生命體征的評價與護(hù)理習(xí)題

1、練習(xí)九生命體征的評估與護(hù)理一、名詞解釋1. 生命征2. 稽留熱3. 間歇熱4. 弛張熱5. 脈搏短細(xì)6. 間歇脈7. 潮式呼吸8. 呼吸困難9. 血壓10. 收縮壓二、填空題1. 生命征是評價的重要征象，也是護(hù)士評估的基本資料。生命征是指、和。2. 相對恒定的體溫是機(jī)體進(jìn)行和的重要條件。3. 體溫過低常見于及的危重病人。4. 蟬鳴樣呼吸見于、等病人；鼾聲呼吸見于等病人。5. 呼吸困難根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為、。6. 脈搏的強(qiáng)弱取決于、。7. 洪脈見于和等病人。8. 體溫單上脈搏以表示，相鄰的脈搏用相連。心率以符號表示，相鄰的心率用相連。在脈搏和心率兩曲線之間用填滿。9. 血壓計主要由、三個部分組成。

2、10. 測量上肢血壓時，肱動脈應(yīng)與處于同一水平。坐位時肱動脈平;臥位時，和平。11. 需要密切觀察血壓者，應(yīng)做到定、定、定、定。三、病例討論題王先生，45歲。術(shù)后醫(yī)囑是測血壓每30分鐘1次，共4次，第一次測得 血壓90次/分；第2次測血壓75/42mniHg,脈搏115次/分。問：是否繼續(xù)按 醫(yī)囑在30分鐘后再測血壓？為什么？四、簡答題1. 為什么每日要觀察病人的體溫、脈搏、呼吸及血壓？2. 高熱病人為什么要補(bǔ)充營養(yǎng)和水分？3. 如何觀察護(hù)理高熱病人？1I庫 it毎個人平等地提升自我3五、選擇題()Al / A2 型題1.體溫調(diào)節(jié)中樞位于A.延髄上部 B.下丘腦 C.小腦蝶部 D.大腦枕葉E.

3、脊髓頸段2.下列有關(guān)體溫的描述正確的選項是A. 長時間從事夜間工作者，在24小時內(nèi)其體溫一般在下午28點最高B. 老年人體溫有下降趨勢，高齡者體溫會更低C. 女性在月經(jīng)前期，體溫輕度降低D. 嬰幼兒體溫較穩(wěn)定E. 女性體溫較男性體溫稍高提示高熱病人退熱期可能發(fā)生虛脫的表現(xiàn)是A.皮膚蒼白，寒戰(zhàn)，出汗 B.脈細(xì)速，四肢濕冷， 部潮紅，無汗D.脈搏、呼吸漸慢，無汗 E.頭暈，惡心，無汗敗血癥病人發(fā)熱時常見的熱型是A.間歇熱3.4.B.弛張熱 C.不規(guī)則熱 D.出汗 C.脈速，面波浪熱E.回歸執(zhí)八5.物理降溫后,A. 10分鐘需多長時間再次測量體溫以進(jìn)行觀察B. 15分鐘 C. 20分鐘D.30分鐘E

4、. 40 分鐘6.可在口腔部位測量體溫的病人是A.腹瀉患兒 B.支氣管哮喘發(fā)作時 C.昏迷者 D. 精神病人體溫過低病人的護(hù)理措施，不妥的是A.提高室溫B.足部放熱水袋 C.飲熱飲料D.加蓋被病人的活動量8. 體溫驟升多見于A.休克B.極度衰竭9. 瘧疾病人最常見的熱型是A.稽留熱B.間歇熱10. 關(guān)于體溫計檢查方法錯誤的是A.所有體溫計的汞柱甩至35°C以下 B.痔瘡術(shù)后E.7.C.肝癌C弛張熱E.增加D.急性感染E.肺結(jié)核D.不規(guī)則熱E.波浪熱同時放人40°C溫水中C. 3分鐘后取出檢查D.讀數(shù)相差0. 5°C以上的體溫計不能再使用E.汞柱有裂隙的體溫計不能再

5、使用11.成人正常脈率為A. 6080 次 / 分 B. 80100 次 / 分 C. 60100 次 / 分 D. 60 90次/分E. 90100 次 / 分12. 下列有關(guān)脈搏測量的描述錯誤的是A. 護(hù)士用示指、中指和無名指的指端按在動脈上，計數(shù)1分鐘脈率B. 診脈時，如有異常，再重復(fù)測一兩次，以求準(zhǔn)確C. 當(dāng)脈搏細(xì)弱數(shù)不清時，可用聽診器聽心尖搏動，數(shù)1分鐘心率代替診脈D. 如病人心率和脈率不一致時，護(hù)士應(yīng)先測心率，再測脈率，各測1分鐘E. 診脈時，不可用拇指，因拇指小動脈搏動易與病人脈搏相混淆13. 下列表現(xiàn)符合間歇熱的是A. 體溫持續(xù)升高至3940°C,持續(xù)數(shù)日B. 24小

6、時內(nèi)變化不規(guī)則C. 高熱與正常體溫交替出現(xiàn)D. 體溫在39°C以上，24小時波動超過1°C,最低體溫超過正常水平E. 體溫持續(xù)升高至3940°C, 24小時波動不超過1°C14. 對脈短細(xì)的病人，測量心率、脈率的正確方法是A. 先測心率，后測脈率B.先測脈率，后測心率C. 一人測心率，另一人測脈率，同時測1分鐘D. 一人測心率、脈率，另一人報告醫(yī)師E. 一人發(fā)口令，另一人測心率、脈率15. 頻發(fā)的間歇脈見于A.房室傳導(dǎo)阻滯 B.竇性心律不齊 C.洋地黃中毒D.心動過緩E.心動過速16. 對脈搏生理性變化的敘述，錯誤的是A.幼兒比成人快B.同齡男性比女性C

7、.老年人比較慢 D.情緒激動時增快E.休息睡眠時減慢17. 下列測量脈搏的選項中不妥的是A.病人情緒激動時休息20分鐘再測 B.不用拇指診脈C.異常脈搏須測30秒D. 脈搏細(xì)弱者可測心率E.有脈短細(xì)者，應(yīng)兩人同時測心率與脈率18. 單位時間內(nèi)脈率少于心率多見于A.顱內(nèi)壓增高 B.高熱 C.洋地黃中毒 D.心房纖維顫動 E.心肌炎19. 正常成人每分鐘呼吸次數(shù)為A. 1220 次 B. 1224 次 C. 1620 次 D. 1624 次E. 1824 次20. 下列病人可能出現(xiàn)緩脈的是A.甲狀腺功能亢進(jìn) B.大出血前期 C.休克 D.顱內(nèi)壓增高 E.發(fā)熱21. 代謝性酸中毒病人的呼吸表現(xiàn)為A.

8、深長而規(guī)則的呼吸B.浮淺性呼吸C.蟬鳴樣呼吸 D.呼吸和呼吸 暫停交替出現(xiàn)E.吸氣和呼氣均感費(fèi)力22. 測量呼吸時護(hù)士的手仍置于病人脈搏部位是為了A.表示對病人的關(guān)心B.為了看表計時 C.測脈搏估計呼吸頻率D. 轉(zhuǎn)移病人的注意力E.將脈率與呼吸頻率對照23. '*1危重病人呼吸微弱，不易觀察時，測量呼吸頻率的方法是A. 仔細(xì)聽呼吸音響并計數(shù)B. 手置患者鼻孔前，以感覺氣流通過并計數(shù)C. 手按胸腹部，根據(jù)胸腹部起伏次數(shù)計算呼吸頻率D. 測得的脈率乘以1/4,以推測呼吸次數(shù)E. 置少許棉絮于病人鼻孔前計數(shù)其飄動次數(shù)24. 呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)稱為A.陳一施呼吸B.畢奧呼吸C.庫氏呼吸 D

9、.浮淺式呼吸E. 鼾聲呼吸25. 下列關(guān)于呼吸生理變化的選項中錯誤的是A.呼吸是受意識控制的 B.小兒、老人的呼吸頻率較快C.休息時呼吸頻率減慢D.活動時呼吸頻率加快 E.睡眠時呼吸頻率減慢26. 脈壓增大主要見于A.心包積液B.心肌梗死C.心動過速 D.動脈硬化 E.休克27. 可使血壓測量值偏低的因素是A.病人情緒激動B.在寒冷環(huán)境中測量C.纏袖帶過松D.肢體位置高于心臟水平E.用寬12cm袖帶測下肢血壓28. 下列有關(guān)血壓的敘述錯誤的選項是A.運(yùn)動、恐懼時血壓升高B.血壓在傍晚時較清晨時低C.右上肢血壓高 于左上肢血壓D.中年以前女性血壓比男性血壓低E.下肢收縮壓一般比上肢收縮壓高29.

10、 測量血壓時出現(xiàn)假性高讀數(shù)的原因可能是A.血壓計袖帶寬度太寬B.血壓計袖帶纏繞過緊C. 被測者手臂位置高于心臟D.被測者在進(jìn)餐后立即測量血壓E.測量時，放氣速度太慢30. 正常成人口腔溫度的平均值是A. 36°CB. 36. 5°C C. 37°C D. 37. 5°C E. 38°C31. 測量血壓時不必要的措施是A.血壓計要定期檢查和校對B.測前血壓計汞柱保持在零點C. 袖帶寬窄要合適D.臥位時肱動脈應(yīng)平腋中線E.血壓計零點和心臟位置在同一水平32. 不屬于吸氣性呼吸困難的表現(xiàn)是A.三凹征 B.吸氣時間縮短 C.指甲發(fā)綃 D.鼻翼扇動 E.

11、胸悶煩躁33. 丁先生，人院7天，體溫均在39. 540°C,其熱型是A.間歇熱 B.弛張熱C.波浪熱 D.稽留熱 E.不規(guī)則熱34. 李先生，患肺炎球菌性肺炎，口溫40°C,脈搏120次/分，口唇干燥，下 列護(hù)理措施中不妥的是A.臥床休息B.每4小時測量1次體溫 C.鼓勵飲水D. 冰袋放于頭頂、足底處 E.每日口腔護(hù)理23次35. 單先生，高血壓病，左側(cè)肢體偏癱，醫(yī)囑測血壓4次/天，下述不妥的是A.固定血壓計B.測血壓時間81248（紅字）C. 測右上肢血壓D.臥位測量，使肱動脈平腋中線E. 必須固定專人測量36. 李老先生，65歲，脈搏每隔兩個正常搏動出現(xiàn)一次過早搏動，

12、此病人目前 可能出現(xiàn)A.心室早搏B.脈短細(xì) C.間歇脈 D.三聯(lián)律 E.二聯(lián)律37. 鄭先生，48歲，內(nèi)源性哮喘病人，主訴呼吸費(fèi)力，呼氣時間顯著長于吸氣, 該病人最可能出現(xiàn)哪種呼吸異常A.深度呼吸B.潮式呼吸C.吸氣性呼吸困難D.呼氣性呼吸困難E.混合性呼吸困難38. 朱女士，高血壓病，為其測量血壓時正確的做法是A.若采取立位測量，手臂應(yīng)平第6肋間B.放氣時聽到的最強(qiáng)音即為收縮壓C.緩慢放氣，速度4mmHg / sD.聽到變音即為舒張壓E.聽到舒張壓后保持放氣速度，直到汞柱回到零位39. 周先生，肺炎病人，測口溫為39. 5°C,脈率120次/分，該病人發(fā)熱程 度為A.低熱 B.中度

13、熱 C.高熱 D.超高熱 E.正常體溫40. 王先生，巴比妥類藥物中毒，：入院治療，其呼吸特點正確的是A.呼吸淺慢一呼吸加深加快一呼吸暫停一反復(fù)B.規(guī)律呼吸一呼吸暫停一反復(fù)C.深而規(guī)則D.淺表不規(guī)則E.呼氣時發(fā)出鼾聲41. 羅先生，高血壓病，護(hù)士為其測量血壓時發(fā)現(xiàn)測得的血圧值偏低，分析其原因可能是A.被測者在進(jìn)餐后立即測量血壓B.測量時，放氣速度太慢C. 纏袖帶過緊D. 血壓計位置遠(yuǎn)低于心臟水平E.用寬12cm袖帶測下肢血壓42.蕭先生，59歲，收縮壓為165mmHg,舒張壓為80mmHg,以下最有可能的是A.心包積液B.心肌梗死 C.心動過速 D.動脈硬化E.休克（二）A3 / A,型題（1

14、3題共用題干）田女士患肺炎已4天，持續(xù)發(fā)熱，每日口腔溫度波動范圍在37. 540、C, 并伴有脈搏、呼吸增快，食欲減退等癥狀。1. 該病人的熱型是A.間隙熱 B.弛張熱 C.波浪熱 D.稽留熱 E.不規(guī)則熱2. 一日病人大量出汗、血壓下降、脈搏細(xì)數(shù)、四肢濕冷，護(hù)士判斷病人可能出 現(xiàn)C. 退熱期漸退B.鼓勵多飲水D. 注意保暖A.高熱上升期表現(xiàn)B.高熱持續(xù)期表現(xiàn)D. 退熱期驟退正常表現(xiàn) E.退熱期虛脫3. 針劉病人的問題，下列護(hù)理措施不正確的是A.給予高熱量、高蛋白、高維生素、高脂飲食C.隨時擦干汗液，更換衣服和床單E. 心理護(hù)理，盡量滿足病人的需要 （46題共用題干）劉先生，男，69歲，因頭痛

15、、頭暈人院就診，在平靜狀態(tài)下測其血壓為165 / 95mmHg,余檢查結(jié)果完全正常。4. 該病人最有可能的診斷為A.腦出血 B.冠心病 C.原發(fā)性高血壓D.腦瘤 E.腦膜炎5. 在病人住院期間，為該病人測量血壓時哪項是不妥的A.每天固定時間測量B.選取一側(cè)上肢固定測量C.測量血壓時體位固定D.每次測量使用固定的血壓計E. 若一次測量沒有聽清楚，可以馬上再次測量，直到聽清讀數(shù)6. 為該病人做健康宣教，下列哪項內(nèi)容是不妥的A.低鈉飲食B.適度的體育鍛煉C.多吃含纖維素的食物,預(yù)防便秘D. 規(guī)律服用降壓藥物 E.在藥物的作用下將血壓控制得越低越好 （79題共用題干）任女士，68歲，診斷為急性心肌梗死

16、，一日出現(xiàn)心房纖顫。7. 病人此時最可能出現(xiàn)的脈搏異常為9工庫.讓每個人平尊地提升自我A.間歇脈 B.二聯(lián)律 C.緩脈 D.脈短細(xì) E.洪脈8. 關(guān)于這種脈搏異常的敘述，下列選項正確的是A.動脈充盈，脈搏強(qiáng)勁B.單位時間內(nèi)心率大于脈率C.脈律規(guī)則與不規(guī)則交替出現(xiàn)D.心音無異常E. 每隔一個或兩個正常搏動后出現(xiàn)一次過早搏動9. 對于這個病人，測量心率、脈率的正確方法是A. 一人先測心率，后測脈率B. 一人先測脈率，后測心率C. 一人測心率，另一人測脈率，同時測1分鐘 D.報告醫(yī)師，由醫(yī)師來 測心率和脈率E. 人發(fā)口令和計時，另一人測心率，脈率（三）B型題（12題共用備選答案）A.收縮壓為135m

17、mHg,舒張壓為85mmHg 張壓為95mmHgC.收縮壓為130mmHg,舒張圧為85mmHg 張壓為60mmHgE.收縮壓為95mmHg,舒張壓為451nmHg1. 可以診斷為高血壓的是2. 可以診斷為低血壓的是（34題共用備選答案）A.間歇脈 B.緩脈 C.三聯(lián)律3. 顱內(nèi)壓增高病人可出現(xiàn)的脈搏是4. 洋地黃中毒者的脈搏可為（56題共用備選答案）A.稽留熱 B.間歇熱 過低5. 腫瘤性發(fā)熱一般為6. 傷寒病人常見的熱型為 （78題共用備選答案）A.潮式呼吸B.畢奧呼吸鳴樣呼吸7. 尿毒癥病人常見的呼吸為8. 喉頭水腫病人常見的呼吸為 （9-10題共用備選答案）A.極度消瘦者B.昏迷者9.

18、 不適于測量直腸溫度的病人是B.收縮壓為145mmHg,舒D.收縮壓為90mmHg：舒D.細(xì)脈 E.速脈C.不規(guī)則熱C.庫氏呼吸D.弛張熱E.體溫D.浮淺呼吸E.蟬C.小兒 D.腹瀉者 E.下肢燒傷者10, 不適于測量腋溫的病人是（四）X型題1. 洪脈可見于A.高熱 B.休克 C.甲狀腺功能亢進(jìn) D.心功能不全E.大出血2. 需要密切觀察血壓的病人，測量血壓時應(yīng)做到A.定時間 B.定部位 C.定聽診器 D.定血壓計 E.定體位3. 偏癱病人應(yīng)選擇健肢測量血壓的主要原因是A.健側(cè)肢體能配合操作B.減輕病人患側(cè)的疼痛C患側(cè)肢體肌張力減弱，不能反映血壓情況D.患側(cè)循環(huán)不良以致血壓不準(zhǔn)E.使操作簡單迅速4測量血壓時出現(xiàn)假性低讀