視野檢查結(jié)果分析基礎(chǔ)知識(shí)ppt課件實(shí)用教案

1、主要(zhyo)內(nèi)容 視野的解剖基礎(chǔ) Humphrey視野檢查技術(shù)條件 青光眼患者視野檢查常見(chn jin)表現(xiàn) 視野檢查的影響因素第1頁/共49頁第一頁，共49頁。 第2頁/共49頁第二頁，共49頁。60607090第3頁/共49頁第三頁，共49頁。第4頁/共49頁第四頁，共49頁。歷史(lsh)回顧 公元前5世紀(jì)，Hippocrates視野缺損 1801年Thomas Yang視野檢查 1856年Albrecht von Graefe 平面(pngmin)視野計(jì) 1869年Foster 弧型視野計(jì) 1889年Bjerrum 視野屏 1945年Goldmann 半球形投射式視野計(jì) 20世

2、紀(jì)70年代計(jì)算機(jī)控制的自動(dòng)視野計(jì)第5頁/共49頁第五頁，共49頁。臨床(ln chun)應(yīng)用 神經(jīng)系統(tǒng)疾病( jbng) 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 視神經(jīng) 視網(wǎng)膜疾病( jbng) BRVO/CRVO/RD/DR 等 青光眼第6頁/共49頁第六頁，共49頁。 HFA第7頁/共49頁第七頁，共49頁。第8頁/共49頁第八頁，共49頁。第9頁/共49頁第九頁，共49頁。檢測基本參數(shù)1、檢測距離 30cm2、背景光亮度 31.5asb3、視標(biāo)大小(dxio)、顏色、光亮度 Goldmman 0 ，white 1/16， ， 1， 4， 16， 64mm2 0dB-51dB(10000asb0.08asb) 4、

3、視標(biāo)呈現(xiàn)時(shí)間：200ms5、策略、程序 STATPAC,FastPAC， SITA-Standard，SITA-Fast 30-2,24-2 閾值第10頁/共49頁第十頁，共49頁?？煽啃詤?shù)(cnsh)第11頁/共49頁第十一頁，共49頁。第12頁/共49頁第十二頁，共49頁。限。第13頁/共49頁第十三頁，共49頁。第14頁/共49頁第十四頁，共49頁。 第15頁/共49頁第十五頁，共49頁。 偶然的固視丟失(dis)。固視基本穩(wěn)定。 第16頁/共49頁第十六頁，共49頁。第17頁/共49頁第十七頁，共49頁。野檢測訓(xùn)練的受檢者的黃斑敏感度還稍弱的刺激。第18頁/共49頁第十八頁，共49頁

4、。 P低于5%、2%、1%和0.5%用適當(dāng)符號(hào)標(biāo)記出來。第19頁/共49頁第十九頁，共49頁。中過分強(qiáng)調(diào).圖4-2a 早期青光眼視野丟失在概率圖和GHT分析(fnx)中已清晰顯示，灰度圖中還沒出現(xiàn)。PSD卻僅在10的水平有顯著性意義。第20頁/共49頁第二十頁，共49頁。 患者一年后重新檢測，灰度圖中才顯示(xinsh)出視野缺損。 第21頁/共49頁第二十一頁，共49頁。（3）總體和模型偏差圖對(duì)比如果兩者看起來或多或少相同,幾乎沒有視野缺損或沒有廣泛視野缺損。均勻下降(xijing)的總偏差圖和正常模型偏差圖可能提示白內(nèi)障。正?？傮w偏差圖和異常模型偏差圖，常提示其是一個(gè)有欣快感患者。 第22

5、頁/共49頁第二十二頁，共49頁。第23頁/共49頁第二十三頁，共49頁。常范圍之外的PSD值之后。第24頁/共49頁第二十四頁，共49頁。感性和特異性，并以簡單的語言來表示分析結(jié)果。第25頁/共49頁第二十五頁，共49頁。第26頁/共49頁第二十六頁，共49頁。第27頁/共49頁第二十七頁，共49頁。第28頁/共49頁第二十八頁，共49頁。位置,但常在鼻側(cè)特異性出現(xiàn)。第29頁/共49頁第二十九頁，共49頁。第30頁/共49頁第三十頁，共49頁。上方鼻側(cè)階梯,鼻側(cè)水平線附近的敏感度值上方低于下方,GHT顯示結(jié)果“超出正常范圍”。第31頁/共49頁第三十一頁，共49頁。第32頁/共49頁第三十二

6、頁，共49頁。 上方缺損合并下方(xi fn)鼻側(cè)階梯 第33頁/共49頁第三十三頁，共49頁。第34頁/共49頁第三十四頁，共49頁。第35頁/共49頁第三十五頁，共49頁。顳側(cè)視顳側(cè)視(c sh)島島第36頁/共49頁第三十六頁，共49頁。第37頁/共49頁第三十七頁，共49頁。第38頁/共49頁第三十八頁，共49頁。象,灰度圖中表現(xiàn)尤為明顯,上瞼下垂患者視野灰度圖常表現(xiàn)為上方較暗,概率圖中這種圖形較常見,且屬于正常范圍,通常不會(huì)(b hu)形成具有較高統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的分貝數(shù)。第39頁/共49頁第三十九頁，共49頁。第40頁/共49頁第四十頁，共49頁。第41頁/共49頁第四十一頁，共49頁。第42頁/共49頁第四十二頁，共49頁。第43頁/共49頁第四十三頁，共49頁。,人員需要進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督患者訓(xùn)練?；颊咴谝曇皺z測剛開始不久不能集中注意力,產(chǎn)生四葉苜宿性視野偽跡,圖中圈出的點(diǎn)是主要位點(diǎn),即每一象限最先檢測位點(diǎn)。第44頁/共49頁第四十四頁，共49頁?！靶揽旄小币曇氨纫恍┡f程序出現(xiàn)頻率低。第45頁/共49頁第四