生物安全——02生物安全防護(hù) zhangna

1、 生物安全生物安全0202生物安全防護(hù)生物安全防護(hù)北京市海淀區(qū)疾病預(yù)防控制中心 微生物檢驗(yàn)科 張娜 提綱提綱 一、不同等級安全防護(hù)一、不同等級安全防護(hù) 二、個(gè)人防護(hù)裝備二、個(gè)人防護(hù)裝備 三、防護(hù)用品的穿脫順序三、防護(hù)用品的穿脫順序 四、四、0202質(zhì)控與實(shí)驗(yàn)室安全質(zhì)控與實(shí)驗(yàn)室安全生物安全防護(hù)的內(nèi)容包括（生物安全防護(hù)三原則）:1. 安全設(shè)備、個(gè)體防護(hù)裝置和措施（一級防護(hù)）2. 實(shí)驗(yàn)室的特殊設(shè)計(jì)和建設(shè)要求 （二級防護(hù)）3. 嚴(yán)格的管理制度和標(biāo)準(zhǔn)化的操作程序和規(guī)程等方面采取綜合措施目的：確保工作人員不受實(shí)驗(yàn)對象侵染、確保周圍環(huán)境不受 其污染 一、不同等級安全防護(hù)一、不同等級安全防護(hù)一級防護(hù)：對應(yīng)BS

2、L-1實(shí)驗(yàn)室要求 一級生物安全防護(hù)水平一級生物安全防護(hù)水平(BSL-(BSL-1)1) 適用于對健康成年人適用于對健康成年人已已知無致病知無致病作用的微生物（作用的微生物（枯草桿菌、感染性犬肝炎病毒等枯草桿菌、感染性犬肝炎病毒等） 工作人員在操作時(shí)應(yīng)穿工作服，必要時(shí)戴防護(hù)眼鏡。 工作人員手上有皮膚破損或皮疹時(shí)應(yīng)戴手套。一、不同等級安全防護(hù)一、不同等級安全防護(hù) 二級防護(hù)：對應(yīng)BSL-2實(shí)驗(yàn)室要求 二級生物安全防護(hù)水平二級生物安全防護(hù)水平(BSL-2)(BSL-2)是適用于操作我國的第三是適用于操作我國的第三類（少量二類）危害的致病微生物。二級生物安全防護(hù)水類（少量二類）危害的致病微生物。二級生物

3、安全防護(hù)水平是適合于從未知病原的人身上平是適合于從未知病原的人身上取血取血、體液體液和和組織組織。 如可能發(fā)生感染性材料的如可能發(fā)生感染性材料的溢出溢出或或?yàn)R出濺出，宜戴，宜戴兩副手套兩副手套。工。工作完全結(jié)束后方可除去手套。作完全結(jié)束后方可除去手套。 當(dāng)微生物的操作必須采取外部操作時(shí)，為防止當(dāng)微生物的操作必須采取外部操作時(shí)，為防止感染性材料感染性材料濺出或霧化危害，必須使用濺出或霧化危害，必須使用面部保護(hù)裝置面部保護(hù)裝置（護(hù)目鏡、面罩、（護(hù)目鏡、面罩、個(gè)體呼吸保護(hù)用品或其他防濺出保護(hù)設(shè)備）個(gè)體呼吸保護(hù)用品或其他防濺出保護(hù)設(shè)備） 防護(hù)服必須脫下，不得穿著外出。用過的工作服應(yīng)先防護(hù)服必須脫下，不

4、得穿著外出。用過的工作服應(yīng)先消毒消毒，然后統(tǒng)一洗滌或丟棄然后統(tǒng)一洗滌或丟棄一、不同等級安全防護(hù)一、不同等級安全防護(hù)二、個(gè)人防護(hù)裝備二、個(gè)人防護(hù)裝備 是指用于防止工作人員受到物理、化學(xué)和生物等有害因子傷害的器材和用品。 這些器材和用品主要是使實(shí)驗(yàn)人員免于暴露在生物危害物質(zhì)（氣溶膠、噴濺物以及意外接種等）危險(xiǎn)的一種物理屏障。防護(hù)部位 防護(hù)裝備- 眼睛 眼鏡（安全鏡、護(hù)目鏡）- 頭面部、呼吸道 口罩、面罩、防毒面具、帽子- 軀體 防護(hù)服(實(shí)驗(yàn)服、隔離衣、連體衣、圍裙)- 手、足手套、鞋套- 耳（聽力） 聽力保護(hù)器等 1. 個(gè)人防護(hù)用品應(yīng)符合國家規(guī)定的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn) 2. 在危害評估的基礎(chǔ)上，按不同級別的防

5、護(hù)要求選擇適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)裝備 3. 對個(gè)人防護(hù)裝備的選擇、使用、維護(hù)應(yīng)有明確的書面規(guī)定、程序和使用指導(dǎo) 4. 使用前應(yīng)仔細(xì)檢查，不使用標(biāo)志不清、破損或泄漏的防護(hù)用品二、個(gè)人防護(hù)裝備二、個(gè)人防護(hù)裝備在在所有易發(fā)生潛在眼睛損傷、粘膜吸附感染的生物安全所有易發(fā)生潛在眼睛損傷、粘膜吸附感染的生物安全操作操作中必須采取眼睛防護(hù)措施中必須采取眼睛防護(hù)措施 （物理、化學(xué)和生物因素）（物理、化學(xué)和生物因素） 所選用的眼睛防護(hù)裝備的類型取決于外界所選用的眼睛防護(hù)裝備的類型取決于外界危害因子危害因子對眼睛危對眼睛危害程度害程度進(jìn)行有潛在進(jìn)行有潛在爆炸爆炸的反應(yīng)和使用混合強(qiáng)腐蝕性溶液時(shí)，必須佩的反應(yīng)和使用混合強(qiáng)腐蝕

6、性溶液時(shí)，必須佩戴戴面罩面罩或同時(shí)佩戴面罩和護(hù)目鏡或安全眼鏡。或同時(shí)佩戴面罩和護(hù)目鏡或安全眼鏡。眼部的安全防護(hù)眼部的安全防護(hù) a. 安全鏡安全鏡 b. 安全護(hù)目鏡安全護(hù)目鏡眼鏡配戴和卸下方法示意圖 建議：工作人員在工作時(shí)不配戴隱型眼鏡建議：工作人員在工作時(shí)不配戴隱型眼鏡 眼部、臉部的安全防護(hù)眼部、臉部的安全防護(hù)使用防護(hù)面罩時(shí)常常同時(shí)佩帶安全鏡或護(hù)目鏡或口罩。實(shí)驗(yàn)完畢后必須先摘下手套，然后用手卸下防護(hù)面罩。洗眼裝置洗眼裝置 如發(fā)生腐蝕性液體或如發(fā)生腐蝕性液體或生物危害生物危害液體噴濺至工作液體噴濺至工作人員的眼睛時(shí)，應(yīng)該在同事的幫助下在就近的洗眼人員的眼睛時(shí)，應(yīng)該在同事的幫助下在就近的洗眼臺（臺

7、（洗眼裝置洗眼裝置）用大量緩流清水沖洗眼睛表面至少）用大量緩流清水沖洗眼睛表面至少15-3015-30分鐘。事后必須立即填寫事故報(bào)告單并立即分鐘。事后必須立即填寫事故報(bào)告單并立即報(bào)報(bào)告告主管領(lǐng)導(dǎo)。主管領(lǐng)導(dǎo)。 便攜式洗眼裝置便攜式洗眼裝置 固定式洗眼裝置固定式洗眼裝置 洗瓶洗瓶 眼部安全防護(hù)眼部安全防護(hù) 洗眼裝置洗眼裝置應(yīng)安裝在室內(nèi)應(yīng)安裝在室內(nèi)明顯明顯和易取的地方，并保和易取的地方，并保持洗眼水管的通暢，便于工作人員緊急時(shí)使用持洗眼水管的通暢，便于工作人員緊急時(shí)使用 工作人員應(yīng)掌握其操作方法。工作人員應(yīng)掌握其操作方法。 頭面部防護(hù)裝備 口罩僅可以保護(hù)部分面部免受生物危害物質(zhì)如血液、體液、分泌液以

8、及排泄物等噴濺物的污染。 佩戴簡易防護(hù)帽可以保護(hù)工作人員避免化學(xué)和生物危害物質(zhì)飛濺至頭部(頭發(fā))所造成的污染。 要求要求： 工作人員在操作時(shí)應(yīng)佩帶防護(hù)帽，工作人員在操作時(shí)應(yīng)佩帶防護(hù)帽，罩住全罩住全部頭發(fā)部頭發(fā)。正確佩戴正確佩戴N95口罩口罩 使用要點(diǎn)：使用要點(diǎn)：1. 佩戴時(shí)選擇合適和合格的口罩2. 遮蓋住鼻子、口和下顎3. 用橡皮筋（松緊帶）固定在頭部4. 調(diào)整在合適的面部位置并加以檢驗(yàn)5. 吸氣時(shí)口罩應(yīng)該有塌陷狀6. 呼氣時(shí)在面具周圍不應(yīng)該漏氣頭面部防護(hù)裝備 卸下口罩時(shí)：首先提起面具下方橡皮筋（松緊帶）越過頭部， 然后提起面具上方橡皮筋（松緊帶）使面具脫離面部，頭面部防護(hù)裝備 值得注意的是：

9、一次性防毒面具使用完畢后應(yīng)先消毒再丟棄 手部防護(hù)裝備手部防護(hù)裝備手套手套手套應(yīng)在操作時(shí)使用。 在接觸感染性物質(zhì) （血液、體液、分泌液、滲出液、以及接觸粘膜和非完整皮膚時(shí)），必須使用合適的手套以保護(hù)工作人員避免受到污染物濺出或生物污染的事故所造成的損害 手套應(yīng)按所從事操作的性質(zhì)符合舒適、靈活、握牢、耐磨、耐扎和耐撕的要求，并應(yīng)對所涉及的危險(xiǎn)提供足夠的防護(hù)手部防護(hù)裝備 手套的選擇：手套的選擇：一般使用乳膠橡膠或聚氯乙烯手套用于對強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、有機(jī)溶劑和生物危害物質(zhì)的防護(hù) 手套的檢查手套的檢查：在使用手套前應(yīng)該檢查手套是否退色、穿孔（漏損）或有裂縫。可以通過充氣試驗(yàn)，檢查手套的質(zhì)量 手套的手套的使用使

10、用： 一般情況下，佩戴一副手套即可 若在生物安全柜中操作感染性物質(zhì)時(shí)（生物安全二（生物安全二級操作）級操作）應(yīng)該佩戴兩副手套。 手部防護(hù)裝備 聚氯乙烯手套 在操作過程中，外層手套在撕破、損壞、被污染，立即用消毒劑噴灑手套并脫下后丟棄在高壓滅菌袋中并立即戴上新手套繼續(xù)操作。 手套應(yīng)完全遮住手及腕部，應(yīng)覆蓋實(shí)驗(yàn)服袖口 手套的清洗和更換手套的清洗和更換：一次性手套不可再次使用。用后立即高壓滅菌消毒然后處理。乳膠手套 手部防護(hù)裝備 戴手套注意要點(diǎn):在操作中要一直保持戴手套狀態(tài)并選擇正確類型和尺寸的手套；將手插入手套后將手套口遮蓋實(shí)驗(yàn)服袖;戴手套的手要遠(yuǎn)離面部。 脫手套過程及注意要點(diǎn):用一手捏起另一近手

11、腕部處的手套外緣,將手套從手上脫下并將手套外表面翻轉(zhuǎn)入內(nèi)；用戴著手套的手拿住該手套；用脫去手套的手指插入另一手套腕部處內(nèi)部；脫下該手套使其內(nèi)部向外并形成一個(gè)由兩個(gè)手套組成的袋狀；丟棄在高溫消毒袋中并進(jìn)行消毒處理。 洗手：一般用肥皂和水、使用酒精擦手防護(hù)服 （實(shí)驗(yàn)服、隔離衣、連體衣、圍裙以及正壓防護(hù)服）1.在操作中工作人員應(yīng)該穿防護(hù)服2.清潔的防護(hù)服應(yīng)放置在專用存放處3.污染的防護(hù)服應(yīng)放置在有標(biāo)志的防漏消毒袋中4.每隔適當(dāng)?shù)臅r(shí)間應(yīng)更換防護(hù)服以確保清潔 5.當(dāng)防護(hù)服已被危險(xiǎn)材料污染后應(yīng)立即更換6.離開實(shí)驗(yàn)室區(qū)域之前應(yīng)脫去防護(hù)服 身體部分的防護(hù)裝備 實(shí)驗(yàn)服 隔離衣 連體防護(hù) 身體部分的防護(hù)裝備 當(dāng)操

12、作中存在當(dāng)操作中存在物理、化學(xué)和生物危險(xiǎn)因子物理、化學(xué)和生物危險(xiǎn)因子的情況下，的情況下，穿合適的鞋子和鞋套或靴套?？梢苑乐共僮魅藛T足穿合適的鞋子和鞋套或靴套?？梢苑乐共僮魅藛T足部（鞋襪）避免受到損傷。部（鞋襪）避免受到損傷。 二級操作二級操作要堅(jiān)持穿鞋套或靴套。要堅(jiān)持穿鞋套或靴套。 三級以上三級以上操作要求使用專用鞋。操作要求使用專用鞋。 禁止穿涼鞋、拖鞋、露趾和機(jī)織物鞋面的鞋禁止穿涼鞋、拖鞋、露趾和機(jī)織物鞋面的鞋 建議建議使用使用皮制皮制或合成的或合成的不滲液體不滲液體的鞋類以及的鞋類以及防水、防水、防滑防滑的一次性或橡膠靴子的一次性或橡膠靴子足部的防護(hù)裝備 靴套鞋套足部的防護(hù)裝備 穿戴防護(hù)

13、用品順序1.1.戴戴口罩口罩，一只手托，扣于面部，另一只手戴，壓緊鼻夾，一只手托，扣于面部，另一只手戴，壓緊鼻夾，緊貼鼻梁。雙手緊貼鼻梁。雙手不接觸不接觸面部。面部。2.2.戴戴帽子帽子，戴帽子時(shí)注意雙手不接觸面部。，戴帽子時(shí)注意雙手不接觸面部。3.3.穿穿防護(hù)服防護(hù)服。4.4.戴上戴上防護(hù)眼鏡防護(hù)眼鏡，注意雙手不接觸面部。，注意雙手不接觸面部。5.5.穿穿上鞋套上鞋套或或膠鞋膠鞋。6.6.戴上戴上手套手套，將手套套在防護(hù)服袖口外面。，將手套套在防護(hù)服袖口外面。 三、防護(hù)用品的穿脫順序三、防護(hù)用品的穿脫順序安全脫卸個(gè)人防護(hù)裝備安全脫卸個(gè)人防護(hù)裝備考慮要點(diǎn)部位和區(qū)域：考慮要點(diǎn)部位和區(qū)域：污染污染

14、、清潔的程度、清潔的程度一般情況下的脫卸順序：外層手套面罩或護(hù)目鏡隔離衣防護(hù)帽、口罩、防護(hù)面具鞋套內(nèi)層手套所有個(gè)人防護(hù)裝備消毒，放入黃色垃圾袋中集中處理所有個(gè)人防護(hù)裝備消毒，放入黃色垃圾袋中集中處理 三、防護(hù)用品的穿脫順序三、防護(hù)用品的穿脫順序四、四、0202質(zhì)控與實(shí)驗(yàn)室安全質(zhì)控與實(shí)驗(yàn)室安全人間傳染的病原微生物名錄人間傳染的病原微生物名錄 中華人民共和國衛(wèi)生部 2006.1.11四、四、0202質(zhì)控與實(shí)驗(yàn)室安全質(zhì)控與實(shí)驗(yàn)室安全霍亂弧菌 生物安全等級級別二級防護(hù)（BL） 2 生物安全柜：級生物安全柜 對熱、干燥、太陽直射、酸和強(qiáng)氧化劑敏感 霍亂弧菌無芽胞，對熱敏感(耐受力不強(qiáng))，加熱是殺死霍亂弧菌的最好方法(100煮沸1-2分即可殺死)。 各種常用含氯消毒劑、碘制劑均可殺滅該菌 質(zhì)量控制 用金屬接種環(huán)取完標(biāo)本、診斷血清、做完每一份標(biāo)本實(shí)驗(yàn)等，接種環(huán)應(yīng)嚴(yán)格在酒精燈火焰上消毒，避免交叉污染。 玻片凝集試驗(yàn)陽性時(shí)，一定同時(shí)做生理鹽水對照。在生理鹽水中不凝集者，方可判斷為陽性。 標(biāo)本、增菌管、培養(yǎng)平皿要嚴(yán)格編號，標(biāo)記清晰，避免結(jié)果錯(cuò)報(bào)。 診斷血清、培養(yǎng)基保存在指定溫度范圍內(nèi)；診斷血清要