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文檔簡介

1、白虎湯加減可以治療的十種病白虎湯,最早見于張仲景的傷寒論一書。歷代中醫(yī)奉之為解熱退燒的經(jīng)典名方。中醫(yī)認為“白虎”為西方金神,對應(yīng)著秋天涼爽干燥之氣。以白虎命名,比喻本方的解熱作用迅速,就像秋季涼爽干燥的氣息降臨大地一樣,一掃炎暑濕熱之氣。后世醫(yī)家在白虎湯基礎(chǔ)上進行加減化裁,使其臨床應(yīng)用范圍更加廣泛。 近年來, 在內(nèi)科、 外科、婦科、產(chǎn)科、兒科、五官科等科室均有廣泛應(yīng)用,現(xiàn)分述如下,以供通道參考。 1 臨床研究1.1 病毒性感冒方文獻選用白虎湯加味治療病毒性感冒20 例,觀察退熱效果。根據(jù)病情可隨癥加減,每日1 劑,早晚分服,服1 2劑觀察其療效。結(jié)果在20 例中,熱退、身涼、脈靜,諸癥消失者

2、18 例,無效2 例,治愈率為90% 。表明白虎湯加味治療病毒性感冒療效顯著。蘇思杰運用自擬銀翹白虎湯與青霉素分別治療兒童急性化膿性扁桃體炎120 例。結(jié)果青霉素與銀翹白虎湯治療兒童急性化膿性扁桃體炎的有效率無顯著性差異,表明用加減銀翹合白虎湯治療可以取得與青霉素類似的療效。此外尚可用于支原體肺炎等。1.2 糖尿病石青將108例 2 型糖尿病患者隨機分為兩組,對照組53 例采用西藥常治療 ;治療組 55 例,在對照組治療的基礎(chǔ)上加服加味白虎湯 (處方:知母、石膏、西洋參、鬼箭羽、葛根、丹參、山楂、生黃芪、山藥、全蝎、甘草)。2 周為 1 個療程,治療3 個療程。結(jié)果治療組血糖、血脂下降及血液流

3、變學(xué)改善程度均明顯優(yōu)于對照組。表明白虎湯具有改善患者癥狀,降低血糖、血脂,改善血液流變性的作用,能有效治療2 型糖尿病。蘇占國等用白虎湯加味,重用生石膏,加入清熱生津之藥玄參、烏梅、生地黃、石斛、五味子等配合耳針治療5 例尿崩癥。 14d 為 1 個療程,共治療3 個療程。每 1個療程后行生化檢查并測定電解質(zhì)。發(fā)現(xiàn)每個療程后患者的血鉀濃度均有所增高, 患者尿蛋白 (+ +) 降為 ( +) ,5例中有 1例一切恢復(fù)正常,其余 4例患者癥狀亦改善明顯。說明白虎湯加味配合耳針治療尿崩癥能取得良好效果。1.3急性痛風關(guān)節(jié)炎何冠用加味白虎湯對46 例急性痛風關(guān)節(jié)炎患者進行治療:根據(jù)病情可隨癥適當加減。

4、7d 為 1 個療程, 4 個療程后統(tǒng)汁療效。對其患者血尿酸濃度進行檢測,發(fā)現(xiàn)42 例患者血尿酸濃度由大于400umL· L1 降至接近正常,有效率達 95.65% 。表明白虎湯加減可有效改善急性痛風關(guān)節(jié)炎患者血尿酸濃度,以改善其生活質(zhì)量。曾友長用桂枝白虎湯加減治療急性風濕性關(guān)節(jié)炎 60 例,并對其患者進行血沉, 抗“ O”及血清 C 反應(yīng)性蛋白測定。其結(jié)果血沉、抗“O”2在周內(nèi)降至正常范圍,血清C 反應(yīng)性蛋白測定在一周內(nèi)轉(zhuǎn)為陰性者30 例,其結(jié)果血沉、抗“O”2在周內(nèi)未降至正常范圍,反應(yīng)性蛋白測定在一周內(nèi)轉(zhuǎn)為陰性者者21 例,無效9 例,亦說明白虎湯加減對急性風濕性關(guān)節(jié)炎有治療效果

5、。1.4 流行性出血熱安麗芝以白虎湯為主治療流行性出血熱47 例,隨癥加減并配合西藥病毒唑1g ,氟美松 10mg 加 5% 葡萄糖注射液 500mL 靜脈滴注,日 1 次。熱退后氟美松減量,并應(yīng)用平衡液 500mL· d1 維持電解質(zhì)平衡。 47 例中臨床癥狀、 體征完全消失,血小板計數(shù) (10 300) × 109/mL ,尿蛋白 ( ),血清尿素氮 7.1mmol · L1,血清肌酐 123 mol · L1者38 例;臨床癥狀、體征明顯減輕,血小板計數(shù)(80 100) × 109/L ,尿蛋白 ( ),血清尿素氮 7.1 7.5mmol

6、 · L1,血清肌酐 123 150 mol · L1者 8 例,占 17.O%; 臨床癥狀、體征無改善,化驗各項指標無好轉(zhuǎn)者1 例,占 2.1% 。白虎湯加減對流行性出血熱有良好效果。此外還可用于流行性出血熱,恙蟲病,傳染性單核細胞增多癥,萊姆病,血小板減少綜合征,甲型 H1N1 流感。 1.5 周圍神經(jīng)性痛王暉等選用白虎湯加減治療周圍神經(jīng)性痛 30 例:生石膏 30g ,知母 6g ,生黃芪 30g ,當歸、白術(shù)各 15g ,茯苓、秦艽、防風、天麻、延胡索各 10g ,金銀藤 15g ,甘草 10g 。上肢疼痛、麻木可加桑葉 15g ,葛根 10 15g; 下肢的疼痛加

7、杜仲 10 15g ,懷牛膝 15g; 血瘀甚、痛甚者加桃仁、 紅花各 10g; 肌膚麻木甚者加細辛 3g ,全蝎 5g 。水煎服, 每日 1 劑,15d 為 1 個療程。經(jīng) 1 個療程治療后觀察患者疼痛改善情況,采用中華疼痛學(xué)會韓濟生院士推薦的 VAS 加權(quán)值的計算法,經(jīng) 1 個療程治療后,本組 30 例患者,完全緩解 17 例,部分緩解 10 例,無效 3 例,有效率為 90% 。 1.6 腎移植術(shù)后陳夏將 32 例腎移植術(shù)后患者隨機分為兩組。治療組采用中藥白虎湯加減,激素、抗病毒、抗細菌等聯(lián)合用藥,全支持療法,減少環(huán)孢素 A 用量,停用細胞毒藥物。對照組未用中藥,其余用藥同治療組。結(jié)果顯

8、示治療組 15 例中,痊愈 14 例,好轉(zhuǎn) 1 例,治愈率為 93%; 對照組 17 例中痊愈 9 例,好轉(zhuǎn) 1 例,死亡 7例,治愈率為53%; 統(tǒng)計學(xué)處理,兩組治愈率比較有顯著差異(P 0.05) 。表明白虎湯加減配合西藥抗菌及全身支持療法可使腎移植術(shù)后免疫力低下造成的感染高熱得到控制。1.7銀屑病王寶玲等采用白虎湯加減(石膏、知母、當歸、柴胡、白芍、生地黃、玄參等)治療銀屑病40 例,并嚴格忌食酸、辣、腥。結(jié)果 40 例患者痊愈 29 例,有效 8 例,無效3 例,有效率為 91.6% 。提示白虎湯加減治療銀屑病具有清熱、瀉火、解毒、滋陰的功效。另外還可用于小兒濕疹,藥物性皮疹。 1.8

9、 手足口病黃子亮等觀察白虎湯加減治療小兒手足口病的臨床療效 .方法:將 200 例患者隨機分為兩組各 100例,對照組予西醫(yī)常規(guī)治療,治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上加用石膏 16g ,菊花、魚腥草、崗梅根、淡竹葉、茵陳、茯苓各6g ,蟬蛻 4g ,甘草 3g 。大于 3 歲取全量, 1 3 歲者取 3/4 量,小于 1 歲者取 1/2 量。每天 1 劑,水煎,分 3 4 次溫服,并作兩組療效對比。結(jié)果:有效率治療組為 90% ,對照組為 63% ,治療組有效率高于對照組, 說明西藥聯(lián)合白虎湯加減治療小兒手足口病療效優(yōu)于單純西醫(yī)治療。此外有報道,還可以用于治療小兒反復(fù)呼吸道感染、小兒病毒性腦炎、小兒

10、咳喘、小兒結(jié)膜熱等。1.9 病毒性結(jié)角膜炎趙曉明等觀察白虎湯合元麥甘桔湯對病毒性結(jié)角膜炎的療效,觀察組620例 620 眼,對照組 620 例 620 眼。方法:兩組均予左氧氟沙星滴眼液、 正大接普滴眼液點眼, 日 8 次 ;妥布霉素注射液0.2mL ,病毒唑注射液 0.2mL ,2% 利多卡因注射液 0.2mL ,結(jié)膜下注射,日 1 次。觀察組輔以白虎湯合元麥甘桔湯加減內(nèi)服:知母、石膏、玄參、麥冬、甘草、桔梗,水煎服,日2 次,連服 6d 。結(jié)果觀察組治愈 460 眼,占 75.2% ,158 例有效,占 25.5%; 對照組治愈 320 眼,占 51.6% ,有效 295眼,占 47.6%

11、 。兩組患者治愈率比較觀察組治愈率明顯高于對照組,且療程縮短。 說明對于刺激癥狀較重,伴腮腺腫大、扁桃體發(fā)炎及全身體溫升高的結(jié)角膜炎患者經(jīng)白虎湯合元麥甘桔湯治療能顯著提高療效,縮短療程。此外,可用于急性虹膜睫狀體炎。 1.10 鼻咽癌章文亮用白虎湯加減治療鼻咽癌。單純放射治療者 (放療組 )25 例,放射治療后加服中藥治療者 (放療中藥組 )47 例。放療中藥組是在放療結(jié)束后加服中藥,用增液白虎湯加減。方藥組成:生地黃15g,麥冬、元參、知母、石斛、生曬參(或北沙參)、白術(shù)各10g,石膏30g ,黃芪、天花粉、白花蛇舌草、半枝蓮各20g 。加減:唇舌燥裂或口腔黏膜潰破的加銀花露、玉竹 ;食欲不振加薏苡仁、谷芽、麥芽、雞內(nèi)金;大便干結(jié)加瓜蔞仁、麻仁、大黃;耳鳴耳聾加骨碎補、山萸肉;咽痛加桔梗、甘草、射干;頭痛加葛根、蔓荊子、菊花;發(fā)燒加銀柴胡、黃芩、黃連。放療組25 例中,生存1a 以上者 23 例, 3a 以上者 14 例, 5a 以上者 5 例,最長存活 8a 。放療中藥組 47 例中,生存 1a 以上者 47 例, 3a 以上者 44 例, 5a 以上者 38 例,在觀察

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