中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-4

1、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-4（總分：51.00,做題時(shí)間：90分鐘）一、B/B（ 總題數(shù)：30,分?jǐn)?shù)：30.00）1. 張仲景所說(shuō)的“脾約”便堅(jiān)，屬于« A.氣秘« B.熱秘C.虛秘* D.冷秘« E.風(fēng)秘（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：2. 導(dǎo)致痹癥的外邪中不包括以下哪一項(xiàng)« A.風(fēng)* B.熱* C.燥* D.痰* E.瘀（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析風(fēng)、寒、濕、熱、痰、瘀等邪氣滯留肢體筋脈、關(guān)節(jié)，肌肉，經(jīng)脈閉阻，不通則痛，是痹證 的基本病機(jī)。3. 癇證的基本病理因素是* A.風(fēng)陽(yáng)痰濁，蒙蔽心竅，流竄經(jīng)絡(luò)* B.風(fēng)火

2、擾動(dòng)，蒙蔽心竅，流竄經(jīng)絡(luò)C.心肝火盛，熱閉心竅，流竄經(jīng)絡(luò)* D.氣滯血瘀，神機(jī)失用* E.氣機(jī)逆亂，風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)（分?jǐn)?shù)：1.00 ）B.C.D.E.解析：解析癇證的基本病理因素是：風(fēng)陽(yáng)痰濁，蒙蔽心竅，流竄經(jīng)絡(luò)4. 關(guān)于外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽的區(qū)別，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的«A.感邪不同B.起病緩急不同«C.咳嗽性質(zhì)不同«D.虛實(shí)不同«E.病程長(zhǎng)短（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析外感咳嗽多為新病，起病急，病程一般較短，常伴肺衛(wèi)表證：惡寒、發(fā)熱、頭痛，性質(zhì)屬邪實(shí)；內(nèi)傷咳嗽為久病或反復(fù)發(fā)作， 起病較緩，病程較長(zhǎng)，身無(wú)表證，但可伴他臟見(jiàn)證，性質(zhì)多屬虛實(shí)夾雜

3、。5. 顫震的證候特征中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的* A.頭部顫抖* B.肢體不靈* C.手足抽搐* D.肢體搖動(dòng)* E.表情呆滯（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析顫證是以頭部或肢體搖動(dòng)顫抖，不能自制為主要臨床表現(xiàn)的一種病證：輕者表現(xiàn)為頭搖動(dòng)或 手足微顫，重者可見(jiàn)頭部振搖，肢體顫動(dòng)不止，甚則肢節(jié)拘急，失去生活自理能力。6. 汗證辨證，應(yīng)著重辨別* A.陰陽(yáng)虛實(shí)* B.寒熱虛實(shí)* C.陰陽(yáng)表里* D.表里虛實(shí)* E.表里寒熱（分?jǐn)?shù):1.00）A. VB.C.D.E.解析：7. 下列哪一項(xiàng)不是氣厥實(shí)證的病因病機(jī)« A.氣血上壅« B.情志過(guò)極« C.氣機(jī)逆亂&

4、#171; D.惱怒驚駭« E.蒙閉竅隧（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析氣厥實(shí)證因肝氣升發(fā)太過(guò)所致，體質(zhì)壯實(shí)之人，肝氣上逆，蒙閉竅隧，因驚恐而發(fā)，突然昏 仆，呼吸氣粗，口噤拳握，頭暈頭痛，舌紅苔黃脈沉弦。8. 以下哪一項(xiàng)證型不是心悸常見(jiàn)證型* A.肝氣郁結(jié)型« B.痰火擾心型* C.心血瘀阻型« D.心虛膽怯型* E.心脾兩虛型（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析心悸常見(jiàn)證型有心虛膽怯型、心脾兩虛型、心血瘀阻型、痰火擾心型。9. 中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)之肝腎陰虛，風(fēng)陽(yáng)上擾證宜選用* A.地黃飲子* B.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯* C.大定風(fēng)珠* D.

5、天麻鉤藤飲*E.半夏白術(shù)天麻湯（分?jǐn)?shù):1.00）A.B. VC.D.E.解析：10. 脅痛肝陰不足型治則宜« A.祛痰通絡(luò)« B.清熱化濕C.疏肝理氣« D.疏肝養(yǎng)陰« E.以上都不是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.E. V解析：解析脅痛肝陰不足型的基本病機(jī)是肝腎陰虧，精血耗傷，肝絡(luò)失養(yǎng)，治宜養(yǎng)陰柔肝。11. 下列哪一項(xiàng)不屬于癲狂的病因病機(jī)* A.陰虛于下* B.陽(yáng)亢于上* C.邪陷心包«D.心神被擾« E.神明逆亂（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：12. 時(shí)行感冒與感冒風(fēng)熱證的區(qū)別點(diǎn)，要害在于* A.惡寒的輕與重*

6、 B.發(fā)熱的輕與重* C.咽喉腫痛與否* D.有無(wú)流行性* E.脈數(shù)與否（分?jǐn)?shù):1.00）A.B.C.D. VE.解析：解析感冒風(fēng)熱證在氣候變化時(shí)發(fā)病率可以升高，但無(wú)明顯流行特點(diǎn)；時(shí)行感冒病情較重，發(fā)病急,全身癥狀顯著，可以發(fā)生傳變，化熱入里，繼發(fā)或合并它病，具有廣泛的傳染性、流行性。13. 中風(fēng)陰閉的病機(jī)是« A.痰濕挾瘀« B.風(fēng)痰挾瘀« C.寒痰挾瘀* D.風(fēng)挾痰濕* E.寒挾痰濕（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析中臟者，風(fēng)陽(yáng)痰火內(nèi)閉神竅，腦絡(luò)瘀阻，則見(jiàn)昏仆，不省人事，肢體拘急等閉證。因于痰火 瘀熱者，為陽(yáng)閉；因于痰濕瘀阻者為陰閉。14.

7、 外感咳嗽的治則是* A.清肺止咳* B.清肺平肝* C.祛邪利肺* D.清肺化痰E.舒肝降氣（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：15. 治療噎膈氣虛陽(yáng)微證，偏于腎虛者，應(yīng)首選* A.啟膈散* B.五汁安中飲* C.通幽湯* D.右歸丸E.左歸丸（分?jǐn)?shù):1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析噎膈氣虛陽(yáng)微證，偏于腎虛者，應(yīng)以溫補(bǔ)腎陽(yáng)為原則，用右歸丸溫補(bǔ)腎陽(yáng)，填精補(bǔ)髓。16. 呃逆的基本治法是« A.宣通肺氣，化痰降逆« B.肅降肺氣，化痰止呃C.健脾升清，化濕止呃D.理氣和胃，降逆止呃* E.疏肝理氣，開(kāi)郁止呃（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解

8、析：17. 感冒是感受觸冒下列何種外邪所致的外感疾病* A.風(fēng)邪* B.寒邪4 C.暑邪* D.熱邪4 E.濕邪（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：18. 下列除哪項(xiàng)外，均為虛勞病心陽(yáng)虛型的主證* A.心胸憋悶疼痛* B.神倦嗜臥C.心悸自汗* D.形寒肢冷E.苔白膩，脈細(xì)滑（分?jǐn)?shù):1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：19. 治療吐血?dú)馓撗缱C，應(yīng)首選«A.黃芪湯«B.黃土湯* C.大補(bǔ)元煎«D.歸脾湯* E.溫脾湯（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：解析歸脾湯補(bǔ)氣生血，健脾養(yǎng)心，適用于吐血，便血，神疲氣短，心悸乏力，舌淡脈細(xì)等。2

9、0. 下列各項(xiàng)，不是癲狂初期治療原則的是* A.疏肝理氣* B.暢達(dá)神機(jī)* C.降火豁痰* D.化瘀通竅* E.補(bǔ)養(yǎng)心脾（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：21. 腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，靜臥痛不減，遇陰雨天則加重，苔白膩，脈沉而遲緩。治療代表方劑為* A.獨(dú)活寄生湯* B.蠲痹湯C.甘姜苓術(shù)湯（腎著湯）* D.身痛逐瘀湯D. 黃芪桂枝五物湯（分?jǐn)?shù):1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：22. 下列哪項(xiàng)不屬于陽(yáng)黃與陰黃的鑒別要點(diǎn)« A.病程較長(zhǎng)與較短« B.黃色鮮明與晦暗* C.小便黃與不黃« D.熱證與寒證« E.虛證與實(shí)證（分?jǐn)?shù)：1

10、.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析臨證應(yīng)根據(jù)黃疸的色澤，并結(jié)合癥狀、病史予以鑒別。陽(yáng)黃黃色鮮明，發(fā)病急，病程短，常 伴身熱，口干苦，舌苔黃膩，脈象弦數(shù)。急黃為陽(yáng)黃之重癥，病情急驟，疸色如金，兼見(jiàn)神昏、發(fā)斑、岀 血等危象。陰黃黃色晦暗，病程長(zhǎng)，病勢(shì)緩，常伴納少，乏力、舌淡、脈沉遲或細(xì)緩。23. 小薊飲子可用于治療* A.氣淋« B.血淋* C.勞淋* D.膏淋* E.以上都不是（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析小薊飲子清熱通淋，涼血止血，用于濕熱熾盛，損傷血絡(luò)而致的血淋。24. 肺脹的發(fā)病基礎(chǔ)是 A.久病肺虛 B.復(fù)感外邪 C.腎精不足D. 勞欲過(guò)度E.

11、情志過(guò)極（分?jǐn)?shù):1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：25. 下列各項(xiàng)，不屬胸痹病理因素的是« A.寒凝« B.氣滯« C.血瘀* D.痰濁« E.熱郁（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.E. V解析：26. 陽(yáng)黃初起見(jiàn)表證者，其治法是A.清熱利濕，佐以瀉下* B.利濕化濁，佐以清熱* C.清熱解毒，涼營(yíng)開(kāi)竅* D.健脾和胃，溫化寒濕* E.解表清熱利濕（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：27. 首創(chuàng)哮喘病名的醫(yī)家是* A.張仲景* B.張景岳* C.巢元方D. 李東垣E. 朱丹溪（分?jǐn)?shù):1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：28.

12、下列各項(xiàng)，除哪項(xiàng)外，均是消渴發(fā)病的主要病機(jī)« A.燥熱* B.氣虛« C.陰虛* D.血瘀« E.水停（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.E. V解析：解析消渴的病機(jī)主要在于陰津虧損，燥熱偏勝，日久則氣虛血瘀。29. 下列哪個(gè)臟腑與不寐的發(fā)病無(wú)關(guān)* A.心* B.肝* C.脾、胃、膽* D.肺* E.腎（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析不寐的病位在心，與肝（膽）、脾（胃）、腎密切相關(guān)。心主神明，神安則寐，神不安則不寐; 脾胃虛弱，運(yùn)化失職，則氣血不足，神失所養(yǎng)，心神不安；暴飲暴食，食積胃脘，胃氣不和，也致失眠； 肝郁化火，心神被擾，或心虛膽怯，神

13、魂不安，均可致不寐；腎陰虧虛，水火不濟(jì)，心腎不交，君相火旺， 心神不安則不寐。30. 治療虛勞心陽(yáng)虛證，應(yīng)首選 A.附子理中湯« B.補(bǔ)天大造丸« C.保元湯D.調(diào)營(yíng)飲« E.拯陽(yáng)理勞湯（分?jǐn)?shù):1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析心陽(yáng)虛證機(jī)概要為心陽(yáng)不振，心氣虧虛，運(yùn)血無(wú)力，保元湯益氣溫陽(yáng)，適用于陽(yáng)虛氣弱之證。二、B/B（總題數(shù)：8,分?jǐn)?shù)：21.00）* A.關(guān)節(jié)疼痛呈游走性，初起可有表證* B.關(guān)節(jié)重著疼痛腫脹散漫，活動(dòng)不利* C.游走性關(guān)節(jié)疼痛，局部灼熱紅腫，得冷則舒* D.關(guān)節(jié)紅腫灼熱，疼痛劇烈，入夜尤甚，壯熱煩渴* E.關(guān)節(jié)疼痛，遇寒則痛甚，得熱

14、則痛緩（分?jǐn)?shù)：4.00）（1）.痛痹的主癥特點(diǎn)是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.E. V解析：解析痛痹的主癥特點(diǎn)是：肢體關(guān)節(jié)疼痛，痛勢(shì)較劇，部位固定，遇寒則痛甚，得熱則緩，關(guān)節(jié)屈 伸不利，局部皮膚或有寒冷感。（2）.著痹的主癥特點(diǎn)是（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析著痹的主癥特點(diǎn)是：肢體關(guān)節(jié)、肌肉酸楚、重著，疼痛，腫脹散漫，關(guān)節(jié)活動(dòng)不利，肌膚麻 木不仁。（3）.熱痹的主癥特點(diǎn)是（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析熱痹的主癥特點(diǎn)是：游走性關(guān)節(jié)疼痛，可涉及一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)，活動(dòng)不便，局部灼熱紅腫， 痛不可觸，得冷則舒，可有皮下結(jié)節(jié)或紅斑。（4）.行痹的主癥特點(diǎn)

15、是（分?jǐn)?shù)：1.00 ）B.C.D.E.解析：解析行痹的主癥特點(diǎn)是：肢體關(guān)節(jié)肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，可涉及肢體多個(gè)關(guān)節(jié)，疼痛呈游走 性。 A.痛處固定，脹痛或刺痛，按之疼甚 B.疼痛多冷，重著不適，甚者轉(zhuǎn)側(cè)不利4 C.疼痛綿綿，氣短乏力，語(yǔ)聲低弱 D.疼痛綿綿，酸楚如折，時(shí)作時(shí)止 E.疼痛多熱，其痛劇烈，弛痛煩擾（分?jǐn)?shù)：4.00）（1）.濕熱腰痛的證候特征是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.E. V解析：解析濕熱腰痛的證候特征是腰部疼痛，重著而熱，暑濕陰雨天氣癥狀加重，活動(dòng)后或可減輕，身 體困重，小便短赤。（2）.腎虛腰痛的證候特征是（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析腎虛腰痛

16、的證候特征是：疼痛綿綿，酸楚如折，時(shí)作時(shí)止。（3）.寒濕腰痛的證候特征是（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析寒濕腰痛的證候特征是腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，逐漸加重，靜臥病痛不減，寒冷和陰雨天 則加重。（4）.瘀血腰痛的證候特征是（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析瘀血腰痛的證候特征足：腰痛如刺，痛有定處，痛處拒按，日輕夜重，紫或有瘀斑，脈澀。 部分病人有跌仆閃挫病史。* A.千金犀角散 B.茵陳蒿湯C.茵陳術(shù)附湯 D.麻黃連翹赤小豆湯合甘露消毒丹 E.大柴胡湯（分?jǐn)?shù)：3.00）（1）.患者兩目微黃，小便黃，不思飲食，伴有惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，舌苔薄膩，脈浮弦。應(yīng)

17、用何方治療（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：解析黃疸邪郁肌表，寒熱頭痛，宜先用麻黃連翹赤小豆湯疏表清熱，利濕退黃。（2）.患者身目俱黃，黃色晦暗不澤，痞滿食少，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔白膩，脈濡緩，應(yīng)用何方治療（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析本證是寒濕阻遏證，基本病機(jī)是中陽(yáng)不振， 寒濕滯留，肝膽失于疏泄，溫中化濕，健脾和胃 茵陳術(shù)附湯溫化寒濕，用于寒濕阻滯之陰黃。（3）.患者，身目發(fā)黃，右脅劇痛，寒熱往來(lái)，伴口苦咽干，尿黃，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。應(yīng)用何方治療（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析本證病機(jī)是濕熱砂石郁滯，脾胃不和，肝膽失疏，治宜疏

18、肝泄熱，利膽退黃。大柴胡湯有疏 肝利膽，通腑泄熱的作用，適用于肝膽失和，胃腑結(jié)熱之證。 A.清熱利濕，佐以瀉下 B.利濕化濁，佐以清熱 C.清熱解毒，涼營(yíng)開(kāi)竅 D.健脾和胃，溫化寒濕 E.解表清熱利濕（分?jǐn)?shù)：2.00 ）（1）.急黃神昏舌絳者，其治法是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C. VD.D. 解析：解析本證是因濕熱疫毒熾盛，深入營(yíng)血，內(nèi)陷心肝所致。治宜清熱解毒，涼營(yíng)開(kāi)竅 （2）.陽(yáng)黃初起見(jiàn)表證者，其治法是（分?jǐn)?shù)： 1.00）A.B.C.D.E. V解析：解析陽(yáng)黃初起見(jiàn)表證者，治宜疏表清熱，利濕退黃。 A.濕邪 B.風(fēng)邪C.寒邪D.熱邪 E.腎虛（分?jǐn)?shù)：2.00 ）（1）.外感腰痛多與何因素有關(guān)（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析濕性黏滯，所以感受外邪多離不開(kāi)濕邪為患。（2）.內(nèi)傷腰痛總離不開(kāi)（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析內(nèi)傷腰痛多由腎精氣虧虛，腰府失其濡養(yǎng)、溫煦所致。A.肝火內(nèi)擾證* B.痰濕內(nèi)阻證C.心腎不交證* D.脾虛不運(yùn)證* E.心膽氣虛證（分?jǐn)?shù)：2.00 ）（1）.不寐兼見(jiàn)脘悶苔膩的證候是（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.不寐兼見(jiàn)面色少華的證候是（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析： A.溫運(yùn)脾陽(yáng)，以利水濕 B.健脾化濕，通陽(yáng)利水 C.行氣通陽(yáng)D.健脾化瘀