主管藥師專業(yè)知識121模擬題

1、 模擬 主管藥師專業(yè)知識 121最佳選擇題 以下每道題目有 A、B、C、D、E 五個(gè)備選答案。請從中 選擇一個(gè)最佳答案。第 1 題： 有關(guān)布洛芬的說法錯(cuò)誤的是A. 為芳基丙酸類藥B. 99%與血漿蛋白結(jié)合C .療效明顯優(yōu)于乙酰水楊酸D. 主要用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E. 在滑膜腔中保持高濃度參考答案： C布洛芬為芳基丙酸類藥，具有消炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用， 99%與血漿蛋白結(jié)合，在 滑膜腔中能保持高濃度， 主要用于風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、 骨關(guān)節(jié)炎、 強(qiáng)直性 脊椎炎、牙痛、背痛等，療效并不優(yōu)于乙酰水楊酸，所以答案為 C。第 2 題： 水楊酸類的抗炎作用原理錯(cuò)誤的是A. 抑制前列腺素的合成

2、B .抑制前列腺素的釋放C. 抑制免疫反應(yīng)，緩解炎癥反應(yīng)D. 抑制緩激肽的合成E. 抑制組胺的釋放參考答案： C水楊酸類主要是抑制前列腺素的合成和釋放以及抑制緩激肽的合成及組胺的釋 放而發(fā)揮抗炎作用，所以答案為 C。第 3 題： 下列不具有抗痛風(fēng)作用的是A. 萘普生B .吲哚美辛C. 丙磺舒D. 阿司匹林E. 對乙酰氨基酚參考答案： CA、B、D E都具有抗痛風(fēng)作用，而丙磺舒只用于高尿酸血癥及痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的長期治療，無抗痛風(fēng)作用，所以答案為 C。第 4 題： 抗心律失常藥的基本電生理作用錯(cuò)誤的是A. 降低自律性B. 減少后除極和觸發(fā)活動C .改變膜反應(yīng)性而改變傳導(dǎo)性，終止或取消折返激動D. 延長

3、不應(yīng)期，終止及防止折返的發(fā)生E. 提高自律性 參考答案： E抗心律失常藥對心肌電生理的作用，主要是通過阻滯心肌細(xì)胞膜通道的離子流、 改變心肌細(xì)胞的電生理特性而實(shí)現(xiàn)的，其基本電生理作用如下：降低自律性； 減少后除極和觸發(fā)活動； 改變膜反應(yīng)性而改變傳導(dǎo)性， 終止或取消折返激動； 延長不應(yīng)期，終止及防止折返的發(fā)生，不會提高自律性，所以答案為E。第 5 題： 抗心律失常藥奎尼丁、利多卡因、普萘洛爾共有的電生理作用正確的是A. 降低自律性，延長有效不應(yīng)期B. 提高自律性，延長有效不應(yīng)期C. 延長有效不應(yīng)期，加快傳導(dǎo)D. 降低自律性，加快傳導(dǎo)E. 提高自律性，減慢傳導(dǎo) 參考答案： A抗心律失常藥奎尼丁、利

4、多卡因、普萘洛爾共有的電生理作用是：降低自律性、延長有效不應(yīng)期、減慢傳導(dǎo)，所以答案為 A。第 6 題：下列藥物不會引起系統(tǒng)性紅斑性狼瘡樣綜合征的是A. 奎尼丁B. 普魯卡因C. 青霉素D. 肼屈嗪E. 維拉帕米 參考答案： E青霉素、奎尼丁、普魯卡因和肼屈嗪長期使用少數(shù)患者會出現(xiàn)紅斑性狼瘡樣綜合 征，所以答案為 E。下列不屬于抗心律失常藥物的是A. 厄貝沙坦B. 奎尼丁C .普萘洛爾D .普羅帕酮E. 胺碘酮參考答案： A奎尼丁屬于 I_A 類適度鈉通道阻滯藥，普羅帕酮屬于 I_C 類明顯鈉通道阻滯藥，厄貝

5、沙坦屬于 ARB類降壓藥，所以答案為 A第 8 題： 下列關(guān)于延長有效不應(yīng)期的判斷錯(cuò)誤的是A. APD ERP都延長，以延長ERP更為顯著，為絕對延長 ERPB. APD ERP都縮短，以縮短.APD更為顯著，為相對延長 ERPC. ERP延長大于APD的延長D. ERP縮短小于APD的縮短E. 兩者成比例延長或縮短參考答案： E復(fù)極過程中當(dāng)膜電位恢復(fù)到一 60一一 50 mV時(shí)，細(xì)胞才對刺激產(chǎn)生可擴(kuò)布的動 作電位，從除極開始到這以前的一段時(shí)間即為有效不應(yīng)期， 它反映快鈉通道恢復(fù) 有效開放所需的最短時(shí)間，其時(shí)間長短一般與APD的長短相對應(yīng)，但程度可有不 同。延長不應(yīng)期，終止及防止折返的發(fā)生，影

6、響不應(yīng)期的三種情況如下：延長 APD ERP而以延長ERP更為顯著，為絕對延長 ERP縮短APD ERP而以縮 短APD更為顯著，為相對延長ERP如復(fù)極過程過度縮短也易發(fā)生折返性心律失 常。使相鄰細(xì)胞不均一的ERP趨向均一化。所以答案為E。第 9 題： 下列不屬于普萘洛爾不良反應(yīng)的是A. 高血壓B. 誘發(fā)心力衰竭C. 房室傳導(dǎo)阻滯D .誘發(fā)支氣管哮喘E.竇性心動過緩參考答案： A普萘洛爾可致竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、低血壓、誘發(fā)心力衰竭和哮喘等， 故有病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯、支氣管哮喘或慢性肺部疾病患者禁用， 所以答案為 A。第 10 題：下列有關(guān)利多卡因的敘述錯(cuò)誤的是A. 加快浦肯

7、野纖維4相除極速率B. 阻制 2 相 Navsup>+v/sup>內(nèi)流，促進(jìn) K<sup>+v/sup>b流C. 升高閾電位，降低自律性D. APD ERP縮短，但縮短 APD更明顯，相對延長 ERPE .心肌缺血時(shí)可使傳導(dǎo)明顯減慢參考答案： A利多卡因主要作用于希一浦系統(tǒng)。 對心房幾乎無作用。 在極低濃度時(shí)能減慢浦肯 野纖維4相除極速率，升高閾電位，降低自律性以及縮短浦肯野纖維的APD及ERP縮短APD更明顯，相對延長ERP在心肌缺血時(shí)，對浦肯野纖維 0相上升 速率明顯抑制，傳導(dǎo)明顯減慢，阻滯2相Na<sup>+v/sup流，促進(jìn)K<sup&g

8、t;+</sup> 外流，所以答案為 A。第 11 題：毒毛花苷K的主要藥理作用不包括A. 加強(qiáng)心肌收縮力B. 減慢房室傳導(dǎo)C. 解除胃腸道痙攣D. 降低竇房結(jié)自律性E. 減慢心率參考答案： C強(qiáng)心苷類藥理作用相似， 主要包括正性肌力作用， 加強(qiáng)心肌收縮力； 減慢房室傳 導(dǎo)，減慢心率，降低竇房結(jié)自律等。所以答案為C。第 12 題：強(qiáng)心苷類藥物對心肌電生理的影響不包括A. 降低竇房結(jié)和心房自律性B. 提高浦氏纖維自律性C. 減慢房室傳導(dǎo)D. 縮短心房肌有效不應(yīng)期E. 延長心室肌有效不應(yīng)期參考答案： E強(qiáng)心苷對心肌電生理的影響主要有 5項(xiàng)：降低竇房結(jié)自律性；提高浦肯野纖 維自律性； 減

9、慢房室結(jié)傳導(dǎo)速度； 縮短心房有效不應(yīng)期； 縮短浦肯野纖維 和心室肌的有效不應(yīng)期。所以答案為 E。下列藥物中，同時(shí)具有減慢心率和加強(qiáng)心肌收縮性的藥物有A. 洋地黃毒苷B. 維拉帕米C. 地爾硫革D. 奎尼丁E. 普魯卡因胺參考答案： A具有減慢心率的藥物主要有抗心律失常藥和強(qiáng)心苷等， 加強(qiáng)心肌收縮的藥物包括B受體激動劑、強(qiáng)心苷和非苷類正性肌力藥；而同時(shí)具有上述兩項(xiàng)藥理作用的只 有強(qiáng)心苷，所以答案為 A。第 14 題：下列哪些藥物在加強(qiáng)心肌收縮力的同時(shí)，不減慢房室傳導(dǎo)A. 毛花苷 CB. 洋地黃毒苷C. 地高辛D. 毒毛花苷KE. 腎上腺素參考答案： E強(qiáng)心苷類藥物在加強(qiáng)心肌收縮的同時(shí)可減慢房室傳

10、導(dǎo)， 而腎上腺素和異丙腎上腺 素為腎上腺素受體激動劑， 在加強(qiáng)心肌收縮的同時(shí)是加快房室傳導(dǎo)， 所以答案為E。第 15 題： 強(qiáng)心苷中毒的先兆癥狀不包括A .一定次數(shù)的期前收縮B. 竇性心率低于60次/分C. 視色障礙D. 惡心、嘔吐、食欲減退E. 室性心動過速參考答案： E強(qiáng)心苷中毒的先兆表現(xiàn)為頻發(fā)的室性早搏、 竇性心動過緩及視覺障礙。 惡心、嘔 吐是其較為常見的不良反應(yīng)， 其中食欲減退往往是最早表現(xiàn)。 且強(qiáng)心苷用量不足 時(shí)，由于胃腸道淤血， 也會出現(xiàn)類似反應(yīng)。 室性心動過速是強(qiáng)心苷嚴(yán)重中毒的表 現(xiàn)，所以答案為 E。第 16 題： 下列藥物中，主要以代謝型由腎臟排出的是A. 毒毛花苷 KB.

11、毛花苷 CC. 地高辛D. 洋地黃E. 毒毛花苷 G參考答案： D本題涉及藥物均為強(qiáng)心苷，除答案D洋地黃主要在肝臟代謝轉(zhuǎn)化外，其余藥物均 主要以原形從腎臟排出，所以答案為 D。第 17 題：強(qiáng)心苷類藥物不宜用于治療室性心動過速的原因是A. 縮短心房不應(yīng)期B. 加強(qiáng)異位節(jié)律點(diǎn)的自律性C. 縮短心室肌不應(yīng)期D. 有誘發(fā)心房顫動危險(xiǎn)性E. 縮短房室結(jié)的不應(yīng)期 參考答案： B強(qiáng)心苷對心肌電生理的影響主要有降低竇房結(jié)自律性；提高浦肯野纖維自律性； 減慢房室結(jié)傳導(dǎo)速度； 縮短心房有效不應(yīng)期； 縮短浦肯野纖維和心室肌的有效不 應(yīng)期，所以答案 A、E 不正確。通過提高浦肯野纖維自律性，可加強(qiáng)異位節(jié)律點(diǎn) 的自律

12、性， 增加誘發(fā)心室顫動的危險(xiǎn)； 縮短心室肌有效不應(yīng)期， 可以使心室以上 快速型異位節(jié)律下傳增多，引起非室性心動過速型心律失常，所以答案為B。第 18 題： 地高辛與洋地黃毒苷比較存在一些不同點(diǎn)，下列描述正確的是A. 地高辛結(jié)構(gòu)中C<sub>12v/sub>#有1個(gè)羥基，極性略高B. 地高辛以原型形式經(jīng)腎排泄略多C .地高辛口服吸收不穩(wěn)定，生物利用度較低D. 地高辛肝內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化較少E. 地高辛半衰期較長參考答案： A地高辛與洋地黃比較，存在以下不同：地高辛結(jié)構(gòu)中C₁₂&有1個(gè) 羥基，極性更高；地高辛以原形經(jīng)腎臟排泄達(dá) 60%

13、- 90%而洋地黃僅10%所 以地高辛以原形經(jīng)腎臟排泄明顯多； 口服生物利用度， 洋地黃比地高辛高； 地高辛在肝臟代謝轉(zhuǎn)化僅20%比洋地黃（70%）少；半衰期地高辛為36小時(shí)， 低于洋地黃 （5-7天），所以答案為 A。下列不是強(qiáng)心苷適應(yīng)證的A. 高血壓B. 心房纖顫、心房撲動C. 原發(fā)性高血壓、輕度心瓣膜病、輕度先天性心臟病D. 陣發(fā)性室上性心動過速E. 甲狀腺功能亢進(jìn)參考答案： A強(qiáng)心苷的臨床應(yīng)用主要是慢性心功能不全 （ 原發(fā)性高血壓、輕度瓣膜病、輕度先 心病、貧血、甲亢 ） 、心房纖顫、心房撲動和陣發(fā)性室上性心動過速，室性心動 過速首選鈣離子通道阻滯劑，所以答案為 A。第 20 題：強(qiáng)心

14、苷中毒所致快速型心律失常；下列措施不正確的是A .靜脈滴注或口服鉀鹽B. 立即停藥C. 苯妥英鈉D .利多卡因E. 口服胺碘酮參考答案： E強(qiáng)心苷所致快速型心律失常為室性心律失常， 低血鉀是誘發(fā)因素之一， 因此，解 救時(shí)需立即停藥， 然后可選用氯化鉀、 利多卡因和苯妥英鈉等藥物， 所以答案為 E。配伍題 以下提供若干組考題， 每組考題共同使用在考題前列出的 A、B、C D E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系密切的答案。根據(jù)材料，回答問題A 呋塞米B 氫氯噻嗪C 螺內(nèi)酯D 甘露醇E 葡萄糖第 21 題：不宜與氨基糖苷類抗生素合用的利尿藥是 參考答案：A詳細(xì)解答：第 22 題：拮抗醛固酮而具

15、有保鉀離作用，高血鉀患者禁用的是 參考答案：C詳細(xì)解答： 氫氯噻嗪用于各種類型的水腫，為中等程度水腫首選藥物，臨床上還作為基 礎(chǔ)降壓藥與其他降壓藥配伍使用， 對尿崩癥有一定療效， 用于治療輕癥尿崩癥及 對垂體后葉素?zé)o效的病例。 甘露醇具有脫水及利尿作用， 利尿作用主要是由于本 品從腎小球?yàn)V過后，腎小管水、鈉重吸收減少，在管腔內(nèi)形成高滲，產(chǎn)生利尿作 用，其脫水作用主要是注射本品后，血漿滲透壓升高，將組織中水分吸回血漿， 產(chǎn)生組織脫水作用。 呋塞米與鏈霉素、 卡那霉素、 慶大霉素等氨基糖苷類抗生素 合用可增加耳毒性。螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，能使K<sup>+v/sup>®留

16、，也會產(chǎn)生高血鉀等不良反應(yīng)。根據(jù)材料，回答問題A 米托坦B 去氧皮質(zhì)酮C 潑尼松D 醛固酮E 氟氫可的松第 23 題：全身性紅斑狼瘡宜選用的是 參考答案：C詳細(xì)解答：第 24 題：接觸性皮炎外用宜選用的是 參考答案：E詳細(xì)解答：第 25 題：腎上腺皮質(zhì)功能減退癥宜選用的是 參考答案：B詳細(xì)解答：第 26 題：屬于腎上腺皮質(zhì)抑制藥的是 參考答案： A詳細(xì)解答： 潑尼松為人工合成的激素類似物，抗炎作用強(qiáng)，對全身性紅斑狼瘡有很好的 作用。氟氫可的松是鹽皮質(zhì)激素， 主要用于過敏性皮炎、 接觸性皮炎、濕疹等癥。 去氧皮質(zhì)酮也為鹽皮質(zhì)激素類， 具有類似醛固酮作用， 用于腎上腺皮質(zhì)功能減退 癥和選擇性醛固酮

17、過少癥的替代治療。 米托坦屬于腎上腺皮質(zhì)抑制藥。 潑尼松具 有治療腎病綜合征的作用。根據(jù)材料，回答問題A 頭孢唑啉B 頭孢呋辛C 頭孢他啶D 頭孢哌酮E 頭孢噻肟第 27 題：在第一代頭孢菌素中肌注后血藥濃度最高的是 參考答案：A詳細(xì)解答：第 28 題：主要用于耐藥金葡菌感染的是 參考答案：A詳細(xì)解答： 頭孢唑林屬于一代頭孢，頭孢呋辛屬于二代頭孢，頭孢他啶、頭孢哌酮屬于三代頭孢， 頭孢噻肟屬于四代頭孢。 一代頭孢主要用于耐藥金葡菌感染， 二代頭孢對革蘭陰性細(xì)菌如大腸埃希菌有效，頭孢他啶為目前抗銅綠假單孢菌最強(qiáng)者 根據(jù)材料，回答問題A. 甲氧氯普胺B. 熊去氧膽酸C. 硫酸鎂D. 酚酞E. 莫沙必利第 29 題：用于治療胃食道返流，胃運(yùn)動減弱，胃輕癱的藥物是 參考答案： E詳細(xì)解答： 第 30 題：用于胃腸功能失調(diào)引起的嘔吐的是 參考答案： A詳細(xì)解答： 熊去氧膽酸為利膽藥，可減少膽酸和膽固醇吸收，用于不宜手術(shù)治療的膽固 醇型膽結(jié)石， 對中毒性肝功能障礙、