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文檔簡介
1、為酸堿體質學說正名近來網絡上某些知名(致命)專家學者,對酸堿體質學說提出了質疑,言論如下:稱醫(yī)學界尚無“酸堿體質”的說法。北京中關村醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師蘇明山和清華大學第一附屬醫(yī)院消化內科副主任醫(yī)師董行運介紹,在生命活動過程中,體內不可避免地產生含酸的代謝產物(碳酸、乳酸等)和堿性產物。但人體有三個調節(jié)系統(tǒng)可以進行酸堿平衡,腎臟可以通過尿液排掉多余的有機酸,呼吸會快速排掉很多酸性成分,體液也會中和酸堿平衡,因此正常生物體的體液酸堿度(PH值)總是穩(wěn)定在一定范圍之內,因此人體的體質不會是酸性的。中國中醫(yī)研究院研究員尹志超也表示,中醫(yī)方面并無“酸堿體質”之說,只能說人體在攝入過多酸性物質之后,可能
2、會出現(xiàn)“陰虛”癥狀,諸如虛熱、盜汗、睡眠不沉等癥狀。不過,出現(xiàn)這些癥狀并非都是酸性在作祟。 由此一些貌似科班出身的理論家就出來辟謠,口口聲聲說:“酸堿體質”學說是偽科學,是科學概念的簡單化,庸俗化。并提出“均衡飲食”的概念。并主導建議“適度”的“肉食”有益健康。筆者就其觀念修正如下。首先酸堿體質是一種勢能理論,當然,人體的穩(wěn)態(tài)是不容破壞的如果破壞會出現(xiàn)酸中毒或堿中毒,但是在穩(wěn)態(tài)下是向酸性調整的勢能(堿性體質),還是向堿性調整的勢能(酸性體質)就尤為重要了。正常情況下,人體體液的pH值穩(wěn)定維持在735 745之間,稱酸堿平衡。這是因為人體內存在三大調節(jié)系統(tǒng): 腎臟可以通過尿液排掉多余的有機酸;人
3、體呼吸系統(tǒng)會快速排掉很多CO2; 體液本身就是一個緩沖系統(tǒng)。穩(wěn)態(tài)是一個調整后的結果,如同你有10萬元錢,你是從白手起家開始賺來10萬,還是從億萬富翁賠成10萬,這兩個勢能狀態(tài)是截然不同的。下面就讓我們從嚴禁的科學態(tài)度去剖析這個狀態(tài)。首先我們來看看體內酸堿性物質的來源。體液中的酸堿性物質主要來自物質代謝過程,部分來自食物、飲料和藥物等。一般膳食情況下,人體內產生的酸性物質多于堿性物質。人體酸性物質大多由代謝產生,少量來自食物、飲料等。根據酸性物質的性質可分為揮發(fā)酸和固定酸兩類。糖、脂肪和氨基酸分解代謝最終產生CO2。成人在休息時每分鐘產生CO2約200mL(10mmo1),每日產生400600L
4、(1821mo1)。CO2溶于水生成碳酸(CO2+H2OH2CO3),由于H2CO3可以再被分解為CO2和H20,而CO2能通過呼吸作用排出,所以稱碳酸為揮發(fā)酸。固定酸是指代謝產生的ß一羥丁酸、乙酰乙酸、乳酸、尿酸、磷酸和硫酸等不能揮發(fā)的酸性物質。這些酸性物質的總量相當于每日5090mmolH+ ,正常情況下絕大多數酸性物質能進一步代謝生成CO2,但長期饑餓、激素分泌失調等原因可能引起酸性物質在體內產生過多或在體內積累而引起中毒 固定酸的另一個來源是食物和某些藥物。也就是酸性物質是代謝的必然,是一種能量補充的必然酬勞。是從良好狀態(tài)向不良好狀態(tài)的調整。那么我們再來看看堿性物質的來源。體
5、內堿性物質主要來源于食物中的蔬菜、水果等。這些食物中含有的有機酸如檸檬酸、蘋果酸等均與Na+ 和K+ 結合以鹽的形式存在。當有機酸根被代謝氧化成CO2之后,剩下的Na+ 和K+ 生成具有堿性的碳酸氫鹽。那么堿性物質是用來平衡酸性代謝廢物的,換句話說就是用來幫助我們從不良狀態(tài)調整到良性狀態(tài)的復原劑。那么酸堿平衡的調節(jié)是怎樣進行的呢?體內酸堿平衡的調節(jié)主要通過血液的緩沖作用、肺對CO2的排出和保留以及腎臟對碳酸氫鹽的分泌和重吸收作用。首先是血液緩沖系統(tǒng)在調節(jié)酸堿平衡中的作用 代謝過程中產生的各種酸性、堿性物質不斷進入血液,但正常情況下,血漿pH值保持在735745之間并無明顯的變化,原因是血液中存
6、在很多能夠緩沖這些酸堿物質的緩沖體系。血液中的緩沖體系有碳酸氫鹽緩沖體系、磷酸氫鹽緩沖體系和蛋白質緩沖體系等。血漿中以碳酸氫鹽緩沖體系最為重要,紅細胞中以血紅蛋白緩沖體系最重要。碳酸氫鹽緩沖體系:酸性物質進入血漿后,可與NaHCO3作用生成H2CO3。因此強酸經緩沖后可被生成的弱酸代替,血漿中H+ 濃度不致過多增加,此時生成的H2CO3一部分可經一系列的作用變成HCO3-;另一部分H2CO3分解成CO2,由肺呼出。血紅蛋白緩沖體系:血紅蛋白緩沖體系對揮發(fā)性酸的緩沖起著重要作用,體內產生的CO2約有10在血漿中變成H2CO3,其余90進入紅細胞。在紅細胞內5CO2維持不變,約20 與氧合血紅蛋白
7、結合成碳氧血紅蛋白,其余經碳酸酐酶作用很快轉變成H2CO3,并解離為H+和HCO3-。而HCO3-與紅細胞內陽離子(以B表示,主要是K+ )結合生成BHCO3 ,使紅細胞內HCO3-濃度下降。一部分HCO3-彌散進入血漿,同時有等量的Cl-進入紅細胞以維持電平衡。因此血漿獲得一定量的HCO-。血液流經毛細血管時,氧合血紅蛋白釋放轉變成脫氧血紅蛋白時接受H+ ,增強了對來自組織細胞CO2的緩沖能力。在肺部以上的過程朝相反方向進行,血紅蛋白又轉化成氧合血紅蛋白,酸性增強,從而抵消了釋放CO2所造成的酸性減弱,CO2由肺呼出。堿性物質進入血液時,緩沖系統(tǒng)中的酸性物質與其作用,反應式如下:OH- +
8、H2CO3HCO3-+H20,OH- +H2PO4-HP042-+H20,生成的HCO3-和HP042- 最后可由腎臟排出。當然肺臟在維持酸堿平衡中的作用也是不可忽視的。肺臟通過增加或減少CO2的排出量,控制體內H2CO3的濃度,這種控制受延髓的呼吸中樞和外周化學感受器(頸動脈竇和主動脈弓)的調節(jié)。血液中PO2(氧分壓)和PCO2(二氧化碳分壓)及pH值的變化都能引起化學感受器的興奮或抑制。延髓的呼吸中樞化學感受器主要接受PCO2和pH值的刺激,而且對血液中的PCO2的變化反應有一定的限度。當血漿PCO2增加或pH值下降時,呼吸中樞興奮,呼吸運動加深加快,將過多的CO2排出體外,使血漿HCO3
9、-下降。當血漿PCO2下降或血漿pH值上升時,呼吸中樞受抑制,呼吸運動變得淺而慢,使血漿保留較多HCO3-。外周化學感受器主要受血漿PO2變化的刺激,PO2越低,呼吸頻率越快。還有腎臟對酸堿平衡的調節(jié),腎臟主要通過排出和回收酸性或堿性物質來調節(jié)血漿NaHCO3的含量。血漿NaHCO 濃度下降時,腎臟加強排出酸性物質以及重吸收NaHCO ;當血漿的NaHCO 含量過高時,則增加堿性物質的排出量。腎有相當大的排酸或排堿能力,調節(jié)速度雖比肺臟慢,但調節(jié)效果更徹底。腎臟通過Na+ 、H+ 交換,NH4+ 、Na+交換及K+ 、Na+ 交換作用,調節(jié)酸堿平衡。微觀的看是 H+ 一Na+ 交換和K+ 一N
10、a+ 交換 腎小管上皮細胞內含有碳酸酐酶,催化CO2和H20生成H2CO3。H2CO3解離成H+與HCO3-,H+分泌至管腔的原尿中與NaHCO3中Na+ 交換,結果生成H2CO3并有Na+ 的重吸收;進入管腔的H 若與Na2HPO4作用,結果則生成NaH2PO4和Na+ 。由管腔重吸收的Na+可通過Na+ 泵的作用轉入血漿,細胞內產生的HCO-也隨之進入血漿,這樣就補充了血液在緩沖固定酸時所消耗的NaHCO3,從而有利于維持NaHCO3H2CO3緩沖對的正常比值,使血液pH值恒定。保存血漿鈉的另一重要方式為K+ 一Na+ 交換。在腎遠曲小管上皮細胞主動分泌K+ ,分泌的K+可與管腔中的Na+
11、交換,排出K+ 回收Na+ 。因K+與H+都與Na+交換并均在遠曲小管進行,相互形成競爭性作用。細胞外液K+升高可抑制腎小管細胞分泌H+,使K+ 一Na+交換增加,而H+ 一Na+交換減少,尿K+排出增加,H+保留在體內,產生酸中毒;細胞外液K+降低時,K+ 一Na+交換減少,H+ 一Na+交換加強,產生低鉀性堿中毒。 還有泌NH3和NH4+ 一Na+ 交換。腎遠曲小管分泌的NH3主要來自血液中的谷氨酰胺,經腎小管上皮細胞內谷氨酰胺酶水解釋放出NH3,這種方式產生的NH3約占遠曲小管產生NH3總量的60 。NH3能接受H+ 生成NH4+ ,使尿中H+濃度減少,有利于腎遠曲小管分泌H
12、+ ,換回更多的Na+ ,促進固定酸的排出,因此當pH值下降時氨的生成量增加。NH4+ 一Na+交換擴大了腎臟的排氫能力。以上我們看到了身體是如何運作的。對那些似是而非的專家,我們用本科的生理學內容就能把他們駁得體無完膚。還有關于酸堿平衡重要性及酸性體質的國內權威論述: 1、早在2003年8月8日,由中華預防醫(yī)學會、中國老年保健協(xié)會老年病防治專委會在京召開了“人體健康與體內酸堿平衡”專題研討會。國內30多位知名營養(yǎng)學家、保健專家和醫(yī)學專家參加了研討會。他們呼吁:“要預防疾病,首先要預防酸性體質;要治愈疾病,必須改善酸性體質”。
13、0; 2、最新研究發(fā)現(xiàn)人的血液酸堿度在7.41之間不容易感染SARS病毒。全國健康教育巡講首席專家、301醫(yī)院營養(yǎng)室主任趙霖教授在電視臺健康之路直播節(jié)目中呼吁觀眾,應該注意酸堿平衡。他說:“研究表明感染了SARS病毒的人,他血液酸堿度都在7.2以下?!保▏乐仄幔?#160; 3、人體體液酸堿平衡理論的倡導者、中國首部酸堿平衡理論的專業(yè)書籍的作者,生物學家謝勤教授所著的誰是健康的大敵在該書的引用文獻中有數十篇國外專業(yè)雜志關于酸性體質的論文,書中說:“人類健康的大敵就是酸性體質”、“當人的體質長期處于酸性狀態(tài)下,不病才是不正常”。 4、專精于癌癥臨床研究的呂革令博士,在臺灣馬偕醫(yī)院所做癌癥方面的臨床實驗, 發(fā)現(xiàn)癌癥病人血液檢查的結果 , 百分之百都是酸性反應。 5、事實上,早在2004年6月3日 中央電視臺二頻道就有北京同仁醫(yī)院李清朗教授(獲國務院特殊貢獻專家津貼)談酸性體質與心血管疾病
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