申請書示例文本廣播電視設備器材入網(wǎng)認定申請書

1、申請書示例文本廣播電視設備器材入網(wǎng)認定申請書 附件 2 2 ：申請書示.本 廣 播 電 視 設 備 器 材 入 網(wǎng) 認 定 申 請 書 申請單位：xxxxxxxxxxxxx 有限公司 申請日期：201x 年 xx 月 xx 日 國家廣播電視總局科技司制 批注 t1: 加蓋企業(yè)公章 注 意 事 項 1、 凡遵守國家及廣播電視行業(yè)有關管理規(guī)定國內(nèi)外生產(chǎn)廣播電視設備器材的企業(yè)，均可自愿申請辦理國家廣播電視總局廣播電視設備器材入網(wǎng)認定； 2、 廣播電視設備器材入網(wǎng)認定申請書由申請單位用中文如實打印填寫，不得涂改； 3、 本申請書無法定代表人親筆簽字及申請單位蓋章無效； 4、 本申請書中所列內(nèi)容如發(fā)生變

2、更，申請單位應及時上報； 5、 申請企業(yè)取得入網(wǎng)認定證書以后，須保證產(chǎn)品質(zhì)量不低于認定時的水平，并隨時接受審批單位的檢查； 6、需一次申請多個產(chǎn)品的，須將第二部分復印分別填寫各產(chǎn)品信息； 7、申請書紙質(zhì)版須用 a4 紙打印，并裝訂整齊。 一、企業(yè)基本情況 企業(yè)名稱：xxxxxxxxxxx 有限公司 企業(yè)地址：xxxxxxxxxxxxxx 郵政編碼：xxxxx 企業(yè)法定代表人姓名：xxx 職務：xxx 電話：xxxxxxxx 企業(yè)聯(lián)系人姓名：xxx 職務：xxx 電話：xxxxxxxx 傳真：xxxxxxxx 手機： 1 xxxxxxxxxx 企業(yè)成立時間：xxxx 年 工商企業(yè)營業(yè)執(zhí)照登記號：

3、xxxxxxxxxxxxxx 商標注冊登記號或受理號：xxxxx 被委托生產(chǎn)企業(yè)名稱： 被委托生產(chǎn)企業(yè)地址： 被委托生產(chǎn)企業(yè)法定代表人姓名：職務：電話： 被委托生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系人姓名：職務：電話： 傳真：手機： 被委托生產(chǎn)企業(yè)成立時間： 被委托生產(chǎn)企業(yè)法人證書編號： 被委托生產(chǎn)企業(yè)營業(yè)執(zhí)照登記號： 境外企業(yè)代理機構（代表處）名稱： 境外企業(yè)代理機構（代表處）有效證照號： 境外企業(yè)代理機構（代表處）地址： 郵政編碼： 境外企業(yè)代理機構（代表處）法定代表人姓名： 電話： 境外企業(yè)代理機構（代表處）聯(lián)系人姓名：電話： 手機：傳真： 批注 t2: 須與營業(yè)執(zhí)照上的成立時間一致。 批注 t3: 應填使用范圍

4、包含申請產(chǎn)品的商標注冊號或受理號。 批注 t4: 自主生產(chǎn)的申請企業(yè)無需填寫； 委托其它企業(yè)生產(chǎn)的，被委托生產(chǎn)企業(yè)的名稱、地址、法人、聯(lián)系人、電話、成立時間、證書號、營業(yè)執(zhí)照登記號均須填寫。 批注 t5: 境外企業(yè)申請入網(wǎng)的，需委托境內(nèi)公司代理申請； 簡要介紹企業(yè)基本情況及研究開發(fā)情況（200-500 字）： xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx

5、xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

6、xxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 簡要介紹被委托生產(chǎn)企業(yè)基本情況（200-500 字）： 批注 t6: 簡要介紹反映企業(yè)生產(chǎn)和研發(fā)實力的情況，如企業(yè)人員基本情況、生產(chǎn)場地、研究開發(fā)和生產(chǎn)能力的情況等。 批注 t7: 自主生產(chǎn)企業(yè)，此處無需填寫； 委托生產(chǎn)企業(yè)，此處應填生產(chǎn)企業(yè)的生產(chǎn)場地、生產(chǎn)能力、人員等基本情況。 二、產(chǎn)品信息 產(chǎn)品序號 1、產(chǎn)品基本信息 產(chǎn)品名稱：xxxxx 規(guī)格型號/型號、版本號：xxxxxxx 產(chǎn)地：xxx 原認定產(chǎn)品型號： 原入網(wǎng)認定證書編號： 執(zhí)行國家(行業(yè))標準名稱

7、、編號： 企業(yè)標準備案單位： 2、主要部件和配件的名稱、型號及生產(chǎn)廠家（包括被委托方） 注：如果一次申請多個產(chǎn)品，須復印本頁并填寫。 產(chǎn)品序號 3、主要的生產(chǎn)設備名稱、型號及生產(chǎn)廠家（包括被委托方）： 設備名稱 設備型號 生產(chǎn)廠家 部件名稱 型號 生產(chǎn)廠家 xxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx 批注 t8: 不確定產(chǎn)品名稱的，請參照入網(wǎng)認定公告填寫或咨詢受理中心。 批注 t9: 企業(yè)自定，但自定的型號應不違反相關產(chǎn)品標準的規(guī)定； 申請 cas、sms 產(chǎn)品入網(wǎng)認定的選擇填寫型號、版本號； 批注 t10: 省、市地

8、。 批注 t11: 相同型號辦過入網(wǎng)的，原認定產(chǎn)品型號和原入網(wǎng)認定證書編號須填寫；型號不完全一致的，無須填寫； 批注 t12: 此處須填寫所申請入網(wǎng)認定產(chǎn)品相應的廣播電視標準。 批注 t13: 此處填寫申請企業(yè)制定的標準在哪家質(zhì)量技術監(jiān)督局備的案； 批注 t14: 填寫申請產(chǎn)品實際所采用的主要部件和配件名稱，應認真填寫，并將名稱寫全。 型號須寫全寫完整； 注意：生產(chǎn)廠家名稱列須將廠家名稱寫完整。 批注 115: 此表只能填寫一個申請產(chǎn)品，如申請多個產(chǎn)品須復印本頁，分別填寫。 xxxxx xxxxx xxxxx xxxxx xxxxx xxxxx xxxxx xxxxx xxxxx xxxxx

9、xxxxx xxxxx xxxxx xxxxx xxxxx xxxxx xxxxx xxxxx xxxxx xxxxx xxxxx 4、主要的測試設備名稱、型號及生產(chǎn)廠家（包括被委托方） 注：如果一次申請多個產(chǎn)品，須復印本頁并填寫。 三、產(chǎn)品情況介紹（cas/sms 產(chǎn)品） 產(chǎn)品序號 1.cas/sms 產(chǎn)品情況 cas sms（請在方框中選擇申請產(chǎn)品類別） 設備名稱 設備型號 生產(chǎn)廠家 xxxxx xxxxx xxxxx xxxxx xxxxx xxxxx xxxxx xxxxx xxxxx xxxxx xxxxx xxxxx xxxxx xxxxx xxxxx 批注 t16: 生產(chǎn)申請產(chǎn)品

10、所用到的設備，應認真填寫； 型號須寫全寫完整； 注意：生產(chǎn)廠家名稱列須將廠家名稱寫完整； 批注 t17: 填寫測試申請產(chǎn)品所用到的設備，應認真填寫； 注意：生產(chǎn)廠家名稱列須將廠家名稱寫完整； 批注 t18: 此表只能填寫一個申請產(chǎn)品，如申請多個產(chǎn)品須復印本頁分別填寫。 批注 t19: 申請 cas 或 sms 產(chǎn)品入網(wǎng)認定的須填寫； 批注 l20: 批注 t21: 須選擇申請入網(wǎng)認定產(chǎn)品的類別 型號、版本號 序號 項目 內(nèi)容 （1） 單個最大系統(tǒng)運行規(guī)模（萬用戶） （2） 系統(tǒng)具有商業(yè)運行經(jīng)驗的時間 （3） 使用上述系統(tǒng)的運營商證明 有無 運營商名稱 國家/地區(qū) 啟用時間 總用戶數(shù) （4） 無

11、償提供ca對sms接口參數(shù)（申請cas入網(wǎng)） 無償提供 sms 對 ca 接口參數(shù)（申請 sms 入網(wǎng)） 是否 （5） 無償支持sms對ca調(diào)試工作（申請cas入網(wǎng)） 無償支持 ca 對 sms 調(diào)試工作（申請 sms 入網(wǎng)） 是否 （6） 是否支持中文界面 是否 注：如申請多個 cas 產(chǎn)品，須復印 p5-p9，并填寫； 如申請多個 sms 產(chǎn)品，須復印 p5-p8，并填寫； 產(chǎn)品序號 （7） cas 尋址方式 批注 t22: 選擇有，須提供運營商證明； 批注 t23: 申請 cas 產(chǎn)品入網(wǎng)認定的勾選第一項；申請 sms 產(chǎn)品入網(wǎng)認定的勾選第二項； 批注 t24: 申請 cas 產(chǎn)品入網(wǎng)認

12、定的勾選第一項；申請 sms 產(chǎn)品入網(wǎng)認定的勾選第二項； 批注 t25: 申請 cas 產(chǎn)品入網(wǎng)認定的須填寫，申請 sms 產(chǎn)品入網(wǎng)認定的無須填寫； （8） cas 尋址能力 （9） 帶寬利用率（申請 cas 須填寫） （10） cas/sms 使用/試用情況說明 （11） cas/sms 支持的功能和業(yè)務情況 （12） 中間件的應用情況（申請 cas 須填寫） 產(chǎn)品序號 2同密支持情況說明（申請 cas 須填寫） 批注 t26: 申請 cas 產(chǎn)品入網(wǎng)認定的須填寫，申請 sms 產(chǎn)品入網(wǎng)認定的無須填寫； 批注 t27: 申請 cas 產(chǎn)品入網(wǎng)認定的須填寫，申請 sms 產(chǎn)品入網(wǎng)認定的無須填寫； 批注 t28: 申請 cas 產(chǎn)品入網(wǎng)認定的須填寫，申請 sms 產(chǎn)品入網(wǎng)認定的無須填寫； 序號 項目 內(nèi)容 備注 （1） 支持國內(nèi)系統(tǒng)同密 是否 （2） 支持國外系統(tǒng)同密 是否 （3） 情況說明 （例如