放射性粒子植入項(xiàng)目自評

1、.附件1 醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用自我評估報告醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：惠民縣人民醫(yī)院技 術(shù) 名 稱：放射性粒子植入評 估 日 期：2016-04-23:一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況名稱惠民縣人民醫(yī)院性質(zhì)綜合性醫(yī)院 ?？漆t(yī)院 其它：醫(yī)院等級 二級綜合醫(yī)院單位地址惠民縣開發(fā)區(qū)縣人民醫(yī)院郵政編碼251700聯(lián)系電話醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人李遵德聯(lián)系電話醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)科聯(lián)系人毛俊敏手機(jī)號辦公電話電子郵箱傳真該技術(shù)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人劉中剛手機(jī)公電子郵箱435256464傳真總占地面積76000平方米床位數(shù)650 張人員730人相應(yīng)診療科目登記情況預(yù)防保健科內(nèi)科呼吸內(nèi)科專業(yè)消化內(nèi)科專業(yè)/神經(jīng)內(nèi)科專

2、業(yè)/心血管內(nèi)科專業(yè)血液內(nèi)科專業(yè)腎病學(xué)專業(yè)內(nèi)分泌專業(yè)/重癥監(jiān)護(hù)（內(nèi)科）外科普通外科專業(yè)神經(jīng)外科專業(yè)骨科專業(yè)/泌尿外科專業(yè)/胸外科專業(yè)燒傷科專業(yè)/婦產(chǎn)科婦科專業(yè)/產(chǎn)科專業(yè)計劃生育專業(yè)/兒科眼科/耳鼻咽喉科耳科專業(yè)鼻科專業(yè)喉科專業(yè)口腔科口腔內(nèi)科專業(yè)口腔頷面外科專業(yè)正畸專業(yè)口腔修復(fù)專業(yè)皮膚科皮膚病專業(yè)性傳播疾病專業(yè)傳染科/急診醫(yī)學(xué)科麻醉科/醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科/臨床體液、血液專業(yè)臨床微生物學(xué)專業(yè)臨床生化檢驗(yàn)專業(yè)臨床免疫、血清學(xué)專業(yè)/醫(yī)學(xué)影像科/X線診斷專業(yè)/CT診斷專業(yè)/超聲診斷專業(yè)/心電診斷專業(yè)/腦電及腦電流圖診斷專業(yè)/介入放射學(xué)專業(yè)/管理科室/感染（管理）科腫瘤專業(yè)/中醫(yī)專業(yè)/心臟介入專業(yè)/內(nèi)鏡治療專業(yè)/相

3、應(yīng)科室設(shè)置情況內(nèi)一科、內(nèi)二科、內(nèi)三科、內(nèi)五科、外一科、外二、外三、兒科、婦科、產(chǎn)科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、中醫(yī)科、疼痛科、急診科、重癥監(jiān)護(hù)室、放射科、影像科、心電圖、檢驗(yàn)科、輸血科、藥劑科、手術(shù)室、麻醉科、病理科、放療科、透析科、靜配室、體檢科、回訪科、供應(yīng)室、高壓氧、總務(wù)科、設(shè)備科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、收費(fèi)處、農(nóng)合辦、財務(wù)科、統(tǒng)計科、辦公室、信息科、基建科、政工宣傳科、公共衛(wèi)生科、感染科、車管科、工會、預(yù)防保健科、康復(fù)科二、主要技術(shù)人員情況職稱總計人數(shù)衛(wèi)生技術(shù)人員其他醫(yī)師護(hù)理人員技術(shù)人員正高級職稱副高級職稱中級職稱初級職稱正高級職稱副高級職稱中級職稱初級職稱正高級職稱副高級職稱中級職稱初級職稱

4、合計高級職稱中級職稱初級職稱29012000112學(xué)歷學(xué)位總計人數(shù)博士碩士學(xué)士本科?？破渌?0043主要人員情況姓名性別出生年月學(xué)歷、學(xué)位職務(wù)、職稱專 業(yè)從事本專業(yè)時間張福泉男1962.02本科主任、副主任醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像及放射治療33年劉中剛男1975.11本科副主任主治醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像及放射治療22年韓增峰男1972.03本科主治醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像及放射治療23年王松男1985.09專科技師醫(yī)學(xué)影像技術(shù)11年李筱棟女1991.01?？萍紟熱t(yī)學(xué)影像技術(shù)5年武丹女1986.06?？谱o(hù)師護(hù)理9年商靜女1983.08?？浦鞴茏o(hù)師護(hù)理11年2.技術(shù)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簡況姓名劉中剛性別男出生年月1975.11學(xué)歷、學(xué)位本科

5、，學(xué)士職稱主治醫(yī)師職務(wù)副主任專業(yè)醫(yī)學(xué)影像及放射治療專長醫(yī)學(xué)影像診斷及介入治療醫(yī)師資格證書編號200137110379008751109023手機(jī)公電師執(zhí)業(yè)證書編號110372300001558電子郵箱4352564641. 何時何地開始從事本技術(shù)項(xiàng)目的專業(yè)工作1994開始從事普醫(yī)學(xué)影像診斷工作，1999年在山東省醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究所進(jìn)修學(xué)習(xí)放射、CT診斷，2002年在濱州市人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)介入治療，2009年在山東省醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究所進(jìn)修學(xué)習(xí)MR診斷及介入治療，2011年在北京安貞醫(yī)院、宣武醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)介入治療。2. 本技術(shù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)（進(jìn)修）情

6、況a) 2002年在濱州市人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)半年介入治療半年，參與例數(shù)120例，指導(dǎo)醫(yī)師：李洪福主任；b) 2009年在山東省醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究所進(jìn)修學(xué)習(xí)介入治療技術(shù)半年，參與例數(shù)500例，指導(dǎo)醫(yī)師：孫增濤教授；c) 2011年在北京安貞醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)心臟及大血管介入技術(shù)半年，參與例數(shù)300例，指導(dǎo)醫(yī)師：黃連軍教授。d) 2011年在北京宣武醫(yī)院進(jìn)修神經(jīng)介入治療技術(shù)，參與例數(shù)100例。指導(dǎo)老師：李慎茂教授。3. 專業(yè)工作簡述（含臨床實(shí)踐、教學(xué)和主要科研情況）：自1994年萊陽衛(wèi)校畢業(yè)后在惠民縣人民醫(yī)院工作至今，從事醫(yī)學(xué)影像及介入治療工作22年2011年畢業(yè)于濰坊醫(yī)學(xué)院，獲得學(xué)士學(xué)位，濱州市放射專業(yè)委員

7、會委員，濱州市介入專業(yè)委員會委員，濱州市放射腫瘤專業(yè)委員會委員，濱州市腫瘤專業(yè)委員會委員，對常見疾病的影像學(xué)診斷及介入治療具有豐富經(jīng)驗(yàn)擅長各部位血管造影術(shù)，腫瘤化療栓塞術(shù)，食道、腸道擴(kuò)張及支架術(shù)，經(jīng)皮肝穿刺膽管引流及支架術(shù)，下腔靜脈濾器植入及溶栓術(shù)，腫瘤放射性粒子植入及消融術(shù)，膿腫、囊腫引流及硬化術(shù)，血管性疾病栓塞及成形術(shù)等。發(fā)表國家級學(xué)術(shù)論文3篇，連續(xù)多年被惠民縣人民醫(yī)院評為“十佳管理者”，1999年獲得“濱州市衛(wèi)生質(zhì)量年先進(jìn)個人”，所在科室連續(xù)多年被惠民縣人民醫(yī)院評為“先進(jìn)科室”。2013年2月在健康必讀雜志發(fā)表論文橈動脈途徑椎動脈近端支架成形術(shù)5例體會2013年4月在醫(yī)學(xué)信息雜志發(fā)表論文

8、多層螺旋CT三維重建在肝癌介入治療中的價值3.主要工作人員簡況（可根據(jù)實(shí)際增加表格）姓名張福泉性別男出生年月1962.02學(xué)歷、學(xué)位本科職稱副主任醫(yī)師職務(wù)主任專業(yè)醫(yī)學(xué)影像診斷及放射治療專長醫(yī)學(xué)影像診斷及治療醫(yī)師資格證書編號1998371103721620221357手機(jī)公電師執(zhí)業(yè)證書編號110372300000392電子郵箱1、何時何地開始從事本技術(shù)項(xiàng)目的專業(yè)工作1983從事醫(yī)學(xué)影像診斷及治療工作。2、本技術(shù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)（進(jìn)修）情況a) 時間：1997年在山東省醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究所進(jìn)修學(xué)習(xí)1年，指導(dǎo)醫(yī)師：史浩教授。b) 時間：2009年在山東省

9、醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究所進(jìn)修學(xué)習(xí)介入治療技術(shù)，指導(dǎo)醫(yī)師：孫增濤教授。3、專業(yè)工作簡述（含臨床實(shí)踐、教學(xué)和主要科研情況）：1983年畢業(yè)于濱州衛(wèi)校，2011年畢業(yè)于濱州醫(yī)學(xué)院，獲得學(xué)士學(xué)位，畢業(yè)后在我院從事醫(yī)學(xué)影像診斷及治療工作，濱州市放射專業(yè)委員會委員，濱州市2013年“醫(yī)德標(biāo)兵”先進(jìn)個人對常見病及多發(fā)病的診治有獨(dú)到見解，豐富診治經(jīng)驗(yàn)。發(fā)表國家級論文三篇。2012年3月論文：髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征影像綜述2005年3月論文：直腸巨大平滑肌瘤1例2005年4月論文：急性缺血性腦梗死的CT診斷姓名韓增峰性別男出生年月1973.09學(xué)歷、學(xué)位本科職稱主治醫(yī)師職務(wù)無專業(yè)醫(yī)學(xué)影像診斷及放射治療專長胃腸、疝微創(chuàng)外科醫(yī)師

10、資格證書編號200037110372301720908003手機(jī)公電師執(zhí)業(yè)證書編號110372300000367電子郵箱1. 何時何地開始從事本技術(shù)項(xiàng)目的專業(yè)工作1993年畢業(yè)后在我院從事影像診斷及治療工作。2. 本技術(shù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)（進(jìn)修）情況a) 時間：2002年在山東省醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究所進(jìn)修影像診斷及介入治療1年，指導(dǎo)醫(yī)師：劉作勤教授。參與手術(shù)例數(shù)300余例。3. 專業(yè)工作簡述（含臨床實(shí)踐、教學(xué)和主要科研情況）：對常見疾病有豐富診治經(jīng)驗(yàn)，自2002年開始從事介入治療工作，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。三、開展技術(shù)項(xiàng)目科室的專用設(shè)備、設(shè)施及工作基礎(chǔ)場所情況

11、獨(dú)立病區(qū) 個獨(dú)立病床 張其它場所情況（包括專用實(shí)驗(yàn)室等）名稱 惠民縣人民醫(yī)院李莊醫(yī)療區(qū)； 平方米。名稱 惠民縣人民醫(yī)院 開發(fā)區(qū)醫(yī)院 ； 平方米。名稱 ； 平方米。名稱 ； 平方米?？偯娣e 平方米設(shè)備情況名 稱型號及產(chǎn)地臺 數(shù)必備設(shè)備64排CT16排CT大C臂大C臂西門子Definition AS德國飛利浦Brilliance16荷蘭西門子Artis zee德國萬東CGO-2100A北京1111應(yīng)有設(shè)備心電監(jiān)護(hù)除顫儀美國GE荷蘭飛利浦二臺2臺相關(guān)核準(zhǔn)登記的診療項(xiàng)目 技 術(shù)開 展 情 況技術(shù)名稱該技術(shù)開展時間工作量（例/年）手術(shù)成功率（）備注（存活情況）放射性粒子植入2014.61例/年100%均

12、存活 四、相關(guān)輔助設(shè)施情況手術(shù)室工作用房面積 2500 平方米衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 類主要相關(guān)設(shè)備奧林巴斯高清電子腹腔鏡奧林巴斯高清光學(xué)腹腔鏡麻醉劑呼吸機(jī)電刀小C臂參與項(xiàng)目相關(guān)人員（人）姓名性別出生年月學(xué)歷學(xué)位職務(wù)職稱專業(yè)從事專業(yè)年限參與本項(xiàng)目例數(shù)劉培紅女1976.05本科護(hù)士長主管護(hù)師護(hù)理19年1000余例重癥醫(yī)學(xué)科工作用房面積 2000 平方米病床 22 張衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 類設(shè)備條件（主要相關(guān)設(shè)備）呼吸機(jī) 7臺心電監(jiān)護(hù)儀 8臺纖維支氣管鏡 1臺參與項(xiàng)目相關(guān)人員（人）姓名性別出生年月學(xué)歷學(xué)位職務(wù)職稱專業(yè)從事專業(yè)年限參與本項(xiàng)目例數(shù)閆尚河男1971.12本科主任主治醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)18年300余例孔祥寶男1983.0

13、6本科主治醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)7年100例左秀海男1984.08本科住院醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)5年80例麻醉科工作用房面積 2500 平方米衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 類 設(shè)備條件（主要相關(guān)設(shè)備）呼吸機(jī)麻醉機(jī)心電監(jiān)護(hù)參與項(xiàng)目相關(guān)人員（人）姓名性別出生年月學(xué)歷學(xué)位職務(wù)職稱專業(yè)從事專業(yè)年限參與本項(xiàng)目例數(shù)方紹軍男1976.06本科主任主治醫(yī)師麻醉20年1500余例孫丙軍男1975.08本科副主任主治醫(yī)師麻醉21年600余例醫(yī)學(xué)影像科名稱放射科工作用房面積 2500 平方米衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 類設(shè)備條件（主要相關(guān)設(shè)備）64排螺旋CT1.5T核磁共振參與項(xiàng)目相關(guān)人員（人）姓名性別出生年月學(xué)歷學(xué)位職務(wù)職稱專業(yè)從事專業(yè)年限參與本項(xiàng)目例數(shù)張福全男1962

14、.02本科主任副主任醫(yī)師放射31年100余例劉中剛男1975.11本科副主任主治醫(yī)師放射20年120余例其它相關(guān)主要科室名稱外1科工作用房面積 1800 平方米衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 類 設(shè)備條件（主要相關(guān)設(shè)備）參與項(xiàng)目相關(guān)人員（人）姓名性別出生年月學(xué)歷學(xué)位職務(wù)職稱專業(yè)從事專業(yè)年限參與本項(xiàng)目例數(shù)姜濤男1973.08學(xué)士副主任醫(yī)師普外科2210其它相關(guān)主要科室名稱放療科工作用房面積 3000 平方米衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 類設(shè)備條件（主要相關(guān)設(shè)備）放療計劃系統(tǒng)（飛利浦）放療計劃系統(tǒng)（四川川大）參與項(xiàng)目相關(guān)人員（人）姓名性別出生年月學(xué)歷學(xué)位職務(wù)職稱專業(yè)從事專業(yè)年限參與本項(xiàng)目例數(shù)張洪濤男1978.8學(xué)士主治醫(yī)師放射治療153五

15、、本項(xiàng)目的基本情況1. 國內(nèi)外應(yīng)用情況放射性粒子植入治療技術(shù)主要依靠立體定向系統(tǒng)，在超聲、CT或手術(shù)直視下將放射性粒子準(zhǔn)確植入腫瘤體內(nèi)，通過微型放射源發(fā)出持續(xù)、短距離的放射線，使腫瘤組織遭受最大限度殺傷，而正常組織不損傷或只有微小損傷。因此具有準(zhǔn)確、安全、高效、適應(yīng)證廣、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，現(xiàn)已成為一些疾病的首選治療方法。放射性粒子植入治療早期前列腺癌在美國等國家已成為標(biāo)準(zhǔn)治療手段，在國內(nèi)其治療理念也漸漸得到認(rèn)可。此項(xiàng)新技術(shù)的開展，將大大提高我院外科在省內(nèi)的知名度，對于更好的吸引病人來我院就診具有重要意義。2. 適應(yīng)證1. 臨床診斷為惡性腫瘤患者；局部腫瘤，且為實(shí)體病灶。 2.

16、 需要保留的重要功能性組織或手術(shù)將累及重要臟器的腫瘤 3. 拒絕進(jìn)行根治手術(shù)、無法手術(shù)或用其他治療方法無效的腫瘤患者 4. 預(yù)防術(shù)中（后）殘留腫瘤病灶的局部擴(kuò)散或區(qū)域性擴(kuò)散 5. 轉(zhuǎn)移性腫瘤或術(shù)后孤立轉(zhuǎn)移灶已失去手術(shù)機(jī)會者 6. 局部進(jìn)展期腫瘤需粒子植入與外照射綜合治療。 7. 局部進(jìn)展期難以用局部治療方法控制，或有遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移但局部有嚴(yán)重癥狀者，為達(dá)到姑息治療目的，也可行粒子植入治療。3. 禁忌證： 1.一般情況差，惡液質(zhì)或不能耐受治療者 2. 腫瘤并發(fā)感染

17、和有大范圍潰瘍、壞死者 3. 估計病人壽命不能等待療效出現(xiàn) 4. 不良反應(yīng)1.氣胸：表現(xiàn)為胸疼、氣短、呼吸困難等；少量氣胸可自行吸收，肺壓縮超過30%，可行胸腔閉式引流術(shù)。2.出血：穿刺針損傷血管所致，出血后治療：檢測生命體征，禁食，積極擴(kuò)容、輸液、止血、輸血、制酸、升壓等，必要時手術(shù)下止血。3.感染：腫瘤壞死感染，穿刺點(diǎn)感染等。預(yù)防：嚴(yán)格無菌操作，術(shù)后可應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。4.腫瘤種植：主要為反復(fù)多次穿刺造成。預(yù)防：穿刺應(yīng)準(zhǔn)確定位，避免反復(fù)多次穿刺；5. 技術(shù)路線了解開展新技術(shù)的目的和意義掌握新技術(shù)的相關(guān)解剖、手術(shù)技巧、手術(shù)錄像到新技術(shù)培訓(xùn)中心實(shí)地學(xué)習(xí)、參與手術(shù)

18、回自己醫(yī)院請專家開展手術(shù)自己逐漸開展手術(shù)。6. 質(zhì)量控制措施對必要設(shè)備保養(yǎng)質(zhì)控，手術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)操作，術(shù)中情況，術(shù)后并發(fā)癥、遠(yuǎn)期效果進(jìn)行統(tǒng)計監(jiān)測。7. 療效判定標(biāo)準(zhǔn)和評估方法1) 完全緩解：患者癥狀消失。2) 部分緩解：患者癥狀緩解，不影響正常生活。3) 無效：患者癥狀無明顯緩解，或有并發(fā)癥。8. 與其他醫(yī)療技術(shù)治療同種疾病的比較（風(fēng)險、療效、費(fèi)用、療程等方面）臨床資料表明放射性種籽源植入治療對許多實(shí)體腫瘤有效，如：腦腫瘤、鼻咽癌、口腔癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌，眼眶部腫瘤等腫瘤。可使患者癥狀改善、腫瘤縮小甚至消失，轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)病灶減少。9. 完成相應(yīng)的臨床試驗(yàn)研究情況（有安全、有效的結(jié)果）在國外及國內(nèi)多家三甲醫(yī)院應(yīng)用后證實(shí)安全、有效，在我院已推廣應(yīng)用3例，效果良好。10. 近3年相關(guān)業(yè)務(wù)是否有不良記錄無六、本機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)倫理委員會意見 負(fù)責(zé)人： 年 月 日七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我評估意見 按照國家及我省關(guān)于醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的有關(guān)要求，本醫(yī)療機(jī)構(gòu)對照相關(guān)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)