(完整word版)第十四章自動(dòng)血沉分析儀習(xí)題參考答案(精)

1、第十四章 自動(dòng)血沉分析儀習(xí)題參考答案一、名詞解釋1 1紅細(xì)胞沉降率：是指紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速度，簡稱血沉。2 2魏氏血沉測(cè)定法：是傳統(tǒng)的手工檢測(cè)方法。在血液中加入一定的抗凝劑，置于特定的血沉管中，將管垂直固定于血沉架上，經(jīng) 1 1 小時(shí)觀察紅細(xì)胞下降的毫米數(shù)。3 3血沉自動(dòng)分析儀的檢測(cè)系統(tǒng)：一般采用光電陣列二極管。其作用是進(jìn)行光電轉(zhuǎn) 換，把光信號(hào)轉(zhuǎn)變成電信號(hào)。4 4血沉自動(dòng)分析儀的數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)：由放大電路、數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)和打印機(jī)組成。 其作用就是將檢測(cè)系統(tǒng)的檢測(cè)信號(hào)，經(jīng)計(jì)算機(jī)的處理，驅(qū)動(dòng)智能化打印機(jī)打印結(jié)果。5.5.紅細(xì)胞沉降曲線：即 H-TH-T 曲線，是表示血沉管內(nèi)血漿高度 H(mrh

2、H(mrh 與時(shí)間 T T (minmin) 關(guān)系的曲線。二、選擇題【A A 型題】1 1. B B 2 2.A A3 3 . C C4 4 . D D5 5. B B6 6. D D 7 7.D D8 8 .A A9 9 .D D1010 . C C【 x x 型題】1.ABCE1.ABCE 2.ACDE2.ACDE3.ABDE3.ABDE4.BCDE4.BCDE5.ADE5.ADE三、簡答題1 1.何謂紅細(xì)胞沉降率？ 答：是指紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速度，簡稱血沉。2 2 .紅細(xì)胞沉降率的測(cè)定方法有哪些？ 答：傳統(tǒng)方法有：標(biāo)準(zhǔn)的 (Westergren)(Westergren) 魏氏法；

3、19721972 年BullBull 發(fā)明了 ZetafugeZetafuge 離 心機(jī)來測(cè)定紅細(xì)胞膜表面的唾液酸帶有負(fù)電荷形成的 zetazeta 電位，即 zetazeta紅細(xì)胞沉降率(ZSRZSR,但該法尚未得到公認(rèn)；2020 世紀(jì) 8080 年代誕生了血沉自動(dòng)分析儀，把光電技術(shù)與計(jì)算機(jī)技術(shù)運(yùn)用在傳統(tǒng)測(cè)試上，實(shí)現(xiàn)血沉的動(dòng)態(tài)結(jié)果自動(dòng)分析；2020 世紀(jì) 9090 年代初出現(xiàn) 了1818 度傾斜管方式的快速自動(dòng)血沉儀測(cè)定法。3.3. 影響紅細(xì)胞沉降的因素有哪些？ 答：主要包括紅細(xì)胞的形態(tài)和大小、紅細(xì)胞的變形性、紅細(xì)胞的聚集性、紅細(xì)胞間 的相互作用，紅細(xì)胞壓積，血漿介質(zhì)和上升流動(dòng)，沉降管的傾斜

4、度等。4 4簡述血沉自動(dòng)分析儀的原理。 答：所有血沉自動(dòng)分析儀的原理和方法都是建立在魏氏法的基礎(chǔ)上，利用光學(xué)阻擋 原理進(jìn)行測(cè)量。也有采用紅外線障礙法或激光光源掃描微量全血進(jìn)行檢測(cè)。紅細(xì)胞沉降過程是一個(gè)包含力學(xué)、流變學(xué)及細(xì)胞間相互作用等復(fù)雜的過程。影響紅 細(xì)胞沉降的因素很多，對(duì)于紅細(xì)胞沉降這一非線性過程而言，自動(dòng)血沉分析儀可完整記 錄紅細(xì)胞沉降的全過程。5 5簡述血沉自動(dòng)分析儀的讀數(shù)原理。 答：一類是血沉管垂直固定在自動(dòng)血沉儀的孔板上， 光電二極管對(duì)血沉管進(jìn)行掃描。一旦紅外線穿過血沉管到達(dá)接收器， 接收器的信號(hào)就引導(dǎo)計(jì)算機(jī)開始計(jì)算到達(dá)移動(dòng)終端 時(shí)所需的距離。首先記錄血沉管中的血液在零計(jì)時(shí)時(shí)的高度

5、，此后每隔一定時(shí)間掃描一 次，記錄每次掃描時(shí)紅細(xì)胞和血漿接觸的位置，血沉以計(jì)算機(jī)自動(dòng)計(jì)算轉(zhuǎn)換成魏氏法測(cè) 定值報(bào)告結(jié)果。另一類是固定光電二極管，血沉管隨轉(zhuǎn)盤轉(zhuǎn)動(dòng)。垂直置管方式與魏氏法相同。 1818 度傾斜置管方式是將放入血沉管中的血樣被儀器充分混勻后，試管相對(duì)于 Y Y 軸傾斜 1818 度，促使紅細(xì)胞沉降加速，靜置一段時(shí)間，光電傳感器自動(dòng)讀出紅細(xì)胞沉降值，先紀(jì)錄 結(jié)果后轉(zhuǎn)換成魏氏法測(cè)定值。6 6簡述血沉自動(dòng)分析儀的性能指標(biāo)。 答：儀器的性能指標(biāo)：測(cè)量時(shí)間：18601860 分鐘；測(cè)量精度：w1 1 毫米；定時(shí)精度：w1 1 分鐘；樣品用量：1 1 毫升左右；同時(shí)測(cè)量樣品數(shù)： 10401040

6、 個(gè)；電源： AC220VAC220V20V20V，50Hz50Hz； 標(biāo)本采集：真空管或普通管。7 7簡述血沉自動(dòng)分析儀的安裝注意事項(xiàng)。 答：儀器的安裝：一般血沉分析儀的安裝都比較簡單，嚴(yán)格按照說明書安裝即可。儀器安裝的條件如下：避免安裝在有水分、潮濕的地方，應(yīng)安裝在清潔、通風(fēng)處，內(nèi)溫度應(yīng)在 1515C3232C，相對(duì)濕度應(yīng)w8585%）的地方。應(yīng)安裝在穩(wěn)定的水平實(shí)驗(yàn)臺(tái)上（最好是水泥臺(tái)），禁止安裝在高溫、陽光直接照射 處；遠(yuǎn)離高頻、電磁波干擾源的地方。8 8如何進(jìn)行血沉自動(dòng)分析儀的維護(hù)和保養(yǎng)？答：在儀器的使用過程中，要避免強(qiáng)光的照射，否則會(huì)引起檢測(cè)器疲勞，計(jì)算機(jī)將 采不到數(shù)據(jù)；儀器使用前要按

7、程序清洗，同時(shí)要定期徹底清洗儀器；儀器要保持水平狀 態(tài)；儀器要定期校檢。9 9簡述血沉自動(dòng)分析儀的質(zhì)量控制的意義。答：雖然全自動(dòng)血沉測(cè)定儀避免了人為主觀誤差，但其結(jié)果的準(zhǔn)確性同樣受到許多 因素的影響，包括分析前、分析中、分析后三個(gè)環(huán)節(jié)。儀器的校正、儀器操作正確與否 等因素都會(huì)影響自動(dòng)化分析測(cè)定結(jié)果的準(zhǔn)確性，全面質(zhì)量控制是提高檢驗(yàn)質(zhì)量的重要措施，操作步驟的標(biāo)準(zhǔn)化及質(zhì)量控制品是一個(gè)急需解決的問題，因此，這就要求每個(gè)實(shí)驗(yàn) 室工作人員對(duì)于質(zhì)量控制有全面了解。只有合理使用、正確維護(hù)自動(dòng)化儀器，收集標(biāo)本 適當(dāng)，才能確保結(jié)果的準(zhǔn)確可靠。血沉操作十分簡單，但其影響因素甚多，為了提高各 實(shí)驗(yàn)室測(cè)定結(jié)果的可比性和

8、實(shí)施有效的質(zhì)量控制，必須在全球?qū)嵤┓椒ê蜆?biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一。1010.簡述血沉自動(dòng)分析儀的測(cè)定參考值。答：血沉自動(dòng)分析儀測(cè)定血沉的參考值如下表所示：Age(year)Men(n=174)Women(n=123)nESE Mean(mm/h)Upper Limit(97.5%)(mm/h)97.5Percentile(95%CI)nESE Mean(mm/h)Upper Limit(97.5%)(mm/h)97.5Percentile(95%CI)1830 495.713.612.036.0349.916.016.0193140 525.116.012.020.0338.614.913.016.0415

9、0 296.417.216.020.0269.419.719.020.050447.816.015.218.63014.324.020.330.11111血沉自動(dòng)分析儀的質(zhì)控規(guī)定有哪些？答：要求在 3030 秒鐘內(nèi)完成 1ml1ml 左右的靜脈采血，不能淤血和溶血。在吸進(jìn)血沉管 之前標(biāo)本一定要充分混勻，混勻后立即西晉血沉管內(nèi)測(cè)定。只要用放大鏡檢查發(fā)現(xiàn)血液 有一點(diǎn)凝固跡象就不能使用，否則會(huì)導(dǎo)致結(jié)果偏低且重復(fù)性差。血沉管的內(nèi)徑不得小于 2.55mm2.55mm 管全長孔徑的一致性應(yīng)保持在土 5%5%以內(nèi)，要正圓, 長短軸之差不超過 0.10.1 mmmm 不可粘附血細(xì)胞，也不得釋放影響血沉的物質(zhì)。測(cè)定溫度應(yīng) 為 1818 C2525 C1 1 C。為了便于臨床同時(shí)采血，使用 EDTAEDTA 抗凝血可以不用檸檬酸三鈉液稀釋，直接用于 血沉測(cè)定，但被測(cè)標(biāo)本的血細(xì)胞壓積( hematocrit,Hcthematocrit,Hct )要調(diào)至 0.330.33 0.030.03 ，否則重復(fù) 性差。還要將其換算成普通血沉報(bào)告結(jié)果。標(biāo)本也可先用EDTAEDTA 抗凝，然后按 4:14:1 標(biāo)準(zhǔn)加檸檬酸三鈉液稀釋。1212血沉自動(dòng)分析儀的質(zhì)控物如何選定