創(chuàng)傷骨科病患全面護(hù)理

1、創(chuàng)傷骨科病患全面護(hù)理創(chuàng)傷骨科患者的創(chuàng)傷往往是在日常生活中，因自然災(zāi)害、人為災(zāi) 害或者是意外造成的，與一般的住院患者有很大差別。不僅具有很強(qiáng) 的突發(fā)性，而且有很強(qiáng)烈的心理反映，創(chuàng)傷骨科患者都有不同程度的 軀體和四肢骨折，有疼痛劇烈、制動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)、臥床時(shí)間長(zhǎng)、恢復(fù)慢等 特點(diǎn)。患者不僅要承受身體上的疼痛，還在心理上受到創(chuàng)傷甚至要極 力忍受折磨。針對(duì)這種情況，根據(jù)不同治療階段的差別，制定相應(yīng)的對(duì) 策，提出了全方位護(hù)理的概念1。所謂全方位護(hù)理，是在當(dāng)前舒適護(hù) 理理念的基礎(chǔ)上綜合考慮護(hù)理對(duì)象、護(hù)理的多個(gè)階段進(jìn)行的全方位、 多角度的護(hù)理。舒適護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給患者一個(gè)舒適的條 件，如舒適的環(huán)境、舒適的

2、治療方法、舒適的體位、疼痛的舒適護(hù)理、 心理的舒適護(hù)理、放松訓(xùn)練等。使患者在生理、心理、社會(huì)交往等方 面達(dá)到愉快的狀態(tài)或降低其不愉快的程度，使患者身體和心理上都處 于最佳的狀態(tài)，以最好的態(tài)度配合醫(yī)生的治療，降低并發(fā)癥的發(fā)生率， 以促進(jìn)患者早日康復(fù)的一種護(hù)理手段。根據(jù)治療過(guò)程 ，把全方位護(hù)理 分為術(shù)前、術(shù)中、和術(shù)后幾個(gè)階段，再根據(jù)不同階段的需要，加上不同 的心理和身體鍛煉等方法，使患者更快的得以康復(fù)。(1) 術(shù)前護(hù)理。骨科創(chuàng)傷初期，因突發(fā)性和強(qiáng)烈的心里反映，患者會(huì)有緊張、恐懼 等心理。這就要求護(hù)理人員在短時(shí)間內(nèi)完成手術(shù)前準(zhǔn)備的同時(shí)，必須 以熱情主動(dòng)、同情和愛(ài)護(hù)的態(tài)度，加上相關(guān)的健康教育，以適當(dāng)?shù)?/p>

3、方式 將手術(shù)準(zhǔn)備的目的、手術(shù)的必要性和安全性告訴患者。 說(shuō)明手術(shù)過(guò)程 及需要配合的注意事項(xiàng)，滿足患者對(duì)治療效果等知識(shí)的需求，以減輕 患者的緊張恐懼心理。放松患者精神，在這種情況下手術(shù)，患者機(jī)體的 抵抗力會(huì)增強(qiáng)，對(duì)手術(shù)的耐受性也會(huì)得到增強(qiáng)，并且可以減少術(shù)后并 發(fā)癥的發(fā)生。(2) 術(shù)中護(hù)理。在手術(shù)期間，患者一般被麻醉，加之術(shù)前的心理護(hù)理，患者已經(jīng)做 好手術(shù)的準(zhǔn)備。所以不需要太多的心理方面的護(hù)理。這一階段，對(duì)護(hù)理的專業(yè)水平要求很高。護(hù)理人員不僅要有熟練的護(hù)理技術(shù)、還要?jiǎng)?作迅速、思維敏捷，熟練掌握常用藥物的名稱、劑量、藥理作用、用 法、禁忌及注意事項(xiàng)；同時(shí)還要掌握常規(guī)檢查結(jié)果的正常范圍，嚴(yán)格按 照規(guī)

4、程執(zhí)行操作技術(shù)，密切觀察患者病情，根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)護(hù)理，讓患者 在最短的時(shí)間內(nèi)接受最標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的治療。(3) 術(shù)后護(hù)理。術(shù)后護(hù)理醫(yī)學(xué)上主要包括對(duì)疼痛的護(hù)理、并發(fā)癥的預(yù)防和患者的 功能恢復(fù)鍛煉。從這個(gè)過(guò)程看，手術(shù)后期的護(hù)理時(shí)間更長(zhǎng)，與患者接觸 時(shí)間更長(zhǎng)，也會(huì)有很多問(wèn)題產(chǎn)生，需要護(hù)理人員掌握更多的知識(shí)與溝 通技巧，所以后期護(hù)理也更為重要。術(shù)后心理護(hù)理。剛手術(shù)完入院的患者，對(duì)醫(yī)院的一切都是陌生 的。面對(duì)不熟悉的環(huán)境和陌生的醫(yī)護(hù)人員，心理日益產(chǎn)生畏懼從而不 利于安心休養(yǎng)和治療，嚴(yán)重的更可能會(huì)影響康復(fù)。這就需要護(hù)理人員用熱情親切的語(yǔ)言與患者溝通，主動(dòng)自我介紹，并對(duì)患者的主治醫(yī)生、 主管護(hù)士作介紹，消除患者對(duì)

5、醫(yī)護(hù)人員的恐懼感。再對(duì)醫(yī)院環(huán)境加以 介紹，有哪些規(guī)章制度要遵守，要注意哪些事項(xiàng)，并告訴患者什么時(shí)候 送水、開(kāi)飯，解決患者的生活問(wèn)題。說(shuō)明哪些時(shí)間檢查和治療，檢查前 后的注意事項(xiàng)有哪些等等。讓患者在與護(hù)理人員的溝通中逐漸熟悉醫(yī) 院環(huán)境，消除恐懼感，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的 信心。手術(shù)后的患者都被疼痛折磨，心里上也受到嚴(yán)重的沖擊，有時(shí)會(huì) 造成生活和心理上的很多失態(tài)行為，產(chǎn)生怨恨情緒，摔東西甚至罵人 打人，這就要求護(hù)理人員針對(duì)不同的情況作出合理的處理，要能用理性戰(zhàn)勝感性，理解關(guān)心病人，以同情、諒解、負(fù)責(zé)和寬容的態(tài)度對(duì)待患 者,對(duì)患者的患得患失或可能面對(duì)的殘疾問(wèn)題仔細(xì)觀察 ，耐心的講

6、解， 對(duì)患者進(jìn)行健康教育，宣講人生觀轉(zhuǎn)移患者的注意力，鑒定患者生活 的信心。飲食護(hù)理。骨科創(chuàng)傷后患者氣血失和，而骨折組織的修復(fù)和身 體的康復(fù)都需要更多的營(yíng)養(yǎng)，所以要注重患者的飲食護(hù)理。中醫(yī)向來(lái) 注重食補(bǔ)，護(hù)理人員可以在與患者家屬溝通后，根據(jù)病人的飲食習(xí)慣 選擇一些補(bǔ)氣血的中藥材，以強(qiáng)筋健骨，促進(jìn)患者更快的愈合。適當(dāng)?shù)腻憻?。即使是骨頭創(chuàng)傷嚴(yán)重需要長(zhǎng)時(shí)間臥床者，也應(yīng)該 在床上盡量的進(jìn)行四肢和腹背肌肉的鍛煉，做一些按摩護(hù)理，以防止 肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松的加重。另外，護(hù)理人員要盡可能的為患者營(yíng)造 一個(gè)舒適的環(huán)境，可以通過(guò)播放音樂(lè)或者其他的一些娛樂(lè)減輕患者的 焦慮心情，條件允許的情況下，多帶患者曬曬太陽(yáng)，放松心情的同時(shí), 可以利用陽(yáng)光促進(jìn)鈣的吸收，讓患者在舒適的環(huán)境中更快