倫理學見習指導手冊.doc

1、醫(yī)學倫理學臨床見習教學指導手冊（試用）（供普教醫(yī)學各專業(yè)使用）開課學期專業(yè)年級姓名學號實習小組小組成員：湖北醫(yī)藥學院教務處倫理學教研室2014年 9月一、見習教學材料制定醫(yī)學倫理學總學時 42，其中臨床見習 6 學時。由醫(yī)學倫理學任課教師與相關臨床課教師共同研討制定醫(yī)學倫理臨床見習教學指導手冊（以下簡稱手冊），并通過學校教務處及教學委員會審定。 手冊根據(jù)專業(yè)需要，初步擬定了臨床診斷（包括影像）和內(nèi)、外、婦、兒六個實驗內(nèi)容。二、見習要求為了實現(xiàn)帶教師資與患者資源的共享，我們采取醫(yī)學倫理臨床見習教學與醫(yī)學生的醫(yī)學臨床見習同步進行的方式。由醫(yī)學倫理學任課教師布置該學期的倫理見習任務與要求，明確臨床見

2、習小組的劃分及小組長的任命；由臨床帶教教師負責具體病例的選擇與診治觀摩；小組長負責分組討論；本小組成員各自根據(jù)見習情況，完成倫理見習指導手冊中的兩次內(nèi)容， 并交由帶教教師簽字；醫(yī)學倫理學課程任課教師完成見習報告的評閱。三、成績考核考慮到醫(yī)學倫理學課程設置的學期與學生成績、學籍管理的同步現(xiàn)實，該見習成績在見習內(nèi)容完成、見習手冊按時上交后，醫(yī)學倫理學任課教師給出見習實踐作業(yè)成績，占課程總成績的 10%。醫(yī)學倫理學教研室2014年 10月見習實踐一見習內(nèi)容： 圍繞疾病診治倫理，主要完成如下見習任務 : 臨床問診、體格檢查過程中應遵循的倫理要求。疾病診斷的倫理思維前提與方法。前提是具有一定的人文知識與

3、社會經(jīng)驗、醫(yī)學基礎知識、搜集病史與查體技能和哲學修養(yǎng)（如：邏輯聯(lián)系、辯證分析、認識論與矛盾論觀點等）。重視病人個體差異的倫理意義。如社會性差異對人的疾病、疾病病譜、疾病預后和治療效果的影響。選擇物理、化學等檢查手段的倫理原則。見習目的： 明確任何醫(yī)療實踐活動都是人類活動的一部分，其產(chǎn)生發(fā)展必然伴隨著相應的倫理要求。任何具體醫(yī)療行為作為一種技術(shù)，都包含著醫(yī)務人員的醫(yī)學美德和職業(yè)責任。培養(yǎng)醫(yī)學生關于醫(yī)療技術(shù)及其臨床應用中的倫理認識，學習關愛患者，尊重人和尊重人的生命。見習要求：通過診斷學帶教老師選擇的具體病例 （疾?。┰\斷觀摩，完成見習內(nèi)容，并舉實例說明。見習報告：見習指導教師（簽名）：意見：日期

4、任課教師（簽名）：日期成績見習實踐二見習內(nèi)容： 選擇冠狀動脈造影術(shù)（ PCA）病例，完成相關倫理學見習任務 : PCA技術(shù)作為冠心病診斷的“金標準”需掌握的知識基礎、 基本技能及其相關倫理要求。 PCA技術(shù)臨床應用中對病人進行正確健康教育和掌握適應癥的倫理原則與意義。諸如打“肝素”等治療方法選擇的倫理爭議。見習目的： 通過有關器官或組織疾病的醫(yī)學影像學診斷學習，掌握醫(yī)學影像診斷適應癥、接診常識、具體檢查要點與方法、文件書寫等過程所涵蓋的倫理思想，培養(yǎng)學生辯證思維、綜合分析問題和臨床倫理決策能力。見習要求： 根據(jù)醫(yī)學影像學見習代教老師安排的具體見習病例，分析冠心病冠狀動脈造影術(shù)臨床應用中的接診、

5、適應癥掌握、檢查方法選擇與應用，以及病人常見生理、心理、社會特征和減少術(shù)后損害等的倫理依據(jù)。見習報告：見習指導教師（簽名）：日期意見：任課教師（簽名）：日期成績見習實踐三見習內(nèi)容： 選擇膽道惡性腫瘤（如噴門癌或結(jié)腸癌）病例，完成相關倫理學見習任務 : 針對損傷、 感染、腫瘤、畸形等疾病的手術(shù)或手法治療的外科技術(shù)，其適應癥與時效性選擇的倫理意義。癌癥放、化療治療過程中，關于療程與個體差異處理的倫理原則。手術(shù)或手法治療的倫理要求。見習目的： 通過外科常見疾病診斷治療、病房（或手術(shù)）工作程序與規(guī)章制度的學習，掌握采集初步病史資料、初步診斷、治療計劃過程中涵蓋的倫理思想，培養(yǎng)學生辯證思維、綜合分析問題

6、和臨床診斷治療的倫理決策能力。見習要求： 根據(jù)外科見習代教老師安排的見習病例，具體分析人體某一系統(tǒng)、器官或組織外科常見病病人術(shù)前治療的生理、心理、社會特征，以及手術(shù)必要性和方案可行性的倫理要求。見習報告：見習指導教師（簽名）：日期意見：任課教師（簽名）：日期成績見習實踐四見習內(nèi)容： 由帶教老師選擇疾病終末期或失能的病例，完成如下倫理學見習任務 : 疾病終末期病人處理的倫理問題。 疾病終末期病人放棄治療的倫理爭議疾病終末期病人治療、護理的倫理原則。見習目的： 通過內(nèi)科常見疾病診斷、病房工作程序和規(guī)章制度的學習，掌握采集初步病史資料、初步診斷、治療計劃過程中涵蓋的倫理思想，培養(yǎng)學生辯證思維、綜合分

7、析問題和臨床倫理決策能力。見習要求： 根據(jù)內(nèi)科見習代教老師安排的見習病例，具體分析人體某一系統(tǒng)、器官或組織內(nèi)科常見病病人的生理、心理、社會特征及其診斷治療的倫理依據(jù)。見習報告：見習指導教師（簽名）：日期意見：任課教師（簽名）：日期成績見習實踐五見習內(nèi)容： 在婦科或產(chǎn)科疾病診斷治療中，完成如下倫理學見習任務：處理人類自身生產(chǎn)、計劃生育與社會發(fā)展關系的倫理原則?；橥庠谢颊呷烁褡鹬嘏c孕育生命處置的倫理要求。高頻率破腹產(chǎn)術(shù)的倫理評價。見習目的： 通過婦、產(chǎn)科常見疾病診斷、病房工作程序和規(guī)章制度的學習，掌握采集初步病史資料、初步診斷、治療計劃過程中涵蓋的倫理思想，培養(yǎng)學生辯證思維、綜合分析問題和臨床倫理

8、決策能力。見習要求： 根據(jù)婦、產(chǎn)科見習代教老師安排的見習病例，具體分析婦、產(chǎn)科病人的生理、心理、社會特征及其診斷的倫理依據(jù)。見習報告：見習指導教師（簽名）：日期意見：任課教師（簽名）：日期成績見習實踐六見習內(nèi)容： 在兒科疾病診斷、治療中，完成如下倫理學見習任務：從診斷、治療技術(shù)和倫理層面，談兒童的告知與同意。嚴重缺陷新生兒處理的倫理原則。高抗生素點滴治療的適應與適當倫理要求。見習目的： 通過兒科常見疾病診斷治療、病房工作程序和規(guī)章制度的學習，掌握兒科病人的心理、生理特點與社會特征，以及兒科疾病診斷、治療計劃過程中涵蓋的倫理思想，培養(yǎng)學生辯證思維、綜合分析問題和臨床倫理決策能力。見習要求： 根據(jù)

9、兒科見習代教老師安排的見習病例，具體分析兒科病人的生理、心理、社會特征，及其疾病診斷、治療決策的倫理依據(jù)。見習報告：見習指導教師（簽名）：意見：日期任課教師（簽名）：日期成績沁園春·雪北國風光，千里冰封，萬里雪飄。望長城內(nèi)外， 惟余莽莽； 大河上下， 頓失滔滔。山舞銀蛇， 原馳蠟象， 欲與天公試比高。須晴日， 看紅裝素裹， 分外妖嬈。江山如此多嬌，引無數(shù)英雄競折腰。惜秦皇漢武， 略輸文采； 唐宗宋祖， 稍遜風騷。一代天驕， 成吉思汗， 只識彎弓射大雕。俱往矣， 數(shù)風流人物， 還看今朝?？顺鰩煴韮蓾h：諸葛亮先帝創(chuàng)業(yè)未半而中道崩殂，今天下三分，益州疲弊，此誠危急存亡之秋也。然侍衛(wèi)之臣不懈

10、于內(nèi)，忠志之士忘身于外者，蓋追先帝之殊遇，欲報之于陛下也。誠宜開張圣聽，以光先帝遺德，恢弘志士之氣，不宜妄自菲薄，引喻失義，以塞忠諫之路也。宮中府中，俱為一體；陟罰臧否，不宜異同。若有作奸犯科及為忠善者，宜付有司論其刑賞，以昭陛下平明之理；不宜偏私，使內(nèi)外異法也。侍中、侍郎郭攸之、費祎、董允等，此皆良實，志慮忠純，是以先帝簡拔以遺陛下：愚以為宮中之事，事無大小，悉以咨之，然后施行，必能裨補闕漏，有所廣益。將軍向?qū)?，性行淑均，曉暢軍事，試用于昔日，先帝稱之曰愚以為營中之事，悉以咨之，必能使行陣和睦，優(yōu)劣得所?！澳?”，是以眾議舉寵為督：親賢臣，遠小人，此先漢所以興隆也；親小人，遠賢臣，此后漢所以傾頹也。先帝在時，每與臣論此事，未嘗不嘆息痛恨于桓、靈也。侍中、尚書、長史、參軍，此悉貞良死節(jié)之臣，愿陛下親之、信之，則漢室之隆，可計日而待也。臣本布衣，躬耕于南陽，茍全性命于亂世，不求聞達于諸侯。先帝不以臣卑鄙，猥自枉屈，三顧臣于草廬之中，咨臣以當世之事，由是感激，遂許先帝以驅(qū)馳。后值傾覆，受任于敗軍之際，奉命于危難之間，爾來二十有一年矣。先帝知臣謹慎，故臨崩寄臣以大事也。受命以來，夙夜憂嘆，恐托付不效，以傷先帝之明；故五月渡瀘，深入不毛。今南方已定，兵甲已足，當