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1、鎖骨骨折的護(hù)理PPT課件鎖骨骨折的護(hù)理PPT課件鎖骨的解剖結(jié)構(gòu) 鎖骨位于胸廓的頂部前鎖骨位于胸廓的頂部前方,為一長(zhǎng)管狀骨,橋方,為一長(zhǎng)管狀骨,橋架于肩胛骨與軀干之間。架于肩胛骨與軀干之間。是肩胛帶與軀干惟一的是肩胛帶與軀干惟一的骨性連接支撐結(jié)構(gòu)。借骨性連接支撐結(jié)構(gòu)。借助于肌肉和韌帶的附力,助于肌肉和韌帶的附力,可以加強(qiáng)上肢帶的穩(wěn)定可以加強(qiáng)上肢帶的穩(wěn)定作用。尤其在上肢支撐作用。尤其在上肢支撐和向上舉重物時(shí)更為重和向上舉重物時(shí)更為重要。要。鎖骨骨折的護(hù)理PPT課件骨折的原因 間接與直接暴力均可引起鎖骨骨折,但間接暴力較多。 摔傷是鎖骨骨折的主要原因。以兒童最為多見,大約50%的鎖骨骨折發(fā)生于7 歲
2、以下的兒童。直接外力,如從前方打擊、撞擊鎖骨,或摔倒時(shí)肩部直接著地,均可造成鎖骨骨折。摔倒時(shí)手掌著地,外力通過前臂、上臂傳導(dǎo)至肩,再傳至鎖骨,遭受間接外力和剪切應(yīng)力也可造成骨折。鎖骨骨折的護(hù)理PPT課件臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 骨折后局部疼痛,腫脹明顯,鎖骨上,下窩變淺或消失,甚至有皮下瘀斑,骨折處異常隆起,活動(dòng)功能障礙。鎖骨骨折的護(hù)理PPT課件治療方法治療方法 視骨折類型、移位程度酌情選擇相應(yīng)的治療。 1.青枝骨折 對(duì)無移位者以“8” 字繃帶固定即可,對(duì)有成角畸形者,復(fù)位后仍以 “8” 字繃帶維持對(duì)位。對(duì)有再移位傾向的較大兒童,則以 “8” 字石膏繃帶為宜。 2.成年人無移位的骨折 以 “8” 字石
3、膏繃帶固定 68 周,并注意對(duì)石膏的塑形以防發(fā)生移位。 3.手術(shù)治療鎖骨骨折的護(hù)理PPT課件主要護(hù)理問題 1自理能力缺陷綜合征-與骨折肢體固定后活動(dòng)或功能受限有關(guān)。 2疼痛-與創(chuàng)傷有關(guān)。 3知識(shí)缺乏-缺乏骨折后預(yù)防并發(fā)癥和康復(fù)鍛煉的相關(guān)知識(shí)。鎖骨骨折的護(hù)理PPT課件護(hù)理措施護(hù)理措施 一.心理護(hù)理 :講述疾病相關(guān)知識(shí)及介紹成功病例,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 二.睡倒時(shí)應(yīng)仰臥、免枕、肩胛間區(qū)墊枕以使兩肩后伸。 三.固定后,注意觀察雙手和前臂的皮膚顏色是否有發(fā)白或青紫,有麻木感,是否有橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,如果有以上癥狀,表示有腋部神經(jīng)血管受壓,應(yīng)指導(dǎo)患者雙手叉腰,使雙肩盡量外展,后伸,如癥狀沒
4、有緩解,立即報(bào)告值班醫(yī)生調(diào)整固定的松緊度,直至癥狀解除為止。鎖骨骨折的護(hù)理PPT課件護(hù)理措施護(hù)理措施 四.緩解疼痛的方法:運(yùn)用放松技術(shù),轉(zhuǎn)移注意力,聽聽音樂,看看書或是和好朋友聊天。 五.平臥時(shí),患肢與心臟平行,坐或行走時(shí),用三角巾懸吊患側(cè)上肢屈肘成90度直角,有利于靜脈回流,減輕疼痛,減輕腫脹。 六.密切觀察生命體征以及傷口滲血情況。鎖骨骨折的護(hù)理PPT課件功能鍛煉 骨折復(fù)位固定后即可作手指、碗、肘關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)和用力握拳; 中期可加作肩后伸的擴(kuò)胸活動(dòng); 后期可逐漸作肩關(guān)節(jié)的各種活動(dòng),重點(diǎn)是肩外展和旋轉(zhuǎn)活動(dòng),防止肩關(guān)節(jié)因固定時(shí)間太長(zhǎng)而致功能受限制。 在骨折愈合前,嚴(yán)禁抬臂動(dòng)作,以免產(chǎn)生剪力而影響骨折的愈合。鎖骨骨折的護(hù)理PPT課件飲食指導(dǎo) 第一階段 傷后1-2周,由于創(chuàng)傷對(duì)胃腸道的刺激,短期內(nèi)出現(xiàn)腸蠕動(dòng)減慢.腹脹.食欲不振等,因此飲食應(yīng)以清淡易消化為主。 第二階段 傷后3-5周為骨痂形成期,飲食以高營(yíng)養(yǎng)高蛋白高熱量飲食為主。 第三階段 傷后6-8周為骨痂成熟期,此階段飲食應(yīng)以滋補(bǔ)為主。鎖骨骨折的護(hù)理PPT課件謝
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