中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題匯編31

1、 真題 中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題匯編 31A1型題每一道考試題下面有 A B C、D E五個(gè)備選答案。請從中 選擇一個(gè)最佳答案。第 1 題： 認(rèn)為生姜為“嘔家圣藥”的醫(yī)家是 A. 張仲景B. 孫思邈C. 劉完素D. 朱丹溪E. 龔?fù)①t 參考答案： B 解析 孫思邈推崇生姜為嘔家圣藥。故選 B第 2 題：嘔吐的基本病機(jī)是 A. 肝氣犯胃，胃氣上逆B. 胃失和降，胃氣上逆C. 食滯傷胃，胃失和降D. 外邪犯胃，胃失和降E. 脾胃受損，胃失潤降參考答案： B 解析 嘔吐的病位在胃，病因可以有肝氣犯胃、食滯傷胃、外邪犯胃、脾胃受 損，這些因素作用于胃，導(dǎo)致胃失和降，胃氣上逆，才發(fā)生嘔吐，故嘔吐的基本 病

2、機(jī)是胃失和降，胃氣上逆，選 B。排除A、C、D E。第 3 題：下列哪項(xiàng)不是痰飲內(nèi)阻證嘔吐的特征 A. 嘔吐清水痰涎B. 脘悶不食C. 頭眩心悸D. 胸脅疼痛E. 脈滑 參考答案： D解析 痰飲內(nèi)阻證的特點(diǎn)，脾不運(yùn)化，故脘悶不食；胃氣不降，故嘔吐清水痰 涎；水飲上犯清陽，故頭眩；水氣凌心，故心悸；痰飲內(nèi)盛，故脈滑。但胸脅疼 痛一般為氣滯血瘀引起，本證無，故選 D。第 4 題：治療噎膈氣虛陽微證，偏于腎虛者，應(yīng)首選 A. 啟膈散B. 五汁安中飲C. 通幽湯D. 右歸丸E. 左歸丸 參考答案： D 解析噎膈痰氣交阻證用選項(xiàng)A;津虧熱結(jié)證用選項(xiàng)B;瘀血內(nèi)結(jié)證用選項(xiàng)C; 氣虛陽微證偏于腎虛者用右歸丸，

3、故選 D;左歸丸偏于治療腎陰虛。故選 D。第 5 題：呃逆病變的關(guān)鍵臟腑是 A. 肝B. 脾C. 肺D. 胃E. 膽 參考答案： D解析 呃逆的基本病機(jī)是胃氣上逆，最關(guān)鍵的臟腑是胃。選D。第 6 題： 腹痛的基本病機(jī)是 A. 肝脾不和，胃氣郁滯B. 肝氣郁結(jié)，胃失和降C. 肝脾濕熱，絡(luò)脈不和D. 臟腑失和，氣血不暢E. 脾胃失和，瘀血阻滯 參考答案： D 解析 腹痛的病因可以有肝脾不和，胃氣郁滯，肝氣郁結(jié)，胃失和降，肝脾濕 熱，絡(luò)脈不和，脾胃失和，瘀血阻滯，但是根本上病機(jī)不離“不通則痛”，各種 原因都是先引起臟腑失和，氣血不暢，而后發(fā)為腹痛，故基本病機(jī)是臟腑失和， 氣血不暢。選 D。第 7 題

4、： 泄瀉的病理因素，最為多見的是 A. 寒B. 濕C. 熱D. 滯E. 痰參考答案： B 解析 泄瀉的病變主臟在脾，病理因素主要是濕，醫(yī)宗必讀有“無濕不成 瀉”之說。脾病濕盛是泄瀉發(fā)生的關(guān)鍵所在，故選B。第 8 題：疫毒痢的治法是 A. 清熱解毒化濕B. 活血解毒和胃C. 涼血清熱利濕D. 清熱利濕和胃E. 清熱涼血解毒參考答案： E解析清熱解毒化濕適用于濕熱痢，排除 A;活血解毒和胃適用于寒濕痢，排 除B;涼血清熱利濕適用于濕熱痢，排除 C;清熱利濕和胃適用于濕熱痢，排除 D;清熱涼血解毒適用于疫毒痢，故選 E。第 9 題：治療便秘氣秘證，應(yīng)首選 A. 大黃附子湯B .麻子仁丸C. 大承氣湯

5、D. 潤腸丸E. 六磨湯參考答案： E 解析 便秘不外冷熱虛實(shí)。氣秘實(shí)證用六磨湯順氣導(dǎo)滯、降逆通便。熱秘實(shí)證 用大承氣湯峻下熱結(jié)， 或麻子仁丸瀉熱導(dǎo)滯， 潤腸通便。 氣虛便秘用黃芪湯補(bǔ)氣 健脾、潤腸通便。血虛便秘用潤腸丸養(yǎng)血潤燥、滋陰通便。陽虛冷秘用大黃附子 湯溫陽通便。故選 E。第 10 題：黃疸形成的關(guān)鍵病理因素是 A. 熱邪B. 寒邪C. 疫毒D. 瘀血E. 濕邪參考答案： E 解析 黃疸外因重在濕、毒，內(nèi)因偏于虛、瘀?？稍从谝叨就馇?、濕熱蘊(yùn)結(jié)、 積聚內(nèi)阻，引發(fā)膽汁外溢，或化源不足、血敗不化于色。但最后都會(huì)影響到肝脾， 脾虛濕蘊(yùn)，都見濕邪，其余病理因素可與濕相兼。故選 E。第 11 題：

6、 陰黃的最主要病機(jī)是 A. 濕熱熏蒸，濕遏熱伏B. 濕熱內(nèi)蘊(yùn)，蒙蔽心包 C .瘀阻肝脾，水氣內(nèi)盛D. 寒濕阻滯，脾陽不足E. 肝膽郁熱，氣機(jī)阻滯參考答案： D 解析陽黃為濕熱之邪，陰黃為寒濕之邪。故 A屬陽黃，D屬陰黃，選Db第 12 題：治療黃疸陰黃證，應(yīng)首選 A .麻黃連翹赤小豆湯B. 梔子柏皮湯C. 茵陳五苓散D .茵陳術(shù)附湯E.茵陳蒿湯參考答案： D 解析 黃疸日久，損傷脾陽，脾運(yùn)失司，寒濕內(nèi)盛，故納少脘悶，大便溏，神 疲畏寒，口淡不渴，黃色晦暗如煙熏，證屬陰黃，寒濕內(nèi)盛，治宜溫化寒濕，健 脾退黃，方用茵陳術(shù)附湯。選D。茵陳蒿湯用于陽黃熱重于濕。茵陳五苓散用于 陽黃濕重于熱。麻黃連翹赤

7、小豆湯用于濕熱兼表證。梔子柏皮湯用于濕熱證。第 13 題：下列各項(xiàng)，不屬于積聚病因的是 A. 情志失調(diào) B .飲食所傷C. 感受寒邪D .病后所致E .跌打損傷參考答案： E 解析 積聚是因正氣虧虛，臟腑失和，氣滯、血瘀、痰濁蘊(yùn)結(jié)于腹，引發(fā)腹內(nèi) 結(jié)塊，或脹或痛為主要臨床特征的病證，都是內(nèi)傷，跌打損傷是外傷，不屬積聚 病因。故選 E。第 14 題： 陽明頭痛的“引經(jīng)藥”應(yīng)首選 A. 葛根、白芷、知母B. 羌活、川芎、蔓荊子C. 柴胡、黃苓、川芎D. 藁本、吳茱萸、鉤藤E. 細(xì)辛、白芷、羌活 參考答案： A 解析 根據(jù)頭痛部位的不同，參照經(jīng)絡(luò)循行部位選用適當(dāng)?shù)囊?jīng)藥，可提高療 效。太陽經(jīng)常用羌活、

8、蔓荊子、川芎。陽明經(jīng)常用葛根、白芷、知母。少陽經(jīng)常 用柴胡、黃芩、川芎。太陰經(jīng)常用蒼術(shù)。少陰經(jīng)常用札仲、桑寄生、續(xù)斷。厥陰 經(jīng)常用吳茱萸、藁本。第 15 題：“無痰不作?！保鲎缘尼t(yī)著是 A. 素問六元正紀(jì)大論B. 金匱要略C. 丹溪心法D. 景岳全書E. 醫(yī)學(xué)正傳 參考答案： C 解析 朱丹溪在丹溪心法中提出“無痰不作?！保珜?dǎo)痰火致眩學(xué)說第 16 題： 中風(fēng)的病理基礎(chǔ)是 A. 風(fēng)火痰瘀B. 氣血逆亂C. 心肝火旺D. 肝陽上亢E. 肝腎陰虛 參考答案： A 解析 中風(fēng)的病理基礎(chǔ)是風(fēng)火痰瘀。其余選項(xiàng)都是病因，不是病理因素。故選A。第 17 題：與水腫關(guān)系最為密切的臟腑是 A. 肺、脾、腎B.

9、 肺、胃、腎C. 心、脾、腎D. 肝、脾、腎E. 心、肝、腎 參考答案： A 解析 水腫是由于肺失通調(diào)，脾失轉(zhuǎn)輸，。腎失開合，膀胱氣化不利，導(dǎo)致體 內(nèi)水液潴留，泛溢肌膚的一類病證。 水腫與肺脾。腎三臟關(guān)系最為密切， 故選 A。 肺主通調(diào)水道，脾主運(yùn)化水液，腎主氣化，故水腫之病，以腎為本，以肺為標(biāo)，以脾為制水之臟，故選 A。心、肝、胃與水沒有直接關(guān)系，故排除 B、C、D E第 18 題：以小腹脹滿疼痛，小便澀滯，淋瀝不盡為特征的病證是 A. 熱淋B. 血淋C石淋D. 氣淋E. 勞淋 參考答案： D 解析 氣淋以小腹脹滿疼痛為特點(diǎn)。故選 D。第 19 題：尿血與血淋的鑒別，主要在于 A. 尿色的深

10、淺B. 尿量的多少C. 尿味的情況D. 有無尿痛E. 以上均非 參考答案： D 解析 尿血與血淋的鑒別， 主要在于“有無尿痛” ，有尿痛方為淋證， 故選 D。第 20 題：對急性支氣管炎與流行性感冒的鑒別，最有意義的是 A. 發(fā)熱B. 咳痰C. 肺部啰音D. 白細(xì)胞計(jì)數(shù)E. 流行病學(xué)史 參考答案： E解析發(fā)熱、咳痰等為急性支氣管炎和流行性感冒都可具有的臨床表現(xiàn)，C肺部啰音，急性支氣管炎和流行性感冒若無合并并發(fā)癥的話基本沒有。 故本題選 E。第 21 題： 肺心病肺動(dòng)脈高壓形成的主要原因是 A. 肺細(xì)小動(dòng)脈痙攣B. 肺血管玻璃樣改變C. 血容量增加D. 右心室肥大E. 左心衰竭 參考答案： A解

11、析肺心病最常見的病因是COPDCOP頁引起缺氧，缺氧又可導(dǎo)致肺部細(xì)小 動(dòng)脈痙攣，促使肺血管構(gòu)型改建，無肌細(xì)動(dòng)脈肌化、肺小動(dòng)脈中膜增生肥厚，導(dǎo) 致肺部循環(huán)阻力的升高，使肺動(dòng)脈壓升高，最終導(dǎo)致右心室肥大、擴(kuò)張。其中肺 細(xì)小動(dòng)脈痙攣起了關(guān)鍵性作用，故本題選 A。第 22 題：哮喘持續(xù)狀態(tài)是指重度哮喘發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過 A. 8 小時(shí)B. 12 小時(shí)C. 24 小時(shí)D. 36 小時(shí)E. 48 小時(shí)參考答案： C 解析哮喘持續(xù)發(fā)作1224小時(shí)不緩解即是哮喘持續(xù)狀態(tài)第 23 題： 下列關(guān)于哮喘持續(xù)狀態(tài)的緊急處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A. 靜滴地塞米松B. 補(bǔ)充水、電解質(zhì)C. 糾正酸中毒D. 吸氧E. 口服氨茶堿 參

12、考答案： E 解析 哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療： (1) 吸氧； (2) 迅速緩解氣道痙攣。常用琥珀酸氫 化可的松、甲基強(qiáng)的松或地塞米松靜脈滴注或注射； (3)及時(shí)進(jìn)行人工通氣； (4) 注意并發(fā)癥：包括預(yù)防和控制感染；補(bǔ)充足夠液體量，避免痰液黏稠；糾正嚴(yán)重 酸中毒和調(diào)整水電解質(zhì)平衡等。故本題選 E。第 24 題：左心衰竭時(shí)，最早出現(xiàn)和最重要的癥狀是 A. 咳嗽B. 咯痰C. 咯血D. 乏力E .呼吸困難參考答案： E 解析 左心衰竭以肺淤血及心排血量降低表現(xiàn)為主，其中呼吸困難是左心衰竭 最早出現(xiàn)和最重要的癥狀，咳嗽、咯痰、咯血、乏力同時(shí)也是左心衰竭的癥狀， 但最早出現(xiàn)和最重要癥狀是呼吸困難，故本題選

13、 E。第 25 題：可直接導(dǎo)致意識障礙的心律失常是 A. 室性早搏B. 房性早搏C. 心室顫動(dòng)D .右柬支阻滯E. 竇性心動(dòng)過速 參考答案： C 解析 心室顫動(dòng)臨床癥狀包括意識喪失、抽搐、呼吸停頓甚至死亡、聽診心音 消失、脈搏觸不到、血壓亦無法測到。故本題選 C。而室性早搏、房性早搏、右 束支阻滯和竇性心動(dòng)過速只有少數(shù)嚴(yán)重者出現(xiàn)意識障礙。故A、 B、 D 和 E 均錯(cuò)誤。A2 型題每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有 A、B、C D E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案。第 26 題：患者，男性， 58歲。有肺癌病史，癥見咳嗽痰少，神疲乏力，納差腹脹，口干 喜飲，盜汗，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅

14、，脈細(xì)弱?？蛇x用下列哪種方劑 A. 血府逐瘀湯B. 導(dǎo)痰湯C. 六君子湯D .六味地黃湯E. 生脈散參考答案： E 解析 神疲乏力，納差腹脹，脈弱為氣虛之象；咳嗽痰少，口干喜飲，盜汗， 大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，脈細(xì)為陰虛之象。綜合分析為氣陰兩虛證，治療當(dāng)采用補(bǔ)氣 養(yǎng)陰之法。血府逐瘀湯具有活血化瘀功效， 導(dǎo)痰湯具有燥濕祛痰， 行氣開郁功效。 六君子湯具有健脾止嘔功效， 六味地黃湯具有滋補(bǔ)腎陰功效。 以上均不治療氣陰 兩虛證。生脈散由人參、 麥冬、五味子三味藥組成， 具有補(bǔ)氣養(yǎng)陰功效。 故選 E。第 27 題：患者，男， 51歲。有長期吸煙史 23 年，咳嗽痰中帶血 2 月。近 1 月四肢關(guān)節(jié)疼痛及杵狀

15、指。X線顯示右肺上葉肺不張。應(yīng)首先考慮的診斷是 A .支氣管擴(kuò)張B. 肺結(jié)核C. 肺癌D. 甲狀腺功能亢進(jìn)癥E. 慢性支氣管炎阻塞性肺氣腫參考答案： C 解析 根據(jù)患者 51歲男性。既往有長期吸煙史 23 年，此次癥狀為咳嗽痰中帶 血2月。伴有四肢關(guān)節(jié)疼痛及杵狀指。X線顯示右肺上葉肺不張。首先考慮的診 斷是肺癌。第 28 題：患者，女， 70 歲。既往有冠心病，高血壓病和慢性心功能不全病史。近日外感 后，心悸氣短，不能平臥，咳吐泡沫痰，乏力，身寒肢冷，尿少，浮腫，面 暗，舌紅少苔，脈結(jié)代。治療應(yīng)首先考慮的方劑是 A. 養(yǎng)心湯合補(bǔ)肺湯B. 桂枝甘草龍骨牡蠣湯合金匱腎氣丸C. 真武湯D. 葶藶大棗

16、瀉肺湯E. 生脈散參考答案： C 解析 “能平臥，咳吐泡沫痰，乏力，身寒肢冷，尿少，浮腫，面暗，舌紅少 苔，脈結(jié)代”，可以辨證歸屬于陽虛水犯證，治當(dāng)溫陽化飲利水，方用真武湯， 故選 C。第 29 題：患者，男， 48 歲。身熱頭痛，干咳無痰，氣逆而喘，鼻燥咽干，心煩口渴，胸 滿脅痛，舌干無苔，脈虛大而數(shù)。治療應(yīng)首選 A. 杏蘇散B. 桑杏湯C. 百合固金湯D .清燥救肺湯E. 麥門冬湯 參考答案： D 解析 本證為溫燥傷肺之重證，氣陰兩傷，治療應(yīng)清燥潤肺。桑杏湯能清宣涼 潤，用于外感溫燥之輕證；清燥救肺湯能清燥潤肺，方由冬桑葉、石膏、人參、 甘草、胡麻仁、阿膠、麥冬、杏仁、枇杷葉組成，用于溫燥

17、傷肺，氣陰兩傷證。 杏蘇散能清宣涼燥，用于外感涼燥證。百合固金湯能養(yǎng)陰清熱，潤肺，用于肺腎 陰虧咳嗽證。麥門冬湯能益胃生津， 降逆下氣，用于肺痿證，不符合條件不選用第 30 題：患者，男， 53 歲。慢性肺源性心臟病史，咳嗽痰多，色白黏膩，氣短喘息，脘 痞納少，倦怠乏力，舌質(zhì)淡，苔薄膩，脈滑。其中醫(yī)治法是 A .清肺化痰，降逆平喘B. 滌痰開竅，熄風(fēng)止痙C. 溫腎健脾，化飲利水D. 補(bǔ)肺納腎，降氣平喘E. 健脾益肺，化痰降氣 參考答案： E 解析 “脾為生痰之源，肺為儲(chǔ)痰之器”，患者氣短喘息為肺氣虛的表現(xiàn)，脘 痞納少，倦怠乏力為脾虛的表現(xiàn)，故治當(dāng)健脾益肺。第 31 題：患者，男， 67 歲。原

18、發(fā)性支氣管肺癌，咳嗽，痰多，胸悶，納差便溏，身熱尿 黃，舌質(zhì)暗或有瘀斑，苔厚膩，脈滑數(shù)。其證型是 A. 氣滯血瘀B. 痰濕毒蘊(yùn)C. 陰虛毒熱D. 氣陰兩虛E. 陰陽兩虛 參考答案： B 解析 根據(jù)患者舌質(zhì)暗或有瘀斑，苔厚膩，脈滑數(shù)?？梢源_定屬實(shí)證，支氣管 肺癌，咳嗽，痰多，胸悶之癥狀為明顯的痰濕癥狀。第 32 題：患者，男， 52 歲?；即C日久，呼多吸少，形瘦神疲，咽干口燥，喘則面紅足 冷，舌紅脈細(xì)。治療最宜用 A. 六味地黃丸B. 左歸丸C. 金匱腎氣丸D. 七味都?xì)馔韬仙}散E. 以上都不是參考答案： D 解析 從患者喘證日久，呼多吸少可判斷為肺腎氣虛；從形瘦，咽干口燥，喘 則而紅足冷，

19、 舌紅脈細(xì)可判斷為陰虛。 綜合判斷為氣陰兩虛。 七味都?xì)馔铻榱?地黃丸加五味子組成。 六味地黃丸具有滋補(bǔ)腎陰之功， 五味子可收斂平喘。 生脈 散南人參、麥冬、五味子組成，具有補(bǔ)氣養(yǎng)陰收斂之功。故選D。第 33 題： 患者，男， 23 歲。有花粉過敏史，突然出現(xiàn)咳嗽，打噴嚏，呼吸困難，不能平 臥，喉中痰鳴，發(fā)熱，汗出，舌紅苔黃，脈弦滑。對診斷最有意義的檢查是A. 肺功能B. 心電圖C. 血?dú)夥治鯠. 血常規(guī)E. 痰涂片鏡檢、培養(yǎng)參考答案： A 解析 該患者表現(xiàn)為支氣管哮喘，若肺功能測定中具備以下三項(xiàng)中的一項(xiàng)即可 診斷： (1) 支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性； (2)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性； (3)

20、晝夜PEF變異率20%而其他檢查對支氣管哮喘的診斷無特異性。故選 A。第 34 題：患者，男， 25 歲。因淋雨后高熱寒戰(zhàn)，今日高熱驟降，大汗肢冷，胸痛不止， 咳嗽氣急，咯鐵銹色痰，唇甲青紫，神志恍惚，舌紅少津，脈微細(xì)欲絕。應(yīng)首 先考慮的是 A. 干性胸膜炎B. 休克型肺炎C. 心絞痛D. 胃潰瘍穿孔E. 急性心肌梗死參考答案： B 解析 干性胸膜炎主要表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛，與呼吸有關(guān)。心絞痛表現(xiàn)為發(fā)作性 胸悶、發(fā)憋。 胃潰瘍穿孔表現(xiàn)為突然持續(xù)性劇烈腹痛。 急性心肌梗死多表現(xiàn)為持 續(xù)性劇烈胸痛、胸悶。從高熱寒戰(zhàn)，咳嗽氣急，咯鐵銹色痰可判斷為肺炎。從高 熱驟降，大汗肢冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌紅少津

21、，脈微細(xì)欲絕可判斷為休克 表現(xiàn)，綜合判斷為休克型肺炎。第 35 題：患者，女，22歲。惡寒，高熱，咳嗽，胸痛1天入院。檢查：體溫38.6 C, 脈搏100次1分，X線胸片示右下肺片狀陰影，血白細(xì)胞 21 X 10⁹/L ，中性粒細(xì)胞 87%。應(yīng)首先考慮的是 A. 肺炎球菌肺炎B. 休克型肺炎C. 支原體肺炎D. 病毒性肺炎E. 肺膿腫參考答案： A解析 從惡寒、高熱，無突發(fā)面色蒼白、 呼吸急促等表現(xiàn)， 可排除休克型肺炎。 支原體肺炎多見于兒童，故不考慮此病。外周血白細(xì)胞高，不支持病毒性肺炎。 患者無咳吐大量膿性痰等表現(xiàn)，不支持肺膿腫。從惡寒，高熱，

22、咳嗽，胸痛， X 線胸片示右下肺片狀陰影，外周血白細(xì)胞高，應(yīng)首先考慮的是肺炎球菌肺炎。第 36 題：患者，女， 40歲。突起呼吸困難，兩肺滿布以呼氣相為主的哮鳴音，無濕啰 音，心率 100次/分，心界不大，心臟聽診無雜音，并見咳嗽，痰涎稀白，口不 渴，面色晦滯帶青，形寒肢冷，舌苔白滑，脈浮緊。應(yīng)首先考慮的治療藥物是A. B -受體激動(dòng)劑與射干麻黃湯B. 氨茶堿與玉屏風(fēng)散C. 西地蘭與六君子湯D. 異丙腎上腺素與金匱腎氣丸E. 糖皮質(zhì)激素與定喘湯參考答案： A 解析 根據(jù)患者呼吸困難， 兩肺滿布以呼氣相為主的哮鳴音， 可以診斷為哮證， 咳嗽，痰涎稀白，口不渴，面色晦滯帶青，形寒肢冷，舌苔白滑，脈

23、浮緊屬發(fā)作 期寒哮，方用射干麻黃湯。 西醫(yī)可以診斷為支氣管哮喘， 控制急性發(fā)作期的首選 藥物當(dāng)選B -受體激動(dòng)劑。綜合可選 Ao第 37 題：患者，男， 50歲。反復(fù)咳嗽、咯痰 10 年，喉間痰鳴氣促 3 年，伴咯黃稠痰， 呼吸氣粗，煩躁不安，面赤口苦。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。查體：雙肺散在 濕啰音，雙肺滿布哮鳴音。應(yīng)首先考慮的診斷是 A. 慢性支氣管炎喘息型熱哮B. 慢性支氣管炎喘息型寒哮C. 慢性支氣管炎單純型痰熱郁肺證D. 慢性支氣管炎喘息型風(fēng)熱犯肺證E. 慢性支氣管炎喘息型肝火犯肺證 參考答案： A 解析 從反復(fù)咳嗽、咯痰 10 年可判斷為慢性支氣管炎；從呼吸氣粗，煩躁不 安，雙肺滿布

24、哮鳴音可判斷為喘息型；從咯黃稠痰，苔黃膩，脈滑數(shù)可判斷為熱 哮。故選 A。第 38 題：患者面浮肢腫，腹部脹滿，咳嗽喘息，咯痰清稀。心悸，怕冷，納差，尿少， 便溏，舌胖苔白滑，脈沉細(xì)。其治法是 A .溫腎健脾，化飲利水B. 溫腎補(bǔ)肺，化痰利水C .溫脾補(bǔ)肺，化瘀利水D. 溫肺補(bǔ)腎，化瘀利水E. 補(bǔ)肺納氣，化瘀平喘 參考答案： A 解析 脾腎陽虛，脾不運(yùn)化水濕，腎陽不化氣，故見面浮肢腫，腹部脹滿。水 氣上凌心肺，故見咯痰清稀，心悸。陽虛不溫故見怕冷，納差，尿少，便溏，舌 胖苔白滑，脈沉細(xì)。治宜溫腎健脾，化飲利水。選 A。第 39 題：患者因皮膚瘡瘍破潰而引發(fā)水腫，腫勢自顏面而漸及全身，發(fā)熱咽紅，

25、舌紅苔 薄黃，脈滑數(shù)。其治法是 A. 溫運(yùn)脾陽，以利水濕B. 健脾化濕，通陽利水C. 宣肺解毒，利濕消腫D. 散風(fēng)清熱，宣肺利水E. 溫腎助陽，化氣行水 參考答案： C 解析 患者因皮膚瘡瘍破潰而引發(fā)水腫，腫勢自顏面而漸及全身，發(fā)熱咽紅， 舌紅苔薄黃，脈滑數(shù)，此為濕毒浸淫證，應(yīng)“宣肺解毒，利濕消腫”，用“麻黃 連翹赤小豆湯” 第 40 題：患者，男， 40 歲。病發(fā)于夏季。小便艱澀疼痛，尿道窘迫，曾排尿中斷，腰 腹絞痛難忍，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。應(yīng)首先考慮的是 A. 膏淋B. 石淋C. 熱淋D. 勞淋E. 氣淋參考答案： B 解析 小便艱澀疼痛，為淋證。排尿中斷，腰腹絞痛難忍，為石淋主癥。如尿

26、中排出砂石更能確診。 膏淋為小便混濁如米泔或滑膩如膏脂。 熱淋起病急伴發(fā)熱， 小便赤，尿灼痛。勞淋日久，遇勞即發(fā)。氣淋小腹脹滿明顯。故選B。B 型題 以下提供若干組考題， 每組考題共用在考題前列出的A B、C、D E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的 答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A. 反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難，可自行緩解或治療后緩解 B. 咳嗽、胸痛 C. 咳大量膿痰或反復(fù)咯血D.午后低熱、乏力、盜汗、納差、消瘦 E.高熱、咳嗽 第 41 題：結(jié)核中毒癥狀是指 A. AB. BC. CD. DE. E參考答案： D第 42 題： 支氣管哮喘的特征性臨床表現(xiàn)是

27、A. AB. BC. CD. DE. E參考答案： A 解析 低熱、乏力、食欲不振、消瘦、盜汗、午后顴紅等，通常稱為結(jié)核中毒 癥狀。支氣管哮喘的特征性臨床表現(xiàn)是發(fā)作性的以呼氣為主的呼吸困難且伴哮鳴 音，可自行緩解或治療后緩解?？人?、胸痛可見于肺炎?？却罅磕撎祷蚍磸?fù)咯血 見于支氣管擴(kuò)張。高熱、咳嗽可見于肺炎。A. 利福平B.對氨基水楊酸C.鏈霉素D.氨硫脲E.吡嗪酰胺第 43 題： 對細(xì)胞內(nèi)外和代謝旺盛或近乎靜止的結(jié)核菌均有殺菌作用的藥物是 A. AB. BC. CD. DE. E參考答案： A第 44 題：能殺滅吞噬細(xì)胞內(nèi)及酸性環(huán)境中的結(jié)核菌的藥物是 A. AB. BC. CD. DE. E參考答案： E 解析 利福平對細(xì)胞內(nèi)外結(jié)核菌均具有殺菌作用。對氨基水楊酸、