呼吸內科實習生出科考試試題及答案

1、呼吸內科實習生出科考試試題及答案姓名得分帶教簽字一、 單選題（25X2）:1、下列給出的血氣分析中那一項是I型呼衰（ B ）A、PaCO58mmHg PaO60mmHg R PaCO47mmHg PaO40mmHgC PaCO66mmHg Pa2D55mmHg D PaCO80mmHg PaO40mmHgE、PaCO60mmHg PaO50mmHg2、一致認為肺癌與吸煙有關，其中煙中主要的致癌物質是（ E ）A煤煙B、氯乙烯C、氯甲醍D、焦油E、苯并在3、下列哪組疾病屬于COPD C ）A、哮喘、支氣管擴張 B、慢支、支擴、哮喘 C、有氣流阻塞的慢支、肺氣腫D慢支、哮喘、肺氣腫 E、沒有氣流阻

2、塞的慢支、肺氣腫4、急性肺氣腫的治療原則是（C ）A、止咳、祛痰、解痙、抗感染 B、改善通氣、糾正酸中毒 C、支持療法、祛 痰、有效的抗生素 D、積極抗感染、輔以體位引流 E、動靜結合、中西結合、 全身用藥5、肺炎球菌的致病力主要取決于（B ）A、細菌產生的內毒素 B、細菌莢膜對肺組織的侵襲力 C、細菌的大量、快速 繁殖D、細菌毒素誘發(fā)溶血 E、細菌產生的外毒素6、嚴重的II型呼衰，不能吸入高濃度氧，主要是因為（ C ）A、缺氧不是主要因素 B、可引起氧中毒 C、興奮呼吸中樞，促進 CO2非出過 快，誘發(fā)呼堿 D、誘發(fā)代堿E、以上都不是7、某肺心病患者測血氣 PH7.2W PaO25.3KPa

3、（40mmH PaCO267.5mmHHCO2 19mmol/L、BE-6 mmol/L,請問該患者是（B ）A失代償呼酸 B、呼酸合并代酸 C、代酸D、呼酸合并代堿E、代酸8、糾正酸中毒，最主要的措施是（B ）A、輸堿性溶液，使PH值恢復正常B、糾正電解質紊亂 C、改善通氣D、使 用脫水劑減輕腦水腫E、以上都不是9、吸氣性呼吸困難嚴重者可出現(xiàn)三凹征，三凹征是指（ A ）A、胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時明顯下陷B、胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在呼氣時明顯下陷C胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在吸氣時明顯下陷D胸骨下窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時明顯下陷E、胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在呼氣時明顯下陷

4、10、哮喘急性發(fā)作常見的誘因是（A ）A、花粉B、塵螭C、感染D、阿司匹林E、劇烈運動11、有關慢性肺心病護理不妥的是（E ）A、改善肺泡通氣 B、持續(xù)低流量吸氧 C、有水腫限制水、鹽攝入 D、改善 營養(yǎng)狀況E、煩躁不安使用鎮(zhèn)靜劑12、無尿指（A ）A、24h 尿量 100ml B、24h 尿量 200ml C、24h 尿量 300ml D、24h 尿量 400ml E、24h 尿量 500ml13、COPDe生氣流阻塞的主要原因是（B ）A、大氣道阻塞 B、小氣道病變 C、雙肺哮鳴音 D、桶狀胸E、肺紋理增粗14、按病因學分類，臨床上最常見的肺炎是（A ）A細菌性肺炎B、病毒性肺炎C、支原體

5、肺炎D、真菌性肺炎E、衣原體 肺炎15、肺結核最主要的傳染源是（D ）A、結核菌污染的食物 B、結核菌污染的食具 C、結核菌污染的豬 D、排菌 的肺結核患者E、痰菌陰性的肺結核患者16、確診肺結核最特異的方法是（C ）A X線檢查 B、CT檢查 C、痰結核菌檢查 D、PPDfct驗E、B超17、胸腔積液者，胸腔積液查出抗酸桿菌，此患者最可能的臨床診斷是（ E ）A、原發(fā)型肺結核 B、浸潤型肺結核 C、血行播散型肺結核 D、慢性纖維空 洞型肺結核E、結核性胸膜炎18、肺癌發(fā)病的重要危險因素是（B ）A職業(yè)性致病因素 B、長期吸煙C、免疫缺陷D、慢性肺部疾病E、遺傳 因素19、大咯血時最危險的并發(fā)

6、癥是（E ）A休克B、貧血C、肺不張D、肺部感染E、窒息20、大咯血是指（D ）A、一次咯血量小于100ml B、一次咯血量大于100ml C、一次咯血量大于200mlD 一次咯血量大于 300ml E、24h內咯血量大于300ml21、下列哪項不是重癥肺炎的診斷標準（ A ）A少尿B、存在基礎疾病或相關因素 C、Bp< 90/60mmHg D R>30次/分E、意識障礙22、有關慢支診斷標準，咳嗽、咳痰反復發(fā)作時間應為（ D ）A每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)10年以上B、每年發(fā)作至少1個月，持續(xù)2年以上C每年發(fā)作至少2個月，持續(xù)3年以上D每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)2年以上E、每年發(fā)作至

7、少6個月，持續(xù)4年以上 23、缺氧患者最典型的癥狀是（E ）A、心率加快B、紫絹C、頭痛D、興奮E、呼吸困難 24、呼衰的患者臨床上出現(xiàn)最早的癥狀是（B ）A、胸部疼痛B、呼吸困難 C、咯血D、紫絹E、精神錯亂 25、肺炎球菌肺炎的典型癥狀是（C ）A寒戰(zhàn)和高熱B、咳粘液膿性痰 C、咳鐵銹色痰 D、患側胸痛E、氣急和 發(fā)絹二、名詞解釋（2X3）1、呼吸衰竭：呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙， 以致不能進行有效的氣體交換，導致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引 起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。在海平大氣壓下，于靜息條件下 呼吸室內空氣，并排除心內解剖分流和原發(fā)于心

8、排血量降低等情況后，動脈血 氧分壓（PaO2）低于 8kPa（60mmHg）或伴有二氧化碳分壓（PaCO2）高于 6.65kPa（50mmHg）即為呼吸衰竭（簡稱呼衰）。2、社區(qū)獲得性肺炎： Community acquired pneumonia , CAP是指在醫(yī)院外罹 患的感染性肺實質（含肺泡壁即廣義上的肺間質）炎癥，包括具有明確潛伏期 的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發(fā)病的肺炎，是威脅人群健康的常見感 染性疾病之一。CAPM臨床常見疾病之一。三、填空題(17X 2) 1、慢支主要癥狀是咳嗽、咳痰、喘息。2、引起咯血最常見的病因、。支氣管擴張、肺結核3、肺結核的臨床類型、。原發(fā)型，血型播散型，浸潤性、空洞型、干酪樣肺炎、結核性胸膜炎4、肺結核的化療原則、。早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合。5、肺炎球菌性肺炎治療首選。青霉素 G四、分析題 (10)男性，60歲，因刺激性咳嗽，間斷小量咯血半月，經 X線胸片檢查以右側胸腔中等量積液，原因待查收住院。既往體健