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文檔簡介

1、文檔一、住院超過30天患者管理與評價制度二、住院時間超過30天患者管理與評價表住院時間超過30天患者管理與評價制度為進一步加強我院住院患者管理，促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改 進，保障醫(yī)療安全，加強對嚴重超平均住院日患者的管理與 醫(yī)療質(zhì)量評價，按照山東省二級綜合醫(yī)院評審評價標(biāo)準(zhǔn) 最新要求，制定我院住院時間超過30天患者管理與評價 制度。一、各臨床科室要采取有效措施，嚴格控制住院時間， 縮短平均住院日。二、各科室必須嚴格執(zhí)行住院患者管理方面的相關(guān)規(guī) 定。三、對住院日超過30天的患者，除由經(jīng)治醫(yī)師書寫病 情階段小結(jié)，并且要有科主任或科副主任主持的病例討論， 進行病情評估，對長時間住院的原因進行討論和分析、明確

2、 后續(xù)診療方案等，由經(jīng)治醫(yī)師進行記錄；必要時請全院會診 討論，記錄在疑難病例討論記錄本及病歷中。四、對住院日超過30天的患者，科室應(yīng)進行嚴格的監(jiān) 控和管理，建立專門的住院時間超過30天患者專項管理登 記本。登記本記錄的內(nèi)容主要包括以下幾項：患者姓名、 住院號、入院時間、入院診斷、病情分析、長時間住院原因 分析、后續(xù)診療方案、過度診療現(xiàn)象存在/不存在、服務(wù)流 程合理/不合理。五、對住院時間超過30天患者（包括轉(zhuǎn)科患者），由診 治科室負責(zé)，在第30天當(dāng)天，填寫住院時間超過30天患 者管理與評價表報告醫(yī)務(wù)科。由科主任（或副主任）簽字 確認。六、醫(yī)務(wù)科接到報告后，于48小時內(nèi)會同診治科室醫(yī)療 質(zhì)量與醫(yī)療安全管理小組成員進行討論、評估。七、及時做好患者及家屬的溝通工作，避免出現(xiàn)因溝通 不及時或不清楚而出現(xiàn)的糾紛。八、實施信息化預(yù)警。對住院日超過30天患者，由信 息中心設(shè)置特殊圖標(biāo)進行提示。九、醫(yī)務(wù)科每年年底對該年度出現(xiàn)的住院時間超過30 天患者的情況進行分析、匯總，全院通報。住院時間超過30天患者管理與評價表患者科別住院號入院診斷入院時間當(dāng)前診斷診治經(jīng)過長時間住院 原因分析擬采取

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