疼痛的分級評定標準及護理原則學習教案

1、會計學1疼痛的分級評定標準及護理疼痛的分級評定標準及護理(hl)原則原則第一頁，共49頁。第1頁/共49頁第二頁，共49頁。第2頁/共49頁第三頁，共49頁。第3頁/共49頁第四頁，共49頁。第4頁/共49頁第五頁，共49頁。第5頁/共49頁第六頁，共49頁。第6頁/共49頁第七頁，共49頁。建立(jinl)信息健康(jinkng)宣教觀察記錄 隨訪評估疼痛實施鎮(zhèn)痛隨訪第7頁/共49頁第八頁，共49頁。第8頁/共49頁第九頁，共49頁。第9頁/共49頁第十頁，共49頁。評估(pn )方法語言評分法0級 無疼痛1級 輕微疼痛: 能正常生活睡眠2級 中度疼痛: 適當干擾睡眠,需用止痛藥3級 重度疼

2、痛: 干擾睡眠,需用麻醉止痛藥4級 劇烈疼痛: 干擾睡眠較重,伴有其他癥狀5級 無法忍受的疼痛:嚴重(ynzhng)干擾睡眠,伴有其他癥狀或被動體位第10頁/共49頁第十一頁，共49頁。無痛最痛12345678900為無痛，1-3為輕度痛，4-6為中度痛，7-10為重度痛第11頁/共49頁第十二頁，共49頁。第12頁/共49頁第十三頁，共49頁。視覺(shju)模擬法(VAS、劃線法)第13頁/共49頁第十四頁，共49頁。第14頁/共49頁第十五頁，共49頁。第15頁/共49頁第十六頁，共49頁。第16頁/共49頁第十七頁，共49頁。第17頁/共49頁第十八頁，共49頁。第18頁/共49頁第十

3、九頁，共49頁。過量(guling)鎮(zhèn)痛疼痛 PRN給藥方案 持續(xù)預防疼痛療法第19頁/共49頁第二十頁，共49頁。個體差異明顯個體差異明顯 個體化選擇個體化選擇(xunz)藥物藥物 個體化滴定藥物劑量個體化滴定藥物劑量第20頁/共49頁第二十一頁，共49頁。 監(jiān)測用藥效果監(jiān)測用藥效果(xiogu)及不良反及不良反應應 盡可能減少藥物的不良反應盡可能減少藥物的不良反應提高止痛治療效果提高止痛治療效果(xiogu)第21頁/共49頁第二十二頁，共49頁。第22頁/共49頁第二十三頁，共49頁。第23頁/共49頁第二十四頁，共49頁。第24頁/共49頁第二十五頁，共49頁。第25頁/共49頁第二十

4、六頁，共49頁。第26頁/共49頁第二十七頁，共49頁。第27頁/共49頁第二十八頁，共49頁。臨床表現(xiàn)：呼吸頻率減慢,次分，呼吸變淺,通氣量減少,口唇發(fā)紺等。心電監(jiān)護可出現(xiàn)脈搏氧飽和度下降。針尖樣瞳孔，嗜睡狀至昏迷、骨骼肌松弛、皮膚(p f)濕冷，心動過緩和低血壓。嚴重時呼吸暫停、深昏迷、循環(huán)衰竭、心臟停搏、死亡解救治療：通暢呼吸道，輔助或控制通氣呼吸復蘇應注意阿片控釋片體內(nèi)持續(xù)釋放問題阿片拮抗劑：納絡酮第28頁/共49頁第二十九頁，共49頁。第29頁/共49頁第三十頁，共49頁。導導(yudo)排尿失敗時排尿失敗時,可考慮可考慮留置導尿管。留置導尿管。第30頁/共49頁第三十一頁，共49頁

5、。治治療：建議停用目前使用療：建議停用目前使用的阿片類藥物，的阿片類藥物，用另一種阿片類藥物替代。用另一種阿片類藥物替代。也可以用也可以用補液或精神類藥物緩解癥狀補液或精神類藥物緩解癥狀第31頁/共49頁第三十二頁，共49頁?；蚋淖兘o藥途徑或改變給藥途徑第32頁/共49頁第三十三頁，共49頁。第33頁/共49頁第三十四頁，共49頁。第34頁/共49頁第三十五頁，共49頁。第35頁/共49頁第三十六頁，共49頁。第36頁/共49頁第三十七頁，共49頁。健康(jinkng)教育的內(nèi)容第37頁/共49頁第三十八頁，共49頁。第38頁/共49頁第三十九頁，共49頁。第39頁/共49頁第四十頁，共49頁。吃藥！吃藥！第40頁/共49頁第四十一頁，共49頁。第41頁/共49頁第四十二頁，共49頁。第42頁/共49頁第四十三頁，共49頁。第43頁/共49頁第四十四頁，共49頁。第44頁/共49頁第四十五頁，共