冠心病介入手術(shù)的三個(gè)關(guān)鍵問題

1、冠心病介入手術(shù)的三個(gè)關(guān)鍵問題冠心病介入手術(shù)在醫(yī)學(xué)專業(yè)上稱謂經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療， 簡(jiǎn)稱冠脈介入治療。心臟支架介入術(shù)的開展，使瀕臨阻塞的 生命通道再次流動(dòng)起生命的血液，給眾多冠心病患者帶來新 生。下面小編介紹一下冠心病介入手術(shù)的三個(gè)關(guān)鍵問題，供 -L-大豕參芍。問題一、冠心病是怎么回事？冠心病是指冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞造成心肌細(xì)胞供血不足 或完全中斷從而引起心絞痛或心肌梗死的疾病。形象一點(diǎn)說，心肌細(xì)胞的供血如同大樹，從樹干、樹枝到樹葉。在心臟表面走行三支主要冠狀動(dòng)脈相當(dāng)于樹干或粗的樹枝，其中任何一支或多支及其大的分支，一旦由現(xiàn)嚴(yán)重的 狹窄或完全閉塞，就會(huì)導(dǎo)致人體活動(dòng)時(shí)胸痛，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起 急性心肌梗死

2、，最嚴(yán)重的是急性心肌梗死來不及救治而由現(xiàn) 的猝死。問題二、什么是心臟介入手術(shù)？介入手術(shù)是近年來常見的用于診治冠心病的常用方法，這一手術(shù)包括冠狀動(dòng)脈造影和冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張加支架術(shù)。其 中，冠狀動(dòng)脈造影用于診斷，冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張加支架術(shù)用 于治療。冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)通常是由心內(nèi)科醫(yī)生來完成的，屬于一種微創(chuàng)手術(shù)。一般要先通過梯動(dòng)脈或股動(dòng)脈送入一根直徑僅2-3mm的很細(xì)的導(dǎo)管，不斷向前到達(dá)與心臟連接的主動(dòng)脈， 通過導(dǎo)管注射造影劑， 使冠狀動(dòng)脈在X線透視下顯影，讓介 入醫(yī)生可清楚的看到狹窄部位，狹窄嚴(yán)重程度等信息，進(jìn)而 制定合理的治療方案，如搭橋或者支架以及選擇藥物治療。這一過程叫做冠狀動(dòng)脈造影，是診斷冠

3、心病的金指標(biāo)。我們平常所理解的冠狀動(dòng)脈介入治療通常是指球囊擴(kuò)張 加支架術(shù)。當(dāng)造影發(fā)現(xiàn)狹窄性病變后， 醫(yī)生會(huì)根據(jù)狹窄程度， 結(jié)合臨床癥狀及相關(guān)檢查結(jié)果決定是否適合植入支架。一般來說，中重度狹窄或一至兩支冠狀動(dòng)脈有狹窄，伴有活動(dòng)時(shí)胸痛，或心電圖顯示心肌缺血或者平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽 性，醫(yī)生會(huì)建議植入支架。支架植入手術(shù)與冠脈造影類似， 在右側(cè)腕部或腹股溝局麻后放置一根鞘管做為球囊支架等 器材進(jìn)入血管的通路，沿鞘管送入導(dǎo)管到達(dá)冠狀動(dòng)脈開口， 沿著直徑約0.35cm的細(xì)導(dǎo)絲再送入球囊至狹窄部位，連接 壓力泵擴(kuò)張球囊擠壓狹窄處斑塊，最后送入支架，通過壓力 泵擴(kuò)張使支架貼至血管壁，依靠支架撐開血管，從而解除血 管狹窄，保持血流通暢。問題三、選什么樣的支架最好？用于冠心病介入治療的支架由特殊合金制造，外觀呈網(wǎng) 狀，有彈性，植入后與血管壁緊密結(jié)合，不會(huì)脫落。目前手 術(shù)中所使用的支架多為藥物涂層支架，這種藥物涂層支架可 防止支架內(nèi)再狹窄。支架手術(shù)并不是所有冠心病患者都適合，如果冠脈造影顯 示冠狀動(dòng)脈多支病變，多處狹窄，支架治療不能解決所有狹 窄問題且遠(yuǎn)期效果不好，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情，考慮冠脈搭橋術(shù) 或僅藥物治療。由于冠脈介入技術(shù)創(chuàng)傷小， 術(shù)后恢復(fù)快，緩解癥狀效果明 顯，多數(shù)患者易于接受，尤其對(duì)于