衛(wèi)生保健各項制度

1、衛(wèi)生保健各項制度衛(wèi)生保健各項制度托幼機構(gòu)十項衛(wèi)生保健制度托幼園所的衛(wèi)生保健制度，是保證幼兒健康成長、防止和控制疾病發(fā)生或在園 內(nèi)傳播的基本措施。托幼園所必須建立并嚴格執(zhí)行各項衛(wèi)生保健制度。一、生活制度（一）生活制度的意義托幼園所的生活制度，指按科學(xué)的依據(jù)把幼兒每日在園內(nèi)的主要活動，如入 園、進餐、睡眠、游戲、戶外活動、教育活動、離園等在時間和順序上合理地固定 下來，并形成一種制度。托幼園所制定并實施合理的生活制度，可以使嬰幼兒在園內(nèi)的生活既豐富多彩 又有規(guī)律性，勞逸結(jié)合，動靜交替這不僅有利于嬰幼兒的生長發(fā)育和健康，而且還 有助于培養(yǎng)嬰幼兒有規(guī)律的生活習(xí)慣，同時，也為保教人員順利地做好保育和教育

2、 工作提供了重要的條件。（二）制定生活制度的依據(jù)托幼園所在制定生活制度時，必須綜合地考慮與之有關(guān)的各種因素，制定出既 切合本國實際情況又符合幼兒發(fā)展特點的合理的生活制度。一般來說，在制定生活 制度時主要依據(jù)以下幾個方面：1、嬰幼兒的年齡特點嬰幼兒期是生長發(fā)育十分迅速的時期，托幼園所的生活制度必須首先滿足幼兒 生長發(fā)育的需要，因此，在制定生活制度時，應(yīng)合理地安排嬰幼兒的進餐時間，保 證嬰幼兒有充足的睡眠以及戶外活動的時間。另一方面，還應(yīng)該考慮到不同年齡階段幼兒的具體特點，使不同年齡階段的幼 兒在生活制度的安排上有所區(qū)別。例如：幼兒年齡越小，其進餐的次數(shù)就越多，睡 眠的時間就越長，而每次游戲活動或

3、教育活動的時間則越短隨著幼兒年齡的增長， 其進餐的次數(shù)以及睡眠時間可以逐漸減少，而每次游戲活動或教育活動的時間與次 數(shù)則可以逐漸增長和增多。2、嬰幼兒生理活動的特點根據(jù)神經(jīng)生理學(xué)的理論，人在從事某種活動時，大腦皮層只有相應(yīng)部分的神經(jīng) 細胞處于興奮和工作狀態(tài)，其它部分的神經(jīng)細胞則處于抑制和休息狀態(tài)，從而形成 工作區(qū)和休息區(qū)。工作區(qū)和休息區(qū)可以隨著活動性質(zhì)和活動方式的改變而發(fā)生交互 變化，這種鑲嵌式的活動方式，可以使大腦皮層各區(qū)輪換休息，以保持機體正常的 工作能力，防止過度疲勞。嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，如果某一種性質(zhì)的活動 持續(xù)時間過長，就會引起大腦皮層相應(yīng)區(qū)域神經(jīng)細胞的疲勞，因此，嬰幼兒在從

4、事 某一種活動一定時間以后，應(yīng)該及時變換活動的性質(zhì)，這樣，才能使嬰幼兒大腦皮 層的神經(jīng)細胞得到充分的休息，避免疲勞，以保持較好的工作能力。為此，托幼園所在制定生活制度時，應(yīng)考慮到不同性質(zhì)的活動輪換進行，做到 勞逸結(jié)合、動靜交替，例如：在教育活動之后，可以安排幼兒自由的游戲活動在室 內(nèi)較安靜的活動之后，可以讓幼兒到戶外進行體育活動等，這樣，便可以使幼兒大 腦皮層各機能E的神經(jīng)細胞以及身體的各器官系統(tǒng)既能得到充分的調(diào)動和鍛煉，又 能得到輪流的、充分的休息，從而促進幼兒身心健康的發(fā)展。3、地區(qū)特點以及季節(jié)變化我國地域遼闊，具有較大的南北氣候差異以及東西時間差異，各園所應(yīng)根據(jù)本 地區(qū)的具體地理特征以及

5、本國的實際情況，制定相應(yīng)的生活制度。同時，在制定生 活制度時，還應(yīng)考慮到不同季節(jié)的特點，對生活制度中的部分環(huán)節(jié)進行適當?shù)恼{(diào) 整。例如，夏季晝長夜短，幼兒入園的時間可適當提前，寄宿制幼兒園早晨起床的 時間也可以適當提前，而幼兒晚上睡覺的時間也可以適當推遲，為了保證幼兒每天 有足夠的睡眠時間，中午可適當?shù)匮娱L幼兒午睡的時間等。必要的話，托幼園所可 以根據(jù)當?shù)氐木唧w情況和需要，制定出不同季節(jié)的生活制度。4、家長的需要幼兒的.年齡特點決定了幼兒入園以及離園都必須由家長親自接送，因此，托 幼園所在制定生活制度時，還應(yīng)該考慮幼兒家長的實際情況和需要，更好地為家長 服務(wù)。例如，幼兒入園的時間，可以根據(jù)家長的

6、需要適當?shù)靥崆?，而離園的時間也 可以適當?shù)赝七t托幼園所為幼兒提供的膳食，可以由一餐兩點增加到三餐一點或三 餐兩點等。（三）生活制度的實施幼兒生活制度建立以后，應(yīng)該嚴格地加以實施，以保證幼兒在園內(nèi)生活的規(guī)律 性。但由于幼兒在園內(nèi)的活動并不是一成不變的，有時會有一些特殊的活動介入， 例如開幼兒運動會、組織幼兒外出進行遠足活動、進行健康檢查等。因此，幼兒一 日生活的安排，既應(yīng)該保證一定的穩(wěn)定性和規(guī)律性，同時又應(yīng)該具有相對的靈活 性。幼兒之間存在著較大的差異性，例如有的幼兒精力十分旺盛、睡眠的需要較少 而有的幼兒由于體質(zhì)較弱等原因，往往需要比其他人更多的睡眠時間再如有的幼兒 吃飯的動作較慢，吃飯需要較

7、長的時間等。對此，生活制度在具體實施的過程中， 還應(yīng)該兼顧到幼兒的個別差異，適當?shù)丶右詤^(qū)別對待，以適應(yīng)不同幼兒的特點，滿 足幼兒的不同需要。二、健康檢查制度托幼園所應(yīng)建立和健全健康檢查的制度。健康檢查的對象應(yīng)包括新入園的幼 兒、在園的幼兒以及托幼園所中的全體工作人員。(一)幼兒的健康檢查對幼兒進行定期的和不定期的健康檢查，可以了解到每個幼兒的生長發(fā)育情況 和健康狀況，以便采取相應(yīng)的措施，更好地促進幼兒健康的成長，同時，對疾病也 可以做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離和早治療。1、入園前的健康檢查即將進入托幼園所生活的幼兒，在入園前必須進行全面的健康檢查，以鑒定該 幼兒是否能過集體生活，預(yù)防將某些傳染病帶人到托

8、幼園所中而且，入園前的健康 檢查還能為托幼園所更好地了解和掌握每名幼兒生長發(fā)育的特點以及健康狀況提供 重要的資料。幼兒人園前健康檢查的主要內(nèi)容：(1) 了解幼兒的疾病史、傳染病史、過敏史、家族疾病史等。(2)檢查幼兒當前的生長發(fā)育與健康狀況，如：身高、體重、胸圍、頭圍、心肺 功能、視力、聽力、皮膚、牙齒的發(fā)育、脊柱的發(fā)育、血紅蛋白、肝功能等。(3) 了解幼兒預(yù)防接種完成的情況等。幼兒人園前的健康檢查，通常是在當?shù)氐膵D幼衛(wèi)生保健院所進行，目前，許多 城市都有統(tǒng)一規(guī)定的幼兒人園前健康檢查的項目。幼兒大園前的健康檢查，只在一 個月內(nèi)有效。2、人園后的定期健康檢查幼兒人園后應(yīng)定期迸行健康檢查。一般來說

9、，1歲以內(nèi)的嬰兒，每季度應(yīng)體檢 一次1歲至3歲的嬰兒，每半年體檢一次，每季度量體重一次 3歲以上的幼兒，每 年體檢一次，每半年測量身高、視力一次，每季度量體重一次。托幼園所應(yīng)為每名幼兒建立健康檔案，以便全面了解和判斷每名幼兒生長發(fā)育 的情況。幼兒每次健康檢查以后，醫(yī)務(wù)保健人員都應(yīng)對幼兒個人以及集體進行健康分 析、評價以及疾病統(tǒng)計，并據(jù)此提出在促進幼兒健康成長方面的相應(yīng)措施。3、每日的健康觀察幼兒每日人園以后，醫(yī)務(wù)保健人員和保教人員應(yīng)該對其進行每日的健康檢查和 觀察，發(fā)現(xiàn)疾病及早進行隔離和治療，防止疾病的加重或在園內(nèi)傳播。幼兒每日的 健康觀察主要包括人園時的晨檢和全日的觀察。入園晨檢全日觀察（二

10、）工作人員的健康檢查為了保證幼兒的健康，托幼園所的工作人員在迸人托幼園所工作以前，都必須 進行嚴格的健康檢查，健康檢查合格者方能迸人到托幼園所中從事工作。1、工作人員上崗前必須進行健康檢查，同時要接受每年一次的定期檢查。2、體檢必須到當?shù)貗D幼保健機構(gòu)進行檢查，并由體檢單位按規(guī)定填寫健康檢 查表。3、工作人員體檢合格，由體檢單位簽發(fā)健康證明書后，方能上崗工作。4、對患有國家法定傳染病及乙肝表面抗原陽性、滴蟲性、霉菌性陰-道炎、化膿性皮膚病、精神病、肢體殘疾者不得從事保教工作、炊事員工作。5、在工作中發(fā)現(xiàn)患有急慢性傳染?。òㄒ伤撇∪耍┘安≡瓟y帶者以及有礙 嬰幼兒童身心健康的疾病，要及時隔離和調(diào)離

11、，待病愈后持婦幼保健機構(gòu)的健康證 明方可恢復(fù)工作。三、衛(wèi)生消毒、隔離制度（一）環(huán)境衛(wèi)生1、室內(nèi)外環(huán)境每日濕拭清掃，應(yīng)保持清潔整齊。室內(nèi)空氣流通新鮮。冬季每 半日通風(fēng)1次，每次1015分鐘。夏季要安裝防蚊、蠅設(shè)備，及時消滅蚊、蠅、 鼠、嶂螂、螞蟻等病媒昆蟲動物。垃圾污物要有帶蓋容器集中存放及時消除。2、玩具每周最少消毒一次，圖書要經(jīng)常放在日光下暴曬。3、小兒桌、椅高度應(yīng)符合衛(wèi)生要求。4、門把、飲用水龍頭、沖手用水龍頭要保持清潔，每天要消毒 12次5、各班級清潔用具（如掃帚、拖布、抹布等）要專用，每次用后要及時處理 干凈。6、廁所要兒童專用，做到清潔、無臭味，每天至少要消毒一次，便器用后要 及時清

12、洗消毒。（二）個人衛(wèi)生消毒1、保證園（所）內(nèi)兒童每人一杯一巾，每天消毒一次，毛巾間距10厘米。要認真做到飯前、便后用肥皂和流動水洗水。2、飯后要漱口，大、中班幼兒每日早晚刷牙。3、班上老師每周為兒童剪指甲一次，日托應(yīng)與家長合作，使兒童每周能洗 澡、洗頭。全托園必須每天洗腳、洗屁股，洗屁股巾個人專用，每天消毒。4、兒童手絹個人專用，每日換洗。嬰兒尿布及時更換，洗凈后用開水燙或日 光暴哂。5、被褥做到專人專用，每2周換洗床單，枕巾一次。被褥保持清潔、干燥, 每月曬被褥并洗被套一次，有污物時要及時更換拆洗。6、保護兒童視力，室內(nèi)要注意采光。看電視一次時間不宜過長，看時不要離 得太近。電視機安放高度要

13、適中。（三）消毒隔離制度1、各園（所）要設(shè)立保健室，要根據(jù)本園（所）條件建立隔離室或觀察床 （全托園、所必須建立隔離室）。隔離室用品必須要專用。2、兒童及工作人員患傳染病應(yīng)立即隔離治療，所在班要徹底消毒?；颊叽?離期滿痊愈后，經(jīng)醫(yī)生證明方可回園（所）或班。3、對患兒要專人護理，仔細觀察，按時服藥或喂飯。4、對患傳染病的嬰幼兒所在班和傳染病患者接觸過的嬰幼兒進行檢疫、隔 離、觀察，檢疫期間不收新兒童，在園（所）兒童不混班、不竄班。檢疫期滿后無 癥狀者方可解除隔離。5、幼兒離園（所）一個月以上或外出（離開本市）返回時，應(yīng)向家長詢問有 無傳染病接觸史。并要經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員重新檢查。未接觸傳染病的要觀察

14、兩周。有傳 染病接觸史的待檢疫期滿后方可回班。6、工作人員家中及幼兒家中發(fā)現(xiàn)傳染病人應(yīng)及時報告園（所）領(lǐng)導(dǎo)，采取必 要措施。四、托幼機構(gòu)弱兒管理制度（一）體弱兒的范圍：缺鐵性貧血；佝僂病活動期；消瘦、生長遲緩、嚴重慢性營養(yǎng)不良；先心病室 間隔缺損在0.5厘米以下，無心臟擴大及昏勵；反復(fù)呼吸道感染、哮喘。（二）管理要求1、園所長、保健員要全面關(guān)心體弱兒童的生活、保健、護理、治療、教養(yǎng)工 作，并負責(zé)指導(dǎo)檢查，督促保教人員按要求執(zhí)行任務(wù)，定期學(xué)習(xí)衛(wèi)生保健知識。2、全面體弱兒應(yīng)進行登記，建立體弱兒專案管理，管理方法可參照有關(guān)疾病 的治療及結(jié)案要求。五、安全制度（一）活動場所1、清除園所辦房屋、場地的不

15、安全因素。2、大型玩具應(yīng)定期檢修，發(fā)現(xiàn)隱患停止使用，兒童玩耍時要有人在旁照顧。3、室內(nèi)火爐應(yīng)有安全措施，暖氣管道應(yīng)加罩，防止發(fā)生煤氣中毒及燙碰傷。4、要經(jīng)常檢查電器、電線是否漏電。室內(nèi)電器插座應(yīng)安裝在1.6米以上，電線應(yīng)用暗線以免兒童工接觸。5、不允許兒童進入伙房、鍋爐房、洗衣房。（二）生活用品及玩具：1、熱水瓶、熱燙鍋、電器、火柴、刀剪等應(yīng)放到兒童取不到的地方，以免發(fā) 生燙傷、燒傷、觸電及割傷。2、3歲以前兒童睡的床應(yīng)有床欄，床欄插銷應(yīng)安裝在兒童摸不到的地方，以 防墜床。3、不給兒童玩體積小、銳利、帶有毒性物質(zhì)的玩具及物品，以免誤塞誤吞， 造成傷害。（三）、藥物：1、醫(yī)務(wù)人員必須合理用藥，認

16、真計算用藥劑量。2、一切藥品妥善存放，不讓兒童隨便取到。3、班內(nèi)不準存放劇毒藥品，消毒液禁止存放在兒童的寢室及活動室。4、兒童服藥前，老師負責(zé)仔細核對，并做好交接 -班工作。（四）食物：1、切實加強食品衛(wèi)生管理，防止發(fā)生食物中毒。2、兒童的齒未完全萌出前，不應(yīng)給整粒的瓜子、花生、豆子及帶刺、帶骨、 帶核的食物。3、培養(yǎng)兒童良好的飲食習(xí)慣，進餐時保持安靜，細嚼慢咽，防止食物吸人。（五）防止兒童走失：1、建立接送制度，接送兒童時老師與家長見面。2、外出時做到兩清點人數(shù)（走時及返回時），交接 -班時也要清點兒童數(shù)六、體格鍛煉制度（一）根據(jù)園（所）兒童年齡分布，結(jié)合季節(jié)變化，制定出本園（所）兒童體 格

17、鍛煉計劃。（二）園長負責(zé)監(jiān)督、檢查兒童體格鍛煉執(zhí)行情況，保健醫(yī)（保健員）負責(zé)進 行醫(yī)學(xué)監(jiān)護。仔細觀察兒童對鍛煉的反應(yīng)，及時采取措施預(yù)防運動創(chuàng)傷。（三）制定體格鍛煉計劃的原則：1、體格鍛煉應(yīng)堅持不懈、持之以恒，要循序漸進，由簡到繁，由易到難，時 間從短到長，逐漸提高鍛煉強度。2、結(jié)合年齡、季節(jié)變化，安排內(nèi)容多樣化的體格鍛煉，創(chuàng)造條件開展日光 浴、水浴、空氣浴鍛煉，開展各年齡組的體操鍛煉。3、對不同年齡、性別和健康狀況的兒童、注意個別對待，選擇鍛煉的方法應(yīng) 有所不同，活動中注意對體弱兒童進行特殊照顧（活動量、衣著、持續(xù)時間）。4、要有營養(yǎng)、良好護理、合理生活制度的保證，保證兒童有充足的休息及眨 眼

18、以解除疲勞。5、兒童體格鍛煉要有準備活動和整理活動。七、預(yù)防疾病制度（一）嚴格貫徹預(yù)防為主的方針，做好經(jīng)常性的疾病預(yù)防工作，積極采取措施 降低發(fā)病率。（二）有計劃的進行衛(wèi)生宣教，并根據(jù)季節(jié)和疫情及時投服預(yù)防藥。（三）對傳染病做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療，并按各種傳 染病規(guī)定的檢疫期進行檢疫。檢疫期間不混班、不用班（檢疫班要有標志），不收 托新兒童，不轉(zhuǎn)出兒童，檢疫期滿后無癥狀者方可解除隔離。（四）積極采取各種辦法，降低傳染病發(fā)病率。（五）傳染病無爆發(fā)，肝炎、痢疾無續(xù)發(fā)。（六）在傳染病流行期間不要帶幼兒到公共場所。（七）加強體格鍛煉，增強兒童體質(zhì)，提高對疾病的抵抗力。八、托幼機構(gòu)兒

19、童營養(yǎng)管理制度（一）兒童營養(yǎng)管理要求：1、一、二類園（所）要成立伙委會，由園（所）長、保健醫(yī)（保健員）及保 育員、教養(yǎng)員、炊事員、財會人員代表組成。要定期召開會議，結(jié)合營養(yǎng)計算結(jié)果 和兒童生長發(fā)育、發(fā)病情況進行研究，要有會議記錄。2、制定采購驗收制度，建立出入庫帳目。3、成人與兒童的伙食帳及物品嚴格分開。4、每天各班統(tǒng)計出勤，報告廚房，以便按量做飯，做到少剩飯，不浪費。5、準時開飯，兩餐間隔不少于三小時半。6、伙食費?？顚Ｓ茫媱濋_支，出入庫帳目清楚，每月結(jié)算，全年伙食費盈 虧不超過2 % o7、每兩周換一次食譜，1歲以下、12歲、3 6一歲的飲食制作應(yīng) 有區(qū)別。8、食譜要科學(xué)：（1）注意蛋白質(zhì)的互補作用，充分利用豆制食品。（2）午、晚兩餐都要有菜，要按食譜做飯，買不到所定食品可以用同類食物 代替，并要在食譜上更改。（3）注意干稀搭配，葷素搭配，少吃油炸和甜食。9、分級管理：按托幼機構(gòu)的不同類別分四級，根據(jù)本單位的具體情況逐步提 高伙食管理水平。（二）飲食衛(wèi)生：1、食堂工作人員參加工作前必須做體格檢查，以后每年體檢一次，炊事員要 勤洗頭、常換衣、常剪指甲，不佩帶手鐲和戒指。上班前、入廁所后要用肥皂洗 手，入廁前脫掉工作服，工作服要保持干凈。操作時不吸煙。2、廚房要清潔衛(wèi)生，有通風(fēng)及防蠅設(shè)備，廚房用具（刀、案板、盆、筐、抹 布等）要做到生熟分開，洗刷干