中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-10

1、中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué) -10（ 總分： 50.00 ，做題時(shí)間：90 分鐘 )（ 總題數(shù)： 47，分?jǐn)?shù)： 50.00）1. 單純性腎病綜合征多見于A. 嬰兒B. 13歲C. 27歲D. 710歲E. 1014歲（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：2. 多發(fā)性抽動(dòng)癥的基本病理改變是A. 瘀血阻竅B. 痰瘀互阻C. 肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)D. 肝風(fēng)痰火膠結(jié)成疾E. 痰蒙清竅（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：A. 鎮(zhèn)驚安神B. 健脾化痰C. 熄風(fēng)定癇D. 滌痰開竅E. 活血化瘀，通竅定癇（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）（1）. 治療痰癇的用藥原則是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.E.解析：（

2、2）. 治療瘀血癇的用藥原則是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：3. 腎病綜合征的并發(fā)癥有A. 感染B. 電解質(zhì)紊亂C. 血栓形成D. 腎上腺危象E. 以上都是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：4. 病毒性腦炎治療不恰當(dāng)?shù)氖茿. 早期應(yīng)用無環(huán)鳥苷B. 早期應(yīng)用地塞米松C. 處理高熱，抗驚厥D. 重癥應(yīng)用地塞米松E. 恢復(fù)期康復(fù)治療（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：5. 患兒， 7 歲。2 周前發(fā)熱，咽痛?，F(xiàn)眼瞼浮腫，尿少 3 天。查體：血壓 120/83mmHg， （16/11kPa） ，舌紅 苔薄白，脈浮。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)中尿蛋白什+）

3、，紅細(xì)胞3040個(gè)/高倍視野，顆粒管型 02個(gè)/高倍視野，血紅蛋白 100mg/L ，血清總補(bǔ)體下降。應(yīng)首先考慮的是A. 急性腎小球腎炎B. 急性腎盂腎炎C. 腎炎性腎病D. 尿路感染E. 慢性腎炎（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：6. 治療病原菌不明的小兒化膿性腦膜炎，選擇易透過血腦屏障并且毒副作用少的藥物，以哪種抗生素為最 好A. 青霉素B. 氯霉素C. 慶大霉素D. 先鋒霉素E. 氨芐青霉素（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：A. 糖正常，氯化物升高，蛋白明顯下降，細(xì)胞數(shù)升高，以中性粒細(xì)胞為主B. 糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，以中性

4、粒細(xì)胞為主C. 糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，以淋巴增高為主D. 細(xì)胞數(shù)增高，淋巴為主，糖正常，氯化物正常，蛋白升高E. 糖明顯升高，氯化物正常，蛋白正常，細(xì)胞數(shù)正常（分?jǐn)?shù)： 3.00 ）（1）. 化膿性腦膜炎（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）. 病毒性腦膜炎（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：（3）. 結(jié)核性腦膜炎（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：7. 患兒，男，8歲。顏面眼瞼浮腫， 小便短赤， 下肢瘡毒， 舌紅苔薄黃， 脈滑數(shù)。實(shí)驗(yàn)室檢查： 尿蛋白（+） ， 鏡下紅細(xì)胞2030個(gè)高倍視野，白細(xì)胞 56個(gè)/高倍視野

5、，血清補(bǔ)體明顯下降。治療應(yīng)首選青霉素加A. 三妙丸合導(dǎo)赤散B. 麻黃連翹赤小豆湯C. 五苓散D. 真武湯E. 八正散（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：8. 小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的中醫(yī)病因內(nèi)因是A. 稚陰稚陽B. 肝常有余C. 肺常不足D. 脾常不足、腎常虛E. 喂養(yǎng)失宜（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：9. 關(guān)于強(qiáng)直一陣攣發(fā)作，下列哪項(xiàng)是不正確的A. 可突然跌倒或尖叫B. 是小兒癲癇中最常見的發(fā)作類型C. 發(fā)作時(shí)意識(shí)多不喪失D. 發(fā)作后進(jìn)入睡眠E. 強(qiáng)直后出現(xiàn)肢體陣攣抽動(dòng)（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：10. 患兒，2歲半。病初2天有輕微

6、咳嗽，隨后出現(xiàn)高熱，體溫達(dá)40C,煩躁，頻繁嘔吐。查體，神志清楚, 頸項(xiàng)強(qiáng)直；腦膜刺激征陽性，巴彬斯基征陽性；舌質(zhì)紅，苔薄黃；腦脊液檢查：外觀渾濁，壓力增高，細(xì) 胞計(jì)數(shù)200X10 6/L ;以多核細(xì)胞為主，糖 0.8mmol/L，蛋白質(zhì)1.1g/L。應(yīng)首先考慮的診斷是A. 病毒性腦膜腦炎B. Reye綜合征C. 急性化膿性腦膜炎D. 結(jié)核性腦膜炎E. 隱球菌性腦膜炎（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：11. 癲癇發(fā)作時(shí)吐舌，驚叫，急啼，面色時(shí)紅時(shí)白，驚惕不安，如人將捕之狀，苔薄白，脈弦滑。治療首選方為A. 定癲丸B. 滌痰湯C. 鎮(zhèn)驚丸D. 六君子湯E. 通竅活血湯（分?jǐn)?shù)：

7、1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：12. 關(guān)于腎病綜合征的腎上腺皮質(zhì)激素短程療法不正確的是A. 適用于27歲小兒?jiǎn)渭冃阅I病B. 潑尼松每天劑量 2mg/kg，分34次口服，共4周C. 激素效應(yīng)者改為隔日早餐后頓服2mg/kg，共4周D. 療程結(jié)束時(shí)不能驟然停藥E. 不良反應(yīng)較少分?jǐn)?shù)： 1.00 )A.B.C.D. VE.解析：13. 以下不是注意力缺陷多動(dòng)障礙表現(xiàn)的是A. 注意力不集中B. 自我控制差C. 情緒不穩(wěn)D. 動(dòng)作過多E. 智能低下分?jǐn)?shù)： 1.00 )A.B.C.D.E. V解析：14. 肺炎雙球菌腦膜炎治療首選藥物為A. 青霉素B. 紅霉素C. 先鋒霉素D. 氨芐青霉素E.

8、 青霉素+氯霉素分?jǐn)?shù)： 1.00 )A. VB.C.D.E.解析：15. 下列哪項(xiàng)不是病毒性腦炎的臨床表現(xiàn)A. 病前多有呼吸道或消化道癥狀B. 大多起病急C. 常有發(fā)熱、意識(shí)水平下降D. 頭痛、全身乏力E. 偏側(cè)肢體癱瘓（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：16. 急性腎炎的中醫(yī)病機(jī)主要是A. 肺氣不宣B. 脾失健運(yùn)C. 腎失開合D. 膀胱不利E. 三焦不通（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：17. 以下哪種病毒是病毒性腦膜炎的主要病原A. 腸道病毒B. 蟲媒病毒C. 腺病毒D. 流感病毒E. 腮腺炎病毒（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：18.

9、患兒， 1歲。高熱劇烈嘔吐 2 天入院，經(jīng)腰穿腦脊液檢查，確診為“化膿性腦膜炎”。近 1 日昏睡，意 識(shí)不清，頸強(qiáng) （+） ，反復(fù)抽搐，給予相應(yīng)處理后，持續(xù)高熱，并出現(xiàn)雙瞳孔不等大，肢體張力增強(qiáng)。進(jìn)一步 緊急處理為A. 給予速尿（呋塞米）脫水B. 20%醇脫水C. 給予退熱，止抽D. 配伍更有效抗生素E. 給予地塞米松靜點(diǎn)（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：19. 區(qū)別化膿性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎的主要檢查方法是A. 病史B. 0T試驗(yàn)C. 腦脊液檢查D. 周圍血象變化E. 胸部X線檢查（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：20. 患兒，男，7歲。浮腫4天，小便量少

10、，色如濃茶，尿蛋白 （+），紅細(xì)胞20個(gè)/HP，血壓正常，血清總 補(bǔ)體明顯低于正常。其診斷是A. 腎炎性腎病B. 急進(jìn)性腎炎C. 急性腎炎D. 慢性腎炎E. 單純性腎病（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：21. 患兒初起惡寒發(fā)熱，全身酸痛，鼻塞流涕，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后約 1 天出現(xiàn)晨起眼瞼浮腫，午后則下肢輕度水腫。舌苔薄白，脈浮緊。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)示蛋白 （+），鏡檢紅細(xì)胞（+），白細(xì)胞07個(gè)/HP。其診斷是A. 急性腎盂腎炎B. 慢性腎小球腎炎C. 急性腎小球腎炎D. 急進(jìn)型腎炎E. 慢性腎功能不全（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：22. 關(guān)于癲癇持續(xù)狀態(tài)，哪項(xiàng)

11、是不正確的A. 癲癇發(fā)作連續(xù)30分鐘以上B. 因大發(fā)作引起者多見C. 腦電圖可在慢波睡眠期發(fā)現(xiàn)電持續(xù)現(xiàn)象D. 在反復(fù)發(fā)作間隙意識(shí)可恢復(fù)E. 可由突然停藥、藥物中毒等引起分?jǐn)?shù)： 1.00 )A.B.C.D. VE.解析：23. 化膿性腦膜炎合并硬膜下積液的治療方法是A. 應(yīng)做硬膜下穿刺放液B. 加大青霉素劑量C. 加大地塞米松D. 用甘露醇脫水E. 以上都不是分?jǐn)?shù)： 1.00 )A. VB.C.D.E.解析：24. 多發(fā)性抽動(dòng)癥肝風(fēng)內(nèi)擾、痰濕中阻證的主方為A. 十味溫膽湯加減B. 寧肝熄風(fēng)湯加減C. 大定風(fēng)珠加減D. 補(bǔ)陽還五湯加減E. 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E

12、.解析：25. 患兒， 11歲。浮腫 6 天。癥見眼瞼浮腫，小便短赤，下肢瘡毒。查體：血壓正常，舌紅苔薄黃，脈滑 數(shù)。實(shí)驗(yàn)室檢查：鏡下血尿，血清補(bǔ)體 C3 明顯下降。診斷為急性腎炎，其證型是A. 風(fēng)水相搏B. 濕熱內(nèi)侵C. 變證水氣上凌心肺D. 變證邪陷撅陰E. 變證水毒內(nèi)閉分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.C.D.E.解析：26. 治療急性腎炎錯(cuò)誤的是A. 臥床休息水腫消退，肉眼血尿消失B. 紅細(xì)胞沉降率接近正常可恢復(fù)上學(xué)C. 尿Addis計(jì)數(shù)正常才能正?；顒?dòng)D. 水腫及高血壓的患者應(yīng)限制鈉鹽攝入E. 初期給予青霉素至少2周（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：27. 急性腎炎合并高血壓

13、腦病的處理為A. 積極降壓B. 對(duì)癥止驚C. 及時(shí)吸氧D. 及時(shí)脫水E. 以上都是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：28. 患兒，3歲，起病急驟，體溫39C,神志不清，項(xiàng)背強(qiáng)直，陣陣抽搐，唇干，喉中痰鳴，惡心嘔吐，舌 紅絳，苔黃膩，脈數(shù)。治療應(yīng)用A. 清瘟敗毒飲加減B. 滌痰湯加減C. 指迷茯苓丸合桃紅四物湯加減D. 麻杏石甘湯加減E. 五味消毒飲加減分?jǐn)?shù)： 1.00 )A. VB.C.D.E.解析：29. 患兒， 4歲。反復(fù)浮腫 5個(gè)月，面色萎黃，神疲乏力，肢體浮腫，晚間腹脹，納少便溏。查體：全身浮 腫呈凹陷性，舌淡苔白滑，脈沉緩。實(shí)驗(yàn)室檢查： 尿蛋白明顯增高， 血漿蛋白降

14、低， 血清膽固醇 5.97mmol/L 診斷為腎病綜合征，其證型是A. 風(fēng)水相搏B. 濕熱內(nèi)侵C. 脾虛濕困D. 肝腎陰虛E. 脾腎陽虛（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：30. 有關(guān)原發(fā)性癲癇，下列哪項(xiàng)是不正確的A. 約占全部癲癇的40%上B. 多有家族遺傳傾向C. 對(duì)抗癲癇藥物的反應(yīng)較差D. 腦電圖的背景波正常E. 般不影響智力（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：31. 患兒，女， 2 歲。高熱，面紅氣粗，頻繁嘔吐，神昏譫語，驚厥 3次，舌紅絳苔黃干， 脈弦有力、檢查：頸抵抗什），腰穿示腦脊液壓力增高，外觀混濁，白細(xì)胞5200X106/L，多核0.83。應(yīng)首

15、先考慮的是A. 病毒性腦炎，痰熱壅盛證B. 結(jié)核性腦膜炎，熱入心包證C. 結(jié)核性腦膜炎，熱甚傷陰證D. 化膿性腦膜炎，毒邪內(nèi)閉證E. 化膿性腦膜炎，氣營(yíng)兩燔證分?jǐn)?shù)： 1.00 )A.B.C.D. VE.解析：32. 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查中，下列正確的是A. 血清鐵蛋白降低，血清鐵降低，總結(jié)合力降低B. 血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，鐵粒幼紅細(xì)胞增加C. 總鐵結(jié)合力降低，血清鐵降低，鐵粒幼紅細(xì)胞減少D. 血清鐵蛋白降低，紅細(xì)胞游離原卟啉增高，血清鐵降低E. 紅細(xì)胞游離原卟啉增高，鐵幼粒紅細(xì)胞增高，血清鐵降低（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：33. 男， 4歲。一向偏食，不吃

16、魚肉蛋，僅食蔬菜，近日面色漸蒼白，不愿活動(dòng)，時(shí)而腹瀉，心肺正常，肝臟于肋下觸及3cm,脾未及，血紅蛋白 60g/L，紅細(xì)胞2.90 X1012/ L,血涂片示紅細(xì)胞大小不等，以小為 主，中心淡染區(qū)擴(kuò)大。最可能診斷是A. 溶血性貧血B. 缺鐵性貧血C. 再生障礙性貧血D. 巨幼紅細(xì)胞性貧血E. 營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：34. 急性腎炎患兒，肢體浮腫，咳嗽氣急，心悸胸悶，口唇青紫，脈細(xì)無力。治療應(yīng)首選A. 速尿加己椒藶黃丸B. 速尿加龍膽瀉肝湯C. 西地蘭加己椒藶黃丸D. 西地蘭加龍膽瀉肝湯E. 二氯嗪加己椒藶黃丸（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. VB.C.D

17、.E.解析：35. 急性腎炎伴高血壓和水腫，限鹽飲食每日供鹽A. 0.5 1gB. 1 2gC. 2 3gD. 34gE. 4 5g（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：36. 患兒，女， 5 歲。面色不華，已逾 3 個(gè)月，指甲蒼白，納食不佳，四肢乏力，大便溏瀉，舌淡苔薄白， 脈細(xì)無力。血常規(guī)示小細(xì)胞低色素性貧血。治療應(yīng)首選A. 八珍湯B. 大補(bǔ)元煎C. 參苓白術(shù)散D. 保和丸E. 補(bǔ)中益氣湯分?jǐn)?shù)： 1.00 )A.B.C. VD.E.解析：37. 治療大腸埃希菌腦膜炎首選抗生素為A. 青霉素+氯霉素B. 青霉素+慶大霉素C. 紅霉素+慶大霉素D. 氨芐青霉素+慶大霉素E. 先鋒

18、霉素V+氨芐青霉素分?jǐn)?shù)： 1.00 )A.B.C.D. VE.解析：38. 小兒化膿性腦膜炎的腦脊液變化為A. 細(xì)胞數(shù)增高，蛋白正常，糖降低B. 細(xì)胞數(shù)增高，蛋白增高，糖降低C. 細(xì)胞數(shù)正常，蛋白正常，糖降低D. 細(xì)胞數(shù)增高，蛋白升高，糖升高E. 細(xì)胞數(shù)增高，蛋白正常，糖正常（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：39. 多發(fā)性抽動(dòng)癥的臨床表現(xiàn)不包括A. 突然抽搐發(fā)作B. 重復(fù)語言C. 說穢語D. 緊張時(shí)加重E. 神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見異常（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：40. 下列各項(xiàng)，與急性腎小球腎炎發(fā)病初期病變關(guān)系最密切的是A. 肺、脾、腎B. 肺、心、腎C. 脾、腎、肝D. 肝、腎、心E. 心、腎、胃（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：41. 下列哪項(xiàng)不是急性腎炎的臨床特征A. 多數(shù)病人都有血尿B. 病程早期常有高血壓C. 部分病例可出現(xiàn)急性腎功能不全D. 血壓急劇升高時(shí)可出現(xiàn)高血壓腦病E. 浮腫為可凹性，上行性（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：42. 小兒化膿性腦膜炎，最可靠的診斷依據(jù)是A. 糖定量降低B. 腦脊液檢菌陽性C. 腦膜刺激征陽性D. 腦脊液細(xì)胞數(shù)顯著增加E. 腦脊液外觀混濁或膿性（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：43. 腦