肺結(jié)核健康教育ppt課件

1、肺結(jié)核健康教育2017年2月全國(guó)法定傳染病疫情報(bào)告（2017年2月1日零時(shí)至2月28日24時(shí)）發(fā)病數(shù)居前五位的病種為：肺結(jié)核.乙型肝炎.梅毒、丙肝、痢疾 死亡數(shù)居前五位的病種為：艾滋病、肺結(jié)核、狂 犬病.乙型肝炎.丙肝>2018年3月24日是第23個(gè) 飛° "世界防治結(jié)核病日。今年的活動(dòng)主題是:''開(kāi)展終結(jié)結(jié)核行動(dòng)， 共建共享健康中國(guó)"，旨在倡導(dǎo)社會(huì)各界 力量積極行動(dòng)起來(lái)，采取有效措施，控 制結(jié)核病疫情、消除結(jié)核病的社會(huì)危害, 為實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)而共同奮斗。:結(jié)核病是人類(lèi)古老久遠(yuǎn)的疾病，一度無(wú)情地剝奪了無(wú)數(shù)人的生命,紅樓夢(mèng)中的林黛玉，茶花女中的瑪

2、格麗特，現(xiàn)實(shí)世界的肖邦、契訶夫、 席勒，魯迅，都沒(méi)有逃出它的魔掌?！笆畵凭潘馈?“東亞病夫” “白色瘟疫” “人血饅頭”因肺結(jié)核 死於1967年IN SLLLCt EDI HLAI RLSJUNE 26TH荒舟念可M說(shuō)到辛t V? i訶、丸 24丿 4a iift 仏休笑也人卿( 7徐志摩唯一的靈魂伴侶林徹音之子梁從誡教授主褊提供百幅珍貢照片T天下文化取得獨(dú)家授權(quán)肺結(jié)核病人勞倫斯蕭邦與肺結(jié)核18101849Fryderyk Franciszek Chopin:生於波蘭，18101849年自小音樂(lè)造詣過(guò)人，7歲即創(chuàng)作G小調(diào)波蘭舞曲， 有過(guò)人的作曲天賦:譽(yù)稱(chēng)：鋼琴詩(shī)人:曾創(chuàng)作許多廣為人之的曲目（如

3、：夜曲） 26歲即為肺結(jié)核所苦、但也因?yàn)榧膊《ぐl(fā)更高昂的作曲靈感。最後死因：肺結(jié)核。鋼琴詩(shī)人蕭邦；1988年發(fā)行的波蘭紙鈔喬治桑；蕭邦最重要的女人在其得到肺 結(jié)核時(shí)一直鼓勵(lì)著他，使其不會(huì)因?yàn)榧?病而失去對(duì)人生的希望。圖為1996年發(fā) 行的瑞典紙鈔辺蕭邦晚年即使肺結(jié)核纏身，但仍不忘鋼琴巡迴演奏以及曲目的創(chuàng)作。圖7 邦演奏鋼琴曲友人在其周遭聆聽(tīng)。(painted in 1840 by Josef Danhauser) 11849年於巴黎死於肺 結(jié)核，40歲。生命鬥志與人性光輝 值得省思與學(xué)習(xí)。利福平、異煙耕等抗生素的誕生后，人們生活水平提高后，結(jié)核病曾一度銷(xiāo)聲匿跡，在科 學(xué)發(fā)達(dá)的21世紀(jì)卻又呈現(xiàn)

4、出死灰復(fù)燃的跡象，資 料顯示,2017年，我國(guó)共發(fā)現(xiàn)和治療活動(dòng)性肺結(jié) 核患者427萬(wàn)例，成功治療率保持在85%以上。概念由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性 傳染病可侵及許多臟器，以肺部受 累形成肺結(jié)核最為常見(jiàn):肺結(jié)核是結(jié)核病最常見(jiàn)最 嚴(yán)重的一種，最易與營(yíng)養(yǎng)不多愁善感的人相遇O良、結(jié)核菌人型結(jié)核菌多見(jiàn) 牛型少見(jiàn)存在于細(xì)胞外，致病力強(qiáng)， 傳染性大，異煙臍效果最好存在于巨噬細(xì)胞內(nèi)，繁殖緩 慢，毗嗪酰胺在PHV5.5時(shí), 殺菌效果較好存在干酪壞死病灶內(nèi)，休眠 狀，偶爾發(fā)生短暫生長(zhǎng)繁殖, 對(duì)利福平敏感休眠菌，無(wú)致病力及傳染性， 對(duì)人體無(wú)害，藥物對(duì)其無(wú)作用消化道感染 （少見(jiàn)）感染途徑（最主要） 飛沬感染（最常見(jiàn)）結(jié)

5、核菌特性f/、r呈細(xì)長(zhǎng)略彎I滅菌方法烈日曝曬27h70%酒精2 min紫外線(xiàn)30 min煮沸 5min 512%來(lái)蘇水24h焚燒是最簡(jiǎn)便方法感染途徑三口I 菌力力的 核疫疫性 結(jié)免免異 對(duì)然天特 體自先非 (A的是接種卡介苗或 經(jīng)過(guò)結(jié)核菌感 染后所獲得的 免疾力（后無(wú) 免疫力）則 有特異性并不是所有接觸結(jié)核菌的人都會(huì)感染結(jié)核菌或患結(jié)核病， 只有在抵抗力低的情況下可能發(fā)病，被感染者一生中發(fā)生 結(jié)核病的可能性約5-10%?？人浴⒖忍堤抵袔а狣連續(xù)咳嗽、咳痰二周以上或者痰中帶血絲;病變 損害 血管咯血原因III瘢痕鈣化 彈性減少. 機(jī)械性拉 扯血管破約有半數(shù)以上的患者會(huì)有不同程度的咯血 咯血量的多少

6、一般反應(yīng)受損害血管的大小 不一定和病變的嚴(yán)重程度成正比亠,B低燒、夜間盜汗、疲乏無(wú)力、體重減輕等。癥狀:其它癥狀：疲乏 體重減輕 消瘦呼吸系統(tǒng)癥狀:咳嗽:咳痰咯血:胸痛*呼吸困難臨床表現(xiàn)多為干咳或有少量白色黏痰干酪樣壞死病灶液化形成空洞或繼發(fā)感染時(shí), 痰量增多，并轉(zhuǎn)為膿性痰1/3的患者有不同程度的咯血，少量為痰中 帶血，大量可達(dá)數(shù)百毫升，病灶播散或失 血性休克，血塊阻塞大氣道可引起窒息 當(dāng)病變波及壁層胸膜可引起局部刺痛，- 般不很劇烈，但可隨呼吸和咳嗽而加劇 病變范圍大或胸膜有廣泛病變，可出現(xiàn) 進(jìn)性的呼吸困難，甚至發(fā)綃臨床表現(xiàn):全身癥狀：乏力、盜汗、高熱體重減輕 午后低熱 食欲減退 女性月經(jīng)失

7、調(diào)或閉經(jīng)X線(xiàn)檢查昱早期診斷肺結(jié)核的主要方法相關(guān)檢查痰找結(jié)核具有傳染性痰中找到結(jié)核®是碉診肺結(jié)核的主突 依據(jù)。痰菌陽(yáng)性說(shuō)明病灶是開(kāi)放性 的丿結(jié)核菌素試 驗(yàn)(PPD)檢查 >,體是否受過(guò)結(jié)核菌感 染的常用手段-結(jié)核菌素(結(jié)素)試驗(yàn)采用舊結(jié)素(OT)或純結(jié)素(PPD)試驗(yàn)?！疽饬x:測(cè)定人體是否感染過(guò)結(jié)核菌?！痉椒ā?經(jīng)4872 h觀察局部反應(yīng)一皮膚硬結(jié)直徑?！窘Y(jié)果判定】:硬結(jié)直徑S5 mm ()；硬結(jié)直徑=59 mm (+)硬結(jié)直徑=1019 mm (+) 硬結(jié)直徑 20 mm或局部水泡、PPD皮試圖片并不表示一定患病;:表示受過(guò)結(jié)核菌感染、患病或接種過(guò)卡介苗;成人陰性反應(yīng):一般可視

8、為沒(méi)有結(jié)核菌感染；:可見(jiàn)于重癥結(jié)核病、應(yīng)用免疫抑制劑。:變態(tài)反應(yīng)建立之前。駕活動(dòng)性肺結(jié)嚴(yán)即使無(wú)癥狀靶痰涂片檢查陽(yáng)性的肺結(jié)核病人結(jié)核性胸膜炎胸痛、呼吸困難，胸腔積液征。胸水：滲出性，草黃色,可為血性 蛋白含量高 在體外易凝培養(yǎng)可找到結(jié)圖2-1結(jié)核性胸膜炎（中等量積液）/右上肺空洞性肺結(jié)核病灶干酪樣壞死、 液化.空洞形成圖2-16 結(jié)核球空洞的引流支氣管阻塞 >空洞內(nèi)干 樣物質(zhì)不能排出 > 凝成球型病灶。血液檢查=i繼發(fā)貧血者可有血紅蛋白降低和 特異性，但若血沉增快，表示病灶處于活動(dòng)期支氣管纖維鏡檢查必要時(shí)行CT檢查，病情復(fù)雜還可進(jìn)一扌=1做病理學(xué)檢查接種 卡介苗預(yù)防傳染卡介 .田廠

9、r'v-升土工何 異性法處身體 增強(qiáng) 機(jī)體 抵抗 I力力開(kāi)窗通風(fēng)預(yù)防鍛煉身體生活上保障睡眠，休息充分減少飲酒U!只要海尼根和抽煙咳嗽要注意戴上口罩但也不要過(guò)於冷漠要有愛(ài)心，懂得理解關(guān)懷!/治療（凡活動(dòng)性緡核均需治療）（-）抗結(jié)核化學(xué)藥物治療（化療或抗瘠治療）合理的抗結(jié)核化療是治巔該病的主要方法C1、原則:早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程。2、常用抗結(jié)核藥及其劑量、不良(1)星 (H, INH)完全殺菌劑，主要副作用有肝損害、 多神經(jīng)炎、CNS障礙。(2)利福平(R, RFP)完全殺菌劑。主要副作用有肝損害、 過(guò)敏反(3)鏈； (S, SM)半殺菌劑。主要副作用有聽(tīng)N損害和前庭功能失調(diào)。應(yīng)、

10、(4)毗嗪酰胺(Z, RZM) 殺菌劑。主要副作用有肝損害、 關(guān)節(jié)痛等。亠兩階段療法:第一階段強(qiáng)化治療(13個(gè)月) 第二階段維持或鞏固治療(12-18)間歇療法:有規(guī)律地用藥23次/ W廠阿膠可以提供足夠的膠原蛋白，修復(fù)肺泡、血管，同時(shí)膠原蛋白也是血細(xì)胞壁主要構(gòu)成成分，因此阿膠有補(bǔ)血止血功能，中醫(yī) 稱(chēng)阿膠為補(bǔ)肺圣藥就源于此。可南筋閘曲報(bào)jw?可?飲食起居種類(lèi)多樣化注意休息合理搭配三餐0成良好習(xí)慣二= 富含營(yíng)養(yǎng) 均衡攝入注意保暖積極樂(lè)觀傳染病傳播所需三個(gè)環(huán)節(jié): 傳染源傳播途徑易感人群1、針對(duì)傳染源的預(yù)防措施1、針對(duì)傳染源的預(yù)防措施歆發(fā)現(xiàn)并治愈傳染期內(nèi)盡量少去公共場(chǎng)所，去時(shí)應(yīng)佩戴口罩。在家休息2、

11、針對(duì)傳播途徑的預(yù)防措施創(chuàng)建良好的環(huán)境： 清掃、通風(fēng)換氣、 保持室內(nèi)空氣流通不隨地吐痰 咳嗽、打噴嚏時(shí) 掩住口鼻養(yǎng)成良好的個(gè) 人衛(wèi)生習(xí)慣：經(jīng)常在陽(yáng)光下/新生兒及時(shí)接種卡介苗;/增加機(jī)體抵抗力：生活規(guī)律、睡眠充足、合理膳食, 保持健康心理，加強(qiáng)體育鍛煉， 增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，盡量減少發(fā)病 機(jī)會(huì)?？ń槊绲淖饔每ń槊绮⒉荒茴A(yù)防結(jié)核菌的感染，但能降低結(jié)核菌感染后 的發(fā)病率、減輕感染后發(fā)病的病情。新生兒和嬰幼兒接種卡介苗后，比沒(méi)有接種過(guò)的同齡人群結(jié)核病發(fā)病率減少80%左右，其保護(hù)力可維持5至10年。10、世界防治結(jié)核病日(World Tuberculosis Day) 1882年3月24日是世界著名的德國(guó)科學(xué)

12、家科赫 氏在柏林宣布發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌的日子。當(dāng)時(shí)結(jié)核 病正在歐洲和美洲猖獗流行。在1982年紀(jì)念 科赫氏發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌100周年時(shí)，世界衛(wèi)生組織 (WHO)和國(guó)際防虜和肺病聯(lián)合會(huì)(IUATLD) 共同倡議將3月24日作為“世界防治結(jié)核病 日”，以提醒公眾加深對(duì)結(jié)核病的認(rèn)識(shí)。Z 1、肺結(jié)核病是由什么引起的?A.結(jié)核桿菌B.肺吸蟲(chóng)C.病毒 2、肺結(jié)核病是傳染病嗎?是 B.不是3、肺結(jié)核病主要是通過(guò)什么途徑傳 染的？A.般的接觸B.起吃飯C.病人咳嗽、打噴嚏的飛沫 被別人吸到肺內(nèi).4、出現(xiàn)以下什么情況就應(yīng)當(dāng)懷 疑得了肺結(jié)核病？A. 頭痛B. 拉肚子C. 咳嗽、咳痰二星期以上或咳5、懷疑得了肺結(jié)核病最好到哪 里

13、去檢查和治療？A. 大醫(yī)院內(nèi)科門(mén)診B. 定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)核病門(mén)診C. 私人診所D. 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心.6、得了肺結(jié)核病能治好嗎？A. 堅(jiān)持正規(guī)治療可以治好治不好7、到哪里檢查和治療肺結(jié)核 病能享受?chē)?guó)家免費(fèi)政策？A. 大醫(yī)院B. 結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院C. 私人診所D. 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8、鄰居或同學(xué)得了肺結(jié)核病你應(yīng)當(dāng)怎樣對(duì)待?A. 勸他到醫(yī)院看病B. 勸他到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院正規(guī)治 療C.不和他們說(shuō)話(huà) 鬥.和他斷絕來(lái)往9、短程化療治療肺結(jié)核病大約需 要長(zhǎng)時(shí)間？A. 3個(gè)月B. 6-8個(gè)月C. 2年10、所有的肺結(jié)核病人都有傳染性嗎?A. 只是痰檢查結(jié)核菌陽(yáng)性的病人所有的肺結(jié)核病人11、傳染性肺結(jié)核病人正規(guī)治療多

14、長(zhǎng)時(shí)間一般就不具有傳染性了？A. 23 天B. 2-3星期C. 半年 12、正在治療的結(jié)核病人可以 繼續(xù)在學(xué)校學(xué)習(xí)嗎？A不可以A. 憑自己的感覺(jué)決定B. 傳染性消失后，憑結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的診斷證明方可復(fù)學(xué). 13、以下說(shuō)法哪個(gè)是正確的？A. 肺結(jié)核在我國(guó)已經(jīng)不是主要 的傳染病B. 肺結(jié)核在我國(guó)已經(jīng)很少見(jiàn)了C. 肺結(jié)核病仍然是一種嚴(yán)重危 害我國(guó)人民健康的重點(diǎn)防治他B染病( 14、卡介苗的作用是A. 預(yù)防發(fā)生結(jié)核病B. 預(yù)防發(fā)生水痘降低發(fā)生結(jié)核病的可能 15、結(jié)核桿菌是誰(shuí)最早發(fā)現(xiàn)的?A. 美國(guó)科學(xué)家拉赫氏B. 德國(guó)科學(xué)家科赫氏C. 英國(guó)科學(xué)家赫科氏15、世界防治結(jié)核病日是哪一天?A. 3月23日B. 3月24日3月25日結(jié)核病防治核心信息及知識(shí)要點(diǎn) 一、肺結(jié)核是長(zhǎng)期嚴(yán)重危害人民健康的慢性傳染病。二、肺結(jié)核主要通過(guò)呼吸道傳播，人人都有