創(chuàng)傷骨科三基試題1

1、2015年一骨科三基培訓(xùn)考核（下半年）姓名：工號(hào)：成績(jī)：一、單項(xiàng)選擇題（在每小題的5個(gè)備選答案中，選出1個(gè)最佳的或最恰 當(dāng)?shù)拇鸢福⑵淝懊娴男蛱?hào)填入題干后面的括號(hào)內(nèi) 20小題，每小題 2分，共40分）1 .我國(guó)現(xiàn)存最早的骨傷科專(zhuān)著是（）A. 肘后救卒方B.仙授理傷續(xù)斷秘方C.劉涓子鬼遺方D.世醫(yī)得效方E.諸病源候論2. 局部聞診中，骨折后可能聞及的有（）A. 入臼聲B.骨傳導(dǎo)音改變 C.捻發(fā)音 D.彈響聲E.摩擦音3. 下列屬于穩(wěn)定骨折的是（）A.嵌插骨折B.斜形骨折C.螺旋形骨折D.粉碎性骨折E.閉合性 骨折4. 骨折復(fù)位后夾板固定的優(yōu)點(diǎn)不包括下列哪項(xiàng)（）A.固定確實(shí)可靠B .骨折愈合快C

2、 .功能復(fù)位好D.減少或防止關(guān)節(jié)畸形E .治療費(fèi)用低5. 髖部正?；顒?dòng)范圍是（）A. 前屈145°,后伸40°,外展30° -45 ° ,內(nèi)收20° -30 ° ,外旋40° -50 °，內(nèi)旋40° -50 ° （內(nèi)旋、外旋時(shí)均屈膝90°）B. 前屈145°,后伸90°,外展30° -45 ° ,內(nèi)收20° -30 ° ,外旋40°-50 °，內(nèi)旋 40° -50 °C. 前屈40

3、76;,后伸50°,外展30° -45 ° ,內(nèi)收20° -30 ° ,外旋40°-50 °，內(nèi)旋 40°-50 °D. 前屈40°,后伸30°,外展20° -30 ° ,內(nèi)收30° -45 ° ,外旋20°-30°，內(nèi)旋 20° -30°E. 前屈 100°,后伸 10°,外展 60° -70°,內(nèi)收 20° -30°,外旋10° -2

4、0 °,內(nèi)旋 20° -30°6. 下列石膏繃帶固定的操作中,錯(cuò)誤的是（ ）A. 先將石膏繃帶放入30-40 C的溫水中，待氣泡出凈后取出，擠去多余 水分B. 在環(huán)繞包扎時(shí),一般由肢體的遠(yuǎn)心側(cè)向近心側(cè)纏繞C. 每一圈石膏繃帶應(yīng)蓋住下一圈石膏繃帶的下1/3，勿形成皺褶D(zhuǎn) .肢體關(guān)節(jié)必須固定在關(guān)節(jié)功能位,關(guān)節(jié)的功能位都是相對(duì)的E. 石膏應(yīng)每周更換一次,以保證固定牢固7. 鎖骨骨折好發(fā)于 （ ）A.內(nèi)1/3段B .夕卜1/3段C .中、內(nèi)1/3交界處D. 中、外1/3交界處 E .鎖骨遠(yuǎn)端8. 扭轉(zhuǎn)暴力造成的骨折多是 （ ）A. 橫斷骨折 B. 斜形骨折 C. 螺旋形骨

5、折 D. 開(kāi)放骨折 E. 撕脫骨折9. 多次反復(fù)發(fā)生的脫位稱(chēng)為（ ）A. 先天性脫位 B. 陳舊性脫位 C. 復(fù)雜性脫位 D. 完全性脫位 E. 習(xí) 慣性脫位10. 容易出現(xiàn)腓總神經(jīng)損傷的骨折是（ ）A.脛骨平臺(tái)骨折 B.髕骨骨折 C.腓骨頭骨折 D.腓骨干骨折 E.外踝骨折11. 膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷可出現(xiàn)（ ）A.抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性 B .側(cè)向應(yīng)力試驗(yàn)陽(yáng)性C .“ 4”字試驗(yàn)陽(yáng)性D. 回旋擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性E .研磨試驗(yàn)陽(yáng)性12. 搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性說(shuō)明 （ ）A、肩袖損傷B、岡上肌腱鞘炎或斷裂C、肩關(guān)節(jié)脫位D肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎 E.肩周炎13. 股骨干骨折、骨盆骨折、多發(fā)性骨折都易出現(xiàn)（ ）的并發(fā)癥。A.

6、血管損傷 B. 神經(jīng)損傷 C. 感染 D. 外傷性休克 E. 骨不愈合14. 容易出現(xiàn)骨折不愈合的部位是（ ）A.股骨頸B.肱骨髁上C.鎖骨D.橈骨遠(yuǎn)端E.股骨干15. 一 3 歲男孩，在路上行走時(shí)保姆牽其右手，轉(zhuǎn)彎時(shí)突然一拉，男 孩哭叫疼痛，體檢未發(fā)現(xiàn)鎖骨、肱骨及尺橈骨壓痛，但患兒拒絕抬高 右上肢至頭面部以上接受檢查。你認(rèn)為最有可能的損傷是（ ）A、小兒橈骨頭半脫位 B、小兒肱骨髁上骨折C、小兒肘關(guān)節(jié)部位軟組織拉傷D小兒肘關(guān)節(jié)脫位E.小兒鎖骨骨折16. 下肢骨折引起整個(gè)肢體極度外旋位時(shí)，最可能的損傷是 （ ）A.股骨頸骨折 B .股骨轉(zhuǎn)子間骨折C .股骨干骨折D .股骨散上骨折E. 髖關(guān)節(jié)中

7、心型脫位17橈神經(jīng)損傷常可出現(xiàn)在（）A.肱骨髁上骨折B .肱骨中上1/3骨折C.肱骨干骨折D .肱骨中下1/3 骨折E.肱骨髁間粉碎性骨折18. 抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性說(shuō)明（）A.膝關(guān)節(jié)半月板損傷 B.膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷C.膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷D.膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷E.髕韌帶損傷19. 以下除哪項(xiàng)外，均是骨折的早期并發(fā)癥（）A.外傷性休克B .內(nèi)臟損傷C .重要神經(jīng)血管損傷D.墜積性肺炎E .脊髓損傷20. 骨折后期內(nèi)治法宜（）A.清熱解毒B .行氣活血C .接骨續(xù)筋D .補(bǔ)益肝腎E .健脾和胃 二、多項(xiàng)選擇題（在每小題5個(gè)以上備選答案中，選擇2個(gè)以上的正確 答案,并將其前面的序號(hào)填入題干后面的大括號(hào)

8、內(nèi)10小題，每小題2分，共20分）1、 重要?jiǎng)用}損傷后，肢體遠(yuǎn)端表現(xiàn)（）A.疼痛麻木 B.冰冷 C.發(fā)熱D.蒼白或紫紺 E.脈搏減弱或消 失2、骨折不愈合的表現(xiàn)是（）A.斷端有異常活動(dòng)B.骨折端有疼痛、壓痛C.斷端分離，骨痂稀少D.兩斷端萎縮光滑E.骨髓腔封閉，骨端硬化3. 脫位的晚期并發(fā)癥有( )A. 關(guān)節(jié)僵硬 B. 骨的缺血性壞死 C. 骨化性肌炎 D. 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 E. 骨折4肱骨外科頸骨折臨床分可為 ( )A.外展型B .內(nèi)收型C.伸直型D.屈曲型E .骨折合并肩并節(jié)脫位5. 關(guān)節(jié)脫位的特有癥狀有 ( )A.畸形B .疼痛、腫脹C .關(guān)節(jié)盂空虛D .彈性固定E .關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙6.

9、 骨折的移位程度和方向與下列哪些因素有關(guān) ( )A.暴力的大小B .暴力的作用時(shí)間C .暴力的作用方向D .肢體近端的重量E.肢體遠(yuǎn)端的重量7. 骨折的骨性愈合標(biāo)準(zhǔn)是( )A. 患肢無(wú)腫痛 B. 具備臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)的條件 C.X 線顯示骨小梁通過(guò)骨折線 D. 患肢無(wú)功能障礙 E. 骨折端內(nèi)外骨痂會(huì)合8. 一 16歲女孩，從 10 米高處不慎墜落在地。體檢發(fā)現(xiàn)患者昏迷，血壓較低，骶部及下腹部腫脹，內(nèi)褲邊緣有鮮血流出。X線片提示骨盆環(huán)粉碎性骨折，前后移位嚴(yán)重。請(qǐng)分析這種骨折會(huì)有哪些并發(fā)癥 ( )A. 失血性休克 B. 泌尿道損傷 C. 直腸損傷 D. 女性生殖道損傷 E.神經(jīng)損傷9. 發(fā)生筋膜間隔區(qū)

10、綜合征的主要病因病機(jī)有（ ）A.神經(jīng)受損傷B.大血管受阻C.肢體內(nèi)部組織腫脹D.肢體外部受壓E. 肌肉肌腱受損10. 關(guān)于髕骨骨折，說(shuō)法正確的是（ ）A. 間接暴力所致骨折線多呈橫行 B 骨折線經(jīng)過(guò)上 1/3 部者最多見(jiàn)C. 無(wú)移位髕骨骨折占 80 % D 髕骨骨骨折是一種關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折E. 抓髕骨器固定法適用于無(wú)移位骨折三名詞解釋?zhuān)海ê?jiǎn)要說(shuō)明或解釋一個(gè)概念或名詞 3 小題，每小題 5 分，共 15 分 ）1. 肘后三角2. 異?；顒?dòng)3. 筋膜間隔區(qū)綜合征五、病案分析題 （25 分）王某，女性， 52 歲，行走時(shí)不慎摔倒，右手掌著地，腕關(guān)節(jié)呈背伸位， 即致右腕部腫痛，活動(dòng)受限。檢查：右腕部腫脹壓

11、痛明顯，呈“餐叉 樣”畸形，腕關(guān)節(jié)功能障礙。1. 請(qǐng)給出診斷及分型2. 該患者受傷的病因病機(jī)是什么？3. 請(qǐng)給出病的整復(fù)及固定方法4. 固定時(shí)間及早期功能鍛煉如何進(jìn)行？2015 年創(chuàng)傷骨科三基試題參考答案一、 單選 BBADA BDCEC BCDAA ADDDD二、 多選 ABDE ACDE ABCD ABE ACD ACE BC ABCDE BCD AD1. 肘后三角伸肘時(shí)在一條直線上的肱骨內(nèi)、外上髁和尺骨鷹嘴， 在屈肘時(shí)，成一等邊三角形，稱(chēng)為“肘后三角” ，是診斷肘關(guān)節(jié)脫位和 股骨髁上骨折的標(biāo)志。2. 異常活動(dòng)受傷前不能活動(dòng)的骨干，發(fā)生無(wú)嵌插的完全骨折后， 出現(xiàn)同關(guān)節(jié)一樣能屈曲旋轉(zhuǎn)的不正常

12、活動(dòng)。3. 筋膜間隔區(qū)綜合征由于肢體外部受壓、肢體內(nèi)部組織腫脹和血 管受損等原因，造成筋膜間隔區(qū)內(nèi)組織壓升高致使血管受壓，血循環(huán) 障礙，肌肉和神經(jīng)組織血供不足，甚缺血壞死，而產(chǎn)生的一系列癥狀 體征。1 診斷分型：伸直型右橈骨遠(yuǎn)端骨折2 病因病機(jī)簡(jiǎn)析 : 患者摔倒時(shí)，腕關(guān)節(jié)背伸位，手掌著地，軀干向下與 地面向上的反作用力交集于橈骨下端，發(fā)生背側(cè)和橈側(cè)骨折移位。3（ 1）整復(fù)方法 :患者仰臥位，右肩外展 90°，右肘屈肘 90°，前臂旋前。一助手握患 者前臂，術(shù)者兩拇指置于遠(yuǎn)端背側(cè)，其余各指置于腕部，緊扣大小魚(yú) 際，先順勢(shì)拔伸 23 分鐘，糾正重疊移位后，利用牽引力驟然猛抖，同時(shí)迅速掌屈尺偏，使之復(fù)位。若仍未完全復(fù)位，則由兩助手維持牽 引，術(shù)者用兩拇指迫使遠(yuǎn)端尺偏掌屈，即可解剖復(fù)位。（2）固定方法：