液（膽汁）膠原蛋白和鈣質(zhì)越多，聲衰減越大，液體中含蛋白的衰減大。 整理課件 *反射、折射和散射 超聲在傳播途徑中，遇到界面則引起反射，界面聲阻抗差越大，則反射越強(qiáng)，其反射、折射和散射規(guī)律與光學(xué)原理相同。 *吸收與衰減特性 *多普勒效應(yīng) 當(dāng)聲源與接收器之間出現(xiàn)相對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí)，其接收到的頻率與聲源發(fā)射的頻率間有一定差異，這種頻率的改變稱為多普勒效應(yīng)（doppler）。 整理課件三、超聲診斷原理 *超聲診斷儀組成：主機(jī)、探頭（換能器） *探頭由石英晶片構(gòu)成 石英晶片利用逆壓電效應(yīng)產(chǎn)生超聲波，通過(guò)正壓電效應(yīng)將聲波轉(zhuǎn)換成電能。 主機(jī)將微弱的電信號(hào)通過(guò)一系列的放大處理，以不同的圖像形式

3、顯示在熒屏上，成為我們?cè)\斷用的超聲波信息。我們通過(guò)分析這些信息，并結(jié)合臨床得出超聲診斷結(jié)果。整理課件四、超聲診斷儀的分類 *A型超聲(Amplitude mode) A型超聲將組織的界面反射回聲以波的形式顯示出來(lái)，回聲強(qiáng)波幅高，回聲弱波幅低，無(wú)回聲則無(wú)波。縱坐標(biāo)代表波幅，橫坐標(biāo)代表距離。 *B型超聲（Brightness mode） B型超聲將組織界面回聲以光點(diǎn)形式顯示出來(lái)，以輝度調(diào)節(jié)，回聲強(qiáng)則光點(diǎn)亮，回聲弱光點(diǎn)暗，無(wú)回聲為暗區(qū)，構(gòu)成一幅組織結(jié)構(gòu)的二維黑白圖像。整理課件人體不同組織和體液回聲強(qiáng)度分級(jí)：強(qiáng)回聲（常伴聲影） 胸膜-肺界面，膽結(jié)石，骨骼表面，疤痕組織 高回聲肝脾臟包膜，血管瘤 中等水

4、平回聲肝脾臟實(shí)質(zhì) 低回聲皮下脂肪 無(wú)回聲膽汁，尿液，胸腹水（漏出液），透明軟骨 整理課件整理課件整理課件整理課件 *M型超聲（Motion mode） M型超聲將某一斷面的組織回聲光點(diǎn)以時(shí)間橫軸將其展開，構(gòu)成該斷面組織結(jié)構(gòu)的運(yùn)動(dòng)曲線。其優(yōu)點(diǎn)是： 1.能在同一畫面顯示多個(gè)運(yùn)動(dòng)周期 2.能顯示具有診斷意義的撲動(dòng)和顫動(dòng) 3.能測(cè)量心功能整理課件整理課件 *D型超聲（Doppler mode） 應(yīng)用超聲波的多普勒效應(yīng)來(lái)探測(cè)心臟及大血管的血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)，用以診斷先天及后天心臟及大血管病變。 彩色多普勒血流顯像（Color Doppler Flow Imaging,CDFI）:是在二維實(shí)時(shí)B超顯像的基礎(chǔ)上，加入實(shí)時(shí)多普勒彩色編碼，以直觀顯示血流的方向的一種方法；以紅色代表朝向探頭的血流，藍(lán)色代表離開探頭的血流，以亮度代表血流速度。整理課件整理課件二尖瓣血流信號(hào)整理課件整理課件五、超聲檢查的臨床應(yīng)用價(jià)值 *檢測(cè)實(shí)性臟器形態(tài)，大小及回聲特點(diǎn) *檢測(cè)某些空腔臟器的功能 *檢測(cè)臟器內(nèi)占位性病變的有無(wú)，結(jié)合臨床資料推測(cè)其良惡性 *檢測(cè)心臟大血管的形態(tài)結(jié)構(gòu)及血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)并對(duì)各類先天及后天心臟病進(jìn)行診斷 *檢測(cè)漿膜腔積液 *檢測(cè)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育及有無(wú)畸