中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師2012年真題-(3)

1、 真題 中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師 2012 年真題 -(3)A1型題每一道考試題下面有 A B C、D E五個備選答案，請從中 選擇一個最佳答案。第 1 題： 下列腧穴中有明顯遠(yuǎn)治作用的是 A. 合谷B. 大橫C. 風(fēng)門D. 天柱E. 陽池參考答案： A 解析 面口合谷收，合谷不僅能治上肢疾病，而且能治頸部和頭面部病證，具 有明顯較好的遠(yuǎn)治作用。第 2 題： 下列穴位中有糾正胎位作用的是 A. 隱白B. 中渚C. 至陰D. 涌泉E. 合谷參考答案： C解析至陰主治：胎位不正，滯產(chǎn)；頭痛，目痛、鼻塞、鼻衄。第 3 題： 下列不屬癭病中醫(yī)病因的是 A. 氣滯B. 血瘀C. 腎陽衰微D. 痰凝E. 痰火郁

2、結(jié)參考答案： C 解析 癭病是由于情志內(nèi)傷，飲食及水土失宜，以致氣滯、痰凝、血瘀壅結(jié)頸 前所引起的，以頸前喉結(jié)兩旁結(jié)塊腫大為主要臨床特征的一類疾病。第 4 題： 下列腧穴分類正確的是 A. 十四經(jīng)穴、奇穴、輸穴B. 十四經(jīng)穴、奇穴、郄穴C. 十四經(jīng)穴、奇穴、阿是穴D. 十四經(jīng)穴、阿是穴、五輸穴E. 十四經(jīng)穴、奇穴、原穴參考答案： C 解析 腧穴可分為十四經(jīng)穴、奇穴、阿是穴三類。第 5 題： 有聯(lián)絡(luò)表里兩經(jīng)作用的是 A. 原穴B. 輸穴C. 郄穴D. 絡(luò)穴E. 背腧穴參考答案： D 解析 絡(luò)穴是指絡(luò)脈從本經(jīng)別出的部位。十二絡(luò)脈具有加強(qiáng)表里兩經(jīng)聯(lián)系的作 用，絡(luò)穴能溝通表里二經(jīng)，固有“一絡(luò)通二經(jīng)”之

3、說。第 6 題： 產(chǎn)后三審首審 A. 小腹痛與不痛B. 大便通與不通C. 乳汁行與不行D. 飲食多少E. 小便通與不通參考答案： A 解析 產(chǎn)后三審，先審小腹痛與不痛， 以辨有無惡露停滯； 次審大便通與不通， 以驗(yàn)津液盛衰；再審乳汁的行與不行和飲食多少，以察胃氣的強(qiáng)弱。第 7 題： 小兒熱性驚厥首選治療藥物為 A. 苯巴比妥B. 苯妥英鈉C. 硫噴妥鈉D. 地西泮E. 甘露醇參考答案： D 解析 小兒熱性驚厥首選抗驚厥藥物為地西泮 第 8 題：正常成人不會出現(xiàn)的叩診音是 A. 清音B. 鼓音C. 實(shí)音D. 濁音E. 過清音 參考答案： E 解析 過清音屬于鼓音范疇的一種變音，介于鼓音與清音之間

4、，過清音的出現(xiàn) 提示肺組織含氣量增多、 彈性減弱， 臨床常見于肺氣腫。 正常兒童可扣出相對過 清音。正常成人不會出現(xiàn)。第 9 題：治療小兒流腦首選藥物為 A. 氯霉素B. 磺胺類藥C. 第三代頭抱菌素D. 青霉素E. 阿奇霉素 參考答案： D解析流腦病原治療青霉素為首選，治療流腦 C群菌株感染第三代頭抱菌素作 為首選。第 10 題：右腹痛伴高熱寒戰(zhàn)，繼而出現(xiàn)黃疸，見于以下哪種疾病 A. 急性肝炎B. 慢性肝炎C. 急性膽囊炎D. 急性梗阻性化膿性膽管炎E. 急性闌尾炎參考答案： D 解析 急性肝炎，黃疸先出現(xiàn)，一般不伴高熱；慢性肝炎，進(jìn)行性黃疸加重， 一般無發(fā)熱；急性膽囊炎，突發(fā)性右上腹持續(xù)性

5、絞痛，部分患者會輕度黃疸；急 性梗阻性化膿性膽管炎，腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸依次出現(xiàn)；急性闌尾炎，一般無 黃疸。第 11 題：腰痛，痛感向會陰部放射，最可能的診斷為 A. 腰肌勞損B. 腰椎病變C. 腎結(jié)石D. 慢性腎盂腎炎E. 急性腎盂腎炎參考答案： C 解析 腰肌勞損，酸痛；腰椎病變，腰痛向下肢放射痛；腎結(jié)石，腰痛，痛感 向會陰部放射；慢性腎孟腎炎，腰酸、腰痛及脊肋角叩痛；急性腎盂腎炎，伴尿 路刺激癥狀。第 12 題：肝硬化肝脾血瘀證首選方劑為 A. 實(shí)脾飲B. 中滿分消丸C. 調(diào)營飲D. 附子理中丸E. 六味地黃丸參考答案： C 解析 如下表所示： <table class="

6、;extd_c" border="1" cellspacing="0" align="center" style="table-layout:fixed"> <tbody> <tr> <td style="BORDER-LEFT: medium none" colspan="3"><b> 肝硬化辨證論治 </b> </td> </tr> <tr> <td>

7、; 證型 </td> <td> 治 法 </td> <td class="extd_r"> 方 藥 v/td> </tr> <tr><td> 氣滯 濕阻證 </td><td> 疏肝理氣，健脾利濕 </td> <td class="extd_r"> 柴胡疏肝散合胃苓湯 </td></tr> <tr> <td> 寒濕困脾證 </td> <td> 溫中散

8、寒，行氣利水</td> <td class="extd_r"> 實(shí)脾飲 </td></tr> <tr> <td> 濕熱蘊(yùn)脾證</td><td>清熱利濕，攻下逐水</td> <td class="extd_r"> 中滿分消丸合茵陳蒿湯 </td></tr> <tr> <td> 肝脾血瘀證 </td> <td> 活血化瘀，化氣行水 </td> <td

9、class="extd_r"> 調(diào)營飲 </td></tr> <tr><td> 脾 腎 陽 虛 證 </td><td> 溫 腎 補(bǔ) 脾 ， 化 氣 利 水 </td><tdclass="extd_r"> 附子理中湯合五苓散 </td></tr> <tr> <td> 肝腎陰虛證</td><td>滋養(yǎng)肝腎，化氣利水</td> <td class="extd_r

10、"> 一貫煎合膈下逐瘀湯 </td></tr> </tbody></table>第 13 題：不屬于乙類傳染病的是 A. 猩紅熱B. 流行性感冒C. 狂犬病D. 麻疹E. 肺結(jié)核參考答案： B 解析 乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì) 炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、 登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓 膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯菌病、淋病、梅毒、鉤端螺 旋體病、血吸蟲病、瘧疾。對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、

11、炭疽中的肺炭疽 和人感染高致病性禽流感，采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。第 14 題：高血壓合并消化道潰瘍的患者宜用 A. 利血平B. 可樂定C. 硝苯地平D. 卡托普利E. 奧美沙坦參考答案： B 解析 高血壓合并消化性潰瘍患者禁用的降壓藥為利血平，首選可樂定，因其 抑制交感神經(jīng)從而抑制胃酸分泌而適用于伴消化性潰瘍的高血壓患者。第 15 題：心絞痛發(fā)作時首選藥物為 A. 美托洛爾B. 硝酸甘油C. 維拉帕米D. 曲美他嗦E. 硝苯地平參考答案： B 解析 發(fā)作時應(yīng)使用發(fā)揮作用較快的硝酸酯制劑， 如硝酸甘油、硝酸異山梨酯第 16 題：新斯的明可用于以下哪種疾病 A. 琥珀膽堿過量B. 陣發(fā)性室

12、上性的心動過速C. 心絞痛D. 室性心動過速E. 支氣管哮喘 參考答案： B 解析 新斯的明臨床用于治療重癥肌無力、腹氣脹和尿潴留、陣發(fā)性室上性心 動過速、非去極化肌肉松弛藥 （ 如筒箭毒堿 ） 過量的解救，禁用于去極化肌肉松弛 藥（如琥珀膽堿 ）過量解救。琥珀膽堿進(jìn)入體內(nèi)， 在血中迅速被膽堿酯酶水解而失 效，故作用短暫 （5 分鐘內(nèi)消失 ） 。而新斯的明是膽堿酯酶抑制劑，可使琥珀膽堿 水解破壞減慢，血藥濃度增高，更加重琥珀膽堿的肌肉松弛作用。第 17 題：不屬于非選擇性環(huán)氧化酶抑制劑的藥物是 A. 阿司匹林B. 對乙酰氨基酚C. 布洛芬D. 尼美舒利E. 吲哚美辛 參考答案： D 解析 尼美

13、舒利是選擇性 COX2 抑制劑 第 18 題：解熱鎮(zhèn)痛作用十分明顯，但抗炎作用較弱的藥物是 A. 阿司匹林B. 撲熱息痛C. 布洛芬D. 美洛昔康E. 吲哚美辛參考答案： B 解析 對乙酰氨基酚，又稱撲熱息痛解熱鎮(zhèn)痛作用十分明顯，抗炎作用極弱。 阿司匹林，有顯著的解熱鎮(zhèn)痛作用，有明顯的抗炎作用，抗血栓形成。布洛芬抗 炎鎮(zhèn)痛作用比阿司匹林強(qiáng)1632倍。第 19 題：使用嗎啡鎮(zhèn)痛的禁忌證是 A. 心肌梗死B. 癌癥晚期C. 燒傷后疼痛D. 手術(shù)前給藥E. 顱腦損傷 參考答案： E 解析 嗎啡可致顱內(nèi)壓升高，故顱腦損傷患者禁用。嗎啡能通過胎盤進(jìn)入胎兒 體內(nèi)或經(jīng)乳汁分泌抑制新生兒呼吸， 同時能對抗催產(chǎn)

14、素對子宮的興奮作用而延長 產(chǎn)程，故分娩止痛及哺乳婦女止痛禁用。 由于抑制呼吸和致支氣管收縮， 故支氣 管哮喘及肺源性心臟病患者禁用。肝功能嚴(yán)重減退患者亦禁用。第 20 題：小兒幾歲聽力才發(fā)育完善 A. 1 歲B. 2 歲C. 3歲D. 4歲E. 5 歲參考答案： D解析新生兒出生時耳鼓膜有羊水潴留，聽力較差；37日后羊水逐漸吸收聽 覺已相當(dāng)好；34個月時頭可轉(zhuǎn)向聲源，聽到悅耳聲音時會微笑； 79個月時 能確定聲源，開始區(qū)別語言的意義； 1 歲時聽懂自己的名字； 2 歲后能區(qū)別不同 聲音； 4 歲聽覺發(fā)育完善。第 21 題：對各類型癲癇都有一定療效的藥物是 A. 苯巴比妥B. 乙琥胺C. 卡馬西

15、平D. 苯妥英鈉E. 丙戊酸鈉參考答案： E 解析 丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，對各型癲癇都有一定療效。第 22 題：滅菌是指 A. 是指殺死病原微生物、但不一定能殺死細(xì)菌芽孢的方法B. 是指把物體上所有的微生物 （ 包括細(xì)菌芽孢在內(nèi) ）全部殺死的方法C. 防止或抑制微生物生長繁殖的方法D .防止微生物進(jìn)入機(jī)體或物體E.不含活菌參考答案： B 解析 消毒是指殺死病原微生物、但不一定能殺死細(xì)菌芽孢的方法。滅菌是指 把物體上所有的微生物 （ 包括細(xì)菌芽孢在內(nèi) ）全部殺死的方法。防腐指防止或抑制 微生物生長繁殖的方法。 無菌操作是防止微生物進(jìn)入機(jī)體或物體。 無菌是指不含 活菌。第 23 題： 以下可

16、作為真性脾破裂診斷依據(jù)的是 A. 腦膜刺激征B. 失血性休克 C .皮膚黏膜紫癜D. 蜘蛛痣E .面色蒼白參考答案： B 解析診斷依據(jù)：外傷史；腹痛；內(nèi)出血或出血性休克表現(xiàn)；腹膜刺 激征，單純脾破裂早期腹膜刺激征較輕；診斷性腹腔穿刺或灌洗，結(jié)果陽性； B型超聲波一般可以確診；少數(shù)需借助 CT MRI或脾動脈造影確診。第 24 題：下列藥物中沒有促進(jìn)胰島素分泌作用的是 A. 格列本脲B. 格列波脲C. 格列美脲D. 格列喹酮E. 伏格列波糖 參考答案： E 解析 前四種屬于促胰島素分泌劑，主要通過促進(jìn)胰島素分泌而發(fā)揮作用。伏 格列波糖屬 cr 葡萄糖苷酶抑制劑，通過在小腸上皮刷狀緣與碳水化合物競

17、爭水 解碳水化合物的糖苷水解酶， 從而減慢碳水化合物水解及產(chǎn)生葡萄糖的速度并延 緩葡萄糖的吸收。第 25 題：葡萄胎清宮術(shù)后，關(guān)于隨訪哪一項是錯誤的 A. 應(yīng)定期查 HCGB. 應(yīng)隨訪2年C. 應(yīng)注意有無陰道出血、咳嗽、咯血等癥狀D. 定期做盆腔檢查B超、X線胸片檢查E. 應(yīng)采用宮內(nèi)節(jié)育器或避孕藥避孕參考答案： E 解析 葡萄胎清宮術(shù)后應(yīng)隨訪 2 年，隨訪期應(yīng)嚴(yán)格避孕 1 年，推薦避孕套和口 服避孕藥，一般不用用宮內(nèi)節(jié)育器，以免穿孔或混淆子宮出血的原因。第 26 題： 尿路感染最常見感染途徑是 A. 上行感染B. 下行感染C. 淋巴道感染D .直接感染E. 血行感染參考答案： A 解析 尿路感

18、染感染途徑包括： 上行感染、血行感染、直接感染、淋巴道感染。 上行感染為尿路感染的主要途徑，約占尿路感染前的 95%，常見病原菌為大腸埃 希菌。第 27 題： 肝臟衰竭最嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)為 A. 肝性腦病B. 水、電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)C. 腎功能不全D. 凝血供能障礙所致各種出血E .血糖代謝異常參考答案： A 解析 肝性腦病是肝衰竭最嚴(yán)重的并發(fā)癥，亦是最常見的死亡原因。第 28 題： 在中國引起肝硬化的主要病因是 A. 病毒性肝炎B .慢性酒精中毒C. 非酒精性脂肪性肝炎D. 膽汁淤積E. 遺傳代謝性疾病參考答案： A 解析 引起肝硬化病因?yàn)楹芏?，在我國以病毒性肝炎為主，西方以慢性酒精中毒多見?/p>

19、第 29 題：以下表現(xiàn)可作為潰瘍型胃癌診斷依據(jù)的是 A. 充盈缺損B. 龕影C. 項圈征D. 狹頸征E. 環(huán)堤征 參考答案： B 解析 形狀不規(guī)則、位于胃輪廓之內(nèi)的龕影，多見于潰瘍型胃癌 第 30 題：前庭大腺囊腫較大的應(yīng)怎么處理 A. 定期觀察B. 囊腫造口術(shù)C. 服用抗生素D. 高錳酸鉀溶液坐浴E. 中藥外洗 參考答案： B 解析 較小的囊腫定期觀察，較大的囊腫應(yīng)做囊腫造口術(shù)。第 31 題：關(guān)于羊水栓塞的西醫(yī)處理錯誤的是 A. 給氧B. 抗過敏C. 抗休克D. 停止妊娠E. 產(chǎn)科處理參考答案： D 解析 羊水栓塞的西醫(yī)處理原則：給氧、抗過敏、解除肺動脈高壓及支氣管痙 攣、抗休克、糾正酸中毒

20、、糾正心力衰竭、防治DIC、防治急性腎衰竭、預(yù)防感染、產(chǎn)科處理 （ 第一產(chǎn)程全病發(fā)者剖宮產(chǎn)終止妊娠；第二產(chǎn)程發(fā)病者陰道助產(chǎn)； 產(chǎn)后出血不止行子宮切除術(shù) ） 。第 32 題：某藥半衰期為 5小時， 1次用藥后從體內(nèi)基本消除 （消除 95%以上）的最短時間 是A. 10 小時左右B. 1 天左右C. 2 天左右D. 5 天左右E. 10 天左右參考答案： B 解析 藥物的半衰期一般指藥物在血漿中最高濃度降低一半所需的時間。該藥 半衰期為 5 小時，經(jīng)過 25 小時血漿藥物濃度大概為 3.125%（消除 95%以上） 。第 33 題：細(xì)胞外液中的陽離子主要為 A. 鉀離子B. 鈣離子C. 鈉離子D.

21、 鎂離子E. 氯離子參考答案： C 解析 細(xì)胞外液中的陽離子主要為鈉離子， 細(xì)胞內(nèi)液中的陽離子主要為鉀離子B1 型題 以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的 A、B、 C、D、E 五個備選答案，請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答 案。A. 從胸走手 B. 從手走頭 C. 從頭走足 D. 從足走腹 E. 從手走足第 34 題： 手三陰經(jīng)的走向規(guī)律 A. AB. BC. CD. DE. E參考答案： A第 35 題：足三陰經(jīng)的走向規(guī)律 A. AB. BC. CD. DE. E參考答案： D 解析 手之三陰，從胸走手；手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足；足 之三陰，從足走腹。A. 解表法

22、B.通里法C.和營法D.內(nèi)托法E.補(bǔ)益法 第 36 題：用具有補(bǔ)益氣血和透膿功效藥物，以扶助正氣，托毒外出的治療方法是A. AB. BC. CD. DE. E參考答案： D第 37 題：用瀉下的藥物使蓄積在臟腑內(nèi)部的毒邪得以排出的治療方法是 A. AB. BC. CD. DE. E參考答案： B第 38 題：用調(diào)和營血的藥物，使經(jīng)絡(luò)疏通，血脈調(diào)和流暢的治療方法是 A. AB. BC. CD. DE. E參考答案： C 解析 內(nèi)托法是用具有補(bǔ)益氣血和透膿功效藥物，以扶助正氣，托毒外出的治 療方法。通里法是用瀉下的藥物使蓄積在臟腑內(nèi)部的毒邪得以排出的治療方法。 和營法是用調(diào)和營血的藥物，使經(jīng)絡(luò)疏通

23、，血脈調(diào)和流暢的治療方法。A. 面色青灰，口唇青紫B.面色青黃C.面色萎黃D.面色淡白無華E.面色黑而 且暗淡 第 39 題：心陽暴脫的面容 A. AB. BC. CD. DE. E參考答案： A第 40 題：肝郁脾虛的面容 A. AB. BC. CD. DE. E參考答案： B 解析 面色青灰， 口唇青紫， 肢冷脈微， 多屬心陽暴脫證。面色青黃（蒼黃）者， 多屬肝郁脾虛。面色淡黃，枯槁無華，稱“萎黃”，多屬脾胃氣虛，氣血不足。 面色淡白無華， 舌、唇色淡者，多屬氣血不足。面色黑而且暗淡者， 多屬腎陽虛。A .血能生津 B .津能生血 C .氣能生血 D .血能生氣 E .津能載氣 第 41

24、題：衄血者不可發(fā)汗的說法根源于 A. AB. BC. CD. DE. E參考答案： B第 42 題：汗出不刺血、放血的說法來源于 A. AB. BC. CD. DE. E參考答案： A 解析 津血同源，互生互化。A. 促進(jìn)陰毛、腋毛的生長 B.使增生期內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜C.使陰道上皮增生、角化D.促進(jìn)卵泡的發(fā)育E.使基礎(chǔ)體溫排卵后降低0.30.5 C 第 43 題：. 雌激素的作用 A. AB. BC. CD. DE. E參考答案： C第 44 題：. 孕激素的作用 A. AB. BC. CD. DE. E參考答案： B 解析 雌激素使陰道上皮細(xì)胞增生角化，孕激素使增生期的內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期 的內(nèi)膜。雄激素促進(jìn)陰毛、腋毛的生長。促性腺激素促進(jìn)卵泡的發(fā)育