乙肝三系化驗(yàn)單解讀之歐陽(yáng)計(jì)創(chuàng)編

1、怎么看乙肝三系的報(bào)告單時(shí)間：2021.02. 11創(chuàng)作歐陽(yáng)計(jì)乙肝表面抗原陽(yáng)性乙肝表面抗體陰性乙肝e抗原陰性 乙肝e抗體陰性 乙肝核心抗體IgG陽(yáng)性 乙肝核心抗體IgM陰性怎樣分析二對(duì)半檢查結(jié)果乙肝病毒存在三對(duì)抗原抗體系統(tǒng)，即表而抗原（HbsAg 俗 稱澳抗）和表面抗體（抗HBs）、e抗原（HBeAg）和e抗體 （抗HBe）、核心抗原（HBeAg）和核心抗體（抗-HBc）,因 核心抗原主要存在于肝細(xì)胞中，血清中不能表達(dá)，檢測(cè)困難, 故只能檢測(cè)二對(duì)半而不能檢測(cè)三對(duì)，所以稱為二對(duì)半。當(dāng) 五項(xiàng)全部陰性，說(shuō)明沒有感染過乙肝，屬于健康者，如岀現(xiàn) 抗HBs陽(yáng)性，或抗HBs和抗HBc陽(yáng)性，上述情況可能是注射

2、過乙肝疫苗或感染乙肝后治愈而出現(xiàn)的保護(hù)性抗體。乙肝病毒”大三陽(yáng)”（指HBsAg、HBeAg、抗HBc陽(yáng)性）、乙 肝病毒“小三陽(yáng)“（指HBsAg、抗HBe、抗HBc陽(yáng)性）或乙肝病毒 1.5陽(yáng)（指HBsAg、抗HBc陽(yáng)性）。這三種情況臨床多見，并 不能表示肝功能及病情的嚴(yán)重程度?！按笕?yáng)”說(shuō)明乙肝病毒 在體內(nèi)復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)?！毙∪?yáng)“、"1.5陽(yáng)“說(shuō)明體內(nèi) 乙肝病毒復(fù)制明顯降低，傳染性弱。但如果HBV-DNA呈陽(yáng) 性，則有可能存在病毒變異，仍有較強(qiáng)的傳染性。如果有上 述幾種情 況，肝功能正常，即屬于乙肝病毒攜帶者。乙型肝炎五項(xiàng)檢查作為健康體檢的重要組成部分越來(lái)越受 到人們的重視，拿到

3、化驗(yàn)單后如何判斷檢查結(jié)果是否正常也 是人們普遍關(guān)注的問題。乙型肝炎五項(xiàng)檢查內(nèi)容包括：乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、 乙肝病毒表面抗體（抗HBs）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、 乙肝病毒e抗體（抗HBe）、乙肝病毒核心抗體（抗-HBc）, 在醫(yī)學(xué)上簡(jiǎn)稱乙型肝炎兩對(duì)半。通過抽取靜脈血，經(jīng)過檢驗(yàn) 獲得結(jié)果。在老百姓眼里，是凡結(jié)果岀現(xiàn)了紅色+號(hào)，就 認(rèn)為身體岀現(xiàn)了毛病，其實(shí)，這種想法是錯(cuò)誤的。乙型肝炎 五項(xiàng)檢查，根據(jù)陽(yáng)性表現(xiàn)，可以分為大三陽(yáng)和”小三陽(yáng)。所謂大三陽(yáng)，就是醫(yī)生在患者的血液中檢測(cè)出表面抗原 （HBsAg）、e抗原（HBeAg）、核心抗體（抗-HBc）,說(shuō)明乙 肝病毒在人體內(nèi)存在并復(fù)制活躍

4、、傳染性強(qiáng)，而且患者的 血液、尿液、唾液、乳液、宮頸分泌物都可能具有傳染性。 所謂小三陽(yáng)，是當(dāng)在血液中檢測(cè)出表面抗原（HBsAg）、e 抗體（抗HBs）、核心抗體（抗-HBc）陽(yáng)性時(shí)，表明乙肝病 毒復(fù)制弱、傳染性也較弱，醫(yī)學(xué)上稱為小三陽(yáng)。醫(yī)生通常 會(huì)在檢驗(yàn)報(bào)告上分別以紅色+號(hào)顯示，接種過乙肝疫苗的 人，也會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性指標(biāo)，提示身體已經(jīng)產(chǎn)生了免疫力。這里 向大家推薦一張表格可以對(duì)照化驗(yàn)單查看，做到心中有 數(shù)。其實(shí)即使感染乙肝病毒也不要緊張，據(jù)統(tǒng)計(jì)，表面抗原陽(yáng)性 的患者每年可有1%-2%的自然轉(zhuǎn)陰率。如果肝功能有異常， 則應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，平時(shí)要注意適當(dāng)休息，保持心情 愉快，同時(shí)生活要有規(guī)律，高

5、蛋白飲食、忌酒，并要定期復(fù) 查肝功和乙肝五項(xiàng)檢查。乙肝表面抗原HBsAg陽(yáng)性表示感染了乙肝病毒。并不反映 病毒有無(wú)復(fù)制、復(fù)制程度、傳染性強(qiáng)弱。乙肝表面抗體HBsAb （抗HBs）陽(yáng)性表示對(duì)乙肝病毒的感染 具有保護(hù)性免疫作用。乙肝疫苗接種者，若僅此項(xiàng)陽(yáng)性，應(yīng) 視為乙肝疫苗接種后正常現(xiàn)象。乙肝e抗原HBeAg陽(yáng)性說(shuō)明傳染性強(qiáng)。持續(xù)陽(yáng)性3個(gè)月以 上則有慢性化傾向。乙肝e抗體HBeAb （抗HBe）陽(yáng)性說(shuō)明病毒復(fù)制減少，傳染 性弱，但并非沒有傳染性。乙肝核心抗體HBeAb （抗HBc）陽(yáng)性說(shuō)明既往感染過乙肝病 毒。乙肝表面抗原HBSAG +乙肝表面抗體HBSAB （抗HBS）乙肝E抗原HBEAG-乙肝

6、E抗體（抗HBE）乙肝核心抗體HBCAB （抗HBC）+解讀：急性乙肝病毒感染，或是慢性乙肝病毒攜帶者，傳染 性弱。乙肝表面抗原HBSAG乙肝表面抗體HBSAB （抗HBS）+乙肝E抗原HBEAG-乙肝E抗體（抗HBE） +乙肝核心抗體HBCAB （抗HBC） +多數(shù)是正常的，極少是乙肝隱匿感染，需要查HBV-DNA定量 來(lái)鑒定。乙肝表面抗原HBSAG +乙肝表面抗體HBSAB （抗HBS）乙肝E抗原HBEAG+乙肝E抗體（抗HBE）乙肝核心抗體HBCAB （抗HBC）急性肝炎早期，傳染性強(qiáng)。乙肝表面抗原HBSAG +乙肝表面抗體HBSAB （抗HBS） +乙肝E抗原HBEAG+乙肝E抗體（抗

7、HBE） +乙肝核心抗體HBCAB （抗HBC） +一種亞型的HBSAG及異型的抗HBS （常見） 血清從HBSAG轉(zhuǎn)化為抗HBS的過程（少見）乙肝表面抗原HBSAG乙肝表面抗體HBSAB （抗HBS） +乙肝E抗原HBEAG-乙肝E抗體（抗HBE）乙肝核心抗體HBCAB （抗HBC）+乙肝病毒感染，恢復(fù)期。乙肝表面抗原HBSAG乙肝表面抗體HBSAB （抗HBS）乙肝E抗原HBEAG-乙肝E抗體（抗HBE） +乙肝核心抗體HBCAB （抗HBC） +乙肝病毒感染己過，抗HBS出現(xiàn)前的窗口期。乙肝表面抗原HBSAG +乙肝表面抗體HBSAB （抗HBS）+乙肝E抗原HBEAG+乙肝E抗體（抗HBE）乙肝核心抗體HBCAB （抗HBC） +HBSAG免疫復(fù)合物，新的不同亞型感染。肝病比較復(fù)雜，肝病的化驗(yàn)單也非常多，不同化驗(yàn)單表達(dá)的 意義也不同，很多病人（尤其是新病人）確實(shí)對(duì)檢查情況也 不是很清楚。乙 肝的實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括兩個(gè)方面：、血液生化檢驗(yàn)（肝 功檢查）。2、病毒標(biāo)記檢測(cè)（乙肝五項(xiàng)）。肝功檢查常用的 項(xiàng)目主要包括總蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球