耳穴貼壓技術(shù)

1、耳穴貼壓技術(shù)助學資料耳穴貼壓法是采用王不留行籽、 萊菔籽等丸狀物貼壓于耳廓上的穴位或反應點， 通過其疏通經(jīng)絡，調(diào)整臟腑氣血功能，促進機體的陰陽平衡，達到防治疾病、改善癥狀的一種操作方法，屬于耳針技術(shù)范疇。【適用范圍】減輕各種疾病及術(shù)后所致的疼痛、失眠、焦慮、眩暈、便秘、腹瀉等癥狀?！驹u估】1. 主要癥狀、既往史，是否妊娠。2. 對疼痛的耐受程度。3. 有無對膠布、藥物等過敏情況。4. 耳部皮膚情況?！靖嬷?. 耳穴貼壓的局部感覺：熱、麻、脹、痛，如有不適及時通知護士。2. 每日自行按壓 35 次，每次每穴 1 2 分鐘。3. 耳穴貼壓脫落后，應通知護士?！疚锲窚蕚洹恐委煴P、王不留行籽或萊菔籽

2、等丸狀物、膠布、 75%酒精、棉簽、探棒、止血鉗或鑷子、彎盤、污物碗，必要時可備耳穴模型?！净静僮鞣椒ā?. 核對醫(yī)囑，評估患者，做好解釋。2. 備齊用物，攜至床旁。3. 協(xié)助患者取合理、舒適體位。4. 遵照醫(yī)囑，探查耳穴敏感點，確定貼壓部位。5.75%酒精自上而下、由內(nèi)到外、從前到后消毒耳部皮膚。6. 選用質(zhì)硬而光滑的王不留行籽或萊菔籽等丸狀物粘附在 0.7 ×0.7cm 大小的膠布中央，用止血鉗或鑷子夾住貼敷于選好耳穴的部位上，并給予適當按壓（揉） ，使患者有熱、麻、脹、痛感覺，即“得氣”。7. 觀察患者局部皮膚，詢問有無不適感。8. 操作完畢，安排舒適體位，整理床單位?！咀⒁?/p>

3、事項】1. 耳廓局部有炎癥、凍瘡或表面皮膚有潰破者、有習慣性流產(chǎn)史的孕婦不宜施行。2. 耳穴貼壓每次選擇一側(cè)耳穴，雙側(cè)耳穴輪流使用。夏季易出汗，留置時間1 3 天，冬季留置37 天。3. 觀察患者耳部皮膚情況，留置期間應防止膠布脫落或污染；對普通膠布過敏者改用脫敏膠布。4. 患者側(cè)臥位耳部感覺不適時，可適當調(diào)整。（一）常用按壓手法1. 對壓法 用食指和拇指的指腹置于患者耳廓的正面和背面，相對按壓，至出現(xiàn)熱、麻、脹、痛等感覺，食指和拇指可邊壓邊左右移動，或做圓形移動，一旦找到敏感點，則持續(xù)對壓2030 秒。對內(nèi)臟痙攣性疼痛、軀體疼痛有較好的鎮(zhèn)痛作用。2. 直壓法 用指尖垂直按壓耳穴，至患者產(chǎn)生脹

4、痛感，持續(xù)按壓 20 30 秒，間隔少許，重復按壓，每次按壓 3 5 分鐘。3. 點壓法 用指尖一壓一松地按壓耳穴， 每次間隔 0.5 秒。本法以患者感到脹而略沉重刺痛為宜，用力不宜過重。一般每次每穴可按壓 27 下，具體可視病情而定。（二）耳穴貼壓技術(shù)操作流程圖核對醫(yī)囑患者基本信息、診斷、臨床癥狀、既往史及穴位主要癥狀、既往史、是否妊娠、對疼痛的耐受程度、有無膠布過敏及耳部皮膚情況等治療盤、王不留行籽或萊菔籽等丸狀物、 膠布、75%酒精、棉簽、探棒、止血鉗或鑷子、彎盤、污物碗，必要時可備耳穴模型遵醫(yī)囑核對穴位。手持探棒自上而下在選區(qū)內(nèi)尋找耳穴的敏感點，同時詢問患者有無熱、麻、脹、痛的“得氣”

5、感覺將藥丸粘附在 0.7 × 0.7cm 大小的膠布中央，用止血鉗或鑷子夾住貼敷于選好耳穴的部位上，并給予適當按壓，并詢問患者有無“得氣”感覺在耳穴貼壓期間，每日自行按壓 3 5 次，每次每穴 1 2 分鐘；耳穴貼壓脫落后應通知護士評估告知物品準備患者準備探查穴位消毒皮膚穴位貼壓觀察及詢問告知整理整理耳穴貼壓的作用、簡單的操作方法及局部感覺，取得患者合作取合理、舒適體位，充分暴露耳部皮膚75%酒精自上而下、由內(nèi)到外、從前到后消毒耳部皮膚觀察患者局部皮膚，詢問患者有無不適協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位，處理用物：彎盤、探針、止血鉗或鑷子使用 75% 酒精擦拭記錄（三）耳穴壓貼技術(shù)操作考

6、核評分標準項目技術(shù)操作要求分評分說明扣分及值原因儀表儀表端莊、衣著整潔2一項不合要求扣1 分核對核對醫(yī)囑、患者信息2未核對扣 2 分；內(nèi)容不全面扣1 分臨床癥狀、既往史、是否妊娠、習慣性流3一項未完成扣1 分評估產(chǎn)耳部皮膚情況、對疼痛的耐受程度2一項未完成扣1 分告知解釋作用、操作方法、局部感受，取得患3一項未完成扣1 分者配合用物洗手，戴口罩2未洗手扣 1 分；未戴口罩扣 1 分備齊并檢查用物、攜用物至床旁、核對患少備一項扣 1 分；未檢查一項扣1 分，未核準備4者信息對扣 2分環(huán)境病室整潔、光線明亮2未進行環(huán)境準備扣2 分；環(huán)境準備不全扣 1分與患者協(xié)助患者取舒適體位2未擺放體位扣2 分；

7、體位不舒適扣1 分準備暴露耳部皮膚2未充分暴露耳部皮膚扣2 分核對醫(yī)囑2未核對扣 2 分；內(nèi)容不全面扣1 分持探棒由上而下尋找敏感點6動作生硬扣 2 分；穴位不準確扣2分/ 穴位，最高扣 6分消毒方法：使用 75%酒精自上而下、由內(nèi)6消毒液使用不規(guī)范扣2 分；消毒順序不正確到外、從前到后消毒皮膚，待干扣 2 分；未待干扣2 分用止血鉗或鑷子夾住藥貼，貼敷于選好的1貼敷穴位不準確扣2分 / 穴位，最高扣 6 分；貼穴位上0貼敷不牢固扣2 分 / 穴位，最高扣4 分按壓力度過輕或過重扣2 分 / 穴位，最高扣操按壓力度適宜，詢問患者感受8豆4 分；未詢問患者感受扣 4 分作過觀察局部皮膚有無紅腫、

8、過敏或貼敷不牢6未觀察皮膚扣3 分；貼敷不牢固扣3 分程固告知相關(guān)注意事項：按壓方法、疼痛難忍4未告知扣 2 分/ 項或藥貼脫落及時通知護士）協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位4未安置體位扣2 分；未整理床單位扣 2 分洗手，再次核對2未洗手扣 1 分；未核對扣 1 分取用止血鉗或鑷子夾住膠布一角取下2未使用止血鉗 （鑷子） 扣 1 分；使用不當扣1 分豆觀察、清潔皮膚2未觀察扣 1 分；未清理扣 1 分洗手，再次核對2未洗手扣1分；未核對扣 1 分整理用物：探針、止血鉗（鑷子）用75%消毒方法不正確扣 1-2 分操作酒精擦拭2后洗手2未洗手扣2分處置記錄2未記錄扣2分；記錄不完全扣1 分評價流程

9、合理、技術(shù)熟練、詢問患者感受6一項不合格扣2 分理論耳穴貼壓的禁忌癥5回答不全面扣2 分 / 題；未答出扣5分/題提問耳穴貼壓的注意事項5耳穴貼壓技術(shù)耳穴貼壓法是采用王不留行籽、萊菔籽等丸狀物貼壓于耳廓上的穴位或反應點，通過其疏通經(jīng)絡， 調(diào)整臟腑氣血功能， 促進機體的陰陽平衡， 達到防治疾病、改善癥狀的一種操作方法，屬于耳針技術(shù)范疇?！具m用范圍】適用于減輕各種疾病及術(shù)后所致的疼痛、 失眠、焦慮、眩暈、便秘、腹瀉等癥狀。【評估】1.主要癥狀、既往史，是否妊娠。2.對疼痛的耐受程度。3.有無對膠布、藥物等過敏情況。4.耳部皮膚情況?！靖嬷?.耳穴貼壓的局部感覺：熱、麻、脹、痛，如有不適及時通知護

10、士。2.每日自行按壓35 次，每次每穴12 分鐘。3.耳穴貼壓脫落后，應通知護士。【物品準備】治療盤、王不留行籽或萊菔籽等丸狀物、膠布、 75%酒精、棉簽、探棒、止血鉗或鑷子、彎盤、污物碗，必要時可備耳穴模型?！咀⒁馐马棥?.耳廓局部有炎癥、 凍瘡或表面皮膚有潰破者、 有習慣性流產(chǎn)史的孕婦不宜施行。2.耳穴貼壓每次選擇一側(cè)耳穴，雙側(cè)耳穴輪流使用。夏季易出汗，留置時間 1 3 天，冬季留置 3 7 天。3.觀察患者耳部皮膚情況，留置期間應防止膠布脫落或污染；對普通膠布過敏者改用脫敏膠布。4.患者側(cè)臥位耳部感覺不適時，可適當調(diào)整?！境Ｓ冒磯菏址ā?.對壓法 用食指和拇指的指腹置于患者耳廓的正面和背面，相對按壓，至出現(xiàn)熱、麻、脹、痛等感覺，食指和拇指可邊壓邊左右移動，或做圓形移動，一旦找到敏感點，則持續(xù)對壓 203